Развитию кандидоза способствует все перечисленное кроме

  • 1. эритема и отек
  • 2. фолликулярные абсцессы
  • 3. гнойные корки
  • 4. четкие границы
  • 5. все перечисленные
  • 1. актиномикоза
  • 2. фавуса
  • 3. трихофитии
  • 4. микроспории
  • 5. микроспории, вызванной ржавым микроспорумом
  • 1. микосептина
  • 2. ламизила
  • 3. микозолона
  • 4. преднизолона
  • 5. клотримазола
  • 1. амбулаторно
  • 2. в стационаре
  • 3. по желанию родителей
  • 4. по усмотрению врача
  • 5. возможны все перечисленные варианты
  • 1. общего недомогания, повышения температуры
  • 2. наличия островоспалительного инфильтрата
  • 3. симптома «медовых сот»
  • 4. хронического течения
  • 5. самопроизвольного разрешения
  • 1. на соломе
  • 2. на гнилых деревьях и листьях
  • 3. на различных злаках и овсе
  • 4. в воде или придонном иле различных водоемов
  • 5. правильно все перечисленное, кроме воды, придонного ила различных водоемов
  • 1. каждые 7 дней
  • 2. через 7 дней после окончания курса nthfgbb
  • 3. перед началом каждого последующего тура лечения
  • 4. после окончания каждого последующего тура лечения
  • 5. не проводятся
  • 1. микроскопии пораженных волос и чешуек кожи
  • 2. культуральной диагностики
  • 3. мазков-отпечатков с очагов поражения
  • 4. гистологического исследования
  • 5. люминесцентной диагностики
  • 1. гиперкератотических
  • 2. гранулематозных и буллезных
  • 3. интертригинозных
  • 4. поражения больших складок
  • 5. поражения ногтевых пластинок
  • 1. гуммозно-узловатую
  • 2. бугорково-пустулезную
  • 3. язвенную
  • 4. все перечисленные
  • 5. ничего из перечисленного
  • 1. чрезмерной инсоляции
  • 2. гиповитаминоза
  • 3. иммунодефицитного состояния
  • 4. дисбактериоза
  • 5. эндокринных и обменных нарушений
  • 1. трихопола
  • 2. микосептина
  • 3. краски Кастеллани
  • 4. молочной кислоты
  • 5. бензойной кислоты
  • 1. дисгидротической
  • 2. межпальцевой
  • 3. сквамозной
  • 4. поверхностной
  • 5. интертригинозной
  • 1. с гуммозным сифилисом
  • 2. с туберкулезной волчанкой
  • 3. с другими глубокими микозами
  • 4. со скрофулодермой
  • 5. со всем перечисленным
  • 1. трихофитон фиолетовый
  • 2. тонзуранс
  • 3. акуминатный
  • 4. кратериформный
  • 5. правильно — трихофитон фиолетовый и тонзуранс
  • 1. ржавого микроспорума
  • 2. трихофитона Шонлейни
  • 3. трихофитона ментаграфитес
  • 4. трихофитона тонсуранс
  • 5. трихофитона виоляцеум
  • 1. кандидоз слизистых оболочек
  • 2. кандидоз складок кожи
  • 3. висцеральный кандидоз
  • 4. хронический генерализованный кандидоз
  • 5. все перечисленные
  • 1. эритематозно-сквамозного характера сыпи
  • 2. наличия прерывистого валика из узелков по краю очага
  • 3. поражения ногтей на стопах и кистях
  • 4. генерализованного поражения кожи и ее придатков
  • 5. поражение слизистых
  • 1. трихофитоном рубрум
  • 2. трихофитоном Шонлейни
  • 3. трихофитоном веррукозум
  • 4. микроспорум гипсеум
  • 5. трихофитоном ментаграфитес
  • 1. пятен
  • 2. нечетких границ и быстрого самопроизвольного разрешения
  • 3. пузырьков по краю очагов
  • 4. шелушения
  • 5. папул
  • 1. локализация в крупных складках
  • 2. эритема и отек
  • 3. пузырьки
  • 4. корки
  • 5. все перечисленное
  • 1. все те, которые способны поражать волосы
  • 2. только вида микроспории
  • 3. только вида трихофитии
  • 4. микроспорум собачий
  • 5. все перечисленные
  • 1. при поверхностной трихофитии
  • 2. при микроспории
  • 3. при фавусе
  • 4. при трихофитии инфильтративно-нагноительной
  • 5. при алопеции
  • 1. кандидоз крупных складок
  • 2. кандидоз мелких складок
  • 3. кандидоз слизистых оболочек
  • 4. кандидоз околоногтевых валиков и ногтей
  • 5. все перечисленные
  • 1. эндотрикса
  • 2. эктотрикса
  • 3. спор, расположенных цепочкой
  • 4. спор, расположенных хаотично
