Сколько времени нужно лечить кандидоз

Сколько лечится молочница у женщин, волнует многих пациенток, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Молочница — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Грибок, особенно при сниженном иммунитете, может быстро развиться в благоприятной для него среде. Для скорейшего устранения проблемы требуется комплексный подход к лечению. Почти каждую пациентку волнует вопрос о том, как долго продлится подобное дискомфортное состояние и какие меры необходимо принять, чтобы полное выздоровление наступило как можно быстрее.

От чего зависит длительность лечения молочницы?

Прежде чем начинать любое лечение, в том числе и молочницы, необходимо установить причину появления болезни и устранить ее. Если этого не сделать, то через незначительный промежуток времени заболевание вернется, как только снизится иммунитет. Для того чтобы этого не произошло, на фоне специфического лечения назначается прием витаминных комплексов и препаратов, повышающих иммунитет. Сама же терапия молочницы сводится к уничтожению грибка и нормализации микрофлоры.

Эффективное лечение невозможно, если неизвестен вид грибка, вызвавшего заболевание. Чтобы узнать вид грибка, берется мазок и проводится посев на питательную среду. Чем больше времени будет у грибка на его рост и развитие, тем точнее будет выявлен его вид. После этого станет возможно подобрать препарат, который будет уничтожать именно этот вид грибка. При этом лечащему врачу не придется назначать пациентке сильнодействующие препараты.

мазок флоры

На эффективность терапии могут влиять индивидуальные особенности организма. И препарат, давший отличные результаты при терапии молочницы у одной пациентки, может оказаться малоэффективным для другой.

В любом случае подбирать необходимое для лечения медикаментозное средство должен лечащий врач. Если терапия молочницы затягивается, то возможен вариант лечения патологии в дневном стационаре, где женщине проводятся специальные процедуры.

Основным осложнением молочницы является проникновение грибка в кровь при затяжном течении заболевания. Такой исход заболевания может наступить, если молочницу пытались лечить самостоятельно. Если все препараты выбираются на основе рекомендаций в различных источниках информации, то эффективность их воздействия на конкретный вид грибка неизвестна. Такой же результат можно получить, если принимать препараты, выписанные врачом, от случая к случаю.

Сколько времени лечат молочницу у женщин?

Насколько длительным может быть лечение молочницы? Если курс терапии не пройден полностью, то острая форма молочницы может перейти в хроническую. В целом же при правильно подобранном лечении основная симптоматика заболевания исчезает за несколько дней. Но это не значит, что наступило полное выздоровление. В случае если терапия не дает результатов через непродолжительное время, то проводят ее коррекцию и назначают другие препараты.

Значительно усложнить и затянуть лечение может наличие сахарного диабета или ВИЧ-инфекции. Указать точные сроки терапии не сможет никто, так как они полностью зависят от формы молочницы. Итак, длительность лечения молочницы будет зависеть от:

  1. Вида грибков, вызвавших болезнь.
  2. Индивидуальных особенностей организма.
  3. Правильности выбранных средств и своевременной коррекции в случае их неэффективности.
  4. Наличия тяжелых заболеваний у больного.
  5. Своевременного устранения причины заболевания.

Возраст пациентки влияет на продолжительность терапии из-за активности гормонов и иммунной системы. Так, в подростковом возрасте идет полная перестройка организма, что не может не сказаться на лечении.

Стандартно молочница лечится около 5 дней. Максимальный срок терапии доходит до 10 дней. Эти цифры являются примерными, и длительность лечения острой молочницы будет сильно отличаться от лечения затяжной формы.

Лечение осложненных форм молочницы может затянуться на срок до двух недель. В очень редких случаях, когда неоднократно приходится проводить коррекцию из-за того, что грибок оказывается нечувствительным к воздействию большинства традиционно применяемых для терапии молочницы средств, курс может затянуться на 2 месяца. Причем терапия длится не все время, а делаются небольшие перерывы.

Свидетельствовать о завершенном лечении может только отрицательный результат посева на грибковую флору. В остальных случаях отсутствие внешних симптомов заболевания не может дать полной уверенности в излечении.

Существует заблуждение, что есть препарат, который сможет избавить от молочницы за один прием. Даже если предположить, что такое лекарство существует и эффект от его применения должен быть именно такой, то его воздействие на печень и почки должно быть очень сильным. Чем сильнее препарат, тем токсичнее он оказывается.

Как ускорить лечение?

