Растворение уратно оксалатных камней в почках
Почечнокаменная болезнь – распространенное явление. При возникновении первых симптомов этого заболевания важно насторожиться и отправиться на консультацию к врачу. Новообразования разнообразны. Чаще других встречаются оксалатные соединения, фосфатные образования, ураты. Терапевтические процедуры призваны растворить оксалатные камни. Это сложные действия, не допускающие никакого самолечения.
К сожалению, если больной хоть раз обнаружил у себя камни, то это заболевание будет с ним всю оставшуюся жизнь. У женщин почечнокаменная болезнь встречается реже, чем у мужчин.
Общая информация
Оксалатные формирования представляют собой конкременты с большим количеством бугорков. Из-за участия в их образовании кальциевых соединений оксалаты слоисты. Размер таких камней бывает небольшим – 1 мм, либо крупным – 40 мм. Задокументированы случаи, когда конкремент полностью закрывал почечный просвет.
Оксалаты опасны для слизистой тем, что разнообразие их форм подразумевает наличие различных острых наростов и шипов. Будучи расположенными в почке эти конкременты постепенно передвигаются в сторону мочевого пузыря. Это вызывает сильные боли и травмы мочевыводящих путей. С этим связан также один из основных признаков почечнокаменной болезни – наличие крови в моче.
Терапия таких новообразований – длительный, многоэтапный процесс, вводящий значительные изменения питьевого, пищевого режима больного. К сожалению, оскалаты считаются камнями, которые с трудом поддаются растворению. Избавиться иногда помогает только оперативное вмешательство.
Если размер камня небольшой, то пользуются методиками, позволяющими вывести его из организма.
Существуют нормы содержания оксалатных соединений в моче. Они варьируются в промежутке от 20 мг до 40 мг. Если диагностировано большое количество солей щавелевой кислоты, которая является основой, то можно говорить о патологическом процессе.
Виды оксалатных соединений:
- Кальциевые.
- Натриевые.
- Калиевые.
- Аммиачные.
Первым шагом терапии оксалатов является применения диетических рекомендаций, которые призваны снизить метаболические процессы, способствующие формированию конкрементов.
Диетические рекомендации
Диета – важная составляющая выведения и растворения камней. Если поставлен диагноз почечнокаменная болезнь с преимущественным оксалатным содержимым, то назначается специфическое питание. Подобрать правильный диетический рацион может только врач, который учитывает все индивидуальные особенности больного. Важную роль играет картина крови и мочи, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний.
Щавелевая кислота и ее соли содержатся в большом колчиестве продуктов, поэтому провести полное размежевание по признаку их наличия не представляется возможным. При этом, специалисты руководствуются общими принципами назначения диетического питания.
Пищевая продукция, запрещенная к применению:
- Фруктово-ягодная продукция с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Сюда относятся клюква, красная смородина, тыква.
- Кофеинсодержащие напитки. Крепкий чай.
- Шоколадные десертные блюда.
- Из рациона исключается желатин.
- Продукты, содержащие большое количество холестерина.
- Больны на мясной основе.
- Копченая продукция.
- Бобовые продукты.
Продукция, рекомендованная к приему больным при камнях в почках с оксалатной основой:
- Морепродукты. Отварные или приготовленные в печи.
- Мясо с пониженным содержанием жира.
- Вчерашний хлеб.
- Орехи.
- Мучные изделия.
- Бульоны из овощей.
- Молочная продукция.
- Вареный картофель.
- Арбузы, груши, яблоки.
Важную роль играет наличие в рационе картофеля, которые смещает показатели среды в моче в щелочную сторону. Это связывает кальциевые соединения.
Помимо диетических рекомендаций врачи назначают терапию минеральными водами.
Минеральные воды
Минеральные воды, обладающие различными показателями кислотности способны выводить разные соединения. Существует нейтральная, кислая и щелочная вода.
