Слизь язвенный колит температура
Рис. 1. Отделы толстой кишки. Язвенный колит поражает только толстую кишку.
Типичные проявления язвенного колита
Язвенный колит – одна из форм воспалительных заболеваний кишечника.
При язвенном колите воспаление возникает в толстой кишке — последних 1,5 метрах пищеварительного тракта. В отличие от тонкой кишки, где всасываются питательные вещества, в толстой кишке впитывается преимущественно вода. По этой причине одним из наиболее частых проявлений язвенного колита является диарея, то есть частый жидкий стул (понос), почти всегда — с кровью. Воспаление приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой толстой кишки, так что вода не только не всасывается, но еще и избыточно выделяется в просвет кишки. Помимо обезвоживания, диарея при язвенном колите сопровождается потерей электролитов — важных микроэлементов, таких как натрий, хлор и калий. Обезвоживание и тяжелый дефицит электролитов не только вызывают плохое самочувствие, но способны привести и к нарушению сердечного ритма. Потеря калия во время выраженного воспаления кишки повышает вероятность токсической дилатации — одного из опасных осложнений язвенного колита. При тяжелых обострениях язвенного колита врачи восстанавливают соотношение электролитов и объем жидкости в организме, вводя растворы внутривенно.
Далеко не всегда при каждом позыве к опорожнению кишки у человека, страдающего язвенным колитом, выделяется обильный жидкий стул. Чаще возникают ложные позывы: желание сходить в туалет появляется, но вместо стула выделяется небольшое количество слизи и крови практически без каловых масс. Нередко такие позывы становятся императивными: человеку приходится бежать в туалет, а у людей с ослабленными мышцами заднего прохода, удерживающими стул в прямой кишке, может появиться недержание кала. Причина этих частых позывов — воспаление рефлексогенной зоны в прямой кишке. В норме желание опорожнить кишку возникает при накоплении кала в расширенной части прямой кишки — ампулы. При воспалении сигнал в головной мозг о наполнении ампулы часто возникает при минимальном количестве стула в кишке, которое у здорового человека не вызвало бы дополнительных ощущений.
Рис. 2. Виды поражения при язвенном колите. Проктитом называют воспаление только прямой кишки (последние 10 см толстой кишки). Левостороннее поражение ограничивается левым изгибом ободочной кишки (как бывает, например, при проктосигмоидите — воспалении прямой и сигмовидной кишки). Воспаление, распространяющееся далее левого изгиба, называют тотальным.
Самым частым проявлением язвенного колита, заставляющим обращаться к врачам, является выделение крови со стулом. Выделение крови при язвенном колите по своей природе отличается от классического кровотечения из поврежденного сосуда (как, например, после удаления полипа или при нарушении кровоснабжения кишки). Клетки крови при язвенном колите просачиваются через стенку кровеносных сосудов из-за увеличения их проницаемости: это следствие действия различных молекул (например, гистамина), выделяемого иммунными клетками, атакующими кишку. По этой причине при язвенном колите неэффективны традиционные способы остановки кровотечения: клипирование (установка зажима) кровоточащей поверхности кишки, коагуляция (прижигание) и использование кровоостанавливающих средств. Поскольку выделение крови усиливается постепенно, у людей с обострением язвенного колита анемия (уменьшение гемоглобина — белка крови, переносящего кислород) появляется постепенно. Организм при такой постепенной кровопотере нередко успевает адаптироваться к анемии, в то время как у здорового человека при внезапном кровотечении из поврежденного сосуда резкая потеря крови может вызвать шок — тяжелую защитную реакцию организма на снижение давления в сосудах.
Анемия — частое проявление язвенного колита. Анемией (малокровием) называют уменьшение концентрации гемоглобина. Во-первых, красные клетки крови (эритроциты), теряются со стулом. Во-вторых, воспалительные молекулы (например, фактор некроза опухоли альфа, поддерживающий воспаление) подавляют образование гемоглобина. При анемии органы и ткани человека получают недостаточное количество кислорода, переносчиком которого и является гемоглобин. Симптомами анемии являются общая слабость и сонливость, головная боль, бледность кожи и одышка при физической активности. Выраженная анемия (концентрация гемоглобина менее 90 граммов в литре) во время обострения язвенного колита считается показанием к госпитализации.
