Свечи при колите кишечника салофальк

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Лечение НВЗК строится на использовании препаратов двух групп: первая — глюкокортикостероиды, вторая — аминосалицилаты, они же 5-АСК (мы уже рассказывали об этом подробно в отдельной статье).

Среди аминосалицилатов особый интерес представляет салофальк. В отличие от устаревающих лекарственных средств с действующим веществом сульфасалазином, салофальк-месалазин даёт минимум побочных эффектов. Иногда его выписывают даже детям и будущим мамам.

Принцип действия препарата

Механизм действия салофалька — местный противовоспалительный.

Предполагается, что месалазин ингибирует синтез свободных радикалов и метаболитов арахидоновой кислоты, являющихся медиаторами воспаления,  а также замедляет миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов. Помимо этого он регулирует  содержание простагландинов в слизистой оболочке кишечника.

Состав и формы выпуска

Кроме месалазина в состав таблеток салофальк входят: натрия карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, глицин, кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, сополимер метакриловой кислоты и метакрилата, кальция стеарат, краситель железа оксид желтый, гипромеллоза, бутилметакрилат, макрогол, титана диоксид, тальк. 

Некоторые компоненты из этого обширного набора нужны для того, чтобы таблетированный месалазин мог «дойти» до основного очага воспаления. Специальная оболочка обеспечивает очень медленное высвобождение месалазина на его пути через желудочно-кишечный тракт. Она начинает активно распадаться лишь при достижении определённого pH, характерного для толстого кишечника.

Выпускается ли средство в каких-то формах помимо таблеток? Да. Оно также продаётся в виде:

  • пакетированных гранул пролонгированного действия;
  • ректальных суппозиториев (свечек);
  • ректальной суспензии.

Стандарты дозировки салофалька

Сколько таблеток можно пить в день?

Взрослые, как правило, принимают таблетки по 500 мг. 3-4 раза в сутки (правда, при особо тяжёлом течении неспецифического язвенного колита доза может быть увеличена вплоть до 3-4 грамм в день). Детям с массой тела до 40 кг. назначается половинная доза трижды в сутки.

Стандарт приёма гранул следующий:

  • для взрослых — 1 пакет (500-1000 мг месалазина) 3 раза/сут. или 3 пакетика один раз/сут.;
  • для детей с массой тела до 40 кг. — 30-50 мг. на кг. массы тела/сут. с распределением суточной дозы на 3 приема или на один прием.

Лечение салофальком может быть достаточно продолжительным по времени — некоторые больные пьют его регулярно на протяжении нескольких лет с целью профилактики рецидива.

При дистальных НЯК предпочтительно ректальное введение лекарства.

Суппозитории (свечи) обычно вводят по 500 мг. или — при длительном поддерживающем лечении — по 250 мг трижды в сутки. Детcкая доза опять же вдвое меньше взрослой.

Суспензию надо применять из расчёта 30-50 мг/кг массы тела раз в сутки, перед сном. Перед введением состава требуется очистить кишечник.

Помогает ли салофальк при НЯК?

А.Э. Дорофеев, профессор Донецкого государственного  медицинского университета им. М. Горького, в исследовании «Стабилизирующее влияние препарата салофальк на слизистый барьер толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом» пишет:

Применение салофалька является эффективным у больных НЯК. Он оказывает не только выраженный противовоспалительный эффект, но и способствует нормализации процессов слизеобразования, стимулирует продукцию слизи, ее созревание. (…) Это способствует более стабильной и длительной ремиссии.

Такой вывод был сделан на основе практических наблюдений. В ходе эксперимента отслеживалось состояние 30 пациентов с типичной клиникой НЯК, 16 мужчин и 14 женщин среднего возраста. Все они получали салофальк в базисной терапии на протяжении месяца.

Каждый участник исследования за этот срок (всего лишь месяц — не так уж долго!) отметил улучшение самочувствия. У 90% больных началась ремиссия.

Итак, шансы, что салофальк быстро поможет смягчить проявления язвенного колита, высоки — если, конечно, пациент будет принимать препарат строго по инструкции.

Примечание: важно понимать, что данное средство лишь помогает легче переносить НЯК, но не избавляет от этого недуга навсегда. Лекарства, которое позволяло бы полностью устранить ВЗК, на настоящий момент не существует. Оно станет возможным лишь тогда, когда учёные прояснят подлинные причины неспецифических воспалительных процессов в кишечнике.

