Удаление камней из почек самара стоимость

Адреса и цены 9 клиник

Сортировать

Показать на карте

Областная больница Калинина - Самара

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Хочется выразить слова искренней благодарности доктору — кистевому хирургу Семенкину Олегу Михайловичу, ассистенту Князеву Н. Хочется сказать большое человеческое спасибо за проведенную мне 07.02.2018 г. операцию кистевому хирургу Семенкину Олегу Михайловичу,…»

Самара, ул. Ташкентская, д. 159

Дорожная больница на ст. Самара ОАО «РЖД» - Самара

пн-пт07:30 — 20:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Начитавшись отрицательных отзывов и боялась ложиться. Ну не облизывают тут, как в других платных клиниках, но грубости не заметила. Делала в гинекологическом отделении в августе 2015 г. лапароскопическую операцию по удалению кисты. Врач Зубковская Е….»

Самара, ул. Агибалова, д. 12

Алабинская (2.7 км)

Городская больница №1 Пирогова - Самара

пн-пт09:00 — 18:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Я рожала у Романовой Нины Владимировны. Благодаря ей, сейчас я и мой сыночек живы. Проснулась дома, а подо мной лужа крови. Я позвонила Нине Владимировне, и она сказала срочно ехать в больницу. Вы не представляете, что я пережила, пока ехала в роддом….»

Самара, ул. Полевая, д. 80

Алабинская (750 м)

Клиники медуниверситета (СамГМУ) - Самара

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Уважаемый Валерий Васильевич! Поздравляю Вас с Днём медицинского работника! Желаю Вам и вашей семье благополучия, стабильность, а самое главное того, что Вы так щедро даёте людям — здоровья, счастья огромного, самого настоящего. Спасибо Вам за ваш труд,…»

Самара, просп. Карла Маркса, д. 165-б

Московская (450 м)Гагаринская (800 м)

Городская больница №10 - Самара

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Отличный хирург. Благодаря ему, моя бабушка жива и здорова. Очень внимательный и добрый врач, побольше бы таких.»

Самара, ул. Медицинская, д. 4

Больница №2 Семашко - Самара

пн-пт08:00 — 15:30
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Мне рекомендовали Копалина как отличного специалиста, обратился к нему по поводу болей в руке, она покраснела и напухла. Доктор действительно хороший профессионал, там был нарыв, он его вскрыл, почистил, приходил несколько раз на осмотр, получил все необходимые…»

Самара, ул. Калинина, д. 32

Безымянка (1 км)Победа (1.6 км)

Городская больница №4 - Самара

пн-пт07:30 — 20:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«К Елене Викторовне хожу на прием уже второй год. У меня хроническое заболевение бронхов. Когда наступают моменты обострения, я могу даже по телефону получить качественную помощь от своего врача. Елена Викторовна — это тот человек, который придет на помощь…»

Самара, ул. Мичурина, д. 125

Российская (400 м)Московская (700 м)

Нет фото

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Я не часто оставляю отзывы, но после того, как мене сделали операцию в гинекологическом отделении Самарской городской больницы № 7, хочу сказать спасибо врачам и медсёстрам этого отделения. Все, с кем мне пришлось общаться в этой больнице, относились…»

Самара, ул. Крайняя, д. 17

Алабинская (2.5 км)

Областная больница №2 - Самара

пн-пт07:30 — 20:00
сб08:30 — 16:00
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Доктор Степанова Т. Ю. является нашим участковым врачом с 2006 года. Хотим от нашей семьи выразить ей огромную благодарность за её компетентность, сердечность и ответственное отношение к своей работе. Мы считаем, что нам очень повезло с участковой службой,…»

Самара, ул. Чапаевская, д. 165

Источник

Удаление камней из почек самара стоимость

Бесконтактная литотрипсия. Дробление камней в почках

Удаление камней из почек самара стоимость



Внимание акция!

30% скидка на сеанс дистанционной литотрипсии на аппарате Duet Magna.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по тел (846) 277-77- 03

Подробные условия акции

Заказать обратный звонок

Мочекаменная болезнь – одно из самых распространённых урологических заболеваний. В России ежегодно выявляется около 640 000 больных, с впервые в жизни  диагностированными камнями почек, мочеточников, мочевого пузыря. Образование камней длительное время может протекать без симптомов.
В настоящее время выделяется ряд причин, способствующих развитию и прогрессированию мочекаменной болезни.

