Симптомы при кандидозе носоглотки

Грибок рода кандида, который относится к условно-патогенной микрофлоре, вызывает такое неприятное заболевание, как кандидоз области гортани или молочницу. У 80% населения земли он содержится в организме, но никак себя не проявляет, пока у человека крепкий иммунитет. Как только защитный барьер дает сбои или идет нарушение процессов метаболизма, грибок «выходит в свет», поражая слизистую носоглотки. Благодаря ему развиваются тонзиллит, фарингит, ларингит и другие болезни лор-системы.

Причины болезни

Инфекция достаточно легко передается при поцелуях, использовании общих с больным средств личной гигиены, от больной матери плоду в ходе беременности или новорожденному во время родов. Молочница относится к болезням грязных рук, поэтому основное внимание следует обратить на гигиену.

Иногда заражение происходит в медучреждении при плохо обработанных инструментах, через руки медработников. При длительной медикаментозной терапии, когда организм ослаблен, а баланс естественной микрофлоры нарушен, кандидоз не заставит себя долго ждать.

Грибковое поражение в носоглотке происходит по ряду причин:

• при гормональных сбоях в ходе беременности, климакса, приема оральных контрацептивов, препаратов стероидного ряда;
• в результате развития дисбактериоза при длительном приеме антибиотиков;
• если есть инфекции или травмы в полости рта (больные зубы, ожоги);
• при несбалансированном питании, когда в рационе преобладают углеводы;

• при недостатке витаминов опять же по причине употребления рафинированных продуктов и питании на ходу;
• такие заболевания, как сахарный диабет, гастрит, нарушение функций щитовидной железы способны провоцировать инфекцию;
• при негативном психоэмоциональном фоне, нахождении в стрессовом состоянии;
• когда развивается астения и наблюдается хроническое переутомление.

По перечисленным причинам молочница может появиться в любом возрасте. Новорожденные и маленькие дети до 6 лет, пожилые люди — это группа риска по данному заболеванию. Случаи кандидоза чаще всего наблюдаются именно у них.

У взрослых

Довольно часто болезнь в начале своего развития никак себя не проявляет. Клиническая картина размыта или не выражена вовсе, поскольку больные говорят только о слабости и недомогании. В ряде случаев наблюдается потеря аппетита и как следствие — снижение массы тела. Температура не повышается, в некоторых случаях она падает ниже нормы.

Первые обращения за помощью связаны с появлением в ротовой полости белях пятен. От их размера и особенностей зависит, насколько далеко зашло заболевание. Иногда параллельно поступают жалобы на боли при глотании.

При отсутствии лечения происходит ухудшение общей клинической картины: слизистая оболочка гортани начинает разрушаться. Грибок в пораженном горле вызывает язвочки, гнойники, в редких случаях — абсцесс.

У детей

Статистика свидетельствует, что у детей до года в 20% случаев наблюдается молочница, в 5% случаев они получают грибок уже при рождении. Инфекция попадает в организм при родах, от персонала в больнице, через грязные руки. Малыш, исследуя окружающие предметы, пробует их на вкус.

Именно поэтому вероятность заражения кандидозом у детей столь велика.

В ротовой полости ребенка плохо развита микрофлора и еще «не работает» местный иммунитет, поэтому при активном размножении грибка кандида в слизистой горла развивается острый стоматит. Симптомы заболевания проявляются бурно. На фоне роста температуры в горле наблюдается желтый налет (нагноение). При снятии налета возможны микротрещинки, эрозии, кровотечения.

Виды заболевания

От места локализации инфекции, развития очагов воспаления напрямую зависит вид заболевания. По степени поражения развивается поверхностная или глубокая молочница. При быстром развитии грибка наблюдаются острые формы патологии, при постепенном — хронические. Если затронуто горло, то формируется:

• фарингит при воспалении слизистой глотки;
• тонзиллит, когда задеты небные миндалины;
• кандидозный ларингит, при котором разрушаются слизистые оболочки гортани.