  • 5. правильно — эктотрикса и спор, расположенных цепочкой
  • 1. микроскопия чешуек и пораженных ногтей
  • 2. бактериологическое исследование (посев) чешуек и пораженных ногтей
  • 3. и то, и другое
  • 4. ни то, ни другое
  • 1. мелкие точечные углубления в виде наперстка на ногтевой пластинке
  • 2. ноготь деформированный, утолщенный
  • 3. ноготь крошащийся, «изъеденный» со свободного края
  • 4. ноготь тусклый, серовато-желтого цвета
  • 5. все перечисленные, кроме мелких точечных углублений в виде наперстка на ногтевой пластинке
  • 1. в детских коллективах
  • 2. при контакте с кошками и собаками
  • 3. в парикмахерских
  • 4. при работе на животноводческих фермах
  • 5. правильно все перечисленное, кроме при работе на животноводческих фермах
  • 1. с гипотиреоидизмом
  • 2. с гипопаратиреодизмом
  • 3. с гипокортицизмом
  • 4. с понижением секреторной функции половых желез
  • 5. со всем перечисленным
  • 1. атрофичности и безжизненности волос
  • 2. мышиного запаха
  • 3. зуда
  • 4. эктимы
  • 5. рубцовой атрофии
  • 1. хронического течения
  • 2. пятнистой сыпи
  • 3. отрубевидного шелушения
  • 4. зуда
  • 5. излюбленной локализации
  • 1. частичного обламывания волос в очаге поражения на высоте 1-2 мм
  • 2. обламывания волос на высоте 4-8 мм
  • 3. наличия беловатой муфты вокруг обломанного волоса
  • 4. зеленого свечения волос при облучении очагов лампой Вуда
  • 1. микроспории, вызванной ржавым микроспорумом
  • 2. поверхностной трихофитии
  • 3. глубокой трихофитии
  • 4. фавуса
  • 5. рубромикоза
  • 1. почва, мох
  • 2. злаки
  • 3. древесные материалы
  • 4. испражнения голубей
  • 5. все перечисленное, кроме испражнения голубей
  • 1. трихофитонов
  • 2. эпидермофитонов
  • 3. палочек Ганзена
  • 4. дрожжеподобных грибов
  • 5. микроспорумов
  • 1. эритемато-сквамозных очагов
  • 2. нечетких границ и быстрого самопроизвольного разрешения
  • 3. пузырьков по краю очагов
  • 4. шелушения
  • 5. вовлечения в процесс пушковых волос
  • 1. кожи
  • 2. слизистых
  • 3. подкожной клетчатки
  • 4. внутренних органов
  • 1. дисгидротическая
  • 2. интертригинозная или сквамозная
  • 3. эпидермофития ногтей
  • 4. ничего из перечисленного
  • 5. все перечисленные
  • 1. рта
  • 2. зева
  • 3. мочевого пузыря
  • 4. влагалища
  • 5. прямой кишки
  • 1. дифлюкан
  • 2. низорал
  • 3. нистатин
  • 4. клотримазол
  • 5. все перечисленные
  • 1. эритемы на тыле стоп
  • 2. пузырьков
  • 3. эритемы
  • 4. отслойки эпидермиса по периферии
  • 5. лихенификации
  • 1. кожных болезней
  • 2. травматизации
  • 3. эндокринных нарушений
  • 4. бактериальных и грибковых инфекций
  • 5. всего перечисленного
  • 1. симптома «медовых сот»
  • 2. рубца
  • 3. лимфаденита
  • 4. обломанных волос с усиленным ростом по периферии очагов
  • 5. единичных очагов
  • 1. до 8-10 дней
  • 2. от 10 до 16 дней
  • 3. от 20 до 25 дней
  • 4. от 26 до 28 дней
  • 5. свыше 30 дней
  • 1. микроспория, вызванная пушистым микроспорумом
  • 2. инфильтративно-нагноительная трихофития
  • 3. поверхностная трихофития
  • 4. рубромикоз
  • 5. правильно — микроспория, вызванная пушистым микроспорумом и инфильтративно-нагноительная трихофития
  • 1. кожи
  • 2. слизистых
  • 3. ногтей
  • 4. внутренних органов
  • 5. волос
  • 1. сахарного диабета
  • 2. длительного лечения антибиотиками
  • 3. потливости, мацерации кожи
  • 4. иммунодефицита
  • 5. гипертонической болезни
  • 1. челюстно-лицевой
  • 2. торакальный
  • 3. абдоминальный, органов малого таза и мочеполовых органов
  • 4. все перечисленные
  • 5. ничего из перечисленного
  • 1. хроническое течение
  • 2. наличие пятен
  • 3. отрубевидное шелушение
  • 4. везикулезные высыпания
  • 5. все перечисленное, кроме везикулезных высыпаний
  • 1. пятнистой
  • 2. сливной
  • 3. мраморной
  • 4. кружевной

