Удаление камня из почки через прокол отзывы пациентов

Ýòî
êðàåóãîëüíûé êàìåíü äèàãíîñòèêè. Ìû
ïîëó÷èì âñþ íåîáõîäèìóþ èíôîðìàöèþ î
êîëè÷åñòâå êàìíåé, ðàçìåðå, ôîðìå,
ïëîòíîñòè, ìåñòå ðàñïîëîæåíèÿ â ïî÷êå,
âûÿñíèì èíäèâèäóàëüíóþ àíàòîìèþ, íàëè÷èå
àíîìàëèé ðàçâèòèÿ è ìíîãîå äðóãîå.

Îáÿçàòåëüíî
ïîïðîñèòå çàïèñàòü äèñê è çàõâàòèòå
åãî íà ïåðâè÷íóþ êîíñóëüòàöèþ. Ïëåíêó
ñî ñíèìêàìè è çàêëþ÷åíèå òîæå.

Äëÿ
ìåíÿ êðàéíå âàæíûì ÿâëÿåòñÿ ïëîòíîñòü
êàìíÿ ïî øêàëå Õàóíñôèëäà ïî äàííûì ÊÒ.
Çà÷åì ýòî íàäî? Äåëî â òîì, ÷òî êàìíè ïî
ñîñòàâó è ïëîòíîñòè ñèëüíî âàðüèðóþò.
Ê ïðèìåðó, ìîíîãèäðàò îêñàëàòîâ íàñòîëüêî
òâåðäûé, ÷òî åãî íå ðàçáèòü ìîëîòêîì. À
çíà÷èò, íè î êàêîì äèñòàíöèîííîì äðîáëåíèè
íå ìîæåò èäòè è ðå÷è. Àïïàðàò áûñòðåå
ðàçäðîáèò â ïûëü ñàìó ïî÷êó, ÷åì êàìåíü.

Ìíå, õèðóðãó, âàæåí ðàçìåð.
Åñëè êàìåíü < 1 ñì è íå î÷åíü ïëîòíûé
– òî âàì ïðÿìîé ïóòü íà äèñòàíöèîííîå
äðîáëåíèå èëè ÄÓÂË (äèñòàíöèîííàÿ
óäàðíî-âîëíîâàÿ ëèòîòðèïñèÿ). Ïðîöåäóðà
àìáóëàòîðíîãî äðîáëåíèÿ êàìíÿ â ïî÷êå
èëè ìî÷åòî÷íèêå. Íàðêîç – âíóòðèâåííûé
ìåäèêàìåíòîçíûé ñîí. Âàñ óêëàäûâàþò íà
ñòîë è íàïðàâëÿþò ïó÷îê ñïåöèàëüíûõ
âîëí ñ ïîìîùüþ ðåíòãåíà íà êàìåíü. Êàê
ïðàâèëî, ïîëó÷àåòñÿ ðàçäðîáèòü çà îäèí ðàç. Íî ìîãóò ïîòðåáîâàòüñÿ è ïîâòîðíûå
ñåàíñû.

Ïëþñ
– íèêàêèõ ðàçðåçîâ, âàì íè÷åãî íèêóäà íå ââîäÿò è â ýòîò æå äåíü âû
äîìà. Íî… Êàìåíü-òî ðàçäðîáèòü íå ñëîæíî,
à âîò ñàìîå èíòåðåñíîå íà÷èíàåòñÿ ïîòîì.
Áûë îäèí êðóïíûé êàìåíü, à ñòàëî 5
ìàëåíüêèõ. È íàäî, ÷òîáû îíè âñå âûøëè.
À ìåëêèå êàìíè, êàê èçâåñòíî, âûçûâàþò
ñàìûå ñèëüíûå áîëè. È íå çàáûâàéòå, ÷òî
ýòî îñêîëêè, ôîðìà èõ íåðîâíàÿ è îíè
î÷åíü ÷àñòî çàñòðåâàþò ïî ïóòè â
ìî÷åòî÷íèêå. Èõ ïðèõîäèòñÿ çàíîâî
äðîáèòü èëè äîñòàâàòü ÷åðåç ìî÷åâîé
ïóçûðü.

Òåì íå
ìåíåå, ýòîò ìåòîä äî ñèõ ïîð àêòèâíî
èñïîëüçóåòñÿ ïðè íåáîëüøèõ è íå î÷åíü
ïëîòíûõ êàìíÿõ.