Частота стула и тяжесть диареи зависят от площади воспаления кишки. При тотальном колите (воспалении всей толстой кишки) вода не успевает всасываться, и жидкий стул выделяется очень часто. При этом быстрее теряются кровь и белок и появляются общие проявления заболевания (такие как слабость и отёки). При язвенном колите с поражением только последних 10 см толстой кишки (язвенном проктите) у человека возникает парадоксальный запор: несмотря на частые ложные позывы с кровью, собственно стул не выделяется. Так нервная система кишечника реагирует на воспаление прямой кишки: участки, расположенные выше зоны воспаления, начинают плохо сокращаться.
Выделение слизи при язвенном колите — одна из защитных реакций кишечника на повреждение его стенки. Слизь выделяется бокаловидными клетками (они действительно напоминают по форме «чашки», «бокалы», в которых накапливается вязкое вещество). Слизь при язвенном колите может выделяться со стулом долго, уже после того, как воспаление стихло.
Разрушение тканей кишки из-за воспаления и потеря крови приводят к дефициту белка в организме (гипопротеинемии). Белки крови (протеины), наиболее важным из которых является альбумин, не только являются основным строительным материалом для тканей организма, но и удерживают в просвете сосудов воду. При потере белка вода из сосудов устремляется в межклеточное пространство, скапливаясь в полостях тела и нижней его половине. При затянувшемся тяжелом обострении язвенного колита нередко возникают отёки, чаще всего ног. При тяжелой гипопротеинемии жидкость накапливается в грудной полости (возникает гидроторакс) или брюшной полости (асцит).
Обострение язвенного колита сопровождается попаданием в кровь многочисленных медиаторов воспаления — молекул, привлекающих новые иммунные клетки в кишечник и влияющих на регуляцию температуры тела. Повышение температуры тела — лихорадка — частое показание к госпитализации, поскольку она свидетельствует или о тяжелом воспалении, или о присоединившейся инфекции, например, размножении бактерии Clostridium difficile.
Боль в животе при язвенном колите — нечастый симптом. При язвенном колите в большинстве случаев воспаляется только слизистая оболочка — внутренний тонкий слой кишечной стенки, в котором нет болевых рецепторов. По этой причине при биопсии (взятии кусочка слизистой оболочки) человек ничего не ощущает. Чаще всего боль при язвенном колите возникает перед опорожнением кишки вследствие спазма — сокращения мышц, из которых состоит кишечная стенка. Эти приступы боли становятся реже и постепенно исчезают по мере уменьшения воспаления в кишке. Очень сильная боль в животе при очень частом стуле и обильном выделении крови может быть проявлением тяжелого и опасного осложнения язвенного колита — перфорации кишки. Перфорация кишки является показанием к экстренной операции.
Наконец, язвенный колит, как и другое воспалительное заболевание кишечника — болезнь Крона, может вызывать внекишечные проявления, при которых в кишечнике образуются циркулирующие иммунные комплексы, вместе с кровью попадающие в другие органы. Типичными внекишечными проявлениями язвенного колита являются первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков в печени), узловатая эритема и гангренозная пиодермия (воспаление кожи), ирит и иридоциклит (воспаление глаз) и различные артриты (воспаление суставов).
Важно понимать, что даже при наличии перечисленных симптомов, язвенный колит не предрешен. Для установления диагноза требуется ряд обследований и тестов.
*Не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.
Источник
СлизьСлизь является естественной и очень важной частью правильного функционирования нашего организма. Слизь производится тканями с целью защитить полые органы (в числе которых и кишечник) от инфекций и повреждения.
В большинстве случаев слизь четкая и тонкая. Тем не менее, болезни, диета или факторы окружающей среды могут иногда увеличивать ее консистенцию, количество и цвет.
