Сердце колит покалывает в руке

Покалывание в сердце – клиническое проявление, которое может свидетельствовать как о развитии определённого заболевания (не всегда со стороны сердечно-сосудистой системы), так и быть результатом чрезмерных физических нагрузок, постоянного нервного напряжения или чрезмерного употребления спиртных напитков. Ввиду многогранности этиологических факторов при таком клиническом проявлении следует обращаться к врачу, а не принимать какие-либо медикаменты или средства народной медицины на своё усмотрение.

Установить природу этого симптома может только квалифицированный врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий лабораторного и инструментального типа. В большинстве случаев лечение консервативное, однако не исключается операбельное вмешательство. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Этиология

Покалывания в области сердца могут быть обусловлены патологиями со стороны сердечно-сосудистой системы или других систем организма. К первой группе провоцирующих факторов следует отнести:

миокардит;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
перикардит;
пороки сердца врождённого или приобретённого характера;
застойная сердечная недостаточность;
не воспалительное поражение миокарда при гипертиреозе.

К заболеваниям, которые не относятся к сердечно-сосудистой системе, но имеют в своей клинике такой симптом, следует отнести:

гастрит;
холецистит;
язва желудка;
панкреатит в хронической форме;
невралгия;
остеохондроз;
плеврит;
пневмония;
лёгочная гипертензия;
инфекционные заболевания.

К внешним факторам воздействия, которые также могут стать причиной покалывания в области сердца следует отнести:

частые стрессы, нервное перенапряжение;
приём определённых медикаментозных препаратов;
чрезмерные физические нагрузки;
аллергические реакции.

Следует отметить, что если покалывание в сердце при вдохе не относится к кардиогенным заболеваниям, то боли будут носить только отражённый характер, то есть выступать следствием основного болевого синдрома, локализация которого не относится к сердечной мышце.

Возможные причины колющей боли в сердце

Если ребёнок жалуется на боли в сердце, это может быть обусловлено как определёнными заболеваниями, так и чрезмерной физической активностью, поэтому нужно обращаться к доктору, который проведёт обследование и скажет что делать для устранения такого клинического проявления.

Симптоматика

Если покалывание в сердце выступает клиническим проявлением кардиогенного заболевания, то будет присутствовать следующая симптоматика:

острая боль слева, которая проявляется периодически в состоянии покоя или при определённых действиях (физические нагрузки, эмоции, двигательная активность);
одышка, частое и поверхностное дыхание, при попытке сделать глубокий вдох покалывание может усиливаться;
учащённый пульс;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
повышенное потоотделение, в некоторых случаях особенно интенсивное в ночное время;
быстрая утомляемость, сниженная работоспособность даже после продолжительного отдыха.

Характер продолжительности боли будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при стенокардии покалывания в сердце и боль наблюдаются от 5 до 30 минут, могут отдавать в левую руку, легко купируются приступом, возникают только после физической нагрузки или эмоционального потрясения.

Идентичный характер покалывания и боли в сердце будет наблюдаться при инфаркте миокарда, однако отличительной чертой будет то, что при такой патологии боль не устраняется нитроглицерином, а к общей клинической картине добавляется паническое состояние, страх смерти, сильная одышка.

Вне зависимости от того, какой характер проявления этого клинического признака, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При некоторых заболеваниях промедление грозит уже не осложнениями, а летальным исходом.

При чрезмерных физических нагрузках проявление такого симптома может быть обусловлено недостатком кислорода. Обусловлено это тем, что сосуды просто не справляются с физической нагрузкой. Именно поэтому такой симптом часто проявляется у тех, кто, не имея должного уровня физической подготовки, резко нагружает организм во время тренировки.

Причиной покалывания в сердце может выступать гастроэнтерологическое заболевание. В таком случае симптом будет носить отражающий характер, а дополнительная клиническая картина характеризоваться следующим образом:

боль в животе, которая может отдавать в область грудной клетки, спину;
изжога, отрыжка кислым или воздухом, в зависимости от провоцирующего фактора;
нестабильный стул;
тошнота и рвота, которые чаще всего наступает после приёма жирной, тяжёлой для поражённого кишечника еды;
неприятный привкус во рту;
изо рта может исходить зловонный, резкий запах;
потеря веса;
ухудшение или, напротив, повышение аппетита;
общее недомогание, слабость, пониженная работоспособность.

Подобная клиническая картина свойственная многим гастроэнтерологическим заболеваниям, поэтому проводить самолечение при наличии такой симптоматики настоятельно не рекомендуется. Все лечебные мероприятия должны проводиться только после точной постановки диагноза.

