Симптомы кандидоза кишечника запоры

Кандидоз кишечника – заболевание, не имеющее половой или возрастной предрасположенности, а потому поразить оно может мужчин и женщин, взрослых и детей, а вылечить его очень непросто.

Из-за чего возникает кандидоз кишечника?

Кандидозное поражение кишечника вызывает гриб рода Candida. Эти грибы находятся в организме 80% людей, но кандидоз кишечника не возникает просто от их пребывания.

Грибок кандида может бессимптомно находится в кишечнике или половых органах и давать знать о себе лишь мимолетными проявлениями (молочница у женщин хороший тому пример – возникает периодически, а полностью излечить трудно).

Грибки кандидыКандидозы могут поражать также и другие системы и органы у человека, но самыми распространенными являются кандидоз влагалища, кишечника и ротовой полости. Иные органы грибковая инфекция поражает уже попутно и развивается как оппортунистическое явление. Для распространения грибка нужно начало и чаще всего толчок дает кишечный кандидоз, так как транспортироваться грибки могут только с током крови, а кишечник имеет хорошее кровоснабжение.

Грибки кандиды имеют хорошую приспосабливаемость, а потому могут длительно существовать в организме (в кишечнике, влагалище) человека и выявить их можно лишь случайно во время комплексного профилактического или лечебного обследования.

Грибковое поражение кишечника может привести к тяжелым последствиям, если вовремя не диагностировать недуг и не начать лечение. Ведь на фоне активного развития грибков начинается кандидозный дисбактериоз и желудочно-кишечный тракт страдает от недостатка полезных бактерий на фоне размножения болезнетворных.

Поэтому при кандидозе кишечника нельзя затягивать с лечением, иначе ЖКТ может пострадать настолько, что потом обычными антибиотиками не отделаться.

Причины возникновения кандидоза кишечника

кандидоз в кишечнике

Грибковый очаг не начинает разрастаться спонтанно, для начала кандидоза кишечника должна быть причина. Чаще всего этим становится:

  • Падение иммунитета на фоне инфекционных болезней кишечника различной этиологии.
  • Состояние иммунодефицита (врожденное или приобретенное).
  • Гормональные болезни (сахарный диабет всегда вызывает молочницу у девушек, но может приводить и к кишечному кандидозу).
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника (клизма, сильные слабительные выводят необходимые лакто- и бифидобактерии и организм не может сопротивляться росту грибков на фоне дисбактериоза).
  • Аллергические реакции, особенно постоянные (дерматиты).
  • Снижение иммунитета по физиологическим причинам (во время беременности, климакса или в старческом возрасте).
  • Недостаток витаминов из-за несбалансированного рациона питания.
  • Ослабление защитных сил организма после проведения облучения и химиотерапии.
  • Длительный курс приема антибактериальных препаратов.
  • Заболевания желудка и кишечного тракта, имеющие хроническое течение и длительно остающиеся без лечения.

Кандидоз кишечника возникает не сразу, для развития грибков и увеличения их количества необходимо время. Поэтому, чтобы не допустить развитие кандидоза кишечника лучше начать профилактические мероприятия заранее.

Кандидоз долго лечится и тяжело, а лекарства стоят дорого, поэтому, зная причины его развития, лучше постараться предотвратить болезнь.

Классификация кандидозов кишечника

Инвазивный кандидоз

Классификация кандидозов основывается на причине развития болезни, а потому выделяют:

  1. Инвазивный кандидоз – грибки кандиды попадают в организм человека из внешней среды через ротовую полость в момент состояния низкой защиты иммунитета, и тут же начинает развиваться болезнь. Опасен данный вид кандиоза кишечника тем, что грибки проникают в толщу стенок кишечника и с током крови могут разноситься в другие органы. Разделяют данный вид на диффузный (встречается чаще всего на фоне общего ослабления иммунитета) и фокальный (служит дополнением к язвенной болезни и грибки поражают дно язвы, внедряясь в стенки).
  2. Неинвазивный – грибки уже длительное время находились в организме человека, но спровоцировало активное их развитие одна из вышеописанных причин. Наличие неинвазивного кандидоза толстого или тонкого кишечника определяется в большей части случаев.