Åñëè ìû ãîâîðèì î êàìíÿõ â ìî÷åâîì ïóçûðå, òî òóò èñòîðèÿ íåñêîëüêî èíàÿ. Ïðåäëàãàþ Âàøåìó âíèìàíèþ âèäåîðîëèê, ãäå áóäåò ïîäðîáíî ðàññêàçàíî î äàííîé ïðîáëåìå è êàê îò íåå èçáàâèòüñÿ.

Èäåì
äàëüøå. Êàìåíü îò 1 ñì äî 2 ñì. Òóò äâà
âàðèàíòà.

Ïåðâûé
– ýòî ëàïàðîñêîïè÷åñêîå óäàëåíèå. Èñïîëüçóåòñÿ ðåäêî, ó ÷åòêî îòîáðàííîé êàòåãîðèè áîëüíûõ. Òîëüêî åñëè êàìåíü ðàñïîëàãàåòñÿ â
ëîõàíêå ïî÷êè è íå èìååò îòðîãîâ, ò.å. íå ÿâëÿåòñÿ êîðàëëîâèäíûì. Íàðêîç
îáùèé, òðè ìèíèàòþðíûõ ðàçðåçà íà æèâîòå
è ÷åðåç 2-3 äíÿ âû äîìà.

Ìèíóñ
– äîñòóï ÷åðåç áðþøíóþ ïîëîñòü. Õèðóðã
äîëæåí áûòü óâåðåí, ÷òî íåò èíôåêöèîííîãî
ïðîöåññà â ïî÷êå, èíà÷å áóäóò îñëîæíåíèÿ.  

Âòîðîé
âàðèàíò – ýòî ÏÍË (ïåðêóòàííàÿ
íåôðîëèòîëàïàêñèÿ) èëè ÷ðåñêîæíîå
óäàëåíèå êàìíÿ. Ìåòîä â õèðóðãèè
ïî÷å÷íûõ êàìíåé îòíîñèòåëüíî íîâûé.
Òðåáóåò âûñîêîé êâàëèôèêàöèè õèðóðãà
è íàëè÷èÿ ñîâðåìåííîãî ýíäîñêîïè÷åñêîãî,
óëüòðàçâóêîâîãî è ðåíòãåíîâñêîãî
îáîðóäîâàíèÿ. Ïîçâîëÿåò óäàëèòü êàìíè
ëþáîãî ðàçìåðà è êîëè÷åñòâà ÷åðåç ïðîêîë
1 ñì. Ôàêòè÷åñêè ïðèçíàí «çîëîòûì
ñòàíäàðòîì» óäàëåíèÿ êàìíåé ïî÷åê.

 ÷åì
ñóòü?

Íàðêîç
îáùèé. Ïàöèåíòà óêëàäûâàþò íà îïåðàöèîííûé
ñòîë æèâîòîì âíèç. Íàä íèì çàâîäÿò
ñïåöèàëüíóþ ðåíòãåíîâñêóþ ñòîéêó
(Ñ-äóãó) è íàëàæèâàþò ÓÇÈ-àïïàðàòóðó.
Îíè ïîìîãóò íàéòè «òðîïèíêó» ê êàìíþ.

Äàëåå
ñ ïîìîùüþ òîí÷àéøåé èãëû ïóíêòèðóþò
òêàíü ïî÷êè íàïðîòèâ êàìíÿ è ïî ýòîé
èãëå ââîäÿò ñòðóíó-ïðîâîäíèê. Îíà
ñòðàõóåò îò ïîòåðè õîäà. Çàòåì êàíàë
ðàñøèðÿþò äî äèàìåòðà â 7-10 ìì. Ê êàìíþ
ïðîâîäÿò ïîëóþ òðóáêó, ÷åðåç êîòîðóþ
ââîäèòñÿ íåôðîñêîï. Ñïåöèàëüíûé
âûñîêîòî÷íûé èíñòðóìåíò, ïîçâîëÿþùèé
óâèäåòü êàìåíü è ðàçäðîáèòü åãî íà
÷àñòè. Âàæíûì ïðåèìóùåñòâîì ìåòîäà
ÿâëÿåòñÿ ïîëíîå óäàëåíèå êàìíÿ. Äàæå
ñàìûõ ñëîæíûõ, â òîì ÷èñëå êîðàëëîâèäíûõ
çà îäèí ðàç.

