Свечи при кандидозе у женщин
Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.
Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.
Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.
Правила использования свечей против молочницы
Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.
При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.
Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.
Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.
Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).
В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.
- Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
- По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
- По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
- По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.
Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.
Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).
Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования
Сертаконазол — ЗалаинЗалаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г) Это производное бензотиофена и имидазола. Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка. |
Кетоконазол — Ливарол
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью. |
Итраконазол — Ирунин Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб. Противопоказания: 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации |
Нистатин + Нифурател Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.) Беременность: разрешен к применению |
Клотримазол
Противопоказания: повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью |
Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес |
Эконазол Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание. |
Натамицин — Пимафуцин
Влияние на плод: разрешен к применению при беременности |
НистатинНистатин (30-60 руб)
Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность |
Повидон-йод — ЙодоксидЙодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.) Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью. |
Фентиконазол — ЛомексинЛомексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р) Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий. |
Деквалиния хлорид — Флуомизин Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация) Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет |
Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:
- Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
- Эконазол — Экодакс крем 140 руб
- Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.
При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:
- Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
- Тинидазол 30-70 руб
- Кетоконазол — Микозорал 460 руб
- Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.
После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:
- Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
- Для приема внутрь — Бификол 10 дней.
Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице
Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:
- При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
- Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
- Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.
Недостатки местного лечения:
- Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
- Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
- При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.
Свечи от молочницы при беременности
Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:
- Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
- Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
- Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат — преднизолон.
Источник
Такие неприятные симптомы как мучительный зуд, ощущение жжения в области внешних половых органов и обильные выделения, всегда сопровождают острое течение вагинального кандидоза у женщин. А избавиться от них помогут самые эффективные свечи от молочницы, которые имеют разный состав, механизм действия и кратность применения. На фармакологическом рынке они представлены в разной ценовой категории, поэтому доступны каждой женщине.
Рейтинг ТОП-7 эффективных свечей от кандидоза у женщин
Вагинальные суппозитории от молочницы могут иметь различные действующие компоненты, обладать широким или узким спектром воздействия, приниматься коротким либо удлиненным курсом.
И все-таки, какие свечи от молочницы эффективные:
- Клотримазол.
- Гинезол.
- Тержинан.
- Пимафуцин.
- Ливарол.
- Залаин.
- Повидон-Йод.
Клотримазол
Одна свеча препарата содержит в себе 100 мг клотримазола и такие вспомогательные компоненты: стеарат магния, картофельный крахмал, лимонная кислота, молочный сахар и микрокристаллическая целлюлоза.
Нарушая продукцию эргостерина грибковой клеткой, клотримазол тем самым способствует ее разрушению. Активен по отношению к бактероидам, гарднереллам, возбудителям разноцветного лишая и эритразмы, дрожжеподобным грибкам, стафило- и стрептококкам.
Показания к суппозиториям следующие:
- Кандидозный вульвовагинит.
- Некоторые генитальные суперинфекции.
- Трихомониаз.
- В качестве санирующего средства перед родами.
Согласно официальной инструкции Клотримазол вводят как можно глубже в полость влагалища по 100 мг, то есть по одной свече, в вечернее время, желательно перед сном. Кратность применения – по 1 суппозиторию на протяжении 6 суток. Для того чтобы правильно и без дискомфорта ввести лекарственное средство, необходимо лечь на спину и слегка согнуть в коленях ноги. В достаточной для лечебного эффекта концентрации препарат содержится в вагинальном секрете до 72 часов.
Не рекомендуется проводить терапию этим препаратом на раннем сроке беременности, при повышенной чувствительности к компонентам и в период менструаций. С особой осторожностью – кормящим женщинам.
Выпускается Клотримазол в контурной упаковке с шестью суппозиториями по 100 мг. Средняя цена составляет всего лишь 50 рублей.
Гинезол
Лекарственный препарат с антимикотическим действием для местного использования при гинекологических заболеваниях. Относится к группе производных от имидазола, а активное веществе представлено миконазолом. Путем угнетения биосинтеза эргостерола в грибковых клетках приводит к их разрушению.
Спектр воздействия направлен на дрожжеподобные и пенициллиновые грибки, трихофиты, микроспоры и некоторые грамположительные бактерии – стрептококки и стафилококки. Большой плюс препарат в том, что он не изменяет кислотно-основное равновесие и состав микрофлоры вагинальной слизи.
Показания:
- Вульвовагинальный кандидоз.
- Ассоциированная с грамположительными бактериями инфекция.
- Кандидозный баланопостит (в форме мази).
Свечи Гинезол вводятся в полость влагалища один раз в сутки в количестве 1-й штуки. Длительность терапии составляет 7-14 дней. В случае тяжелой формы кандидоза или при частом рецидивировании инфекции за день можно использовать по 2-3 суппозитория. В инструкции сказано, что на момент лечения необходимо избегать контактов с любыми латексными изделиями (контрацептивные диафрагмы и презервативы), так как свечи могут их повреждать.
При диагностировании следующих же патологий у женщин не рекомендуется назначать Гинезол для лечения молочницы:
- Генитальный герпес.
- Нарушения микроциркуляторного русла.
- Сахарный диабет.
Запрещено использование свечей с миконазолом беременным (до 12 недель) и кормящим женщинам, детям до 12 лет (девочкам-подросткам) и пациенткам с тяжелыми заболеваниями печени.
Побочные реакции встречаются редко и, как правило, слабовыражены: умеренный зуд, аллергическая сыпь и чувство жжения. Купить такие эффективные свечи от молочницы у женщин как Гинезол можно в аптеке за 250-300 рублей.