Выбор минеральной воды зависит от типа конкремента:
- Уратные и окслатано-кальциевые соединения выводятся щелочной минеральной водой. Это Боржоми, Ессентуки 17.
- Фосфатные камни в почках лечат кислыми водами.
Следующим этапом в растворении и выведении конкрементов является лечение лекарственными средствами.
Медикаментозная терапия
Для больных, желающих избежать оперативного вмешательства вопрос, можно ли вывести оксалаты медикаментами стоит очень остро.
Терапевтический подход, подразумевающий использование медикаментов позволяет остановить дальнейшее увеличение размеров конкрементов. Для растворения камней в почках используют специальные средства, которые безопасно измельчают их.
Лечение медикаментами дает стойкий эффект при соблюдении норм приема таблеток и растворов. Такой подход достаточно эффективен, особенно если учитывать, что все остальные методы отличаются большим количеством тонкостей и специальных условий.
Широкий спектр активности и высокая эффективность лекарств – основные причины назначения такой терапии врачом. Самостоятельно назначать препараты – запрещено, так как возможны побочные эффекты и ухудшение состояния больного.
Стандартный подход для лечения камней медикаментозно:
Препараты, ведущие к структурным изменениях оксалатных конкрементов. Результатом терапии можно считать постепенно растворение новообразования. Основные препараты:
- Аспаркам.
Аспаркам предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, но его действие обеспечивает растворение камней. Аспаркам содержит аспартат калия и магния. Дозировать Аспаркам рекомендуют следующим образом: 1 таблетка по 3 раза в день. Курс лечения – длительный. Под контролем анализов и УЗИ. Аспаркам не единственный препарат из этой группы. У него есть аналог – Панангин.
- Цистон.
Цистон – это натуральный аюрведический препарат, содержащий в себе набор растительных экстрактов. Страна-производитель – Индия. Цистон обладает нефролитическими и антимирокбными действиями. Курс лечения – длительный. Цистон способствует выведенияю не только оксалатов, но и фосфатов.
- Аллопуринол.
Это средство снижает количество мочевой кислоты в крови, что способствует снижению количество минеральных солей в крови. Курс лечения – длительный. Под контролем показателей крови и мочи.
- Блемарен.
Представляет собой комбинацию лимонной кислоты с 2-мя видами цитратов. Под действием этого средства моча ощелачивается. Применение этого препарата требует осторожности и постоянного контроля уровня рН мочи. Длительная терапия Блемареном может привести к появлению фосфатных конкрементов.
- Пролит.
Пищевая добавка, которая основывается на нескольких экстрактах растений. Обладает противовоспалительным эффектом и постепенно разрушает кальциевые камни.
- Антибактериальные средства.
Если почечнокаменная болезнь вызвана бактериальной инфекцией или ассоциирована с ней, то назначаются широкоспектральные антибиотики или сульфаниламиды (бисептол).
Эти средства обеспечивают терапию болезней, которые значительно ослабляют организм пациента.
- Витаминные добавки.
- Витамины группы Б. Проводят короткие курсы по 10 дней в месяц.
- Витамин А. Обычно месячный курс.
- Витамин Е. Терапия на несколько недель.
- Спазмолитики.
Применяются для снятия сильного болевого синдрома, связанного с возможным продвижением камней по мочевыводящим путям.
- Дротаверин.
- Бутилскополамин.
- Платифиллин.
Помимо снятия боли, такие средства позволяют беспрепятственно выйти мелким конкрементам. Не рекомендуется применять препараты, содержащие кальций в больших количествах.
Если медикаментозная терапия не приводит к значительным успехам, то проводится дробление.
Дробление
Если невозможно растворить оксалатные камни в почках, либо все терапевтические процедуры не дают никакого эффекта, то прибегают к оперативным процедурам.
- Лазерное дробление.
- Ультразвуковое дробление.
- Эндоскопические оперативные вмешательства.
Именно эти методы используются для борьбы с оксалатными конкрементами очень часто. Избавиться от оксалатов также помогает народная медицина.
