Сколько длится язвенный колит
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит – длительно-текущее воспалительное заболевание кишечника.
Пик заболеваемости неспецифическим язвенным колитом приходится на возрастной период от 20 до 40 лет. У мужчин заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин (1,4:1), а у жителей городов чаще, чем у проживающих в сельской местности.
Среди факторов, способствующих развитию заболевания, следует в первую очередь назвать наследственную предрасположенность. У родственников больных риск его развития оказывается в 10 раз выше, чем у всего населения.
Если язвенным колитом страдают оба родителя, то риск его развития у ребенка к 20-летнему возрасту возрастает до 52%.
К факторам, препятствующим возникновению неспецифического язвенного колита, следует отнести курение. У курящих риск развития заболевания оказывается ниже, чем у некурящих или у лиц, прекративших курение. Убедительного объяснения защитного действия курения при язвенном колите пока не дано. Предполагается, что при курении снижается кровоток в слизистой оболочке прямой кишки, в результате чего уменьшается продукция агентов воспаления.
Картина неспецифического язвенного колита зависит от распространенности заболевания и степени тяжести воспаления.
Ведущими симптомами являются кровотечения из прямой кишки и жидкий стул. Частота стула составляет в среднем от 4 до 6 раз в сутки. При тяжелом течении она достигает до 10-20 раз в сутки и более. Объем фекалий, как правило, небольшой. В ряде случаев при дефекации выделяются лишь кровь и гной, перемешанные со слизью.
Иногда больные предъявляют жалобы на ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами стул у больных неспецифическим язвенным колитом бывает также и в ночное время.
У некоторых пациентов, особенно с поражением прямой кишки, могут наблюдаться запоры. Их возникновение объясняется чаще всего болезненным спазмом прямой кишки.
Примерно у 50% больных отмечаются боли в животе.
Почти у 60% больных наблюдаются внекишечные проявления — различные поражения суставов, глаз, кожи, полости рта, печени.
В ряде случаев эти поражения могут предшествовать появлению кишечных симптомов.
Диагноз язвенного колита основывается на результатах рентгенологического, эндоскопического и гистологического исследований.
Осложнениями неспецифического язвенного колита являются:
- кишечные кровотечения;
- разрыв стенки кишки;
- формирование свищей и абсцессов;
- сужение просвета кишечника и развитие в отдаленный период колоректального рака.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Больные с обострением неспецифического язвенного колита подлежат госпитализации, желательно в специализированное гастроэнтерологическое или колопроктологическое отделение. При тяжелом течении больным временно назначают питание через зонд.
Основными препаратами, используемыми для лечения неспецифического язвенного колита, остаются кортикостероиды и препараты 5-аминосалициловой кислоты.
Кортикостероиды применяют при тяжелом и среднетяжелом течении болезни.
Преднизолон назначают по 60 мг/сут. Через 4-6 недель после достижения ремиссии заболевания доза препарата снижается в течение 8 недель (на 5-10 мг в неделю) до установления поддерживающей дозы (10-15 мг в неделю) или до полной отмены преднизолона с переходом на прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты.
При изолированном язвенном проктите или проктосигмоидите назначают 100 мг гидрокортизона утром и вечером в клизмах или в виде пены. При очень тяжелом течении гидрокортизон вводят внутривенно (100 мг/сут) в течение 10-14 дней.
К числу местнодействующих кортикостероидных препаратов относятся беклометазона дипропионат, будесонид и флутиказона дипропионат.
Важное место в лечении неспецифического язвенного колита занимают сульфасалазин и препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин). Сульфасалазин (3-4 г/сут) применяется все реже из-за значительной частоты и выраженности побочных эффектов. При проктите и проктосигмоидите их назначают в свечах (1,5 г/сут) или клизмах (4 г).
При распространенных формах заболевания препараты 5-аминосалициловой кислоты применяют в таблетках (1,5-3 г) в комбинации с глюкокортикоидами. После достижения клинической и лабораторной ремиссии месалазин используют с целью длительной поддерживающей терапии для профилактики обострений заболевания.
При обострениях язвенного колита, устоячивых к терапии кортикостероидами, может оказаться эффективным применение циклоспорина, который назначается обычно в дозе 4 мг/кг внутривенно или 10 мг/кг. Циклоспорин должен применяться с большой осторожностью из-за его токсичности и высокой частоты побочных эффектов.
Альтернативой в лечении резистентных форм язвенного колита может быть также назначение азатиоприна (по 1-2 мг/кг в сутки) или метотрексата (по 15-25 мг/нед внутримышечно). При применении метотрексата также приходится считаться с его высокой токсичностью.
Абсолютными показаниями к операции при неспецифическом язвенном колите являются разрыв стенки кишки, массивное кровотечение или возникновение колоректального рака.
Относительными показаниями к операции служат развитие токсического колита, а также неэффективность консервативной терапии, особенно при формировании выраженного псевдополипоза.
Современные методы лечения оказываются эффективными у 85% больных с легким или среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита. У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии. Умеренно выраженные клинические проявления сохраняются у 10% больных.
