Спрей от кандидоза полости рта для детей
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.
- Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
- Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник: diagnos.ru
Источник
Примерно у каждого пятого ребенка до года в ротовой полости периодически появляется молочница, не исключается развитие заболевания и в старшем возрасте. Родители детей должны знать как выглядит кандидоз полости рта и какое лечение необходимо провести для того чтобы не допустить прогрессирования недуга.
Принципы лечения
Чем лечить молочницу у ребенка во рту необходимо решать сразу после появления ее первых признаков. Несвоевременно или неправильно подобранное лечение становится основной причиной перехода патологии в хроническую форму, при которой возможно развитие серьезных осложнений. Если кандидоз у ребенка во рту выявлен на самой ранней стадии появления, то для его ликвидации достаточно будет в течение нескольких дней обрабатывать ротовую полость дезинфицирующими и противогрибковыми средствами. Но родители должны понимать, что проблема может вернуться, если не устранить влияние всех провоцирующих рост грибков факторов.
Для этого необходимо:
- улучшить гигиенический уход за ребенком и используемыми при кормлении приспособлениями;
- кормящей женщине пересмотреть свой рацион и перед кормлением мыть грудь;
- выяснить, нет ли у проживающих в одной квартире родственников обострения молочницы.
Обратить внимание нужно и на работу пищеварительной системы ребенка. Очень часто кандидоз рта сочетается с дисбактериозом кишечника. Чтобы избавиться от сопутствующих патологий необходимо будет провести курс приема препаратов с пробиотиками, для грудного ребенка их назначает врач.
В тех случаях, когда молочница обнаруживается уже на второй-третьей стадиях развития, наружное лечение не всегда полностью помогает нормализовать микрофлору. Педиатр прописывает системные противогрибковые средства, которые ребенку родители должны давать по определенной схеме.
Правила лечения молочницы у детей
Лечение молочницы в первую очередь должно быть для новорожденных и детей первых месяцев жизни безопасным. Для этого необходимо:
- использовать только подходящие по возрасту лекарственные средства или народные способы;
- обработку полости рта проводить до кормления, так как воздействие на язык может вызвать рвоту;
- убирая налет, не давить сильно на слизистые оболочки;
- не допускать попадания в горло используемых для обработки марлевых тампонов.
При назначении специальных противогрибковых средств нужно курс терапии провести до конца. Исчезновение белого налета не указывает на то, что заболевание полностью ликвидировано.
Антимикотические лекарства нередко вызывают побочные эффекты, поэтому к их помощи прибегают в крайних случаях.
При появлении температуры на фоне молочницы необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Молочница может сопровождаться вирусной инфекцией, в этом случае противогрибковая терапия сочетается с приемом противовирусных, жаропонижающих и иных лекарственных средств.
Народные средства
Борьба с молочницей народными средствами наиболее эффективна на раннем этапе возникновения патологии. Используют:
- Соду. Чайную ложку сухого порошка высыпают в стакан теплой кипяченой воды, размешивают, палец оборачивают марлей, смачивают в получившемся средстве и осторожно протирают язычок, десна, внутренние поверхности губ малыша. Обработку содой проводят до 6 раз в день.
- Мед. Разжиженный мед разводят в соотношении 1:2 с водой, получившимся раствором протирают ротовую полость так же, как и при использовании соды. Мед применяют, только если на него у младенца точно нет аллергии.
- Отвар шалфея или цветков календулы. Одну-две ложки фитосырья заливают стаканам кипятка, после остывания процеживают. Раствор используют для обработки полости рта до 6 раз за сутки.
Противогрибковыми свойствами обладает также дубовая кора, зверобой, листья эвкалипта. Необходимо учитывать, что все используемые при борьбе с молочницей средства нужно применять еще как минимум два дня после исчезновения творожистого налета.
Отсутствие эффекта при лечении кандидоза народными средствами — показание для использования противогрибковых средств.
Народные средства не возбраняется сочетать с использованием аптечных медикаментов. Обязательно нужно обратить внимание и на диету, дети старше года должны меньше получать сладкой пищи и больше молочнокислой продукции. Положительно на организм воздействуют растительные плоды — употребление свежих ягод, фруктов и овощей усиливает защитные силы.
Аптечные препараты для наружного применения
Вылечить молочницу детям иногда достаточно трудно без применения специальных медикаментов. При легкой и средней степени тяжести кандидоза используются лекарства, предназначенные для наружного нанесения на пораженные слизистые оболочки, это:
- Раствор Кандид. Несколько капель препарата следует накапать на ватный тампон и с его помощью провести обработку полости рта. Используют лекарство до кормления трижды в сутки. Одновременно и мама должна смазывать раствором соски.
- Мирамистин. При лечении новорожденных детей лучше использовать раствор, слизистую оболочку рта годовалого ребенка уже можно орошать спреем. Обработка Мирамистинам проводится после предварительного снятия налета при помощи содового раствора.