ВЗК лечение ВЗК лечение колита лечение НЯК препараты при колите язвенный колит

Источник

Мотивирующий кубикМотивирующий кубик

Много слов в этот раз не будет; я просто объясню вам свою позицию и концепцию лечения моего неспецифического язвенного колита. Сразу оговорюсь: все, что вы увидите ниже, основано лишь на моих знаниях и наблюдениях, не опираясь на опыт третьих лиц.

Начнем с того, что с момента начала снижения дозировок используемых препаратов, мне не стало хуже (тьфу-тьфу). А началось все, как мне кажется, с отмены терапии Инфликсимабом. Вероятно, нечто в моей голове тогда переключилось, и я понял, что не хочу всю оставшуюся жизнь принимать Месалазин и иммунодепрессант. Понимая, к чему это может привести, 23 марта 2016 года ознаменовалось началом длительного процесса снижения дозировок и наблюдением за малейшими изменениями в своем самочувствии.

Читайте также:  Лопатка боль левая колит

Ремикейд мне отменили еще в ноябре 2015-го, однако, в январе, в один прекрасный зимний день, я обнаружил на туалетной бумаге ярко-алую кровь, причем довольно значительное количество. Как водится, это ввело меня в диссонанс: каким образом абсолютно здоровый кишечник (по результатам июньской колоноскопии) за полгода может так сильно “рвануть”? Успокоившись, обдумав сложившуюся ситуацию, на ум пришла мысль, что, быть может, это просто трещина в прямой кишке? К слову, примерно с ноября 2015-го по, собственно, январь 2016-го выходящие из меня массы время от времени оказывались чрезвычайно твердыми. Именно следуя этой логике я пришел к выводу, что трещина в моем случае более вероятна, нежели открывшаяся вдруг язвочка.

Стоит отметить, что в первый же день появления крови я созвонился со своим лечащим врачом, которая порекомендовала использовать мне свечи Салофальк. Да, свечи помогали, но все-таки главенствующую роль в заживлении ранок, я считаю, взяла на себя еда. Для того, чтобы рана зажила, не нужно снова и снова ее повреждать.

Огромное количество кисломолочной продукции и чернослива с курагой сделали свое дело: стул стал мягким, порой даже чересчур. И моя теория сработала! Кровь, пусть и постепенно, но исчезала. Позже было решено добавить в рацион свежие фрукты и овощи (подробнее о клетчатке можете узнать из статьи “Роль клетчатки в пищеварении больного НЯК“). С тех пор мой рацион не претерпел значительных изменений: я все также люблю на ночь выпить ряженку вприкуску с творогом и сухофруктами.

упорство, скалолазаниеНо вернемся к теме нашего разговора. Решение о начале снижения дозировок используемых препаратов было принято после получения результатов о состоянии моей иммунной системы. Я увидел значительно сниженные показатели клеток, отвечающих за активность работы иммунитета, что являлось следствием терапии Ремикейдом и длительного приема Азатиоприна (с июля 2013 года). Однако, Инфликсимаб полностью покидает кровь человека спустя 3-4 месяца, а раз анализ я сдавал в марте 2016-го и последняя инъекция Ремикейда была в ноябре 2015-го, следовательно, именно благодаря Азатиоприну моя иммунная система находится в подавленном состоянии.

Зачем мне продолжать давить иммунитет? Если атака защитных сил на собственный организм является причиной появления и прогрессирования язвенного колита, то достаточно держать иммунокомплементные клетки в референсных значениях, разве нет? Мое общее самочувствие, результаты этих анализов и эта теория выступили движущей силой для начала смены курса лечения моего НЯК. Узнать, что было дальше, вы можете из моих записей о лечении.

Я считаю, что своевременный контроль малейших изменений в общем состоянии здоровья и уровне иммунокомплементных клеток являются краеугольным камнем удержания моего неспецифического язвенного колита в ежовых рукавицах. Многие интересуются, почему я ем практически все, что запрещено гастроэнтерологами при нашем заболевании. А зачем мне ограничивать себя в той пище, которая не наносит вреда моему организму?

Как-то ради эксперименты я решил попробовать AIP и СУД… Больше трех дней ни на одной из диет я не выдерживал. А все почему? Потому что не было в этом никакой мотивации. Конечно, множество людей во всем мире продолжают питаться продуктами, разрешенными на этих диетах, но я уверен, что у подавляющего большинства из них просто нет иного выхода – либо диета, либо обострение.