Источник

Тестовый
контроль по Кожным болезням на тему №
4

Читайте также:  Кандидоз капсула для мужчин

«Дерматомикозы»

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения один или несколько
ответов являются правильными

A

B

C

D

E

Если верно только 1,2,3

Если верно только 1 и 3

Если верно только 2 и 4

Если верно только 4

Если верно все

1. При грибковом
поражении волос необходимо:

1. Произвести
эпиляцию

2. Применить
аппликации кортикостероидных мазей

3. Назначить
системный антимикотик

4. Назначить
антибиотик широкого спектра действия

2. Укажите
местные антимикотики:

1. Лоцерил

2. Микоспор

3. Микозолон

4. Орунгал

3. Назовите
системные антимикотики:

1. Дифлюкан

2. Орунгал

3. Гризеофульвин

4. Микоспор

4. Назовите
медикаменты, применяемые для лечения
поверхностного кандидоза:

1. Дифлюкан

2. Клотримазол

3. Нистатин

4. Делагил

5. Патогенетическое
лечение эритразмы предусматривает
прием:

1. Антигистаминных
препаратов

2. Антибактериальных
препаратов

3. Хинолиновых
препаратов

4. Кератолитиков

6. Назовите
препараты, применяемые при лечении
грибковых заболеваний волосистой части
головы:

1. Целестодерм

2. Ламизил

3. Нистатин

4. Мазь Вилькинсона

7. Перечислите
признаки онихомикоза:

1. Желтовато-серый
цвет ногтя

2. Подногтевой
гиперкератоз

3. Дистрофия
ногтевой пластинки

4. Симптом
«наперстка»

8. Укажите
принципы терапии онихомикозов:

1. Применение
системных антимикотиков

2. Хирургическое
удаление пораженных ногтей

3. Лечение
сосудистых заболеваний нижних конечностей

4. Применение
местных антимикотических средств

9. Для диагностики
отрубевидного лишая применяются методы
исследования:

1. КОН-тест

2. Иодная проба
Бальзера

3. Проведение
ногтем по очагам поражения (феномен
«стружки»)

4. Осмотр под
лампой Вуда

10. Для
дисгидротической эпидермофитии стоп
характерны следующие симптомы:

1. Везикуляция

2. Зуд

3. Эрозии

4. Лихенификация

11. Диагноз
микроспории волосистой части головы у
ребенка установлен. Укажите клинические
симптомы, наблюдающиеся при этом
заболевании.

1. Очаги рубцовой
атрофии

2. Очаги с
обломанными волосами

3. Фолликулярный
гиперкератоз

4.
Эритематозно-сквамозные явления в
очагах

12. Какие факторы
способствуют заражению эпидермофитией?

1. Пользование
общей обувью

2. Наличие в
семье больной кошки

3. Посещение
бань, душевых, бассейнов

4. Пользование
общими головными уборами

13.
Назовите меры вторичной профилактики
микозов стоп:

1. Пользование
индивидуальной обувью

2. Лечение
ангиопатий нижних конечностей

3. Борьба с
потливостью стоп

4. Дезинфекция
обуви

14.
Поражение волосистой части головы
наблюдается при:

1. Трихофитии

2. Микроспории

3. Фавусе

4. Кандидозе

15.
Назовите препараты, применяемые при
онихомикозах:

1. Мазь «Клотримазол»

2. Лак «Батрафен»

3. Нистатиновая
мазь

4. Лак «Лоцерил»

16. Назовите
методы диагностики отрубевидного лишая:

1. Микроскопия
(КОН-тест)

2. Люминесцентный
(лампа Вуда)

3. Йодная проба
Бальзера

4. Капельная
проба

17. Назовите
системные антимикотики:

1. Низорал

2. Ламизил

3. Орунгал

4. Делагил

18. Материалом
для проведения КОН-теста являются:

1. Обломанные
волосы

2. Чешуйки из
очага поражения

3. Измененные
ногти

4. Тканевой сок
из язвы

19. У ребенка
подозревается микроспория волосистой
части головы. Назовите методы диагностики
этого заболевания:

1. Микроскопическое
исследование волос из очагов поражения

2. Культуральный
метод

3. Люминесцентный
метод

4. Изучение
эпидемиологического анамнеза

20. Наиболее
характерными клиническими проявлениями
руброфитии являются:

1. Преимущественное
поражение слизистых

2. Тенденция к
универсальному поражению ногтевых
пластинок кистей и стоп

3. Генерализованное
поражение волосистой части головы

4. Частое поражение
кожи стоп эритематозно-сквамозного
характера

Инструкция:
для каждого вопроса или незаконченного
утверждения выберите один правильный
ответ:

21. Укажите
принципы диагностики микозов:

А. Сбор
эпидемиологического анамнеза

В. Люминесцентный
метод

С. Микроскопия
(КОН-тест)

D.
Культуральный метод

Е. Все перечисленное
верно

22. Источником
заражения поверхностной трихофитией
является:

А. Человек

В. Кошка

С. Собака

D.
Лошадь

Е. Корова

23. В стадии
мокнутия при дисгидротической форме
эпидермофитии для наружной терапии
необходимо применять:

А. Присыпки

В. Мази

С. Взбалтываемые
взвеси («болтушки»)

D.
Примочки

Е. Спиртовые
притирания

24. Какая
локализация наиболее характерна для
интертригинозной формы эпидермофитии:

А. Передняя
поверхность голеней

В. Подмышечные
области

С. Паховые
складки

D.
Межпальцевые складки стоп

Е. Межягодичные
складки

25. Возбудителем
эритразмы является:

А. Trichophyton
rubrum

B.
Trichophyton violaceum

C. Candida
albicans

D.
Corinebacterium minutissimum

E.
Microsporum canis

26. Назовите
клинические формы эпидермофитии стоп:

А. Интертригинозная

В. Дисгидротическая

С. Стертая

D.
Сквамозно-гиперкератотическая

Е. Все
перечисленное верно

27. Назовите
анатомо-физиологические признаки,
характерные для дерматофитов:

А. Кератофильность

В. Наличие
глико-, протео- и липолитческих ферментов

С. Выраженная
аэробность

D.
Наличие хитина в клеточной оболочке

Е. Все
перечисленное верно

28. Для
лечения отрубевидного лишая применяют:

А. Шампунь
«Низорал»

В. Спрей
«Ламизил»

С. Эритемное
УФ-облучение

D.
5% салициловый спирт

Е. Все
перечисленное верно

29. Для
микроспории волосистой части головы
наиболее характерным признаком является:

А. Эритема

В. Мокнутие

С. Зуд

D.
Обломанные волосы

Е. Шелушение

30. Назовите
факторы, способствующие развитию
микозов:

А. Эндокринопатии

В.
Иммуносупрессивная терапия

С. Прием
антибиотиков

D.
Оральные контрацептивы

Е. Все
перечисленное верно

31. Орунгал
является препаратом:

А.
Противовоспалительным

В. Противовирусным

С.
Противопротозойным

D.
Фунгицидным

Е.
Антибактериальным

32. В
современную классификацию микозов
входят все из нижеперечисленных
заболеваний, кроме:

А. Кандидозы

В. Глубокие
микозы

С. Дерматофитии

D.
Кератодермии

Е. Кератомикозы

33. Для
кератомикозов характерны все
нижеперечисленные признаки, кроме:

А. Поражение
рогового слоя эпидермиса

В. Мокнутие

С. Десквамация

D.
Образование пятен цвета «кофе с молоком»

Е. Отсутствие
воспаления

34. К
дерматофитиям относятся все
нижеперечисленные заболевания, кроме:

А. Эпидермофития

В. Руброфития

С. Трихофития

D.
Кандидоз

Е. Микроспория

35. Какой из
факторов не способствует заражению
микозом стоп:

А. Травматизация
стоп

В. Повышенная
потливость стоп

С. Пользование
бассейном, сауной и пр.

