Симптомы кандидоза мочеполовой системы
Кандидоз мочевого пузыря – это распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является грибок из рода Кандида (Candida). Эта разновидность кандидоза больше всего распространена в странах с жарким тропическим климатом, но с ней не понаслышке знакомы и россияне. Классическими признаками заболевания являются боли в надлобковой области и расстройство мочеиспускания.
ВНИМАНИЕ: У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, поэтому они страдают от молочницы мочевого пузыря чаще, чем представители сильного пола. К группе риска относятся дамы в возрасте от 20 до 50 лет с ослабленным иммунитетом
Причины заболевания
Развитию кандидоза мочеполовой системы способствуют следующие факторы:
- врожденные дефекты органов кроветворения;
- снижение иммунитета;
- сахарный диабет, СПИД, онкология;
- вирусные заболевания (гепатиты, грипп, ОРЗ, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эндемический паротит);
- длительный прием антибиотиков;
- наличие кишечного или вагинального кандидоза;
- алкоголизм, наркомания;
- пожилой возраст.
Нередко молочница появляется после инструментальной диагностики и лечения урологических заболеваний. Цистоскопия, цистография, выведение урины посредством катетера – все эти процедуры способствуют проникновению грибка в мочевой пузырь.
СПРАВКА: Инфекцию, полученную в результате применения инструментальных методов диагностики и лечения урологических заболеваний, называют «госпитальной» или «внутрибольничной»
Кандидоз мочевыводящих путей не возникает сам по себе. В большинстве случаев ему предшествует молочница наружных половых органов или кишечника. При этом медикам сложно понять, с какой области началось инфицирование организма.
Пути проникновения инфекции в мочевыводящую систему
Грибок рода Candida, способствующий появлению и развитию кандидоза мочевыделительной системы, попадает в организм человека либо по восходящему пути, через наружные половые органы, либо по нисходящему пути, из пищеварительного тракта.
- Восходящий путь
При развитии болезни по восходящему пути грибок проникает в мочевую систему через зараженные молочницей внешние половые органы, либо во время катетеризации мочевого пузыря с помощью загрязненного катетера. Грибок, проникая в мочевыделительную систему, приводит к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря со всеми вытекающими отсюда последствиями.
- Нисходящий путь
Если грибком поражена кожа человека, слизистая оболочка рта, желудок или другие органы и ткани, то рано или поздно инфекция попадет в кровь и разнесется по всему организму, включая мочевой пузырь. Этот путь проникновения инфекции в выделительную систему человека называется нисходящим.
Симптомы
Ученые выявили три стадии развития молочницы мочеполовой системы:
- носительство;
- острая стадия;
- хроническая стадия.
Для каждой стадии этого заболевания характерны разные симптомы.
Симптомы кандидоза мочевого пузыря на различных стадиях развития заболевания
| Стадии заболевания | Симптомы заболевания |
| Носительство |
|
| Острая стадия |
|
| Хроническая стадия |
|
Начальную стадию молочницы мочеполовой системы можно легко вылечить медикаментозным способом. Острую и хроническую стадию вылечить намного сложнее, чем начальную. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.
Диагностика
Без лабораторных анализов установить наличие или отсутствие молочницы мочевого пузыря у пациента невозможно, поскольку похожие симптомы свойственны для гарднереллеза, трихомоноза и некоторых других заболеваний.
Лабораторные исследования
При подозрении на слизистый кандидоз мочевого пузыря пациента направляют на общий анализ крови и мочи. Диагноз подтвердится, если контролируемые параметры, представленные в следующей таблице, будут существенно отклоняться от нормы.