Сегодня, 24.06.16, прошло уже более полугода с последней инъекции Инфликсимаба и начался четвертый месяц с момента начала корректировок принимаемых препаратов. Врачи прочили мне практически пожизненный прием Азатиоприна и Мезаванта. А еще говорили, что после окончания курса Ремикейда я с высокой долей вероятности войду в обострение, при котором уже ни гормоны, ни цитостатики не смогут мне помочь. Я докажу всем, что мой неспецифический язвенный колит поддается контролю.

Здоровья вам и веры в себя.

Источник

Действующее вещество

— месалазин (5-АСК) (mesalazine)

Состав и форма выпуска препарата

Суппозитории ректальные от белого до кремового цвета, торпедовидные, однородной консистенции, с неповрежденной ровной поверхностью.

Читайте также:  Колит в указательном пальце правой руки
1 супп.
месалазин (5-АСК)250 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый — 1830 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное средство с преимущественной локализацией действия в кишечнике. Месалазин (5-аминосалициловая кислота) ингибирует активность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов и лейкотриенов), которые являются медиаторами воспаления. Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Месалазин обладает антиоксидантными свойствами, связываясь со свободными кислородными радикалами.

Фармакокинетика

После приема внутрь месалазин медленно высвобождается из лекарственной формы в дистальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке. Связывание с белками плазмы составляет 43%. Метаболизируется в слизистой оболочке кишечника и в печени с образованием N-ацетил-5-АСК. T1/2 составляет 0.5-2 ч. Месалазин выводится с мочой, преимущественно в ацетилированной форме.

Показания

НЯК, болезнь Крона (профилактика и лечение обострений).

Противопоказания

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, нарушения свертывания крови, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к салицилатам.

Дозировка

Внутрь применяют по 400-800 мг 3 раза/сут в течение 8-12 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, изжога, боли в животе, потеря аппетита, сухость во рту, стоматит, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны нервной системы: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; гипопротромбинемия.

Прочие: алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении месалазина с азатиоприном, меркаптопурином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина; с варфарином — описан случай уменьшения эффективности варфарина.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергических заболеваниях и предрасположенности к ним. До начала лечения, а затем ежемесячно в течение первых 3 месяцев лечения следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, а также определение концентрации мочевины и креатинина в крови. У больных, являющихся «медленными ацетиляторами», повышен риск развития побочных эффектов.

Применение у детей в возрасте до 2 лет возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск для ребенка.

Беременность и лактация

В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям. Если позволяет индивидуальное течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием месалазина следует прекратить.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения месалазина у этой категории пациентов.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет. Применение у детей младше 2 лет возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск для ребенка.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Описание препарата САЛОФАЛЬК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Суппозитории СалофалькСалофальк свечи — это эффективное лекарственное средство для лечения язвенного колита, проктосигмоидита и проктита, а также других подобных заболеваний. Иногда имеет смысл использовать такой препарат в форме не только свечей, но и таблеток. Лечащий врач должен помочь в выборе.

Как и любой лекарственный препарат, Салофальк свечи обладают высокой степенью эффективности, если проводить терапию правильно. Поэтому следует крайне внимательно отнестись к использованию данного лекарства, чтобы не навредить здоровью и вылечить имеющееся заболевание.

Механизм действия

В первую очередь следует разобраться, как же действует лекарственное средство. Здесь особый механизм, которым и объясняется высокая эффективность препарата. Главным активным компонентом препарата считается месалазин. Как правило, он обладает сильнейшим противовоспалительным эффектом, так как происходит активный синтез липидных веществ. А еще месалазин способен останавливать процесс фагоцитоза и тормозить выработку иммуноглобулинов. За счет этого организм лучше борется с болезнями.

Уникальной способностью месалазина является активное антиоксидантное воздействие. При этом данное вещество связывается со свободными кислородными радикалами, постепенно приводя к их разрушению. Ученые давно доказали, что это даже препятствует возникновению злокачественных новообразований в организме.

Читайте также:  Острые боли в спине колит

Наибольшую активность свечи Салофальк проявляют в просвете толстого отдела кишечника. Именно там активное вещество лучше всего всасывается организмом. При одновременном применении еще и таблеток Салофальк происходит всасывание препарата тонким кишечником, стенками желудка.