Народные рецепты
Применения средств народной медицины подразумевает длительное и постоянное применение этих средств. В любом случае, лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Основные методы:
- Молочно-медовые смеси.
В течение 2-х месяцев утром пьют смесь из молока и меда. Такой метод считается надежным и мягким. Народное средство чередуют с натуральными соками – огуречными, тыквенными, кабачковыми.
- Урологические сборы.
В состав таких фитосредств должны входить: марена красильная, калган, медуница, хвощ, почки березы, горец птичий. Готовят чай на водяной бане. Даю остыть. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
- Шиповник.
Прекрасное моносредство, обладающее противовоспалитьельным и мочегонным действием.
Заключение
Перед тем, как растворить камни в почках обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельные действия могут привести к закрытию камнем просвета мочеточника и вызвать тяжелое патологическое состояние. Для растворения камней в почках лечение подразумевает наличие информационной базы у врача, чтобы правильно оперировать терапевтическими процедурами.
Внимание к деталям, соблюдение диетических режимов, правильно подобранная медикаментозная терапия дает хорошие результаты.
Источник
Препараты для растворения камней в почках можно приобрести за копейки, однако, официальная медицина по-прежнему относит мочекаменную болезнь почек к заболеваниям, требующим хирургического лечения (операции).
Альтернативой хирургическому удалению камней из почек является литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком). Но следует помнить, что при отхождении из почек по мочеточникам осколков раздробленных почечных камней и песка возможны серьёзные осложнения, такие как: обструкция (закупорка) мочевыводящих путей, почечная колика и пиелонефрит.
Иногда дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводит к необходимости срочного хирургического вмешательства для удаления осколков застрявших в мочеточниках почечных камней.
Как растворить камни в почках?
Проблема в том, что современная медицина пока не умеет работать с каждым пациентом индивидуально, а поскольку химический состав камней в почках у всех разный, соответственно, требуются и разные лекарства для растворения почечных камней. Подобрать нужное лекарство не столь уж и сложно, но для растворения почечных камней требуется некоторое время, варьирующее, в зависимости от размеров и химического состава камней в достаточно широком диапазоне.
Для успешного растворения камней в почках, прежде всего, необходимо определить химический состав почечных камней.
Какие бывают камни в почках?
Чаще всего встречаются три основных вида почечных камней:
- Оксалаты — почечные камни, содержащие оксалат кальция, образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни — наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.
- Ураты — мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты — урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.
- Фосфаты — почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты — фосфат кальция. Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета.
Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.
Часто камни в почках имеют смешанный состав, что затрудняет лечение.
Подробнее о химическом составе камней в почках можно прочесть здесь: Какие бывают камни в почках по химическому составу?
Препараты для растворения камней в почках:
Чем растворить оксалаты в почках?
Наиболее универсальным средством для растворения камней в почках является препарат Аспаркам и его несколько более дорогой аналог — Панангин.
- Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке. 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
- Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).
В принципе, данный препарат разрабатывался совсем для других целей и обычно применяется при заболеваниях сердца как источник калия и магния. Однако, М.Я. Жолондз выяснил, что Аспаркам дает очень хорошие результаты как при камнях смешанного состава в почках, например, уратно-оксалатных, так и при растворении наиболее труднорастворимых почечных камней — оксалатов, которые часто неоправданно считают нерастворимыми.
Чем растворить ураты в почках?
Для растворения уратно-оксалатных и уратных камней в почках обычно применяется препарат Блемарен. Это комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни, как нефролитолитическое, ощелачивающее мочу, средство. По составу и действию Блемарен близок к снятому с производства препарату Уралит U.
Блемарен повышает растворимость мочекислых камней — уратов, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, препятствует образованию кальций-оксалатных камней в почках. Применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), симптоматического лечения порфирии, а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты.