В качестве наиболее простого примера можно привести обычную простуду: в период болезни повышается выделение слизи из носовых пазух и гортани, которая, к тому же, окрашивается в зеленый или желтый цвета.
Но как быть с тем, что в некоторых случаях причины повышенного выделения слизи не столь очевидны? Независимо от возраста человека, он может заметить признаки отклонения от нормы, основываясь на беглом визуальном осмотре своего стула.
Слизистая оболочка толстой кишки помогает каловым массам продвигаться вперед. «Нормальная» работа кишечника не вызывает большого количества слизи: желтая или прозрачная слизь присутствует в стуле в таких небольших количествах, что невооруженным глазом ее практически невозможно обнаружить.
Когда стул имеет видимую слизь, это может быть признаком бактериальных инфекций, анальных трещин, обструкции или воспалительного заболевания кишечника. Наше тело намекает нам на то, что необходимо посетить врача.
В итоге, на что стоит обращать внимание:
- Увеличение количества слизи в стуле.
- Кровь или гной в стуле.
- Боль в желудке, судороги или вздутие живота.
- Внезапные изменения частоты стула, консистенции или цвета.
Причины и диагностика слизи в стуле
Толстый кишечник и тонкий кишечник
Повышенное выделение слизи в толстом кишечнике могут вызвать запоры: организм стремится избавиться от токсинов, содержащихся в застоявшейся пище. Именно поэтому после нескольких “безтуалетных” дней вы можете увидеть эту субстанцию в стуле. Также, слизь может выделяться и просто из-за слишком твердых каловых масс.
Повышенное количество слизи также может быть признаком органического повреждения слизистой оболочки. Помимо всего прочего, открытые раны в кишечнике делают организм более доступным для проникновения патогенных микроорганизмов.
Причинами видимой слизи в стуле могут также выступать бактериальные инфекции. Как правило, самыми “популярными” из них являются Кампилобактер, Сальмонелла, Шигеллы и Иерсинии. Эти бактерии часто являются причиной пищевого отравления. Типичные симптомы, проявляющиеся при бактериальной инфекции, включают в себя:
- Диарею.
- Спазмы.
- Рвоту.
- Тошноту.
- Лихорадку.
Анальная трещина – еще одна причина повышенного выделения слизи в толстом кишечнике. Как правило, анальная трещина – это результат постоянной диареи, твердых каловых масс и других отклонений от нормального функционирования органов ЖКТ.
Также, причиной видимой слизи в стуле может быть синдром раздраженного кишечника.
Помимо всего вышеперечисленного, провоцировать чрезмерное выделение слизи в кишечнике могут продукты питания. В особенности это касается той пищи, на которую у вас аллергия. Например, на орехи, лактозу или глютен. Помимо слизи, такого рода продукты могут вызывать:
- Вздутие в области живота.
- Диарею.
- Сыпь.
- Запор
Врач поможет определить, являются ли эти симптомы признаками пищевой аллергии или непереносимости отдельных продуктов питания. Вы должны обратиться к доктору, если заметное увеличение слизи в кишечнике происходит после приема какой-то определенной пищи. Дневник питания вам в помощь.
После того, как пациент обнаружил изменения в кале и назначил встречу с врачом, доктор может попросить привезти образец стула для изучения его на предмет наличия паразитов, бактерий и других патогенов.
Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США, от 30% до 70% тех, кто выезжает за пределы США, по факту прибытия обратно обнаруживают у себя какое-либо пищевое отравление.
К причинам, по которым врач может назначить анализ кала, относятся:
- Слабая иммунная система пациента.
- Его слишком молодой или, напротив, слишком большой возраст.
- Нескончаемая диарея и, как следствие, обезвоживание.
Если анализ покажет наличие Кампилобактер, Сальмонеллы, Шигеллы или Иерсинии, пациенту могут быть назначены антибиотики. Однако, это не всегда целесообразно и допустимо, как, например, в случае с язвенным колитом или болезнью Крона. При этих заболеваниях антибиотики могут вызвать обострение, “убив” и так не очень хорошо себя чувствующую микрофлору.