Контролируемые параметры, используемые при лабораторной диагностике кандидоза мочевыделительной системы:
| Методы исследования | Контролируемые параметры | Нормальные показатели | Показатели при молочнице |
| Анализ крови общий | Лейкоциты, 109 клеток/л | 4-9 | 10-15 |
| Скорость оседания эритроцитов, мм/ч | 1-10 для мужчин и 5-15 для женщин | До 20-35 | |
| Лейкоцитарная формула крови | Норма | Сдвиг влево | |
| Анализ мочи общий | Эпителий плоский, шт. | 1-5 | 10-25 |
| Лейкоциты, шт. | 1-3 | 25-30 | |
| Эритроциты неизмененные, шт. | — | 20-25 | |
| Эпителий целиндрический, шт. | — | 15-20 |
При кандидозе моча мутнеет, в ней появляется осадок, иногда кровь. Число клеток эпителия плоского типа в поле зрения увеличивается в 5-10 раз, лейкоцитов – в 10-25 раз, появляются неизмененные эритроциты и клетки цилиндрического эпителия. Перекос параметров свидетельствует о том, что в мочеполовой системе протекает воспалительный процесс.
- Серологические исследования
Организм, инфицированный кандидозом, ускоряет выработку специфических антител. Выявить повышенный титр таких антител позволяет серологическое исследование. На следующем рисунке представлены основные методы серологических исследований.
РИСУНОК!!!!!!!!!
Основные методы серологических исследований
Серологические методы являются важным дополнением к микробиологическим методам диагностики молочницы мочевыделительной системы.
- Микробиологические исследования
Микробиологические исследования позволяют выявить возбудителей молочницы путем их выращивания на питательной подложке. В ходе микроскопического исследования в зараженной моче появляются круглые либо овальные белые клетки в окружении нитей псевдомицелия. Диагностическая чувствительность данного метода составляет 98-99%.
- Инструментальные исследования
Самым популярным методом инструментальных исследований является УЗИ-диагностика, с помощью которой кандидоз можно выявить по увеличению толщины стенок мочевого пузыря и усилению их эхогенности. УЗИ проводится при полном мочевом пузыре, поэтому за 1-1,5 часа до обследования пациенту необходимо выпить литр воды.
Лечение
Кандидоз мочевыводящих путей – не такое безобидное заболевание, каким оно кажется на первый взгляд. В большинстве случаев организм не может самостоятельно справиться с атаками грибковых агентов, поэтому больному рано или поздно придется обратиться за консультацией к урологу.
- Медикаментозное лечение
На начальной стадии молочницы мочевыводящих путей в применении антимикотиков нет необходимости. В данном случае лечение должно быть нацелено на снижение факторов риска: замену мочевого катетера, коррекцию состояния больного сахарным диабетом и другое.
Для лечения острого кандидоза мочеполовой системы чаще всего применяют противогрибковый препарат дифлюкан, он же флуконазол.
Чувствительность грибков Candida к флуконазолу
| Возбудитель болезни | Чувствительность к препарату, % | Чувствительность дозозависимая, % | Устойчивость к препарату, % |
| Кандида альбиканс | 98,5 | 0,7 | 0,8 |
| Кандида глабрата | 67,1 | 19,7 | 13,2 |
| Кандида тропикалис | 90,1 | 6,0 | 3,9 |
| Кандида лузитания | 91,5 | 5,7 | 2,8 |
| Кандида крузеи | 26,2 | 39,0 | 34,8 |
| Кандида парапсилозис | 94,0 | 3,5 | 2,5 |
В сложных случаях пациентам назначают курсовой прием фуциса, амфотерицина-В или нистатина, а при хроническом кандидозе – внутривенные инфузии амфолипа. Дозировка и частота приемов препарата определяется в каждом конкретном случае индивидуально.
- Лечение народными средствами
Молочницу мочевыводящих путей успешно лечат народными средствами. Вот одно из них:
- возьмите по 2 ст.л сухих листьев брусники, зверобоя, медвежьих ушек, плодов шиповника и васильков;
- возьмите по 1 ст.л кукурузных рылец, березовых листьев и ягод можжевельника;
- подготовьте по 100 г крупнолистового черного и зеленого чая;
- тщательно перемешайте перечисленные ингредиенты;
- возьмите 2 ст.л смеси, залейте 500 мл крутого кипятка, оставьте завариваться на несколько часов.