Молочница может охватывать верхние отделы дыхательных путей и рта. Примерами этому: хейлит, гингивит, стоматит и другие инфекции. Грибок широко распространяется или его локализация — на определенном участке.

Симптомы

Когда ротоглотка поражена продуктами жизнедеятельности грибка и его ферментами, то возникают следующие симптомы:

• глотка пересыхает, слизистые оболочки недостаточно увлажнены;
• изо рта появляется неприятное амбре;
• гортань отекает и краснеет;
• ротовая полость становится не столь чувствительной;
• во рту и горле ощущается болезненность;
• в горле возникают зуд, першение или жжение.

В редких случаях возможна субфебрильная температура, увеличение объема миндалин, потеря аппетита. Если в ходе болезни употреблять острую, соленую или горячую еду, то симптомы кандидоза обострятся.

При обследовании ротовой полости и горла видны творожистые белые скопления. Они могут быть в виде точек, крупинок, которые четко видны на фоне красной, воспаленной слизистой оболочки. Возможен и другой вариант в виде белых пленок или бляшек, которые постепенно сливаются между собой.

Диагностика

Диагностика включает несколько мероприятий:

1. Анализ жалоб больного и первичный осмотр.
2. Общий забор крови для определения, на фоне какого заболевания развивается кандидоз.
3. Взятие мазка на бакпосев из ротоглотки заболевшего.

Благодаря бактериологическому методу выявляются грибки рода кандида. Определяется причина, которая привела к распространению инфекции и на основании этого строится схема лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение назначается отоларингологом и включает целый комплекс мероприятий: медикаментозную и физиотерапию, использование методов народной медицины, соблюдение диеты. При выполнении всех указанных предписаний молочница будет излечена полностью, но грибок сохраниться в организме.

Медикаментозная терапия

Важно остановить воспалительный процесс и уничтожить патогенную микрофлору, поэтому лечение начинается с противогрибковых лекарственных средств (антимикотиков): Нистатина, Микостатина, Флуконазола, Фуциса, Микосиста, Флюкосиста, Леворина и других.

Препарат и его дозировка подбирается врачом с учетом тяжести протекания болезни. В некоторых случаях прием противогрибковых препаратов не ограничивается одним курсом, для достижения эффекта лекарства применяются в 2-5 приемов.

Одновременно с антимикотиками врач назначает:

1. Антигистаминные препараты последнего поколения: Зодак, Зиртек, Лоратадин.
2. Иммуномодуляторы, стимулирующие деятельность иммунной системы: Ликопид; Имунорикс, Полиоксидоний, Эхинацею.
3. «Витаминный коктейль», из которого особенно важен витамин С и представители группы В.
4. Общеукрепляющие природные средства для иммунитета: настойки женьшеня, элеутерококка, алоэ.
5. Бифидо- и лактобактерии, так как молочница сопровождается дисбактериозом.
6. Антисептики с распылителем для ротоглотки: Тантум Верде, Хлоргексидин, Фукорцин.
7. Антисептики для полоскания горла: Хлорофиллипт, Гексорал.

Нежелательно на фоне лечения грибка использовать антибиотики, направленные на уничтожение бактерий. Это допустимо в случае смешанных инфекций как исключение. Вначале проводят курс с антибиотиками, а потом вводят антимикотики.

Народные методы

Средства народной медицины используют как вспомогательные для повышения иммунитета и устранения воспалительного процесса. Они помогают закрепить полученный лечебный результат. Помощь оказывают травы и пищевые продукты:

• сбор из календулы, ромашки, шалфея для полоскания горла;
• настойка лимона и сока златоуса (1:3) для обработки горла;
• отвары шиповника и эхинацеи для внутреннего применения;
• смазывание глотки отваром из семечек льна;
• полоскание раствором соды с солью.