В случае, если анализ не выявит вышеобозначенные инфекции, вероятно имеет место быть менее распространенный тип бактерий, такой как Аэромонады, Плезиомонады или Иерсиния энтероколитика. Имеет смысл провести уже более тщательный анализ с оглядкой на полученные ранее результаты.
Если и после этого никакие патогенные бактерии обнаружены не будут, врач может вас попросить предоставить еще один образец стула: в редких случаях причиной повышенного количества слизи в стуле могут выступать несколько разных инфекций.
Однако, анализ кала может и вовсе не понадобиться. После первоначального физического осмотра врач может запросить образцы крови пациента. Анализ крови может значительно облегчить постановку диагноза.
Если в ходе исследований ничего выявить не удастся, может потребоваться проведение эндоскопических исследований, таких как гастроскопия, ректороманоскопия или колоноскопия.
Лечение слизи в стуле
Для ликвидации патогенных бактерии, обнаруженных в стуле, назначаются антибиотики. В особых случаях вместо них могут быть назначены бактериофаги – вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки.
В некоторых случаях может быть назначено длительное применение лекарств. К таковым моментам относятся язвенный колит, болезнь Крона и некоторые другие заболевания, связанные с кишечником. В особо тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.
Наладить перистальтику и избавиться от слизи также помогут пробиотики и пребиотики, с учетом нормальной их переносимости.
Перед тем, как принимать какие бы то ни было лекарства, вам следует поговорить с врачом или, на крайний случай, с фармацевтом. Ведение журнала приема медикаментов может помочь и пациентам, и курирующим их врачам отслеживать эффективность назначенной терапии и, в случае необходимости, корректировать ее.
Помимо всего прочего, больному необходимо будет изменить рацион питания, дабы исключить возможность пищевой аллергии как возможной причины слизи в стуле.
Источник
Неспецифический язвенный колит представляет собой поражение слизистой оболочки прямой и ободочной кишки с прогрессирующим развитием в ней язвенно-некротических изменений.
Причины возникновения
На сегодняшний день учёные ещё не смогли установить, какой из этиологических факторов является определяющим в развитии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Многие из них склоняются к тому, что данный процесс является следствием изменения качественного и количественного состава микрофлоры толстого кишечника. Данная теория способна объяснить, почему при данном заболевании выделяется из заднего прохода кровь и кал со слизью. Причины другого характера, которые также нашли большое количество своих приверженцев, обычно сводятся к употреблению в пищу определённых продуктов питания, на которые кишечник человека реагирует чрезмерно бурно. Имеется и третья точка зрения, однако на сегодняшний день её поклонников не так много. Согласно ей, неспецифический язвенный колит развивается в результате аутоиммунных реакций.
Симптоматика
У данного заболевания имеется 3 клинические формы: острая, хроническая рецидивирующая и хроническая постоянная. При остром неспецифическом язвенном колите у пациента наблюдается боль в животе (часто локализуется в левой подвздошной области), кал со слизью и кровью, тенезмы (позывы на дефекацию без последующего выделения кала), рвота и высокая температура тела. Зачастую количество позывов на дефекацию достигают 40 раз за сутки и более. При этом пациент постепенно истощается. Дело в том, что в данном случае человек постоянно теряет важные для организма вещества, в том числе электролиты. Стоит отметить, что сначала у пациента наблюдается обычный стул. Затем появляется кровь и белая слизь в кале. После этого оформленный стул полностью пропадает и сменяется жидким. В том случае, если диарея всё продолжается, то уже не наблюдается кал со слизью и кровью. В этой ситуации из заднего прохода при очередной дефекации появляются только патологические выделения (кровь и слизь). Подобная клиническая картина позволяет заподозрить неспецифический язвенный колит. Дело в том, что кал со слизью наблюдается только тогда, когда имеет место поражение толстой кишки. В случае с другими заболеваниями кровь вместе с калом и слизью выделяется достаточно редко, а для неспецифического язвенного колита подобное явление является весьма характерным. Хроническая рецидивирующая форма характеризуется периодическими обострениями с появлением всех описанных выше симптомов. Хронический персистирующий язвенный колит протекает непрерывно.