Ïîñëå
îïåðàöèè âû â òå÷åíèå 1-2 äíåé õîäèòå ñ
òðóáî÷êîé â áîêó, ïî êîòîðîé îòòåêàåò
ìî÷à. Ýòî íå êîìôîðòíî, íî íóæíî ïîòåðïåòü.
Ïî÷êà äîëæíà âîññòàíîâèòüñÿ. Ïîòîì ýòó
òðóáî÷êó ÿ óäàëþ â ïåðåâÿçî÷íîé. Àíåñòåçèè
íå ïîòðåáóåòñÿ, ýòî ñîâåðøåííî íå áîëüíî.

Äàëåå
ñëåäóåò ãðóïïà êðóïíûõ (áîëåå 2 ñì)
è î÷åíü êðóïíûõ (êîðàëëîâèäíûõ) êàìíåé.
Ýòî ñàìûå ñëîæíûå ïàöèåíòû. Îñîáåííî
åñëè êàìíè âîçíèêëè â ðåçóëüòàòå
âðîæäåííûõ àíîìàëèé: ïîäêîâîîáðàçíàÿ
ïî÷êà, ãèäðîíåôðîç, îïóùåíèå è ò.ä.

Îäíàêî,
ýêñêëþçèâíûå òåõíîëîãèè ïîçâîëÿþò
ñïðàâèòüñÿ è ñ ýòîé çàäà÷åé. Òóò ìåòîäîì
âûáîðà îäíîçíà÷íî ÿâëÿåòñÿ ÏÍË. Õîòÿ,
èíîãäà òðåáóåòñÿ âûïîëíèòü íåñêîëüêî
ïóíêöèé ïî÷êè, ÷òîáû äîáðàòüñÿ äî âñåõ
ó÷àñòêîâ êðóïíîãî êàìíÿ.

Áåçóñëîâíî,
ðàññêàçàòü âñå ïîäðîáíîñòè õèðóðãè÷åñêîãî
ëå÷åíèÿ êàìíåé ïî÷åê â îäíîé ñòàòüå
íåâîçìîæíî. Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ òîò ôàêò,
÷òî ïåðåäîâûå òåõíîëîãèè, êîòîðûå ÿ
èñïîëüçóþ â íàøåé êëèíèêå, ïîçâîëèëè
íàì çàáûòü î ïîëîñòíûõ îïåðàöèÿõ. ß äàæå
íå âñïîìíþ, êîãäà ìû óäàëÿëè êàìåíü
îòêðûòûì ïóòåì. Òîëüêî ýíäîñêîïèÿ.

Ïëþñû
î÷åâèäíû:

•  ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò – çà îäèí ðàç
  óäàëÿåòñÿ âåñü îáúåì êàìíÿ
•  ìèíèìàëüíàÿ òðàâìà äëÿ îðãàíèçìà – íåò
  ðàçðåçîâ, áîëüøèõ ðàí è ò.ä.
•  ïàöèåíò
  ìîæåò áûòü âûïèñàí äîìîé ÷åðåç 2-3 äíÿ
•  ýêîíîìè÷åñêàÿ âûãîäà

ÂÀÆÍÎ! öåíà îïåðàöèè â íàøåé êëèíèêå îäíà èç íàèáîëåå íèçêèõ â Ìîñêâå. Íî òîëüêî â ñèëó òîãî, ÷òî ïðîöåññ çàêóïêè âñåãî íåîáõîäèìîãî èíñòðóìåíòàðèÿ ìû êîíòðîëèðóåì ñàìè. È åùå — â ñòîèìîñòü âõîäÿò îïåðàöèÿ, êîíñóëüòàöèÿ àíåñòåçèîëîãà, íàðêîç, ïðåáûâàíèå â ïàëàòå, ëåêàðñòâà è âñå ðàñõîäíûå ìàòåðèàëû. Âàì íè÷åãî íå ïðèäåòñÿ äîïëà÷èâàòü íà ìîìåíò âûïèñêè.

Ну вот и выписали меня из больницы, всё прошло успешно.. Я обещал написать отзыв об операции по дроблению камня в почке – выполняю обещанное.
Операции по дроблению и удалению камня проводятся разными способами. Старые методы были связаны с вмешательством в организм, введением инструментов через мочевыводящие пути, или через разрез на спине. Такие операции очень болезненны, проводятся под общим наркозом, связаны с большой травматичностью для органов, а следовательно с кровопотерей, и требуют длительной госпитализации.
Мне же проводили операцию современными методами, на ультрасовременном оборудовании, без вмешательства в организм!