Блемарен выпускается в виде шипучих таблеткок. Одна шипучая таблетка Блемарена содержит:
- лимонной кислоты 1197 мг;
- калия гидрокарбоната 967,5 мг;
- тринатрия цитрата безводного 835,5 мг.
Блемарен подщелачивает мочу, устанавливая нейтральную реакцию pH в пределах 6,6-6,8, при которой значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Однако, Блемарен достаточно дорогой препарат для растворения камней в почах, к тому же требующий при своем применении по нескольку раз в день проверять pH мочи при помощи контрольных полосок и заносить данные в блокнот.
Дешевый аналог Блемарена — это лимонная кислота и обычные лимоны, которые тоже прекрасно подщелачивают мочу до необходимых показателей для растворения уратных и уратно-оксалатных камней в почках.
Чем растворить фосфаты в почках?
Для растворения фосфатных камней в почках применяются Экстракт корня марены красильной и препарат Цистон. Однако, можно самостоятельно готовить на паровой бане отвар из молотого корня марены красильной, который продается в аптеках.
Марены красильной экстракт способствует разрыхлению мочевых камней, содержащих фосфаты кальция и магния, оказывает спазмолитическое и диуретическое (мочегонное) действие. Экстракт из корневищ и корней растения марена красильная содержит антрахиноны и их производные (не менее 3% производных антрацена), органические кислоты, белки, сахара и пектины. Корень марены красильной применяют при мочекаменной болезни почек для уменьшения спазмов и облегчения отхождения мелких конкрементов.
Цистон — комбинированный препарат растительного происхождения с нефролитолитическим (камнерастворяющим) и противомикробным действием. Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и мелких камней из мочевыводящих путей. Применяется в составе комплексной терапии мочекаменной болезни (нефроуролитиаза, в т.ч. для профилактики послеоперационного нефроуролитиаза), кристаллурии, инфекций мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), подагры.
Для лечения мочекаменной болезни почек кроме перечисленных выше средств для растворения камней в почках используются следующие растительные препараты:
Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Фитолизин способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из почечных лоханок и мочеточников, предупреждает кристаллизацию минеральных компонентов мочи, благодаря образованию защитных коллоидов в моче силикатами хвоща и горца птичьего (спорыш).
Фитолизин — паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета, со специфическим ароматическим запахом. 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3-4 раза в сутки после еды.
Показания: нефролитиаз, особенно в случае невозможности оперативного лечения; уролитиаз и профилактика его рецидивов; инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, пиелонефрит, цистит. Противопоказания: гломерулонефрит; фосфатный литиаз.
Уролесан — комбинированный растительный препарат; обладает спазмолитическими и антисептическими свойствами, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выведение мочевины и Cl-, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток.
Показания: Нефроуролитиаз, холелитиаз, пиелонефрит, холецистит, холангиогепатит, дискинезия желчных путей. Противопоказания: Гиперчувствительность, изжога, тошнота, диарея.
Канефрон Н — комбинированный препарат растительного происхождения для комплексного лечения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Обладает мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием. Уменьшает выраженность протеинурии, способствует устранению спазма мочевых путей, предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Потенцирует эффект антибиотикотерапии.
Канефрон Н применяется для лечения цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, интерстициального нефрита; для профилактики мочекаменной болезни (нефролитиаза).
Под влиянием Канефрона Н усиливается выделение солей мочевой кислоты и повышается рН мочи, что предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Вследствие действия розмариновой кислоты угнетается высвобождение медиаторов воспаления, что обусловливает стойкий противовоспалительный эффект.
Пролит и Пролит Супер капсулы — комбинированные растительные препараты со схожим составом и схожего действия. Основным действующим веществом, растворяющим почечные камни является шелковочашечник курчавый, он же кеджибелинг.
Шелковочашечник курчавый обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Издавна используется как эффективное средство для растворения, профилактики возникновения и выведения конкрементов из почек и мочевых путей. Предупреждает возникновение и купирует приступы почечной колики.
Читать дальше:
Источник
