Слизистый и перепончатый колит

Многие слышали о таком заболевании, как слизистый (или перепончатый) колит, а вот что это такое – понять сложно. В интернете встречается слишком много размытой информации. В статье мы подробно рассмотрим, каковы особенности этой патологии и как ее распознать, разновидности колита, методы его лечения и меры профилактики.

Что такое слизистый перепончатый колит

Колит (colitis, с лат. colon – ободочная кишка, -itis – воспаление) – воспалительное поражение толстой кишки. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку и подслизистую основу толстого кишечника.

В современной международной классификации нет такого понятия, как слизистый или перепончатый колит. Это обобщенное название, которое ярко демонстрирует один из признаков, присущих практически всем колитам: наличие слизи и перепонок (перетяжек) в каловых массах при дефекации.

В МКБ-10 колиты шифруются в нескольких категориях и имеют разные обозначения в зависимости от причин и воздействующего агента (например, К51 – язвенный колит, К51.5 – мукозный проктоколит, К51.8 – другие язвенные колиты, К52 – другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты и др.).

Разновидности патологии

Колит подразделяется на острую и хроническую формы заболевания. Хроническая делится на две стадии: ремиссия и обострение.

По характеру течения хронический колит можно классифицировать на:

• монотонный;
• прогрессирующий;
• рецидивирующий;
• скрытый (латентный).

Чаще всего заболевание имеет определенную локализацию, затрагивая левую или правую половину кишки. При обширных формах колита (тотальный колит) слизистая поражается по всей длине.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса колиты подразделяют на:

• катаральные;
• фиброзные;
• некротические;
• язвенные.

Также колиты классифицируются в соответствии с причинами, вызвавшими заболевание: инфекционные, паразитарные, токсические и медикаментозные, алиментарные, невротические и нервно-трофические, вследствие механического поражения кишечника, смешанного генеза, лучевые, вторичные, неясного генеза.

Причины возникновения

Основная причина возникновения острого колита – инфицирование организма патогенными бактериями и простейшими. Аллергические реакции, вирусные заболевания (например, грипп), нарушения, связанные с питанием, прием медикаментозных средств также могут стать пусковым механизмом.

Хронические колиты часто являются результатом неграмотного и неполноценного лечения острых колитов. К причинам, вызывающим хронические колиты, относят:

• гельминтозы;
• дисбактериозы;
• токсическое воздействие различных веществ, в том числе медикаментов и токсинов эндогенного характера;
• алиментарные причины (нарушение режима питания, однообразный рацион, злоупотребление острой пищей и алкоголем, ферментативная недостаточность);
• аллергические реакции;
• реактивные ответы на воспалительные процессы в анатомически связанных органах (воспалительные процессы в малом тазу), воспаления в непосредственно связанных органах (поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь, печень, тонкий кишечник).

Очень часто причины комбинируются в той или иной степени, что усложняет диагностику и лечение.

Симптомы

Основной симптом, благодаря которому в обиход вошло название «слизистый колит», – это наличие слизи в стуле. Слизь может появляться в небольших количествах или быть единственным результатом дефекации с небольшим включением каловых масс или без них. Слизистая колика – яркий тому пример.

Еще один узнаваемый признак – наличие перепонок, перетяжек и белых лент в стуле. Именно благодаря этой особенности колит стал известен как перепончатый.

Заболевание может сопровождаться как поносами, так и запорами у одного пациента. Один из ярких симптомов – запорный понос. Через 1-2 дня запора каловые массы вторично размягчаются, после выхода плотной каловой пробки у пациента начинается понос с неприятным, гнилостным запахом.

Колит сопровождается болями разной интенсивности и характера. Могут быть тянущие боли внизу живота с локализацией справа или слева в зависимости от места воспаления или схваткообразные приступы.

Усиление болевых ощущений и частый стул обычно наблюдаются в утренние часы после приема пищи. После дефекации или отхождения газов боли стихают, но не проходят. При распространенном воспалительном процессе они могут захватывать область всего живота и усиливаться при движении, особенно при тряске.

Метеоризм – неизменный спутник всех колитов, как и тенезмы (болезненные позывы на дефекацию, которые безрезультативны или малоэффективны). После похода в туалет человек часто ощущает, что кишечник очистился не полностью.

Общее состояние больных с хроническим колитом нарушено мало, редко наблюдается субфебрилитет. Однако такие пациенты часто страдают нарушениями со стороны вегетативной и центральной нервной системы:

• реактивные ответы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, холодный пот, слабость, головокружение, падение артериального давления, обморочное состояние, нарушение ритма, боли в сердце);
• сосудистая дистония;
• склонность к спазмам гладкой мускулатуры;
• повышенная раздражительность;
• депрессия.

Общее состояние больных с острым колитом нарушено значительно. Болезнь проявляется внезапно возникшими и непрекращающимися поносом и рвотой. Боли в животе носят разлитой или схваткообразный характер. Температура повышена, может достигать критических значений, возможны судороги. При тяжелом течении заболевания появляются признаки обезвоживания организма, нарушения электролитного баланса.

Важно! При возникновении подобных симптомов, особенно у детей, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Особенности диагностики

Верно поставленный диагноз – первый шаг к выздоровлению. Врач собирает анамнез: расспрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, особенностях питания, наличии психоэмоциональных проблем дома и на работе, возможности механического повреждения кишечника.