- Нистатин. Таблетку препарата в 250 тыс. ед. следует развести в стакане воды. В получившемся растворе смачивается ватный тампон, после чего производится обработка слизистых оболочек во рту. При появлении язвочек можно использовать нистатиновую мазь.
- Перманганат калия. Делают 5% раствор марганцовки, по цвету он получается фиолетовым. Смазываются внутренние поверхности ротовой полости марганцовкой до 5 раз в день. Только обязательно следует тщательно разводить перманганат, так как оставшиеся крупинки могут вызвать ожог слизистой.
При использовании аптечных противогрибковых средств нужно учитывать все противопоказания к их применению.
Общее лечение молочницы
Системные противогрибковые средства от молочницы во рту у месячного ребенка и малышей раннего возраста назначаются только при тяжелом протекании инфекции. Дозировка таких препаратов и общая продолжительность их приема должны быть подобраны специалистом. При несоблюдении правил приема антимикотических лекарств повышается вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.
В большинстве случаев детям назначают такие средства, как:
- Гризеофульвин. Упаковка 20 штук таблеток стоит в пределах 300 рублей.
- Тербинафин. Стоимость упаковки из 10 таблеток составляет 200-250 рублей.
- Амфолип. Продается как концентрат, предназначенный для приготовления раствора для инъекций. Одна ампула лекарства стоит 2900-3200 рублей.
- Кетоконазол. Цена на упаковку из десяти штук таблеток начинается с 90 рублей.
Популярный препарат Флуконазол назначается, если ребенку уже есть 4 года. Желательно разведенное лекарство давать из ложечки, так часть противогрибкового средства сразу попадет на слизистые оболочки.
При использовании системных антимикотиков нельзя забывать и о наружном лечении, ребенку нужно также проводить обработку полости рта аптечными или народными средствами.
Противомикробные лекарства применяются как одни, так и в сочетании с рядом других медикаментов.
Это могут быть пробиотики, иммуномодулирующие лекарства, витамины. Лечить инфекцию следует до тех пор, пока не восстановится нормальное соотношение условно-патогенных организмов, что определяют по анализам.
Обезболивающие наружные средства
Молочница приводит к тому, что боли мешают ребенку хорошо покушать. Пока заболевание проходит можно использовать средства, которые будут обезболивать слизистую и соответственно их применение положительно скажется на аппетите малыша. К таким препаратам относят:
- Гель Холисал. Наносят его тонким слоем на пораженную поверхность, делать это желательно за 10-15 минут до кормления и после обработки антисептическим средством. Обезболивающий эффект от Холисала начинает развиваться в течение 3-х минут и продолжается до 6-8 часов. Больше трех раз в сутки гель не используют.
- Бейби доктор. Препарат предназначен для облегчения прорезывания зубов, в его состав входят только натуральные компоненты. При развитии молочницы гель можно наносить и на слизистые оболочки щек, внутренней поверхности губ.
- Калгель. Препарат наделен антисептическими свойствами и противовоспалительными, что позволяет не только обезболить ротовую полость, но и помогает остановить рост грибков.
Лекарственные препараты не следует использовать без особых на то показаний. При своевременном обнаружении молочницы справиться с ней удается за несколько дней и простыми, нетоксичными наружными средствами.
Диета
Грибковое поражение полости рта быстрее проходит при соблюдении определенных правил питания.
Диету нужно соблюдать кормящим мама и тем деткам, которые уже по большей части питаются с взрослого стола.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Диеты необходимо придерживаться весь период лечения. В дальнейшем ребенок должен получать с пищей как можно больше витаминов, это повысит работу его иммунной системы.
Уход за ребенком с молочницей
Болеющий малыш нуждается в дополнительном уходе. Обязательно нужно:
- стерилизовать используемые бутылочки и соски;
- ограничить время сосания пустышек;
- проветривать периодически комнату.
Малыш при развитии молочницы отказывается от еды в большей степени из-за болезненных ощущений при сосании. Чтобы ребенок не остался голодным можно ему искусственную смесь давать понемногу из шприца или из ложечки. Также дают и сцеженное молоко.
Возможные осложнения
Поражение большей части ротовой полости у детей кандидоз вызывает боль, но заболевание при легких и средне-тяжелых проявлениях не приводит к осложнениям. При тяжелой форме молочницы возникает вероятность перехода грибковой инфекции на внутренние органы, что значительно повышает риск неблагоприятного исхода.
Чтобы этого не произошло, следует с врачом немедленно проконсультироваться, если у малыша:
- лихорадка;
- затруднено глотание и дыхание.
- имеются признаки обезвоживания;
- фиксируется высокая температура.
До осмотра врача следует продолжать проводить лечение молочницы выбранными средствами. От температуры нужно дать подходящее по возрасту жаропонижающее средство. Ребенку необходимо и как можно больше давать пить, это может избежать дегидратации организма.
Источник
