Псевдо краснуха у детей

Розеола у детей в большинстве случаев встречается в возрасте от полугода до 2 лет. Диагностировать это заболевание довольно сложно, потому что ее симптомы очень похожи с проявлениями других болезней (краснуха, аллергическая реакция, ОРВИ). Розеола имеет еще несколько названий в медицинских кругах — псевдокраснуха, внезапная экзантема, шестая болезнь и другие.

Что вызывает заболевание

Розеола — это заболевание инфекционного характера. Болезнь возникает исключительно у детей. У обоих полов болезнь проявляется одинаково. После первого перенесения заболевания у ребенка формируется стойкий иммунитет. Если до 5 лет ребенок не заболел, то шанс возникновения недуга минимальный. Необходимо отметить, что данная болезнь возникает у всех детей, но у одних она имеет ярко выраженные симптомы, а у других — нет.

Анализируя причины появления заболевания, ученые пришли к выводу, что возбудителем болезни является вирус герпеса 6 или 7 типа. Вирус находится в крови ребенка с самого рождения, так как передается от матери. Но первые четыре месяца в крови новорожденного ребенка находятся антитела матери, которые защищают его. Начиная с конца четвертого месяца жизни, уровень антител резко снижается, позволяя вирусу активизироваться. Если у ребенка экзантема не проявилась до 3 лет, то в старшем возрасте организм активно борется с вирусом, не давая ему проявиться в виде выраженных симптомов.

При розеоле здоровый ребенок может заразиться от больного воздушно-капельным путем. Больной ребенок несет опасность заражения с момента первого признака заболевания и еще 24 часа после понижения температуры тела. Заразиться можно даже от ребенка, у которого наблюдается легкая форма болезни. Заразиться ребенок может как при близком контакте с больным, так и при использовании его игрушек, одежды или посуды.

Проявления и симптомы детской розеолы

От момента проникновения вируса в организм ребенка до проявления первых признаков розеолы проходит от 5 до 15 суток. Первый признак заболевания — внезапное повышение температуры тела до 39-40,5ºС. Начинается лихорадка, которая длится 3-4 суток и сопровождается унынием, плаксивостью, слабостью, постоянной тошнотой и отсутствием аппетита. Температуру практически невозможно сбить обычными жаропонижающими препаратами.

Лихорадка может сопровождаться фебрильными судорогами, которые проявляются потерей сознания, отсутствием реакции на внешние раздражители (крик, покалывание, похлопывание), продолжительным замиранием, паданием во время ходьбы, непроизвольным выделением мочи или кала, вытягиванием в струну во время лежания, а иногда у ребенка может останавливаться дыхание и появляться трясучка. Такое состояние очень пугает родителей, но оно не является опасным для жизни ребенка, однако необходимо вызвать скорую помощь.

На четвертые сутки наблюдается резкое снижение температуры тела, а на животе и спине появляется мелкое высыпание, которое представляет собой выпуклости над кожей розового цвета диаметром до 5 мм. Через несколько дней сыпь розеола разносит на кожу лица, груди и конечностей. Сыпь не является заразной и не чешется. При надавливании на высыпания они становятся белыми. Розеолезная сыпь проходит самостоятельно через 5-7 дней, не оставляя на коже пигментных пятен или шелушения. Иногда активная фаза болезни может не сопровождаться сыпью, а проявляется только в форме лихорадки. Одним из характерных признаков заболевания является отсутствие насморка и кашля.

В очень редких случаях могут появляться такие симптомы:

• диарея;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• покраснение гортани;
• может сыпать гнойными экземами во рту;
• отеки век;
• пульсация родничковой части черепа.

Необходимо отметить, что внезапное проявление розеолы несет большую опасность для детей с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, после перенесения химиотерапии или пересадки внутренних органов. У таких детей существует значительный риск возникновения таких осложнений, как воспаление легких или энцефалита. Такие дети подвергаются немедленной госпитализации.

Когда родители должны обращаться к врачу?

Поводом обращения за медицинской помощью является лихорадка. Если после осмотра ребенка доктор исключил все опасные заболевания, которые сопровождаются схожими симптомами, и поставил диагноз розеола, то необходимо выполнять все его рекомендации.

Если температура тела сохраняется выше 39,5ºС, то необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью. Также обращайтесь в медицинское учреждение, если лихорадка продолжается более 5 дней, а через 3 дня после появления сыпи ее количество не уменьшается.

Осложнения, которые может вызвать детская розеола

У большинства детей розеола почти никогда не вызывает осложнений. Иногда у детей с ослабленной иммунной системой могут возникать следующие осложнения:

• нарушение работы сердца;
• воспаление мозга;
• гепатит;
• проблемы с кишечником (чаще всего инвагинация);
• сильное ослабление организма и т.д.

Методы диагностики детской розеолы

Несмотря на что розеола является очень распространенным заболеванием, диагностировать ее довольно сложно из-за быстротечности и схожести симптомов с другими болезнями. За то время пока доктор проводит необходимые диагностические процедуры, клиническая картина уже исчезает. Однако в любом случае при появлении высокой температуры, лихорадки и кожной сыпи необходимо обязательно посетить врача.

Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит исключить другие опасные инфекционные заболевания, имеющие схожие симптомы.