Причины мочекаменной болезни

Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:

  • наследственная предрасположенность;

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.);

  •  нарушения функции околощитовидных желез;

  • травмы, остеопороз и другие заболевания костной системы;

  • длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания;

  • недостаток в организме витаминов, особенно группы Д;

  • постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи

  • употребление жесткой воды;

Читайте также:  Дробить камни в почках ультразвуком отзывы

Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, в России и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.  Поволжье относится к регионам, в которых это заболевание встречается особенно часто.
 
Если не лечить мочекаменную болезнь

При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Позднее обращение к урологу при остром пиелонефрите может привести к развитию гнойного воспаления и необходимости удаления почки.
Камни в мочевых путях и рецидивирующий хронический пиелонефрит вызывают сморщивание почки (нефросклероз) и хроническую почечную недостаточность.
 
В настоящее время технический прогресс позволил внедрить в практику современные технологии – методы дистанционного дробления камней почек.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – это эффективный и безопасный вариант удаления камней из почек и мочеточников.
Суть метода ДУВЛТ состоит в измельчении камней внутри мочевой системы с помощью ультразвуковой ударной волны. Осколки камней и песок могут самостоятельно отойти по естественным мочевыводящим путям.
Такой вид дробления не оставляет рубцов на теле, наиболее безвреден для мочевых путей, не требует длительного нахождения на больничном листе.
 
  Данная процедура предназначена только для тех пациентов у которых наличие камня или камней в почках подтверждено УЗИ диагностикой (размер камня от 0,6 до 1,8 см в диаметре). 
  
Однако ДУВЛТ имеет ряд противопоказаний (например, обострение хронического пиелонефрита), поэтому необходима предварительная консультация уролога. Врач–уролог назначит вам обследование, выберет оптимальный метод лечение мочекаменной болезни, проведёт дробление камней, даст рекомендации по предупреждению дальнейшего камнеобразования.
Специалисты Медицинской клиники «Наука» производят дробление камней почек при помощи уникального современного аппарата Duet Magna Lithotripter, работа которого основана на принципах дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

Удаление камней из почек самара стоимость

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – это эффективный и безопасный вариант удаления камней из почек и мочеточников. 

Суть метода ДУВЛТ состоит в измельчении камней внутри мочевой системы с помощью ультразвуковой ударной волны. Осколки камней и песок могут самостоятельно отойти по естественным мочевыводящим путям. 

Система «Duet Magna» использует сочетание электромагнитной технологии и идею двойной ударной волны, что дает ей явные и уникальные преимущества в области ударно-волновой литотрипсии.

Аппарат «Duet Magna» оснащен двумя рефлекторами и осуществляет двойную ударно-волновую литотрипсию (DSWL) из этих двух источников. 

В результате применения DSWL создается уникальная фокальная область в форме бабочки, которая концентрирует давление на камень из двух разных источников. «Голова и хвост» объема ударной волны растягиваются, сводя к минимуму травмирующее воздействие на почку. По сути дела, аппарат «Duet Magna», грубо говоря, преобразует фокальный объем в сферическую форму, которая считается идеальной для литотрипсии. 

Удаление камней из почек самара стоимость

ДИЕТА ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ПАЦИЕНТАМ

Поделиться материалом

Источник

КодНаименование услугиСтоимость
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ВЗРОСЛЫЕ)
01.29.01

Прием (осмотр, консультация) уролога первичный

2100 руб. Выбрать
01.29.02

Прием (осмотр, консультация) уролога повторный

2100 руб. Выбрать
УРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
11.01.15

Массаж предстательной железы

840 руб. Выбрать
11.01.18

Массаж предстательной железы с забором секрета простаты

1420 руб. Выбрать
11.01.27

Процедура в урологическом кабинете

1230 руб. Выбрать
11.02.41

Уретроцистоскопия

4500 руб. Выбрать
11.01.13

Урофлоуметрия

830 руб. Выбрать
МАЛЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
11.02.04

Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия)

15000 руб. Выбрать
11.02.24

Имплантация протеза яичка (без стоимости имплантанта):

22000 руб. Выбрать
11.02.20

Орхэктомия

19000 руб. Выбрать
11.02.06

Иссечение множественных или крупных кондилом/папиллом половых органов

15000 руб. Выбрать
11.02.17

Вскрытие абсцесса мошонки, промежности

19570 руб. Выбрать
11.02.19

Орхофуникулоэктомия

19000 руб. Выбрать
11.02.23

Орхипексия

28000 руб. Выбрать
11.02.37

Лапароскопический уретеролизис

44000 руб. Выбрать
11.02.38

Иссечение кондилом/папиллом половых органов

11000 руб. Выбрать
11.02.46

Замена нефростомического дренажа под рентгеноскопическим контролем

12980 руб. Выбрать
11.02.01

Меатотомия

9000 руб. Выбрать
11.02.02

Пластика уздечки полового члена (френулопластика)