D.
Контакт с больными животными (кошки,
собаки и др.)

Е. Ношение
закрытой, резиновой обуви

36. Первичным
элементом разноцветного лишая является:

А. Везикула

В. Пустула

С. Папула

D.
Пятно

Е. Бугорок

37. По
первичному морфологическому признаку
отрубевидный лишай дифференцируют с:

А. Сифилисом

В. Псориазом

С. Красным
плоским лишаем

D.
Герпесом

Е. Чесоткой

38. Эритразма
– это:

А. Кандидоз

В. Дерматомикоз

С. Кератомикоз

D.
Псевдомикоз

Е. Глубокий
микоз

39. Различают
следующие формы кандидоза, кроме:

А. Кандидоза
висцерального

В. Кандидоза
волос

С. Кандидоза
ногтей

D.
Кандидоза слизистых

Е. Кандидоза
складок кожи

40. Какое из
нижеперечисленных средств не является
противогрибковым препаратом для местного
использования:

А. Салициловая
кислота

В. Крем
«Низорал»

С.
Гидрокортизоновая мазь

D.
Ламизил-спрей

Е.
Микозолон

Ответы
на Тестовый контроль по Кожным болезням
на тему № 4

Читайте также:  Как избавиться от кандидоза кожи

«Дерматомикозы»

  1. B

  2. A

  3. A

  4. A

  5. C

  6. C

  7. A

  8. E

  9. E

  10. A

  11. C

  12. B

  13. E

  14. A

  15. C

  16. A

  17. A

  18. A

  19. E

  20. C

  21. E

  22. A

  23. D

  24. D

  25. D

  26. E

  27. E

  28. E

  29. D

  30. E

  31. D

  32. D

  33. B

  34. D

  35. D

  36. D

  37. A

  38. D

  39. B

  40. B

Источник

I. Цель занятия: приобретение современных знаний по этиологии и патогенезу грибковых заболеваний кожи, практических навыков и умений по их клинической, лабораторной и дифференциальной диагностике, выбору оптимальных методов терапии и профилактики.

Интерн должен знать:

1. Этиологию и эпидемиологию грибковых заболеваний кожи.

2. Классификацию микозов.

3. Клиническую характеристику микозов.

4. Дифференциальную диагностику микозов.

5. Методы лабораторной диагностики микозов.

6. Принципы общей и наружной терапии микозов.

7. Профилактику грибковых заболеваний кожи.

Интерн должен уметь:

1. Поставить клинический диагноз микоза.

2. Назначить план обследования.

3. Произвести осмотр под лампой Вуда.

4. Взять материал для исследования с очагов на грибы.

5. Провести дифференциальную диагностику.

6. Назначить план лечения в соответствие с диагнозом.

7. Составить план противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

8. Дать рекомендации по профилактике микозов в перспективе.

II. Тестовые вопросы для проверки конечного уровня знаний:

1. Грибковые заболевания кожи вызываются всеми перечисленными возбудителями, кроме:

а) эпидермофитонов

б) трихофитонов

в) палочек Ганзена

г) микроспорумов

д) дрожжеподобных грибов

2. Дайте определение локализации патологического процесса при дерматофитии:

а) локализуется в собственно коже и подлежащих тканях, внутренних органах с явлениями воспаления

б) локализуется на коже, слизистых, придатках кожи — ногтях, а также внутренних органах

в) локализуется в поверхностных слоях эпидермиса, роговом слое или кутикуле волоса, воспалительные явления отсутствуют

г) локализуется в более глубоких слоях кожи с развитием воспалительной реакции, могут поражаться также придатки кожи

д) локализуется в глубоких слоях кожи с развитием воспалительной реакции, придатки кожи не поражаются

3. Профилактика грибковых заболеваний кожи включает:

а) выявление источников заражения, их изоляцию и дезинфекцию помещения

б) ветеринарный надзор за животными

в) обследование контактов

г) периодический медицинский осмотр персонала, подверженного грибковым заболеваниям (детские и бытовые учреждения)

д) все перечисленное

4. Какие препараты применяют для наружного лечения микозов?

а) кетоконазол (низорал)

б) интраконазол (орунгал)

в) тербинафин (ламизил)

г) азитромицин (сумамед)

д) микосептин

5. Какие изменения в очагах поражения характерны для разноцветного лишая?