Ускорить процесс лечения можно, не только подбирая соответствующие препараты. Курс займет меньше времени, если придерживаться некоторых правил. В первую очередь надо пересмотреть свой рацион. Некоторые продукты способны влиять на процесс размножения грибка.

В рацион при молочнице лучше всего включить большое количество:

  • овощей;
  • фруктов;
  • каш.

Придется отказаться от жирной и копченой пищи. На время болезни лучше всего не носить белье из синтетики.

Обязательным является соблюдение правил личной гигиены. Это должно распространяться и на использование ежедневных гигиенических прокладок. От них желательно отказаться.

фрукты

В это время надо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и депрессии. Активные движения приветствуются, особенно если работа у женщины сидячая, но заключаться они должны в пешей прогулке и равных с ней по нагрузке упражнениях. Лечить молочницу необходимо у обоих партнеров сразу. Причем дозировку должен определить врач каждому отдельно. Лечит молочницу у женщин гинеколог, у мужчин — уролог. После окончания терапии необходимо сдать повторные анализы и повторить их через некоторое время, чтобы быть уверенными, что рецидива болезни не будет.

Источник

Кандидозный вульвовагинит – генитальная инфекция, этиологическим фактором которой выступает активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно дрожжеподобных грибков из рода Кандида. При обращении к врачу-гинекологу каждую женщину волнует вопрос, сколько длится молочница, как долго ее придется лечить.

Как правило, подтвердить наличие молочницы можно по характерным жалобам и виду слизистой влагалища, а также с помощью микроскопии мазка, взятого при гинекологическом осмотре. Поэтому самое главное – своевременно начать терапию, чтобы избежать хронизации процесса или развития осложнений.

Сколько в среднем длится молочница и от чего это зависит?

Отвечая на вопрос, через сколько дней проходит молочница, невозможно дать однозначный ответ, так как это зависит от ряда факторов:

  • Состояние иммунного звена организма. Сниженная реактивность является не только ведущим фактором в возникновении кандидоза, но и определяет длительность его течения.
  • Длительность периода с момента заболевания до начала терапии. Если лечение назначено через 24-48 часов после появления первых жалоб и признаков, то вероятность скорейшего выздоровления значительно выше, чем при поздно начатой терапии.
  • Состояние микрофлоры влагалища. Если развитие кандидоза произошло на фоне влагалищного дисбиоза, то лечение только антимикотическими препаратами без использования лактобактерий, усугубит течение молочницы и затруднит выздоровление.
  • Фоновая хроническая патология. Довольно часто генитальный кандидоз встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями половой системы, токсическим зобом или иммунодефицитом. Поэтому от степени компенсированности сопутствующего заболевания также зависит длительность течения молочницы.
  • Адекватность подобранной терапии. Важно не просто использовать противогрибковый препарат, нужно подобрать именно тот, к которому чувствительны высеянные грибки.
  • Соблюдение рекомендаций и назначений. Для того чтобы сократить сроки заболевания, женщина должна следовать всем советам своего лечащего врача.
Читайте также:  Симптомы и причины кандидоза во рту

Если не брать в расчет вышеперечисленные факторы, то средняя длительность острой формы молочницы составляет 7-10 дней, в то время как хронический кандидоз может нарушать физическое состояние женщины намного дольше.

Сколько обычно лечится у женщин и мужчин при правильном подходе?

Опять-таки, продолжительность терапии зависит от степени активности процесса и степени выраженности клинических проявлений. Если сравнивать сколько лечится молочница у женщин и мужчин, то в первом случае средняя длительность применения противогрибковых средств составляет 7-10 дней, во втором – обычно 10-14 дней.

В основном, женщине при впервые установленной первичной молочнице с острым течением назначают однократно прием противогрибкового системного препарата на основе флуконазола (Флюкостат или Дифлюкан) в дозе 150 мг и 7-10-дневный курс вагинальными антимикотическими суппозиториями.

К примеру, согласно официальной инструкции, местные свечи с антисептиком Гексикон необходимо использовать в течение 10 дней по одной или две штуке в сутки. Интравагинальные суппозитории Клотримазол применяют 6 суток для лечения острого кандидоза.

Мужчинам также бывает достаточно один раз принять Флуконазол для системного противогрибкового действия. Однако стандартный курс лечения составляется таким образом: двухнедельный прием таблеток Нистатин и местное использование противогрибковой мази, которая обладает активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам (Себозол в течение 14 дней или Миконазол на протяжении 14-21 суток). При этом важно обрабатывать не только пораженные участки, но и находящуюся вокруг здоровую кожу.