11000 руб. Выбрать
11.02.03

Иссечение полипа уретры

15000 руб. Выбрать
11.02.07

Иссечение парауретральной кисты

16500 руб. Выбрать
11.02.11

Хирургическое лечение при инородных телах полового члена

13200 руб. Выбрать
11.02.13

Пластика оболочек яичка по Лорду, пластика по Винкельману, пластика по Бергману

17500 руб. Выбрать
11.02.14

Удаление кисты придатка яичка

24000 руб. Выбрать
11.02.15

Двухсторонняя вазорезекция

13500 руб. Выбрать
11.02.25

Ревизия органов мошонки

16500 руб. Выбрать
11.02.28

Операция Мармара

30380 руб. Выбрать
11.02.29

Перевязка яичковой вены (операция Иванисевича)

17000 руб. Выбрать
11.02.30

Лапароскопическое клипирование яичковой вены

31000 руб. Выбрать
11.02.36

Двухсторонняя подпаховая микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара с двух сторон)

43500 руб. Выбрать
УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
11.03.01

Внутренняя оптическая уретротомия

29000 руб. Выбрать
11.03.02

Лазерная уретротомия

24950 руб. Выбрать
11.03.06

Удаление единичных кондилом уретры

16500 руб. Выбрать
11.03.08

Удаление инородных тел уретры

16500 руб. Выбрать
11.03.25

Цистэктомия

94500 руб. Выбрать
ОПЕРАЦИИ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
11.04.08.02

Лапароскопическая радикальная  простатэктомия 2 категории сложности

165000 руб. Выбрать
11.04.01

ТУР аденомы предстательной железы

54000 руб. Выбрать
11.04.09

Трансректальная биопсия простаты под УЗ наведением

13800 руб. Выбрать
11.04.04

Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация простаты

61500 руб. Выбрать
11.04.07

Радикальная простатэктомия

98800 руб. Выбрать
11.04.08

Лапароскопическая простатэктомия

132000 руб. Выбрать
ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ
11.05.04

Эпицистостомия под УЗ-наведением

18800 руб. Выбрать
11.05.06

Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне до 2 см

23700 руб. Выбрать
11.05.07

Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне до 2 см

24800 руб. Выбрать
11.05.08

Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне 2 см и более, при множественных камнях

28000 руб. Выбрать
11.05.09

Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне 2 см и более, при множественных камнях

36700 руб. Выбрать
11.05.15

ТУР шейки мочевого пузыря

40000 руб. Выбрать
11.05.17

Биопсия мочевого пузыря щипковая

21500 руб. Выбрать
11.05.20

Лазерная аблация опухоли/резекция стенки мочевого пузыря

40000 руб. Выбрать
11.05.13

ТУР стенки мочевого пузыря — единичное образования до 1,5 см

26000 руб. Выбрать
11.05.14

ТУР стенки мочевого пузыря — множественные образования до 1,5 см, образования более 1,5 см.

30000 руб. Выбрать
11.05.05

Цистотомия/ Цистолитотомия

24000 руб. Выбрать
11.05.05.01

Троакарная цистостомия

16200 руб. Выбрать
ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕТОЧНИКЕ
11.06.04

Бужирование устья мочеточника

3000 руб. Выбрать
11.06.05

Уретеролитоэкстракция при камне устья мочеточника

22600 руб. Выбрать
11.06.10

Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

50500 руб. Выбрать
11.06.14

Нефроуретерэктомия радикальная лапароскопическая

63000 руб. Выбрать
11.06.15

Уретерореноскопия ригидная

25500 руб. Выбрать
11.06.17

Стентирование мочеточника под УЗ-контролем

25000 руб. Выбрать
11.06.18

Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем ретроградное

24880 руб. Выбрать
11.06.19

Стентирование мочеточника под R-телевизионным контролем антеградное

25000 руб. Выбрать
11.06.20

Катетеризация мочеточника

15500 руб. Выбрать
11.06.24

Стентирование мочеточника онкологическим стентом (без стоимости стента)

22500 руб. Выбрать
11.06.25

Стентирование мочеточника эндотомическим  стентом (без стоимости стента)