Детский врач проводит следующие диагностические процедуры:

1. Анализ протекания заболевания и жалоб.
2. Осмотр: выявляется мелкая кожная сыпь розового цвета до 5 мм в диаметре, которая немного возвышается над кожным покровом. Вокруг сыпи отмечается наличие бледного венчика. Отмечается локализация высыпаний, которые появляются на туловище, лице, верхних и нижних конечностях.
3. Проведение серологического анализа крови и слюны ребенка, материнского молока для выявления антител к герпесному вирусу 6 и 7 типов. При розеоле концентрация антител увеличивается в 4 раза.
4. Общий анализ крови позволяет выявить увеличение количества лимфоцитов и снижение лейкоцитов.
5. Анализ кала на наличие дисбактериоза и яиц гельминтов для исключения реакции организма глистной интоксикацией, которая проявляется схожими симптомами.
6. Проведение анализов для исключения аллергической реакции и многих инфекционных заболеваний (краснуха, скарлатина, пневмония и т.д.).

Методы лечения детской розеолы

Первым делом рекомендуется изолировать ребенка до полного исчезновения признаков розеолы. Для облегчения состояния ребенка необходимо выполнять следующие действия:

1. Каждый час проветривать помещение, где находится малыш, и один раз за день проводить в нем влажную уборку.
2. Ребенок большую часть суток должен проводить в постели. Маленького ребенка очень сложно удержать в кровати, поэтому один из родителей должен постоянно находиться с ним, превратив постельный режим в увлекательную игру.
3. Необходимо обеспечить хорошую психоэмоциональную атмосферу, которая позволит отвлечься ребенку.

Необходимо отметить, что определенного лечения детской розеолы не существует. Лекарственные препараты используются только для симптоматического лечения.

Лечить ребенка необходимо при помощи обильного питья. Детям возрастом более года следует давать большое количество напитков (лучше всего подойдут чаи, домашние соки и компоты). Детям младше года необходимо чаще давать грудь. Для поддержания водно-солевого баланса организма ребенку необходимо давать солевые растворы.

Для снижения температуры тела можно обтирать ребенка прохладной водой и давать антипиретики (например Панадол).

Детям со сниженным иммунитетом назначается курс антибиотиков (например Ацикловир) для снижения риска воспаления головного мозга и развития других инфекционных заболеваний.

Иногда розеола может сопровождаться аллергической реакцией, которая возникает в результате обильного употребления соков и компотов, тогда назначаются антигистаминные препараты.

Для укрепления организма назначаются витаминные комплексы, особенное внимание уделяется приему витамина С.

Во время активной фазы заболевания рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций врачей:

1. При наличии температуры тела более 38ºС ребенка нельзя купать и сильно укутывать.
2. При наличии лихорадки не рекомендуется использовать памперсы, потому что у ребенка могут возникать сильные раздражения.
3. Выносить ребенка на улицу можно лишь после снижения температуры тела. Розеола ослабляет иммунитет, поэтому организм значительно подвержен простудным заболеваниям.
4. Ребенка можно купать даже при наличии сыпи, которая после купания становится намного ярче.

Чего категорически нельзя делать

Запрещается для снижения температуры тела использовать лед, кондиционер, открытые окна, холодные компрессы и ванны. Эти средства, наоборот, могут усилить озноб и привести к простудному заболеванию. Не рекомендуется смазывать места высыпаний, потому что они не чешутся, а кремы и мази будут забивать поры, что может вызвать развитие подкожной инфекции.

Категорически запрещается использовать жаропонижающие средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это средство может вызвать нарушения функций печени, почек и головного мозга, что сильно угрожает жизни ребенка. Употребление медикаментов почти всегда приводит к развитию лекарственного гепатита, поэтому они назначаются в крайнем случае.

Народные средства лечения

Вылечить детскую розеолу народными средствами невозможно, однако можно облегчить состояние при помощи следующих средств:

1. Для снижения температуры тела детям после 2 лет можно проводить обтирание водой с добавлением уксуса (на 1 л 1 ст. л.).
2. Для усиления иммунитета можно использовать настой ромашки (в 250 мл кипятка заварите 2 ст. л. сушеных цветков ромашки и настаивайте 2 часа). Употреблять по 100 мл 3-4 раза в день. Можно использовать настой из бузины (стакан ягод бузины залейте 1 л крутого кипятка и дайте настояться 5 часов; давайте ребенку 3 дня 3 раза в день после приема пищи по 100 мл, добавляя ложку меда).
3. Для обильного питья лучше всего использовать малиново-лимонный чай, чай из липы, компот из клюквы или красной смородины.

Методы профилактики

Определенных методов профилактики заболевания нет. Все методы борьбы с появлением розеолы у ребенка сводятся к укреплению иммунитета и повышению сопротивления организма. Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение дневного распорядка — необходимо ложиться спать и принимать пищу в одно время. Сон ребенка должен длиться не менее 10 часов.
2. Ежедневные прогуливаться на свежем воздухе.
3. Ежедневное проветривание комнаты (особенно перед сном).
4. Кормление грудью не менее года после рождения.
5. Закаливание ребенка.
6. Запрет тесного контакта с ребенком, особенно запрещаются различные поцелуи.
7. Наличие собственной посуды у ребенка.
8. Полноценное и здоровое питание с разнообразным рационом, который включает фрукты и овощи. Ребенок должен употреблять пищу не мене 5 раз за день.

Розеола у детей, симптомы и лечения которой мы рассмотрели, не является опасным заболеванием. Оно довольно быстро проходит. Однако в любом случае нельзя заниматься самолечением, а обязательно необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить более сложные инфекционные болезни. Для родителей самое главное — не впадать в панику, потому что детская розеола имеет такую неприятную особенность, как внезапность и быстротечность, которые очень пугают.