Лечение
В том случае, если наблюдается кал со слизью и кровью и врачами был установлен диагноз «неспецифический язвенный колит», лечение обязательно должно быть комплексным. При этом очень важное значение имеет диетотерапия. Она заключается в исключении различных молочных продуктов, ограничении поступления в организм углеводов и включении в рацион питания большого количества белков. Помимо этого, огромное значение имеет десенсибилизирующая терапия. Для её проведения пациенту назначается ряд антигистаминных препаратов. Также рекомендуется принимать витамины А, В, С, Е и К. В тяжёлых случаях пациенту назначаются кортикостероидные препараты (преднизолон). В том случае, если наблюдается тяжёлая форма заболевания, неподдающаяся консервативному лечению, показано проведение операции по удалению поражённого участка кишки.
Источник
Язвенный колит – это хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язв, участков некроза и кровотечений. Данная патология отличается от простого воспаления. При ней на слизистой толстой кишки формируются язвенные дефекты. Длительное течение заболевания повышает вероятность развития рака.
Поэтому при малейшем подозрении на данный недуг следует обращаться к врачу, который порекомендует правильное лечение язвенного колита при помощи лекарственных препаратов и народными средствами.
Что такое язвенный колит?
Язвенный колит кишечника — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями. ЯК поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК).
Обычно встречается у взрослых в возрасте от 20 до 35 лет или после 60. У детей это заболевание возникает крайне редко и составляет лишь 10-15 % случаев из числа всех выявленных патологий. При этом наибольшему риску развития недуга среди подростков подвергаются девочки, а в дошкольном и младшем школьном периоде, напротив, мальчики.
Язвенные колиты классифицируются:
- по клиническому течению — типичная и фульмицантная; хроническая форма (рецидивирующая и непрерывная);
- локализации — дистальный (проктит, проктосигмоидит); левосторонний (до середины поперечноободочной кишки); субтотальный; тотальный (панколит); тотальный с рефлюксным илеитом (на фоне тотального колита в процесс вовлекается участок подвздошной кишки);
- тяжести клинических проявлений.
Патологическая анатомия (морфологический субстрат болезни) язвенного неспецифического колита представлена диффузным поверхностным поражением стенок толстого кишечника. В подавляющем большинстве случаев болезнь локализуется в терминальных (конечных) отделах толстого кишечника: сигмовидная и прямая кишка. Поражение всего толстого кишечника встречается гораздо реже. Поражение конечного отдела тонкого кишечника встречается очень редко.
Причины
К сожалению, точная этиология данного заболевания неизвестна — ученым удалось выяснить, что в формировании болезни играет роль аутоиммунный процесс, генетическая наследственность и определенные инфекционные агенты.
Язвенному колиту больше подвержены жители городов развитых стран. Как правило, заболевание развивается либо у молодых людей, либо у тех, кто старше 60, хотя на самом деле заболеть этой болезнью может человек любого возраста.
Высказываются предположения, что его могут провоцировать:
- некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
- несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
- генетические мутации;
- лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
- стрессы;
- сдвиги кишечной микрофлоры.
Под воздействием этих факторов развиваются симптомы язвенного колита в результате аутоиммунных процессов в организме.
Симптомы язвенного колита кишечника
Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки становятся более выраженными.
Симптомы язвенного колита со стороны пищеварительной системы:
- схваткообразная боль в животе с локализацией преимущественно слева, которую трудно снять препаратами;
- диарея или неоформленный стул с примесью слизи, крови или гноя, усиливающиеся ночью или утром;
- запоры, приходящие на смену поносу, которые обусловлены спазмом кишечника;
- вздутие живота (метеоризм);
- частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), возникающие из-за задержки каловых масс выше участка с воспалением;
- самопроизвольное выделение слизи, гноя и крови (не во время акта дефекации) в результате императивных (непреодолимых) позывов.