Травяной сбор следует принимать по ½ стакана три раза в день перед едой в течение 3-4 недель.
- Симптоматическое лечение
Боль при мочеиспускании у женщин при молочнице можно снять с помощью но-шпы или баралгина. Если из-за кандидоза отекли ноги, следует принимать мочегонные препараты, такие как торсид или трифас. При высокой температуре на помощь придет ибупрофен.
Профилактика
Предотвратить появление кандидоза мочевого пузыря помогут здоровый образ жизни, дробное питание, поддержание персональной гигиены, оптимизация режимов труда и отдыха, достаточная двигательная активность, своевременная профилактика и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
ВНИМАНИЕ: Если не лечить молочницу, то она может стать причиной бактериального цистита, пиелонефрита или генерализованного кандидоза. Также она может спровоцировать кандидоз почек
Таким образом, кандидоз мочевыводящих путей вызывают бактерии рода Candida. Это заболевание лечат системными антимикотиками, в том числе флуконазолом и амфотерицином. При бессимптомном течении заболевания в антимикотиках нет необходимости.
Источник
Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.
Описание
Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.
Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря
Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.
Предрасполагающими факторами в данном случае являются:
- снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
- длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
- наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
- частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.
Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.
Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.
Симптомы и признаки
Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:
- бессимптомное носительство грибка;
- острый кандидозный цистит;
- хронический кандидоз мочевого пузыря.
Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.
Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:
- умеренная лихорадка;
- ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
- частые безрезультатные позывы в туалет;
- чувство неполного опорожнения пузыря.
Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.
Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.
Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.
В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.
При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.
Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре
При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.
Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.
Лекарственные препараты
Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Орунгамин;
- Итраконазол.
Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:
- головную боль и головокружение;
- диспептические явления;
- аллергические реакции.
Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.
Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.
Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.
Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:
- раствор натрия хлорида;
- полиглюкин;
- тиосульфат натрия.
Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:
- спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
- противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
- диуретики – Верошпирон, Диувер;
- гемостатики – Викасол, Этамзилат.
Дополнительные меры
Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.
Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:
- жирная и жареная пища;
- копчености и консерванты;
- специи;
- алкоголь;
- сыр;
- изделия из дрожжевого теста.
Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.
На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.
Народные средства
Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.
- Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
- Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
- Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.
Профилактика
Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:
- тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
- исключение перегревания половых органов;
- полноценное и здоровое питание;
- своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
- регулярное посещение гинеколога;
- поддержание иммунитета;
- исключение переохлаждений, стрессов;
- прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.
Источник
23 января 201922110 тыс.
Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).
Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.
Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.
В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.
Причины кандидоза
Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.
Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.
Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.
Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:
- длительная или частая антибиотикотерапия;
- сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
- гормональные изменения во время менструации и беременности
- ослабление общего иммунитета;
- слишком частое спринцевание;
- тяжелые инфекции;
- регулярный прием противозачаточных средств;
- ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.
Симптомы кандидоза
Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.
Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.
У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.
Основные признаки у женщин:
- жжение и зуд в области наружных половых органов;
- белые творожистые выделения из влагалища;
- боль при половом акте.
Наиболее частая симптоматика у мужчин:
- зуд и болезненность в области головки полового члена;
- отек крайней плоти, головки члена;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половом акт.
К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.
У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.
Основы лечения кандидоза
При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.
Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.
Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.
Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
Лечение кандидоза у мужчин
При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:
- Канестен;
- Кандибене;
- Канизон;
- Антифунгол;
Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.
Лечение кандидоза у женщин
При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.
Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:
- Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
- Гино-травоген Овулум (изоконазол);
- Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
- Полижинакс, Тержинан (нистатин);
Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.
Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.
Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.
При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.
Профилактические меры
Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.
Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.
К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.
Источник