Хроническая форма молочницы подразумевает более длительное использование противогрибковых лекарственных препаратов. Например, назначение Флюкостата происходит следующим образом: применяют по одной капсуле раз в 4 недели на протяжении 6-12 месяцев. Если используются вагинальные таблетки под названием Тержинан, то длительность терапии составляет не 10 (как при остром течении), а 20 дней ежедневного применения.

Не стоит забывать о режиме питания, так как в терапию молочницы обязательно включается диета с исключением быстроусвояемых углеводов. На момент лечения не используются мыла и гигиенические средства с ароматизаторами. Половые контакты должны исключиться на то время, сколько дней лечится молочница.

Также при грамотном подходе врач-гинеколог обязательно назначит курс иммуномодуляторов, витаминов и лактобактерий, которые нормализуют биоценоз влагалища. Обычно подобная комплексная терапия длится 4-6 недель.

Через сколько дней пройдет кандидоз, если не лечить?

В сети можно найти много вопросов о том, через сколько проходит молочница без лечения. Не стоит уповать на самостоятельный уход болезни, так при отсутствии должной терапии элиминации возбудителя просто не произойдет.

По истечению некоторого времени яркие симптомы кандидоза могут угаснуть, но при этом вероятнее всего заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и возникновением осложнений, вплоть до бесплодия.

При хронической молочнице грибки постоянно персистируют в полости влагалища и, как правило, полностью или частично резистенты к назначаемым антимикотическим препаратам. Также не стоит забывать, что любое хроническое воспаление приводит к дисплазии и последующей метаплазии эпителия, что считается предраковым состоянием и при совокупности фактором может перейти в онкологию.

Острая молочница – это не опасное, но довольно неприятное заболевание, которое сопровождается рядом мучительных симптомов. Своевременно начатое лечение позволит быстро уничтожить патогенные грибки и вывести их из организма.

Источник

Молочница, или кандидоз – неприятное грибковое заболевание. С ним сталкивается каждая вторая женщина. Если недуг появился, первое что волнует, это вопрос: сколько лечится молочница у женщин? Некоторые женщины считают, что это простая болезнь и лечить ее не нужно, пройдет сама. Но они ошибаются. Молочницу на ранней стадии можно вылечить за несколько дней. Если запустить заболевание, то лечение может длиться годами.

как долго лечится молочница у женщин

Клиническая картина и лечение молочницы

Кандидоз имеет инкубационный период от одного дня до трех недель, потом начинается острая фаза заболевания с характерными симптомами:

  1. Выделения из влагалища – слизистые с белыми комочками.
  2. Кисловатый запах выделений.
  3. Зуд пораженных участков.
  4. Чувство жжения.
  5. Болевые ощущения при мочеиспускании.
  6. Дискомфорт во время интимной близости.

Симптомы на ранней стадии проявляются по одному. По мере усугубления заболевания они их количество и интенсивность увеличивается. Определить наличие грибковой инфекции можно самостоятельно с помощью аптечных тестов, и обратившись к гинекологу. В клинике берут мазок, определяют вид грибка, его количество и устойчивость к лекарственным средствам.

Лечение нужно начинать при первых проявлениях. Чтобы избавиться от кандидоза принимают комплекс терапевтических мер:

  • прием местных противогрибковых препаратов (вагинальные суппозитории, капсулы и таблетки, мази);
  • спринцевания специальными растворами;
  • прием противогрибковых средств внутрь (назначается при тяжелом течении);
  • диета.

Если использовать только один способ, то лечение будет неполным, и его срок затянется.

Сроки лечения кандидоза

Иногда кандидоз удается вылечить за 3-4 дня. Как долго лечится молочница у женщины, зависит от индивидуальных особенностей.

  1. Возраст. У женщин после менопаузы симптомы молочницы (выделения и запах) менее выражены. Заболевание не диагностируется вовремя и может перейти в хроническую форму.
  2. Гормональный фон. Концентрация гормонов в крови существенно влияет на здоровье половых органов, проявления симптомов молочницы и сроки лечения.
  3. Иммунитет. При ослабленном иммунитете лечение затягивается. Дополнительно назначаются витамины и иммуностимулирующие средства.
  4. Состояние микрофлоры слизистых влагалища.
  5. Устойчивость грибков-возбудителей к лекарственным препаратам. Этот параметр определяют в клинике.