Тержинан
Вагинальные таблетки, обладающие противовоспалительным, противопротозойным, антибактериальным и антимикотическим действием, которые с большим успехом используются в гинекологии. Состав представлен тернидазолом, нистатином, сульфатом неомицина и метасульфобензоатом преднизолона.
Назначаются при:
- Вагинитах, вызванных гнилостной микрофлорой (гонококками и стафилококками).
- Дисбактериозе влагалища.
- Неспецифических кольпитах.
- Генитальных инфекциях, возбудителями которых являются грибки из рода Кандида.
Сперва, перед применением, необходимо продержать вагинальную таблетку в воде в течение 30 секунд. После чего препарат аккуратными движениями вводят во влагалищную полость в вечернее время. Применяют по одной штучке в течение 10 дней. При хронических формах кандидоза курс можно продлить до 20 суток, а в качестве профилактики инфицирования достаточно и шести дней использования. Если у женщины начались менструации, то курс лечения не прерывают.
Запрещен к назначению пациенткам, имеющим аллергические реакции хотя бы на один из компонентов лекарственного средства. Беременным можно использовать только со второго триместра. Препарат выпускается в специальных стриппах по 10 или 6 вагинальных таблеток, а цена начинается от 350 рублей.
Пимафуцин
Вагинальные свечи Пимафуцин относятся к комплексным препаратам, поскольку имеют в своем составе антибиотик из группы макролидов – натамицин, также обладающий и противогрибковым эффектом, в частности, против дрожжеподобных грибков и дерматофитов.
Основное направление средства – лечение кандидозного вульвовагинита. Свечи вводят только в положении лежа глубоко в полость влагалища, желательно на ночь. Применяют по одному суппозиторию на протяжении 6-9 суток.
При тяжелых и хронических формах курс можно продлить до нескольких недель.
Единственным противопоказанием к назначению Пимафуцина служит непереносимость главного вещества или вспомогательных компонентов. Можно применять беременным женщинам и в период лактации, а вот на период менструальных дней прием препарата следует прервать. Цена доступная и в среднем составляет 260 рублей.
Ливарол
Большой популярностью пользуются свечи для лечения молочницы у женщин Ливарол – ввиду того, что они практически не оказывают побочных реакций. Активное вещество – кетоконазол, является производным от имидазолдиоксолана и оказывает мощное терапевтическое воздействие на пораженные грибком слизистые оболочки вульвы и влагалища.
Под воздействием кетоконазола происходит угнетение продукции эргостерола и изменяется липидный слой наружной стенки клетки грибка. В итоге грибки теряют возможность размножаться и начинают погибать.
Показаниями служат:
- Острые и хронические формы женской молочницы.
- Дисбиоз влагалищной микрофлоры.
- Смешанные бактериально-грибковые инфекции женской половой системы.
При лечении острого кандидоза вводят по одному суппозиторию на ночь в полость влагалища курсом от трех до пяти дней. Хронические и рецидивирующие формы молочницы лечат в течение 10 дней непрерывного применения. Второй-третий триместр беременности и лактация не являются противопоказаниями к назначению препарата.
Ливарол оказывает лечебный эффект только в месте введения, практически не всасываясь в системный кровоток, поэтому и побочные реакции сведены к минимуму (отечность, зуд и покраснение). Цена находится в диапазоне 400-450 рублей.
Залаин
Свечи для лечения молочницы Залаин содержат в себе нитрат сертаконазола, суппоцир, диоксид кремния и витепсол. Основные эффекты представлены фунгицидным и фунгистатическим действием по отношению к грибкам из рода Кандида. Также средство может оказывать незначительное антибактериальное воздействие на стрепто- и стафилококки.
Назначают только для местной терапии генитальной инфекции, вызванной дрожжеподобными грибками (кандидозный вульвовагинит). Однократно вводят свечу (300 мг) в полость влагалища, желательно перед сном. Если симптомы молочницы не регрессировали, то повторный курс можно провести через одну неделю.
О том, как вылечить молочницу в домашних условиях – читайте в отдельной статье!!!
Не используют Залаин только при наличии аллергии на действующее вещество и дополнительные компоненты. Средняя стоимость суппозиториев варьирует в пределах 490-505 рублей.
Повидон-Йод
Вагинальные суппозитории содержат 200 мг повидон-йода и выпускаются в ячеечных упаковках по 7 штук. При контакте препарата со слизистыми оболочками влагалищной полости, из него высвобождается активный йод, который образует с белками грибковых клеток специфические соединения, тем самым вызывая коагуляцию и соответственно гибель возбудителя.
Показания к назначению суппозиторий:
- Неспецифические кольпиты.
- Генитальный кандидоз.
- Трихомониаз.
Противопоказания к препарату многочисленны:
- Аденома щитовидной железы.
- Беременность.
- Сердечная недостаточность.
- Тиреотоксикоз.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Кормление грудью.
- Непереносимость йода.
- Дерматит Дюринга.
- Прием лекарственных средств из радиоактивного йода.
Способ применения тот же: свечи вводятся во влагалищную полость 1 или 2 раза в сутки на протяжении двух недель. Если на момент использования Повидон-Йода возникает зуд, покраснение, болезненность, то необходимо прекратить курс лечения и обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Цена невысокая, в диапазоне 80-120 рублей.
Когда стоит применять свечи для лечения молочницы?
Местные антимикотические препараты в виде вагинальных суппозиториев всегда показаны при острой молочнице и в составе комплексной терапии хронических и рецидивирующих форм генитального кандидоза у женщин.
Грамотно подобранные противогрибковые свечи быстро и эффективно устраняют мучительные симптомы в виде зуда, сильных выделений и чувства жжения. При желании можно легко подобрать эффективные свечи от молочницы, цена на которые варьируется от 50 до 500 рублей.
Источник