Обработка и полоскание будут наиболее эффективны при трехкратном применении после приема пищи.

Мед не применяется при лечении горла при молочнице. Он способствует распространению инфекции, поскольку грибки охотно им питаются.

Физиотерапия

Включает следующие процедуры:

• УФО глотки;
• лазеротерапию;
• электрофорез с раствором йодида калия.

Используются и другие приемы при лечении ротоглотки, но в случае микозов они противопоказаны.

Диетотерапия

При кандидозе важно придерживаться определенного рациона, который включает постное мясо, крупы, овощи. Полезны натуральные соки и молочные продукты. Блюда должны быть приготовлены на пару. Употребление жареных блюд и копченостей усугубляет болезнь.

Нельзя вводить в меню сладкие фрукты, сахар, зерновые каши, дрожжевые и кисломолочные продукты, которые способствуют размножению грибков. При боли в горле исключить твердую пищу, чтобы не травмировать воспаленную слизистую оболочку.

Особенности лечения кандидоза у детей

При незначительном проявлении кандидоза на первой стадии заболевания достаточно применения местной терапии, при которой проводится обработка пораженных зон. Если болезнь запущена, то без комплексной терапии не обойтись. Она проводится в стационаре, где врач прописывает схему лечения и следит за ее выполнением. Обычно рекомендуются следующие лечебные процедуры:

• прием антимикотиков;
• использование мазей и кремов с клотримазолом в составе;
• прием препаратов с живыми бактериями, которые подавляют патогенную микрофлору;
• введение в рацион пивных дрожжей, витаминов;
• использование средств народной медицины для повышения иммунного статуса;
• соблюдение диеты.

При молочнице сохраняется грудное вскармливание, но нужно обрабатывать ареолы сосков антисептиками, а предметы гигиены малыша стерилизовать.

Могут ли быть осложнения?

Кандидоз опасен и может привести к серьезным последствиям, особенно в детском возрасте. При несвоевременно начатом лечении кандидозом поражаются не только верхние дыхательные пути, но и легкие, что приводит к кандидозной пневмонии.

При попадании грибка (его спор) в кровяное русло возможен сепсис или массовое поражение внутренних органов. Если болезнь протекает вяло и постепенно переходит в хроническую форму, то последствие — отставание в физическом развитии.

Чтобы избежать осложнений и возможных рецидивов нужно при обнаружении первых подозрительных признаков в виде белого налета во рту или на горле обращаться к лор-врачу.

Профилактика и прогноз

При заботе о своем здоровье и соблюдении правил личной гигиены такой проблемы, как молочница, вполне можно избежать. Для этого следует выполнять ряд простых правил:

• проводить гигиенические процедуры в полости рта и носоглотки;
• пролечить молочницу до зачатия;
• укреплять иммунитет всем известными процедурами;
• не злоупотреблять сладостями;
• отводить необходимое количество часов для сна и отдыха;
• дезинфицировать предметы быта, детские принадлежности.

Если все же заражение произошло, то при своевременно начатом лечении прогноз положительный. Грибок кандида перестает активно размножаться, но остается «обитателем» организма, пока иммунная система в очередной раз не даст сбой.

Кандидоз или молочница может локализоваться в разных местах и поражать разные органы. Мы чаще встречаемся с молочницей ротовой полости или половых органов, но иногда грибковая инфекция может поражать горло. Молочница горла чаще всего диагностируется у маленьких детей и пожилых взрослых. О лечении и симптомах этого заболевания мы расскажем в нашей статье.