Источник: diagnos.ru
Источник
Показано с 11 по 20 из 44
02.10.2014 13:59
#11
Снегурочка
Array
Диагноз был НЯК, тотальная колэктомия, выздоровела
Регистрация 11.04.2009Возраст 34
Сообщений 3,577Вес репутации
0
———————————
Последний раз редактировалось danae; 02.10.2014 в 14:04.
02.10.2014 14:53
#12
Banned
Array
Диагноз БК
Регистрация 08.04.2013Возраст 49
Сообщений 1,857Вес репутации
0Во, дефиницию придумал: Ремиссия это искусственно созданная псевдореальность, в которую вводят сознание больного врачи с целью скрыть собственное бессилие перед лицом некоей болезни. Может быть митинг замутим пред стенами минздрава с требованием исключить слово ‘Ремиссия’ из официальной медицинской терминологии?
02.10.2014 15:45
#13
Участник форума
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 26.09.2014Возраст 28
Сообщений 88Вес репутации
0
Сообщение от Sterh
Во, дефиницию придумал: Ремиссия это искусственно созданная псевдореальность, в которую вводят сознание больного врачи с целью скрыть собственное бессилие перед лицом некоей болезни. Может быть митинг замутим пред стенами минздрава с требованием исключить слово ‘Ремиссия’ из официальной медицинской терминологии?
Предложение интересное, аж настроение поднялось))) но в общем итоге легче от этого не станет, от исключения или переименования данного термина.
Обидно только что многие забивают и не берут во внимание як, БК. Началось обострение, надо к врачу ( разумеется меня понимающиму, и сталкивающегося со мной). А всем Местным медикам наплевать что хренова и только стрелки метают.02.10.2014 15:47
#14
Участник форума
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 08.12.2011Возраст 44
Сообщений 72Вес репутации
0Люди! Ну все же давайте ближе к теме. Ремиссия бывает, и бывает даже несколько лет. У меня самая длительная (первая) была 7 лет. Последний раз 2 года. Но обострение у меня по несколько месяцев держится, а не один-два. У кого еще как бывает? Хочется просто хоть как-то понять эту болезнь, вывести закономерности, так сказать. У кого-то бывает такое, что с годами обострения все чаще становятся и длительнее? У меня так. (
02.10.2014 15:48
#15
Новичок
Array
Диагноз Крон????
Регистрация 22.08.2014Возраст 34
Сообщений 21Вес репутации
0Вчера встретила знакомую,работали вместе.у нее ремиссия 7 лет.ест всё подряд,ничего из таблеток не пьет.и такое бывает.у нее во времЯ беременности первое обострение случилось.долго лежала в больнице.потом салофальк пила,диета год.больше никаких проявлений она сказала,у нее нет.сейчас она прямо вы теле)я бы сказала толстячок)кушает всё!!!
02.10.2014 15:59
#16
Участник форума
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 08.12.2011Возраст 44
Сообщений 72Вес репутации
0У меня примерно так же было. Только не во время беременности, а после родов первый раз НЯК приключился. Тоже ела все подряд. Думала уже, что излечилась полностью, довольная такая была. Наивная! А вообще я уже 17 лет болею.
02.10.2014 16:03
#17
Новичок
Array
Диагноз Болезнь Крона
Регистрация 04.02.2013Возраст 37
Сообщений 20Вес репутации
0За 5 лет болезни, ни разу не было полноценной ремиссии.
02.10.2014 17:13
#18
Активный участник форума
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 14.11.2011
Адрес Одесса
Возраст 41
Сообщений 339Вес репутации
0Тоже за 5 лет болезни полной ремиссии не было ни разу. Было то лучше, то хуже но полностью все симптомы не проходили.
02.10.2014 17:30
#19
Участник форума
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 01.04.2009Возраст 46
Сообщений 73Вес репутации
0Болею 14 лет. После первого обострения, с которого вышла достаточно быстро 1.5 месяца на преднизолоне. Была ремиссия 1 год. Потом был толчок беременность (несостоявшаяся) обострение лечение месяца 3 преднизолон сало свечи и таблетки. И наступила ремиссия на 4 года, таблетки забросила на колоно не ходила. Но следующее обострение было в разы сильнее и выкарабкивалась я почти 4 года с переменным успехом. Ну вот последние 4 года все время на таблетках, травах свечах. Поправилась конкретно, ем почти все. Но болячка расслабиться не дает. Изначально был поражен только дистальный отдел, сейчас тотально. По колоно минимальная активность.
02.10.2014 18:41
#20
Активный участник форума
Array
Диагноз НЯК (левостороннее поражение), ВСД, доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера)
Регистрация 15.06.2014
Адрес Украина
Возраст 32
Сообщений 1,426Вес репутации
0 Сообщение от Марта
Тоже за 5 лет болезни полной ремиссии не было ни разу. Было то лучше, то хуже но полностью все симптомы не проходили.
Девчонки, а как вы живете эти 5 лет?
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Текущее время: 13:29. Часовой пояс GMT +4.
Источник