В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:
- суставные поражения;
- разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
- глазные расстройства;
- поражения печени и желчных протоков;
- тромбообразование и др.
Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.
При легкой степени язвенного колита больные жалуются на схваткообразные боли или дискомфорт в животе, слабость. Возможен полужидкий стул 2–4 раза в сутки с небольшой примесью крови и слизи.
Если язвенный колит имеет более тяжелую степень, то жидкий стул бывает до 8 раз в сутки со значительной примесью слизи, крови и гноя. При этой форме заболевания отмечаются:
- боли в животе, чаще в области левой ее половины (фланка).
- бывает слабость,
- небольшая лихорадка,
- потеря массы тела.
- может быть тахикардия,
- боли в печени.
Симптомы во время обострения
В период обострения появляются симптомы интоксикации:
- лихорадка,
- слабость,
- недомогание.
Отличительный признак язвенного колита от простого катарального — снижение веса. Больные нередко выглядят истощенными. У них снижен аппетит. При колите кишечника образуются язвенные дефекты. При прохождении кала они могут кровоточить.
Симптомы могут становиться слабее, затеем усиливаться снова. Если проводится постоянное лечение, то наступает фаза ремиссии, и симптомы ослабевают. То, насколько часто возникают рецидивы, определяется именно лечением, а не тем, насколько поражен кишечник.
Последствия и возможные осложнения
При отсутствии медикаментозной терапии и несоблюдении диеты могут развиться осложнения. В этом случае симптомы язвенного колита становятся более выраженными. Возможны следующие последствия воспаления толстого кишечника:
- массивные кровотечения;
- анемия крови;
- токсическое расширение кишки (формирование мегаколона);
- перитонит;
- перфорация;
- малигнизация язв;
- воспаление суставов;
- поражение внутренних органов (желчного пузыря, печени, кожи).
Узнайте, как проявляется спастическая форма колита
Диагностика
Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:
- понос с примесями крови, слизи и гноя
- боль в животе;
- артриты нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма.
Лабораторные методы диагностики:
- клинический анализ крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
- биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
- биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
- анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
- копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).
Часто, на начальных этапах, проводят и некоторые микробиологические исследования для того чтобы исключить бактериальную или паразитарную природу заболевания. Известно, что схожую с язвенным неспецифическим колитом клиническую картину имеют дизентерия и амебиаз.
Если результаты проведенных анализов подтверждают наличие болезни, врач назначает инструментальное обследование. Проводится эндоскопия, чтобы обнаружить возможные отеки на слизистой, наличие псевдополипов, гноя, слизи, крови в кишечнике и определить масштаб поражения органа.
Эндоскопические исследования (колоноскопия, ректосигмоидоскопия) позволяет выявить у больного комплекс характерных для патологии симптомов:
- наличие слизи, крови, гноя в просвете кишки;
- кровотечения контактного характера;
- псевдополипы;
- гранулезный характер, гиперемию и отек слизистой оболочки;
- в фазе ремиссии отмечается атрофия слизистой оболочки кишечника.
Рентгенологическое исследование также относится к эффективным методам для диагностики язвенного колита. В качестве контрастного вещества при такой процедуре используют бариевую смесь. На рентгенограмме пациента с неспецифическим язвенным колитом четко визуализируется расширение в просвете толстого кишечника, укорочение кишки, наличие язв, полипов.
Лечение язвенного колита
Лечение будет симптоматическим, оно должно устранить процесс воспаления и поддержать ремиссию, а также не допустить осложнений. Если медикаменты не результативны, может быть показано хирургическое вмешательство.
Задачами лечения больного ЯК являются:
- достижение и поддержание ремиссии (клинической, эндоскопической, гистологической),
- минимизация показаний к хирургическому лечению,
- уменьшение частоты осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии,
- сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения,
- улучшение качества жизни пациента.