Причины недуга

Когда грибок проникает в слизистую оболочку, возникает заболевание, называемое кандидозом. Чаще всего недуг возникает на фоне сниженного иммунитета. Но есть и другие провоцирующие факторы. К ним можно отнести следующие:

• тяжелые инфекционные заболевания;
• длительная терапия антибактериальными препаратами широкого спектра;
• химиотерапия;
• онкология;
• ВИЧ-инфицирование и СПИД;
• лучевая терапия;
• снижение иммунитета на фоне стрессов;
• переутомление;
• переохлаждение;
• лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками;
• сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Чаще всего молочница в горле у ребенка диагностируется в возрасте 1-3 лет из-за незрелости дыхательной системы и патологий развития ЖКТ. Не менее чем дети, подвержены этому заболеванию пожилые люди, поскольку имеют сниженный иммунитет и низкую скорость регенерации тканей. У зрелых мужчин и женщин молочница в гортани может появляться при вторичных иммунодефицитных состояниях на фоне онкологии или ВИЧ.

Заболевание может проявляться остро или иметь вялотекущий характер с частыми рецидивами при наличии благоприятных условий для размножения грибов. Тактика лечения недуга напрямую связана с локализацией инфекции (общее поражение человеческого организма или локальное).

Молочница в горле может появиться по следующим причинам:

1. Природное равновесие микрофлоры в ротовой полости может нарушиться из-за ангин, аденоидов или кариеса. В этом случае создаются благоприятные условия для размножения грибка.
2. Нередко кандидоз носовых ходов, носоглотки и горла возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета, обструкции верхних дыхательных путей.
3. Длительный прием антидепрессантов и гормональных препаратов неблагоприятно сказывается на иммунной системе, что может стать причиной размножения грибов.
4. Грибок может начать активно развиваться во время сильного истощения организма, которое может появиться из-за длительного голодания, сидения на диетах, во время тяжелого физического труда, анорексии и психического перенапряжения.
5. Признаки грибковых инфекций в ротовой полости могут появиться после химических или термических ожогов.
6. Молочница может передаваться контактным путем от инфицированного человека через общие предметы обихода, игрушки и полотенца.
7. Малыши могут заражаться от матери во время рождения или после него во время грудного кормления.
8. Молочница передается во время поцелуя или оральных ласк.

Симптомы

При кандидозе горла симптомы недуга могут проявляться слабо. Большинство пациентов жалуются на общую слабость и быструю утомляемость. Грибок становится причиной того, что у взрослого и ребенка снижается аппетит, наблюдается снижение массы тела. При этой болезни температура тела обычно остается в пределах нормы, а у некоторых больных она может быть даже пониженной. Нередко симптомы воспалительного процесса очень длительное время не проявляются, а недомогание люди связывают с усталостью или сезонными изменениями.

Понять, как выглядит грибок в горле, несложно по фото. Как правило, это беловатые пятна или небольшой белый налет на миндалинах. Именно он и становится причиной обращения к врачу, поскольку больных на начальной стадии больше ничего не беспокоит. У малышей недуг может проявляться не только в виде налета, но и в форме бляшек или тонких беловатых полосок. Размер пятен и область поражения напрямую связаны со стадией заболевания.

Важно! Нередко кандидоз глотки может сопровождаться эрозиями слизистой оболочки.

Иногда при этой форме грибкового поражения ребенку становится сложно глотать из-за возникновения в этот момент болевых ощущений. У каждого больного набор симптомов может отличаться. Но даже при наличии одного из них необходимо обратиться к врачу.

Среди характерных симптомов этого недуга стоит назвать следующие:

• белый рыхлый налет на гортани, миндалинах и небе;
• на слизистой можно обнаружить трещины, пузырьки и красноватые пятна эрозии;
• сухость, першение и зуд в горле;
• в тканях миндалины могут быть видны кандидозные пробки;
• болевые ощущения в горле;
• некроз тканей;
• отечность слизистой (к слову, молочница в носу может проявляться сильной заложенностью носа);
• иногда заеды в уголках рта могут быть симптомом молочницы горла (такие трещинки плохо заживают и сильно болят при открывании рта).

Грибковая инфекция в горле редко приводит к формированию характерных пробок на миндалинах. Обычно это не пробки, а обычные сгустки инфекционных частиц, отходов метаболизма грибка и мертвых клеток.