22500 руб. Выбрать
11.06.26

Удаление стента мочеточника

11600 руб. Выбрать
11.06.29

Рассечение/бужирование стриктуры мочеточника

21000 руб. Выбрать
11.06.30

Контактная уретеролитотрипсия ригидная при единичном камне

31500 руб. Выбрать
11.06.32

Контактная уретеролитотрипсия ригидная при 2 и более камней или при крупном камне

45430 руб. Выбрать
11.06.34

Лапароскопическая реимплантация мочеточника

88000 руб. Выбрать
11.06.35

Стентирование верхних мочевых путей антирефлюксным стентом под рентгентелевизионным или УЗ-контролем

25000 руб. Выбрать
11.06.37

Дистанционная литотрипсия 1 камня почки, мочеточника до его полного удаления 1 категории

33500 руб. Выбрать
11.06.38

Дистанционная литотрипсия 1 камня почки, мочеточника до его полного удаления 2 категории

35500 руб. Выбрать
11.06.39

Дистанционная литотрипсия 1 камня почки, мочеточника до его полного удаления 3 категории

37800 руб. Выбрать
ОПЕРАЦИИ НА ПОЧКЕ
11.07.01

Нефрэктомия радикальная открытая при опухоли до 7 см

52000 руб. Выбрать
11.07.04

Нефрэктомия лапароскопическая

61000 руб. Выбрать
11.07.06

Биопсия почки

30000 руб. Выбрать
11.07.07

Ревизия почки

37860 руб. Выбрать
11.07.08

Резекция почки открытая

52000 руб. Выбрать
11.07.09

Резекция почки лапароскопическая

71000 руб. Выбрать
11.07.10

Нефростомия под УЗ контролем

35690 руб. Выбрать
11.07.12

Чрескожная пункция кисты под УЗ/R- телевизионным контролем

23800 руб. Выбрать
11.07.13

Чрескожная пункция кисты под УЗ/R- телевизионным контролем  с дренированием

27040 руб. Выбрать
11.07.14

Лапароскопическое иссечение стенок кисты почки

41500 руб. Выбрать
11.07.21

Перкутарная нефролитолапаксия

68000 руб. Выбрать
11.07.22

Перкутарная нефролитотрипсия при камнях до 3 см

73120 руб. Выбрать
11.07.23

Перкутарная нефролитотрипсия при камнях 3 см и более

75500 руб. Выбрать
Читайте также:  Прыгать на пятках камни в почках

Источник

Уважаемые посетители сайта!
Просим Вас не задавать вопросов о стоимости услуг — для этого есть соответствующие разделы сайта и телефоны.
Задать вопрос профильному специалисту:

  • Гематологу rossiev_v@mail.ru
  •  Эндокринологу socbendocrynology@mail.ru
  • Оториноларингологу (лор) entsokb@mail.ru
  • Ортопеду ortoped.sokb@gmail.com
  • Сосудистому хирургу angio@sokb.ru

 Обратите внимание на то, что ответы базируются на данных, предоставленных Вами, носят рекомендательный характер и ни в коей мере не заменяют собой визита к специалисту.

Чтобы получить корректный ответ на вопрос — обязательно указывайте возраст и диагноз без сокращений и аббревиатур. Обязательно оставляйте контактный адрес электронной почты.

Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать ответы на анонимные вопросы. В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте в течение 30 дней.

Стоимость консультации врача-специалиста без направления – 1000 руб.
Внимание! Информация о стоимости размещена в разделе сайта «Медицинские услуги». Точная информация о стоимости определяется на консультации после осмотра нашим специалистом.

Внимание! Справка о стоимости услуг

поликлиники главного корпуса — (846) 956-12-05.
Справка о стоимости стационарных услуг главного корпуса — 372-51-20.

Просим обратить Ваше внимание, что указанные телефоны являются кассами, а не предварительной записью.
Примечание. Стоимость услуг акушерско-гинекологического корпуса размещена на сайте.

Спасибо за понимание!

Авторизуйтесь, чтобы просмотреть все свои вопросы и ответы на них в личном кабинете.

  • #44127 Оксана 1 июня 2015, 18:54

    Здравствуйте, мне назначена госпитализация на дистанционную литотрипсию на 10 июня 2015г. У меня несколько вопросов:
    1) Примут ли копию результата рентгена грудной клетки? Я проходила медосмотр, оригинал не дают.
    2) Консультация гинеколога подойдет по медосмотру? (также копии: осмотр+2 мазка)
    3)Госпитализация будет по ОМС, могу ли я доплатить за палату повышенной комфортности? Где это нужно узнавать? Есть ли одноместные палаты? санузел на этаже?
    4) На сколько дней примерно госпитализируют при дроблении камня в почке?
    Спасибо за ответы

    Ответ:
    Здравствуйте. По данным вопросам обратитесь по тел. (846) 956-32-47, (846) 956-09-88 -урологическое отделение

    Удаление камней из почек самара стоимость

  • #32689 Ольга 24 января 2014, 15:14

    Подскажите пожалуйста, сколько будит стоить дробление лазером камня 2-3мм в левой почке и как записаться на эту процедуру?