Показания к применению

Нужно рассмотреть непосредственно показания к применению суппозиториев Салофальк. Есть три основных заболевания, которые отлично излечиваются таким лекарственным препаратом. Их описывает инструкция. Но рассмотрим такие болезни и их проявления более подробно.

Область поражения Болезнь Крона — редкое, но очень страшное заболевание. Характеризуется постепенным поражением всего желудочно-кишечного тракта. Но больше всего поражается подвздошная кишка. Симптомами болезни Крона являются диарея, при которой наблюдается кровь в кале, понижение иммунитета и интоксикация организма. Часто сильная боль в животе может напоминать боль при аппендиците. Поэтому использовать свечи данного типа для лечения нужно тогда, когда доктор поставит конкретный диагноз.

Еще одно заболевание — язвенный колит. Особенно хорошо использовать данные свечи при неспецифической форме колита. При этом заболевании на слизистой оболочке толстой кишки появляются многочисленные язвы, она может сильно отекать. В итоге процесс дефекации также значительно усложняется. Язвенный колит обычно сопровождается поражением иммунной системы человека, поэтому очень важно, помимо свечей, использовать дополнительные препараты и витамины.

Свечи Салофальк лечат еще и различные формы дивертикулита. Это отличное профилактическое средство от рака прямой кишки. Особенно важно время от времени вводить такие свечи людям, которые имеют наследственную предрасположенность к онкологическим болезням.

Основные противопоказания

Но лекарственный препарат имеет достаточно противопоказаний (их перечисляет инструкция), и важно не использовать его самостоятельно, без назначения доктора. Есть несколько заболеваний, которые могут усугубиться, если использовать свечи или таблетки Салофальк.

Геморрагический диатез — заболевание, при котором ни в коем случае нельзя использовать Салофальк свечи. Это связано с тем, что может наблюдаться повышенное кровотечение из прямой кишки. Сосуды становятся очень слабыми. Также врачи не рекомендуют лечиться свечами людям, у которых есть болезни крови. В любом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом и провести предварительно анализы.

Очень осторожно следует относиться к использованию свечей беременным женщинам, а особенно кормящим мамам. Наличие месалазина в грудном молоке плохо сказывается на ребенке.

Нельзя использовать для лечения эти свечи, если имеются поражения язвами пищеварительной системы, всевозможные патологии почек или печени. Недостаток глюкозы в организме может стать еще больше, если использовать лекарство. И, конечно же, Салофальком нельзя лечить детей до 2 лет.

Побочные действия и инструкция по использованию

Еще возможны побочные действия со стороны лекарственного препарата. Они могут выражаться в различных аллергических реакциях на коже (зуд, сыпь, волчанка или крапивница), в миокардите, лихорадке. Это чаще всего случается тогда, когда есть индивидуальная непереносимость основного действующего вещества суппозитория.

Реакция на препарат

Чаще всего проявляются метеоризм, расстройство пищеварения (как временное явление), судороги, депрессивное состояние, сопровождающееся головокружениями, общей слабостью организма и шумом в ушах. Очень редко, но могут еще возникать тахикардия, нарушение нормального артериального давления.

Что касается особенностей применения, но они могут быть строго индивидуальными для каждого пациента. Только врач может правильно сделать назначение. Многое будет зависеть от того, где именно локализуется заболевание, в каком отделе кишечника оно сильнее прогрессирует.

Как правило, чаще всего предпочтение отдается свечам Салофальк, а не таблеткам. Объяснение простое: нет нагрузки на слизистую оболочку желудка. Обычный вес одной свечи составляет 500 мг. Но лечение рекомендуется начинать с дозы Салофальк свечи 250 мг. Так, снижается риск побочных эффектов.

Важно перед введением суппозиториев провести опорожнение кишечника, личную гигиену. Поэтому настоятельно рекомендуется использовать свечи на ночь перед сном, перед этим сделав клизму. Важно обмыться теплой водой с мылом и ополоснуться прохладной. Так, толстая кишка будет в тонусе.

Максимальный период лечения суппозиториями типа Салофальк должен длиться не более 3 месяцев. Это при условии, что используются большие дозировки данного препарата. Минимальное время лечения — неделя. Обычно этого хватает для профилактики многих заболеваний.

Свечи Салофальк считаются лекарственным препаратом, который используется для лечения многих заболеваний.

Грамотное введение суппозиториев в прямую кишку по дозировкам, четко назначенным доктором, это уже половина успешного лечения. Относительная дешевизна препарата и легкость в использовании дают возможность применять его практически всем категориям людей.

Источник