Если при первых проявлениях кандидоза не обратиться за помощью к врачу, можно запустить заболевание. Молочница через 10-20 дней без должной терапии переходит в хроническую форму. Лечить хроническую молочницу сложно, рецидивы могут случаться по четыре раза в год. В зависимости от индивидуальных особенностей хронический кандидоз лечится в течение 2-5 лет.

Современная терапия кандидоза

Пациенткам с острым течением болезни назначают интенсивный курс терапии. В современных клиниках есть процедуры, повышающие эффективность медикаментозного лечения:

  • санация цервикального канала (вакуумная);
  • санация влагалище (ультразвуковая)
  • грязевые термоаппликации;
  • термическое орошение санирующими растворами;
  • магнитофоррез лекарственными препаратами.
Читайте также:  Тесты на определение кандидоза

Физиотерапия направлена на нормализацию микрофлоры слизистых влагалища, снятие симптомов. При остром течении процедуры делают ежедневно. При запущенной молочнице их повторяют один раз в неделю. Стоимость процедур достаточно высокая.

Курс приема препаратов от молочницы

Для эффективного лечения молочницы нужно проходить полный курс медикаментозного лечения. Чаще всего прописывают препараты для местного применения:

  • Залаин (свечи);
  • Клотримазол (свечи, крем);
  • Пимафуцин (крем);
  • Ливарол (свечи).

Самой удобной формой лекарственного средства от молочницы являются суппозитории. Курс лечения в среднем составляет две или три недели. Кремы наносят на пораженные участки до четырех раз в сутки. Свечи вводятся во влагалище на ночь.

Спринцевание, средства и сроки

Спринцевания и подмывания направлены на уменьшение симптомов воспаления. Процедуру проводят раствором соды, хлоргексидином или травяными отварами зверобоя или ромашки. Спринцевание делают в течение 10 дней. Оно ускоряет процесс лечения кандидоза.

Для процедуры используют резиновые груши. Ее заполняют теплым раствором соды или травяной настойкой. Окончание груши аккуратно вводится во влагалище и легким нажатием внутрь высвобождается жидкость. Раствор нужно постараться задержать во влагалище подольше. После проведения процедуры наконечник нужно хорошо помыть и обработать марганцовкой.

Правильное питание при лечении кандидоза

Диета дополняет медикаментозное лечение и позволяет быстрее избавиться от молочницы. Соблюдать правила питания нужно в течение всего курса приема препаратов и несколько недель после окончания лечения. Это не даст заболеванию рецидивировать. Диета при кандидозе:
Кисломолочные продукты (кефир, закваски, йогурты без сахара и фруктовых наполнителей). Бактериальные культуры станут конкурентами для грибков-возбудителей.

  1. Овощи, зелень и несладкие фрукты. Растительная пища богата витаминами. Они помогают поднять общий иммунитет.
  2. Растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное, облепиховое). Масла богаты ненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.
  3. Нельзя употреблять сладкое и мучное, фруктовые соки и нектары, пиво и алкоголь. Грибки питаются сладким. Повышение уровня глюкозы в крови создаст благоприятную среду для их размножения.
  4. Диета поможет поднять иммунитет и улучшить общее состояние здоровья организма. Ему будет легче бороться с инфекцией.

Профилактика заболевания кандидозом

После полного курса лечения, чтобы избежать рецидива и осложнений, нужно соблюдать меры предосторожности.

  1. Принимать антибиотики только под контролем специалиста и в сочетании с пробиотиками и антигистаминными препаратами.
  2. Своевременно лечить вирусные инфекции и заболевания мочеполовой системы.
  3. Проходить профилактические осмотры у гинеколога два раза в год.
  4. Носить только хлопчатобумажное нижнее белье, стирать его в гипоаллергенных порошках и проглаживать с паром.
  5. Для гигиены наружных половых органов использовать специальные гели с молочной кислотой и оптимальным кислотно-щелочным балансом.
  6. Употреблять витаминные комплексы.
  7. Следить за характером влагалищных выделений.
  8. Соблюдать здоровое питание и отказаться от вредных привычек.

Эти правила нужно соблюдать при хронической молочнице. Ее лечение может длиться несколько лет. Правильное поведение поможет избежать частых рецидивов и осложнений.

Многие женщины не уделяют должного внимания молочнице, считая эту проблему не значительной. А потом она донимает их дискомфортом на протяжении нескольких лет. Сколько лечится молочница, зависит только от подхода женщины к здоровью репродуктивной системы.

Источник

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Читайте также:  Кандидоз боль в мышцах и суставах

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Источник