Симптоматика болезни во многом будет зависеть от формы кандидоза кишечника. Наиболее неприятные и опасные признаки инвазивного кандидоза и лучше определить его на самой ранней стадии, пока грибки не распространились по всему организму.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Симптоматика

сильно болит живот

При диффузном инвазивном кандидозе кишечника симптомы будут следующими:

  • Диарея.
  • Сильные боли в животе.
  • Резкое повышение температуры.
  • Кал содержит примеси крови и слизи.
  • Начинается поражение печени, желчного пузыря, селезенки и других органов.
  • Иногда человек чувствует боль во время акта дефекации.

Теперь рассмотрим, как проявляется фокальный кандидоз кишечника в зависимости от заболевания, на фоне которого он развился:

  • Боли в животе.
  • Запор или понос.
  • Потеря аппетита.
  • Субфебрильная температура.

Это общие симптомы кандидоза, но все зависит от того, на фоне какой болезни он развился, так что клиника будет соответствовать первоначальному заболеванию, а кандидоз будет обнаружен лишь во время диагностики.

Неинвазивный кандидоз кишечника имеет более яркую симптоматику:

  • Сильные спазмы кишечника, проявляющиеся болями.
  • В прямой кишке скапливаются творожистые выделения и выходят через анус.
  • Температура повышается до 37,5˚С.
  • После приема пищи ощущается чувство тяжести в животе.
  • Часто пропадает аппетит.
  • В кале больного начинают появляться разнообразные примеси.
  • Каждый акт дефекации сопровождается болью и после него остается чувство незавершенности процесса.
  • Диарея развивается на фоне сильной перистальтики нижних отделов кишечника.
  • У женщин, реже мужчин, добавляются симптомы молочницы (зуд, жжение, неприятный кислый запах, боль при мочеиспускании).
  • Иногда возникает метеоризм.
  • Появляются кожные высыпания.
Читайте также:  Кандидоз полости рта стандарты лечения

Кишечная патология, вызванная грибками кандидами, имеет крайне неприятную клиническую картину, особенно, если грибы начинают выделять токсины и ко всему добавляется полный набор симптомов интоксикации. Поэтому избавиться от кандидоза кишечника и его возбудителей необходимо как можно скорее, чтобы не испытывать подобные «радости».

Осложнения кандидоза

Если ни чего не делать и не лечить болезнь, то могут возникнуть такие осложнения как перфорация и пенетрация язвы и тогда все содержимое кишечника вместе с грибками и прочими болезнетворными бактериями попадет либо в полость брюшины, либо в соседний орган, что вызовет сильнейший воспалительные процесс. И тогда таблетки не помогут, придется проводить полную очистку во время хирургического вмешательства, особенно, если прорыв грозит перитонитом.

пенетрация язвы

Диагностика

Диагностика кандидоза кишечника заключается в проведении инструментальных обследований, но также важно сдать анализы:

  • Клиническую кровь.
  • Анализ на дисбактериоз (кал).
  • Анализ кал на бакпосев.

Анализ калаОбязательным подтверждение диагноза будет эндоскопия кишечника, которая поможет не только увидеть сам процесс, но и понять, насколько он запущен, и взять материал на исследование.

Очень важно установить на какой стадии развития находится кандидоз кишечника и как много органов он поразил, чем хуже обстоят дела, тем серьезнее и обширнее будет схема лечения.

Какой врач лечит кандидоз кишечника?

С подобной проблемой обращаться следует к гастроэнтерологу. Специалист расскажет, что это такое – кандидоз, какие схемы лечения можно использовать, на каком этапе находится болезнь у человека и назначит специальные препараты от кандидоза кишечника.

Если проблема возникла у женщины, то может понадобиться консультация гинеколога после курса лечения, чтобы убедиться, что болезнь не запустила какой-либо воспалительный процесс по женской части.

Медикаментозное лечение

ФлуконазолПодбирать лекарство от кандидоза должен лечащий врач с учетом установленной формы болезни и сопутствующих патологий. Не все противогрибковые средства одинаково успешно помогают при кандидозе кишечника. Многое зависит от того, в каком отделе кишечника активно размножаются грибки.