а) отрубевидное шелушение

б) лихенификация

в) расчесы, поражение волос

г) отсутствие воспалительных явлений

д) пузырьки, эрозии

6. Назовите методы диагностики отрубевидного лишая:

а) осмотр под лампой Вуда

б) граттаж очагов поражения

в) йодная проба Бальцера

г) микроскопическое исследование чешуек

д) все перечисленное верно

7. Отрубевидный лишай необходимо дифференцировать

от:

а) сифилитической (истинной) лейкодермы

б) лишая Жибера

в) фавуса

г) сифилитической розеолы

д) эритразмы

8. Какие заболевания обусловлены грибами рода трихофитон:

а) фавус

б) эритразма

в) вульгарный сикоз

г) паразитарный сикоз

д) опоясывающий лишай

9. Клиническими особенностями инфильтративно — нагноительной трихофитии являются:

а) эритема и отек

б) фолликулярные абсцессы

в) инфильтративные бляшки

г) экзематозные колодцы

д) медовые соты Цельса

10. Для хронической трихофитии волосистой части головы характерны:

а) крупные очаги, сплошное поражение волос

б) мелкие очаги с симптомом «черных точек»

в) белая муфта у основания волос

г) четкие очертания очага

д) выраженные воспалительные явления в очагах

11. Для микроспории гладкой кожи характерно все перечисленное, кроме:

а) пятен

б) нечетких границ и быстрого самопроизвольного разрешения

в) пузырьков по краю очагов

г) отрубевидного шелушения

д) пустул

12. Для поражения волос при микроспории характерно:

а) обламывание волос в очаге поражения на уровне 1-2 мм от поверхности кожи

б) обламывание волос в очаге поражения на уровне 5-8 мм от поверхности кожи

в) муфтообразные «чехлики» на волосах

г) зеленое свечение волос при облучении лампой Вуда

д) рубцовая атрофия

13.Волосы обламываются на уровне 5-8 мм от поверхности кожи:

а) при микроспории

б) при фавусе

в) при поверхностной трихофитии

г) при трихофитии инфильтративно-нагноительной

д) при алопеции

14.К клиническим формам фавуса волосистой части головы относятся все перечисленные, кроме:

а) скутулярной

б) импетигинозной

в) сквамозной

г) эритематозной

д) везикулезной

15. Для скутулярной формы фавуса характерно:

а) рубцовая атрофия

б) очаговая алопеция

в) амбарный запах

г) тусклые, безжизненные волосы

д) обломанные волосы

16.Для паховой эпидермофитии характерно все перечисленное, кроме:

а) лихенификации

б) чешуек и зуда

в) вегетации

г) кораллово — красного свечения при облучении лампой Вуда

д) излюбленной локализации

17.Развитию паховой эпидермофитии благоприятствуют:

а) плоскостопие

б) повышенная потливость

в) травмы

г) избыток массы тела

д) нарушение обмена веществ

18. Укажите клинические разновидности онихомикоза:

а) сквамозно — гиперкератотический

б) атрофический

в) интертригинозный

г) гипертрофический

д) нормотрофический

19. В патогенезе онихомикозов имеют значение:

а) применение кортикостероидов

б) недостаточная гигиена стоп и их травмати-зация обувью

в) юношеский возраст

г) эндокринопатии

д) недостаточное и неполноценное питание

20. Укажите клинические симптомы онихомикоза:

а) онихолизис

б) онихошизис

в) изменение цвета ногтевых пластинок г)лейконихия

д) паронихия

21. Для лечения онихомикоза, вызванного Т. гubrum, применяются следующие препараты, кроме:

а) гризеофульвина

б) нистатина

в) кетоконазола (низорала)

г) итраконазола (орунгала)

д) тербинафина (ламизила)

22. К факторам, способствующим развитию кандидоза кожи, относятся все перечисленные, кроме:

а) гиповитаминоза

б) гиперинсоляции

в) дисбактериоза

г) иммунодефицитного состояния

д) эндокринных и обменных нарушений

23. Укажите клинические формы кандидоза:

а) кандидоз складок кожи

б) кандидоз слизистых оболочек

в) висцеральный кандидоз

г) хронический генерализованный кандидоз

д) все перечисленное

24. Для местного лечения кандидоза применяют:

а) раствор буры (10 %-20 %) в глицерине

б) мази: нистатиновую, амфотерициновую, декаминовую

в) мази: бонафтоновую, оксолиновую, теброфеновую

г) клотримазол

д) гиоксизон

25. При хроническом генерализованном кандидозе наиболее целесообразно применять следующие препараты:

а) гризеофульвин

б) кетоконазол (низорал)

в) нистатин и леворин

г) амфотерицин В

д) пимафуцин

III. Контрольные вопросы

1. Классификация микозов.