Результаты лечения во многом зависят не только от усилий и квалификации доктора, но и от силы воли пациента, четко выполняющего врачебные рекомендации. Имеющиеся в арсенале врача современные лекарственные препараты позволяют многим пациентам вернуться к нормальной жизни.
Лекарственные препараты
Для осуществления этих целей в реальность специалисты назначают больным кишечным язвенным колитом следующие способы лечения:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, Салофалька, Дипентума, Сульфасалазина;
- применение кортикостероидов (Метипреднизолона, Преднизолона);
- антибактериальную терапию путем использования таких лекарственных средств, как Тиенама, Цифрана, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона;
- прием иммуномодуляторов (Азатиоприна, Циклоспорина, Инфликсимаба, Метотрексата);
- употребление кальция и витаминов А, С, К.
В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека. В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто проводятся:
- Воздействие переменным током.
- Диадинамотерапия.
- Интерференцтерапия.
Больные с легкими и среднетяжелыми вариантами язвенного колита могут лечиться амбулаторно. Тяжелые пациенты обязательно должны обследоваться и лечиться в стационаре, т. к. и диагностические, и лечебные вмешательства могут иметь серьезные и даже жизнеугрожающие осложнения.
При правильном выполнении рекомендаций врача, ежедневном соблюдении диетических предписаний, а также поддерживающей терапией можно существенно увеличить время ремиссии и улучшить качество жизни пациента, однако полного выздоровления, к сожалению, при лечении данного заболевания добиться невозможно.
Операция
Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции являются:
- перфорация (прободение стенки кишки);
- признаки непроходимости кишечника;
- абсцесс;
- наличие токсического мегаколона;
- профузные кровотечения;
- свищи;
- рак кишечника.
Лечить язвенный кишечный колит хирургически сегодня возможно следующими способами:
- посредством частичной или тотальной колэктомии – иссечения ободочной кишки;
- при помощи проктоколэктомии – удаления ободочной и прямой кишки с оставлением анального отверстия;
- путем проктоколэктомии и наложения временной или пожизненной илеостомы, через которую из организма выводятся естественные отходы.
Необходимо обращать внимание на возможные физические и эмоциональные проблемы после оперативного лечения; следует позаботиться о том, чтобы пациент получил все необходимые инструкции до и после хирургического вмешательства и оказывать ему всемерную медицинскую и психологическую поддержку.
Зная точно, что это такое язвенный колит и как его лечить, можно с уверенностью сказать, что прогноз заболевания вполне благоприятный. Патологический процесс излечим благодаря современным методам терапии. У большинства пациентов наблюдается полная ремиссия, и только в 10% случаев сохраняются невыраженные клинические симптомы.
Диета и правильное питание
При данном заболевании первостепенное значение имеет нормализация питания. Диета при язвенном колите направлена на механическое, термическое и химическое щажение слизистой толстой кишки.
Рекомендации по питанию довольно строгие, стоит всю жизнь следить за своим меню и не употреблять запрещенных продуктов.
- Диета основывается на употреблении измельченной, щадящей пищи, приготовленной на пару, или отваренной.
- Навсегда стоит забыть об острых соусах, жирных приправах, алкоголе, сигаретах.
- Фрукты и овощи употреблять только в термически обработанном виде, ведь в сыром виде в них содержится много клетчатки, которая негативно сказывается на работе пораженного кишечника.
- При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.
| Разрешенные продукты: | При язвенном колите из рациона нужно исключить следующие продукты питания и блюда: |
|
|
Чтобы, точно узнать какие продукты разрешено кушать именно Вам, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Меню при язвенном колите на день
Диета при язвенном колите кишечника может быть реализована через следующий вариант меню.
- Завтрак: крупяная каша с 1 ч. л. топленого сливочного масла, паровая котлета, отвар шиповника.
- Ланч: творожная масса, ягодный кисель.
- Обед: картофельный суп с фрикадельками, запеканка из риса и мясного фарша, компот.
- Полдник: зеленый чай, сухарики.
- Ужин: тушеные овощи, рыбная кот