Такие препараты как Флуконазол и Интраконазол не действуют на нижние отделы кишечника, но могут применяться в комплексной терапии (хорошо помогают при молочнице). Поэтому чаще врачами назначаются Нистатин, Натамицин, Пимафуцин, Леворин.

Важно, чтобы лечение не ограничивалось одними таблетками, логично использовать свечи ректальные, капсулы, внутривенные растворы и прочие виды медикаментов по совету врача, чтобы охватить большую часть поражённых органов.

БифидумбактеринДополнительно необходимо поднять иммунную защиту при помощи иммуностимуляторов, витаминов и специальных минеральных комплексов. Также обязательным будет устранение или профилактика дисбактериоза при помощи пробиотиков и пребиотиков. Это могут быть Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Биоспорин, Ацилак.

В комплексном лечении будут участвовать и антибактериальные средства, так как кандидоз часто влечет за собой развитие и других болезней бактериальной природы.

В дополнение при необходимости врач может прописать ферменты для нормализации процесса пищеварения на период восстановления после болезни, чтобы помочь организму.

Народная медицина

Отвар ромашки

Народными средствами лечить кандидоз кишечника можно только в качестве вспомогательной терапии, а не взамен медикаментозной. Также эти средства могут подойти и для профилактики, но без предварительного этиотропного лечения добиться нужного результата не получится.

Прекрасно помогают справиться с болезнью:

  1. Облепиховое масло – пить по 1-2 ч. л. в сутки во время приема пищи.
  2. Отвар ромашки – пить как чай.
  3. Отвар зверобоя, коры дуба, шалфея, листьев черной смородины также помогут, если пить их небольшими порциями каждый день.
  4. Ванночки с чайной ложкой соды и йода на литр кипяченой, но предварительно остуженной воды – помогают снять зуд и жжение и устранить грибковое поражение половых органов.

Применять эти средства лучше после консультации с врачом. Сами по себе вреда человеку они не причинят, но вот совместимость с лекарственными препаратами (особенно, когда их много) может спровоцировать появление аллергии или других нежелательных реакций организма.

Как питаться при кандидозе кишечника?

Питание при кандидозе кишечника должно помогать организму справиться с проблемой, то есть содержать необходимые витамины и минералы, быть сбалансированным и не вызвать раздражения стенок кишечника, усиленной моторики, повышенного газообразования. Иначе симптомы кандидоза будут проявляться еще больше, а неправильная пища даст грибкам и бактериям почву для размножения. Поэтому на период лечения категорически следует отказаться от таких продуктов питания:

  • Сдобные булочки;
  • Сладости и даже мед;
  • Газированные напитки и алкоголь.
  • Картофель;
  • Пряности и специи;
  • Цитрусовые;
  • Еда быстрого приготовления и фаст-фуд.

В рацион необходимо включить в достаточном количестве:

Эти продукты позволят организму получать все необходимые вещества, а кишечник не будет страдать от чрезмерной нагрузки.

Профилактика

Кандидоз кишечника можно предотвратить, ведь не у всех же 80% людей, имеющих грибки, он появляться. Для этого необходимо:

  • Постоянно поддерживать иммунитет (принимать витаминные комплексы).
  • Соблюдать режим питания и делать рацион сбалансированным.
  • Своевременно лечить все болезни.
  • Принимать бифидобактерии натуральные или в качестве лекарств.
  • Проходить плановое медобследование и сдавать анализы.
  • Использовать средства контрацепции (кандиды часто передаются при половом контакте, а потом ждут удобного момента для роста).
  • Обращаться за медицинской помощью при любой патологии на первых парах.

Чтобы кандидоз кишечника не испортил здоровье и настроение, следует придерживаться вышеописанных правил.

Болезнь не является обычной простудой и лечение кандидоза часто длительное и очень неприятное, уже не говоря, о цене всех препаратов. Поэтому стоит всегда поддерживать свой иммунитет и тогда ни одно заболевание не сможет полноценно развиться.

Видео

Источник

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Общие сведения

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Читайте также:  Сальвагин можно при кандидозе

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Источник