2. Разновидности кератомикозов.

3. Характеристика трихомикозов.

4. Кандидоз кожи и слизистых.

5. При каких микозах встречается поражение ногтей?

6. Методы клинической диагностики микозов.

7. Методы лабораторной диагностики микозов.

8. Общее лечение микозов.

9. Препараты для наружной терапии микозов.

10. Профилактика микозов.

IV. Клинические задачи

Задача 1.

У подростка 13 лет, занимающегося в секции спортивной борьбы, на лице, верхних конечностях обнаружены очаги округлой формы розового цвета с четкими границами размерами от 1 до 4 см в диаметре. В центре очаги покрыты чешуйками, а по периферии — имеются мелкие пузырьки и узелки. Высыпания появились 5 дней назад.

Читайте также:  Кандидоз легких чем лечить

1. Диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо провести для его уточнения?

2. Какова тактика врача в отношении контактов больного?

3. Какое лечение необходимо назначить?

Задача 2.

Мужчина 40 лет, житель сельской местности, обратился в РКВД с жалобами на гнойные высыпания на лице. Болен в течение месяца. Обращался к врачу по месту жительства, были назначены мази с антибиотиками, эффекта от которых не наблюдалось. Объективно: в области бороды и усов 2 округлых инфильтрированных очага размерами 1,5 и 2 см в диаметре розово-красного цвета. На поверхности очагов волосы отсутствуют, имеется множество желтых гнойных корок. При сдавливании инфильтратов сбоку из отверстий волосяных фолликулов появляются капельки гноя.

1. Каков предварительный диагноз?

2. Какие исследования необходимо провести для его уточнения?

3. Каковы тактические ошибки врача по месту жительства?

Задача 3.

У девочки 7 лет на волосистой части головы в затылочной области при осмотре обнаружено пятно розового цвета 3 см в диаметре. Волосы обломаны на уровне 5-7 мм. У основания волос сероватые чешуйки. При сборе анамнеза выяснилось, что в доме имеется кошка, с которой девочка постоянно играет.

1. Каков предварительный диагноз?

2. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. Каковы критерии излеченности для снятия с диспансерного учета?

Задача 4.

У братьев 8 и 10 лет на коже волосистой части головы и на предплечьях обнаружено несколько очагов округлой формы розового цвета размером: от 0,5 до 3 см в диаметре. На волосистой части головы волосы обломаны на уровне 1-2 мм от поверхности кожи, видны «черные точки». На предплечьях очаги ярко-розового цвета; по краю — валик, состоящий из па­пул, пузырьков, пустул. Со слов матери сыпь появилась у детей после возвращения из села, где они находились на каникулах у бабушки.

1. Предварительный диагноз?

2. Какие эпидмероприятия необходимо провести?

3. Какова тактика лечения?

Задача 5.

У мальчика 8 лет, приехавшего из Туркменистана, при осмотре врачом-дерматологом на волосистой части головы обнаружены округлые образования желтого цвета, плотной консистенции, возвышающиеся над уровнем кожи. Часть волосистой части головы покрыта корками грязно-серого цвета, при снятии которых обнажается розовая эрозия. Некоторые участки атрофированы. Волосы тусклые, сероватого цвета, легко выдергиваются. От головы исходит неприятный «мышиный» запах. Субъективно: незначительный зуд.

1. Диагноз?

2. Методы обследования для установления окончательного диагноза?

3. Лечение заболевания?

V. Эталоны ответов на вопросы тестового контроля:

1-в; 2-г; 3-д; 4-а,в,д; 5-а,г; 6-д; 7-а,б,д; 8-а,г; 9-б,в,д; 10-б; 11-б,д; 12-б,в,г; 13-а; 14-г,д; 15-а,в,г; 16-а,в; 17-б,г,д; 18-б,г,д; 19-а,б,г; 20-а,в,г; 21-б; 22-б; 23-д; 24-а,б,г; 25-г.