Покалывание в районе сердца может быть обусловлено межрёберной невралгией, что будет сопровождаться типичной для этого заболевания клинической картиной:

возникающая спонтанно боль и покалывания в сердце, при этом они могут сохраняться довольно длительное время;
в месте локализации патологического процесса может наблюдаться припухлость кожного покрова;
при попытке сменить положение тела, покашлять или глубоко вдохнуть боль и покалывания становятся более интенсивными.

Межрёберная невралгия

Подобная клиническая картина может присутствовать и при остеохондрозе, но имеют место такие дополнения:

ограниченность, скованность движений;
боль в мышцах;
ощущение холода в пальцах рук;
мышечная слабость.

При патологиях лёгкого или обоих органов покалывания в сердце могут дополняться такими клиническими проявлениями:

одышка, которая не проходит даже при полном покое;
боль в грудной области, ощущение сдавленности, тяжести;
повышенное потоотделение;
затруднённое дыхание;
тахикардия;
головокружение;
цианоз кожных покровов;
тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
асцит брюшной полости при лёгочной гипертензии.

Не исключение покалывание в сердце как признака инфекционных заболеваний. В таких клинических случаях вышеуказанный симптом будет дополняться следующим симптомокомплексом:

признаки общей интоксикации организма;
субфебрильная или повышенная температура тела;
высыпания по телу;
головная боль;
симптоматика ОРВИ – першение и боль в горле, насморк, слабость, сонливость;
расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта.

При любой симптоматике нужно обращаться за квалифицированной помощью, то есть к врачу. Только доктор может установить истинную причину этого симптома и назначить эффективное лечение.

Диагностика

В этом случае может понадобиться консультация таких узкоквалифицированных медицинских специалистов:

кардиолог;
гастроэнтеролог;
пульмонолог;
невролог.

Если есть подозрение на психосоматический характер этого симптома, то может понадобиться консультация у психотерапевта.

В рамках диагностических мероприятий могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий клинический анализ крови и мочи;
развёрнутый биохимический анализ крови;
аллергопробы;
ЭКГ;
КТ, МРТ;
УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки;
флюорография;
рентгенография внутренних органов.

Процедура ЭКГ

Исходя из полученных данных во время первичного осмотра, и результатов диагностических мероприятий врач может определить причину покалывания в сердце и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

В этом случае лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами лечения. Тактика терапии будет полностью зависеть от провоцирующего фактора.

При лечении консервативными методами могут назначать такие препараты:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные;
для стабилизации артериального давления;
обезболивающие;
диуретики;
антагонисты кальция;
ингибиторы АПФ;
антикоагулянты прямого и непрямого действия;
нитраты;
седативные и антидепрессанты.

Приём любого препарата должен осуществляться только в строгом соответствии с назначениями врача.

Кроме приёма медикаментов, таким больным показано соблюдение постельного режима определённое время, исключение стрессов и нервных переживаний, соблюдение оптимального режима питания и правильного рациона.

Если подобное клиническое проявление наблюдается у ребёнка, то помимо общего лечения исключаются физические нагрузки, в том числе и уроки физкультуры в учебном учреждении.

Профилактика

В качестве эффективных методов профилактики следует придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни, правильно и своевременно питаться, обеспечивать себе здоровое психоэмоциональное окружение. Кроме этого, нужно периодически проходить медицинское обследование в профилактических целях.

Источник

Кардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.

Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.

Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.

Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.

В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.

Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.

Кардиологические причины

Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.

Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.

Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.

Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

345345

Инфаркт миокарда

Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.

Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.

Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.

636

Кардиомиопатии

Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.

Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

35353

Стенокардия

Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.

3253

Атеросклероз аорты и ее ветвей

Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

2352

Аритмии разного рода

Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция. Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

Эндокардит и схожие воспалительные процессы

Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

5464

Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.

С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

Внесердечные факторы

Куда более многообразны.

Грыжа диафрагмы

Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.

Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.

Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

Воспаление плевры

Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.

Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колет в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.

Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.

Межреберная невралгия

Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колет на вдохе.

Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.

Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

Переломы, ушибы ребер, трещины

Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.

Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

Желудочные проблемы

Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

Как отличить сердечные причины от внесердечных?

Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.

Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:

Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.

Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

Кардиальные проблемы — 12% случаев.
Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
Межреберная невралгия — 40%.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.

Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

Что можно сделать в домашних условиях

Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.

Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.

Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.

Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
Потливость или же гипергидроз.
Бледность кожных покровов.
Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

Это основания для планового обращения к врачам.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

Перекосы лица.
Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
Интенсивная головная боль.
Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

Какие обследования необходимо пройти

Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
Ангиография.

По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

Примерная лечебная тактика

Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.

Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.

Можно ответить следующим образом:

Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

В заключение

Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.

Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.

Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Если имеются функциональные нарушения со стороны органов, можно усугубить состояние.

Источник