    Ответ:
    Здравствуйте! Стоимость дробления – 5 370 руб. Но вначале необходима консультация уролога. После осмотра будет определена тактика лечения, и врач выберет метод (не обязательно дробление камня, так как есть много видов лечения). С уважением, врач-методист

    Удаление камней из почек самара стоимость

  • #32635 Михаил 22 января 2014, 19:35

    47 лет.У меня камень в левой почке размером 4-5 мм.Подскажите сколько стоит процедура дробления камня

    Ответ:
    Здравствуйте! Стоимость дробления – 5 370 руб. Но вначале необходима консультация уролога. После осмотра будет определена тактика лечения, и врач выберет метод (не обязательно дробление камня, так как есть много видов лечения). С уважением, врач-методист

    Удаление камней из почек самара стоимость

  • #31516 Олег 29 ноября 2013, 23:19

    Здравствуйте !
    Я гражданин России, но к сожалению проживаю в Таллине, Эстония. У меня есть камень в левой почке диаметром 4-5 мм. У меня нет медицинской страховки российской.
    Сразу несколько вопросов. Нужно ли удалять камень такого размера? Сколько будет стоит операция по новому методу удаления и вообще все процедуры, связанные с госпитализацией в вашу клинику? Я прочел в вашей статье, что таких приборов Уроскоп, в России — всего шесть единиц. Пожалуйста сообщите в каком городе ближе к Эстонии есть такой аппарат?
    Большое спасибо за помощь

    Ответ:
    Здравствуйте! Камни можно дробить на аппарате. Стоимость такой процедуры – до 56 000 руб. Подобные аппараты есть в любой клинике. С уважением, врач-методист

    Удаление камней из почек самара стоимость

  • #31392 Людмила 26 ноября 2013, 06:45

    Здравствуйте.Мой супруг лежит в больнице с диагнозом камень в почке.Размер камня 5мм.Ему предлагают сделать полосовую операцию.Но он отказывается. Можно ли к Вам приехать и рздробить этот камень?Он очень сильно мучается.Разумется все это за деньги и без очереди. Спасибо

    Ответ:
    Здравствуйте! Вначале необходима консультация уролога, после осмотра будет принято решение по поводу тактики лечения. Стоимость дробления – до 53 000 руб. Поэтому желательно взять направление в нашу клинику. С уважением, врач-методист

    Удаление камней из почек самара стоимость

  • #30936 Богданова Мария 10 ноября 2013, 09:29

    Здравствуйте! У моего мужа камень диаметром 1 см.От почки он опустился на 7 см.Мы живем в городе Самара. Сколько будет стоить дробление и в какой больнице

    Ответ:
    Здравствуйте! Возьмите направление к урологу. После осмотра будет определена тактика лечения. При наличии направления – услуга бесплатная. С уважением, врач-методист

    Удаление камней из почек самара стоимость

  • #26620 Жупинова Наталья 27 апреля 2013, 21:06

    Здравствуйте,я из Казахстана,у меня камень в почке ,хотела раздробить, лоханки расширены.Сколько по времени займет процедура, нужно ли записаться,можно лечь с ребенком 6 мес. Будут делать антибиотики?

    Ответ:
    Здравствуйте! С ребенком госпитализация не возможна. Только после осомтра будет принято решение о тактике лечения. С уважением, врач-методист

    Удаление камней из почек самара стоимость

  • #26332 Вячеслав 16 апреля 2013, 13:49

    Где можно быстро избавиться от камня в почке 7мм,не болит,не беспокоит,и никогда не беспокоило,но не могу пройти медкомиссию из-за этого.Куда обратиться,как долго все длится и сколько стоит???

    Ответ:
    Здравствуйте! Обратитесь на консультацию к урологу, и после осмотра будет принято решение о тактике лечения. С уважением, врач-методист

    Удаление камней из почек самара стоимость

  • #25497 алексей 18 марта 2013, 19:24

    Люди спрашивают примерную стоимость операции, а пишешь, нужна консультация уролога!!!! А они видимо не знают!?

    Читайте также:  Какие таблетки разбивают камни в почках