VI. Ответы на контрольные вопросы

1. Микозы кожи классифицируют по глубине поражения, степени выраженности воспалительных явлений, контагиозности, вовлечении в процесс придатков кожи (волос, ногтей):

— кератомикозы (разноцветный отрубевидный лишай, узловатая трихоспория),

— дерматомикозы (трихофития, микроспория, фавус; эпидермофития, рубромикоз),

— кандидоз,

— глубокие микозы (актиномикоз, споротрихоз, бластомикоз, хромомикоз и др.).

2. К кератомикозам относят разноцветный (отрубевидный лишай), узловатую трихоспорию (пьедру). Разноцветный лишай характеризуется появлением пятен округлой формы от бледно-кремового цвета до цвета кофе с молоком, а также розовых и белых. Сыпь чаще локализуется на шее, подмышечных впадинах, груди, спине.

Трихоспория узловатая характеризуется появлением на поверхности волос узелков белого (белая пьедра) или черного (черная пьедра) цвета. Узелки овальной, веретенообразной или неправильной формы. Из пораженных длинных волос может образовываться колтун.

3. К трихомикозам относят трихофитию (поверхностную и глубокую), микроспорию (поверхностную и глубокую) и фавус. В зависимости от локализации подразделяют трихофитию волос и гладкой кожи. Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется очагами диаметром 1-2 см, на фоне гиперемированной кожи пузырьки, пустулы, корки, волосы обламываются почти на уровне кожи. При поверхностной терапии гладкой кожи очаги появляются на открытых участках тела, округлой формы, розового-красного цвета, по периферии покрыты пузырьками и корками. Глубокая (инфильтративно-нагноительная) форма вызывается зоофиль- ным грибом. Клинически проявляется появлением на волосистой части головы узлов с резко расширенными волосяными фолликулами, из которых при сдавливании выделяется гной, Эти очаги могут локализоваться также в области бороды и усов. На гладкой коже образуются бляшки с нагноением.

Микроспория — самый контагиозный из всех дерматомикозов, чаще встречается у детей. На волосистой части головы образуются очаги размером 2-3 см, поверхность которых покрыта плотно сидящими чешуйками сероватого цвета, волосы обламываются на высоте 3-5 мм над уровнем кожи. Клинически микроспория гладкой кожи похожа на поверхностную трихофитию, отличается лишь конфигурацией очагов в виде концентрических колец.

Фавус (парша) в настоящее время практически не встречается. На волосистой части головы протекает в виде типичной (скутулярной) и атипичных (сквамозной и импетигинозной) форм. Скутула представляет собой чистую культуру гриба желтого цвета диаметром от 2-3 мм до 1-2 см. На месте их разрешения образуется рубцовая атрофия. От головы исходит специфический «мышиный» запах.

4. Различают следующие клинические формы кандидоза:

— кандидоз гладкой кожи, складок,

— кандидозный стоматит

— кандидоз углов рта (кандидозная заеда)

— кандидозный хейлит

— урогенитальный кандидоз

— кандидозная онихия и паронихия

— хронический генерализованный кандидоз

5. Грибковое поражение ногтей (онихомикоз) встречается, в основном, при рубромикозе, эпидермофитии, микроспории, трихофитии (редко).

6. Для клинической диагностики микозов используют облучение очагов люминесцентной лампой Вуда. Очаги разноцветного лишая светятся желтым цветом, микроспории — ярко­зеленым цветом. При диагностике разноцветного лишая проводят йодную пробу Бальцера — смазывание очагов 5% спиртовым раствором йода. Очаги поражения сильнее окрашиваются в результате разрыхления рогового слоя. Используется метод граттажа для выявления скрытого шелушения (симптом Бенье).

7. В лабораторной диагностике микозов используют метод микроскопирования материала с очагов поражения, после предварительной обработки 10% раствора №ОН и культуральную диагностику (посев на питательные среды).

8. В общей терапии микозов используют, главным образом, системные антимикотики: гризеофульвин, тербинафин (ламизил, экзифин, бинафин и др.), итраконазол (орунгал), ке- токоназол (низорал), флуконазол (дифлюкан, флюкостат, ми- косист и др.).

9. Для местной терапии микозов используют спиртовые растворы йода, фукорцина, краску Кастеллани, жидкость Сабуро, мази и кремы, содержащие противогрибковые вещества (тербинафин, кетоконазол, клотримазол и др.). Широко применяются шампуни с различными антимикотиками, серой и дегтем.

10. Профилактика микозов включает в себя меры общественной, медицинской и личной профилакти?