Больного обследуют, для этого назначают:

• лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, копрологическое и бактериологическое исследование кала);
• эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия);
• рентгенологические исследования (обзорная рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия);
• консультацию смежных специалистов (гинеколога – у женщин, уролога – у мужчин).

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение

Терапия колитов включает в себя как консервативное лечение, так и оперативное вмешательство. К первому методу относят медикаментозную помощь, физиопроцедуры, фито- и диетотерапию.

Лекарственные средства

В медикаментозном лечении используются следующие средства:

• антибактериальная терапия для устранения очага инфекции (антибиотики широкого спектра действия, производные нитрофурана, сульфаниламидные препараты, тетрациклиновая группа антибиотиков);
• препараты, нормализующие микрофлору кишечника («Бификол», «Бифидумбактерин»);
• противовирусные препараты;
• спазмолитические средства («Платифиллин», «Но-шпа», «Папаверин»);
• анальгетические препараты, усиливающие действие спазмолитических средств («Анальгин», «Амидопирин»).

Не последнюю роль в медикаментозной терапии играют микроклизмы и свечи. Они облегчают процесс дефекации при запорах, обладают обеззараживающим, обезболивающим, а некоторые – и заживляющим действием. Очистительные клизмы во время обострения колита запрещены, чтобы исключить еще большее раздражение слизистой. Пациентам с запорами назначают масляные клизмы.

Народные методы

В лечении колита применяют народные средства, признанные официальной медициной водные настои и отвары:

• ромашки;
• зверобоя;
• шишек ольхи;
• эвкалиптовых листьев.

Эти фитотерапевтические средства обладают вяжущим и антисептическим действием.

Физиотерапия

Физиопроцедуры во время обострения для снятия спазма и воспаления пациентам назначают ограниченно:

• легкое согревание в виде тепловых грелок, спиртовых, водных компрессов, компрессов с вазелиновым маслом;
• электрофорез с «Платифиллином», «Новокаином», хлористым кальцием;
• облучение живота ультрафиолетом с постепенным увеличением времени.

При стихании процесса и отсутствии склонности к кровотечениям назначают УВЧ, ультразвук, активное тепловое лечение (озокерит, парафин), тепловые ванны (хвойные, радоновые), грязелечение.

Физическая активность

Специальные комплексы лечебной физкультуры и гимнастики, ходьба, катание на лыжах и коньках, подвижные игры на свежем воздухе показаны всем пациентам с хроническим колитом в период ремиссии.

Важно! Из упражнений следует исключать те, в которых основная нагрузка направлена на мышцы пресса.

Главное правило для всех упражнений – физическая активность должна приносить радость, а не боль и переутомление.

Диета

Диетотерапия оказывает важный лечебный эффект, пренебрегать диетой не только нецелесообразно, но и опасно.

В период обострения пациенту назначается щадящее питание на пять дней. В рацион входят:

• белые сухари;
• обезжиренные мясные или рыбные бульоны с добавлением протертого мяса, рыбы;
• слизистые отвары с протертыми кашами;
• диетический омлет на пару;
• кисели, ненасыщенные отвары из разрешенных ягод и фруктов (сладкие яблоки, черника, айва, шиповник, черемуха);
• свежий обезжиренный творог.

Важно! Молоко, свежие овощи и фрукты категорически запрещены.

При улучшении состояния рацион расширяется. Добавляются молочные продукты: неострый сыр, кефир, молочные каши на ⅓ молока. Перловая и пшенная каши запрещены. Мясные и рыбные блюда не перетираются, добавляются компоты с протертыми ягодами и фруктами, печеные яблоки, зефир, пастила, варенье. Сливочное масло разрешается использовать для добавления в каши.

В период ремиссии разрешенные продукты дополняются сырыми овощами и фруктами, слабосоленой вымоченной сельдью, нежирной ветчиной, салатами со сметаной, разбавленными соками. Мясо и рыбу можно обжаривать без панировки и запекать.

При составлении диетического меню врач всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство при колитах практикуется ограниченно, только при угрозе жизни человека. В основном это связано с опасными осложнениями:

• перфорация кишки и излитие ее содержимого, что ведет к перитониту;
• непрекращающееся кровотечение из прямой кишки;
• острая кишечная непроходимость по причине стриктур (сужений) и спаечных процессов.

Избежать осложнений поможет соблюдение назначенного режима и выполнение рекомендаций врача.

Прогноз и профилактика

При своевременном и адекватном лечении острого колита в большинстве случаев наступает полное выздоровление без хронизации заболевания.

Хронические колиты при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций переходят в стадию длительной ремиссии и не беспокоят пациента долгое время.

Предупредить заболевание во много раз проще, чем лечить его. Профилактические действия направлены на предупреждение острых кишечных инфекций:

• личная гигиена;
• тщательная обработка продуктов;
• отказ от покупки сомнительных продуктов и в местах несанкционированной торговли.

Сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек и активный образ жизни – залог здоровья не только желудочно-кишечного тракта, но и организма в целом.

Заключение

Колит – серьезное заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых. Чем быстрее диагностируют этот недуг, тем эффективнее будет оказанная медицинская помощь. Своевременное и адекватное лечение заболевания увеличивает шанс полного выздоровления или стойкой ремиссии.