Внимание! Категорически не рекомендуется производить самостоятельное удаление кандидозных пробок. Это может привести к гнойным процессам.

Диагностика

При осмотре горла врачом на миндалинах обнаруживается белый налет или отдельные беловато-желтые бляшки. После осмотра и сбора анамнеза пациент должен сдать анализы. Обязательно делают общий анализ крови, чтобы выявить сопутствующие недугу заболевания.

Кроме этого, если у больного выявлен кандидоз носоглотки или горла, ему нужно сдать следующие анализы:

• Проводится бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка из горла. С помощью этого метода можно не только точно выявить возбудителя заболевания, но и оценить его чувствительность к медпрепаратам.
• Больному делают иммунограмму, чтобы оценить состояние защитных сил организма.

При постановке диагноза обязательно необходимо дифференцировать молочницу от бактериального фарингита, фузоспирохетоза и дифтерии.

Осложнения

Если у человека грибок  в горле, и лечение либо не проводилось, либо терапия  была недостаточно эффективной, то пациент может столкнуться с прогрессирующим повреждением и разрушением слизистой оболочки глотки и рта. В итоге на поверхности эпителия появляются язвы. При проникновении в эти места вторичной бактериальной инфекции происходит повторное воспаление и формирование абсцессов и гнойников. Течение болезни настолько осложняется, что больной нуждается в госпитализации.

Молочница из горла может распространяться на другие участки дыхательной системы и тогда возникает кандидоз носа, носоглотки, нижних дыхательных путей и даже пищеварительного тракта. Если у человека сильно ослаблен иммунитет, то заболевание переходит в генерализованную инфекцию, которая протекает наподобие сепсиса. Если вовремя не провести эффективное лечение в условиях стационара, то человек может умереть.

Лечение

Чтобы эффективно лечить недуг, терапия должна быть направлена на восстановление целостности слизистой оболочки горла, а также снижение  активности грибковой инфекции. Важно не допускать проникновения инфекции в пищеварительный тракт. Врач обязательно назначит препараты для повышения защитных сил организма и нормализации иммунитета.

Лечение любых кандидозов должно быть комплексным:

1. Если пациент принимает антибиотики, их отменяют, чтобы была возможность нормализовать микрофлору слизистой.
2. Обязательно назначаются противогрибковые препараты общего воздействия.
3. Проводится местное лечение поврежденной слизистой. Обычно назначаются специальные мази и гели для смазывания мест локализации инфекции.
4. Корректируют иммунитет. Назначают препараты интерферона для повышения сопротивляемости клеток к атакам инфекционных агентов.
5. Восстановление полезной микрофлоры в кишечнике важно не только для защиты от грибкового заражения, но и для повышения сопротивляемости человеческого организма.

Взрослым пациентам обязательно назначаются противогрибковые препараты в таблетках, например, Итраконазол, Кетоконазол, Дифлюкан, Флюкостат и др. Они препятствуют размножению грибов рода Кандида и снижают их концентрацию во флоре слизистых.

Местное лечение детей и взрослых обычно проводится с использованием раствора Люголя, который разводится перед использованием в 10-процентом растворе буры. Подготовленным средством необходимо смазывать поврежденные слизистые. Также используют полоскания с антисептическими растворами Мирамистина или Хлоргексидина.

Совет! Для усиления лечебного эффекта от полеиновых антибиотиков, например, Нистатина, таблетку нужно разжевать и, не проглатывая, несколько минут подержать во рту. Эффективность терапии будет тем выше, чем дольше вам удастся продержать кашицу из лекарства во рту.

Чтобы в будущем избежать кандидоза ротовой полости и горла, необходимо своевременно лечить воспалительные болезни дыхательных путей и носоглотки. Обязательно нужно заботиться о крепости иммунитета, следить за состоянием зубов и не превышать длительность курса антибиотикотерапии.