Итак, внимание, встречайте — дистанционная литотрипсия.
Мне, наверное, повезло. Когда разболелась почка, и меня положили в больницу, анализы, УЗИ и рентген показали отсутствие воспалений и разбуханий почки. Моча худо-бедно отводилась.. Но камень был достаточно большой, больше сантиметра в длину и 7-8 мм в диаметре. Камень такого размера самопроизвольно уже не может быть выведен из организма.. Всё это в совокупности явилось показаниями для проведения дробления камня на расстоянии, с помощью ударной ультразвуковой волны.
Как я уже сказал, сначала тщательно проводятся все анализы – кровь, моча, УЗИ, рентген.. Затем ложишься на стол аппарата. Врач-анестезиолог проводит опрос и разъясняет, что с тобой будет происходить в ближайшие полчаса — именно столько длится дробление. После чего ставят капельницу с анестезией, подводят мониторы аппарата к пояснице, врач дистанционно, на компьютере «прицеливается» по камню, и ты начинаешь ощущать ритмичные удары в области почки – как будто клацает метроном. Надо сказать, что качество «прицеливания» по камню и является определяющим для успеха всей операции. Поэтому, очень важно, чтобы операцию проводили опытные врачи. Аппаратуру для дистанционной литотрипсии сейчас поставили многие больницы и коммерческие медцентры, но вот с квалификацией персонала не всё так однозначно.. Я проходил лечение в самой лучшей клинике дистанционной литотрипсии в Северо-Западном федеральном округе, в Александровской больнице. В Сети нашел ролик о клинике и кратко о процедуре дробления, посмотрите. Лично мне было приятно увидеть лица знакомых врачей, и вообще, посмотреть видео уже зная, как говорится, процесс изнутри.

Во время операции, за счёт анестезии, мне было абсолютно не больно. Просто «витаешь в облаках», и как-то время совсем незаметно проходит – состояние полусна.
Когда процедура дробления закончена, ты отправляешься отдохнуть на кровати в соседнее помещение. Лежишь где-то с полчаса. За это время окончательно закончится действие анестезии на центральную нервную систему, тебя перестанет штормить.. А ещё дают «утку», куда, при позыве, нужно пописать. Первый результат довольно страшно выглядит (может поэтому помещение в полумраке) – из тебя выходит кровь пополам с мочой. Всё-таки, как ни крути, но даже дистанционное дробление является операцией.. Но когда ты пописаешь второй раз, то результат уже выглядит не так страшно, и даже обнадёживающе – в моче виден первый песочек – это говорит об успехе операции.
На этом всё, процедура закончена. В случае несложных, рыхлых камней, она может даже проводиться без госпитализации. Я же отрастил прочный камень, который за один раз полностью не раздробился. Через день мне ещё раз сделали УЗИ и рентген, и провели операцию повторно. После этого камень вышел полностью в виде весьма крупных осколков, которые я показывал в предыдущем посте.
Когда камни выходят, то тоже не больно.. Единственно, в один из дней, видимо, из-за скопления песка и осколков в мочевом пузыре, у меня возникла сильная резь внизу живота, так что даже в поясницу отдавало. Но геройствовать, терпеть боль и ждать, мне не пришлось – я же в больнице лежал.. Поставили укол спазмолгина (ох и больнючий укол!), тем самым сняв спазмы и боль.
Для лучшего выведения осколков рекомендация врача – больше пить и больше двигаться.. Рекомендации я строго, и даже с упоением, выполнял.. Выглядел я, наверное, весьма необычным «буйным» больным. Представляете – больница, толпа перебинтованных, стонущих, несчастных людей, а тут какой-то чувак в больничной одежде носится вверх-вниз по лестнице, а в коридоре делает беговые интервальные упражнения!. )))
После выведения камней из почек очень важно не отрастить их вновь. Да-да, такое запросто может произойти! Причин несколько. Это и нарушение водно-солевого обмена в организме, и, если после дробления не все осколки вышли, то они могут послужить центром кристаллизации.
Внимание, важная информация для апологетов ЗОЖа, вегетарианства, диет! Ни физическая активность, ни растительная пища, не дают вам гарантии, что у вас не вырастет камень в почке! С горами овощей и зелени на завтрак обед и ужин ситуация, как раз строго обратная — это повышает вероятность образования камней в почках.
Для предотвращения образования камней в почках очень важно много пить воды, питаться сбалансированно (кальций, магний, витамины группы Б), и беречься от инфекций.
А ещё, как утверждают некоторые врачи и учёные, на образование камней сильно влияет психосоматика! Весь тот груз жизненных проблем, недовольство жизнью, переживания и нервозность – всё это, выражаясь фигурально, бьёт по почкам.. И я, друзья, думаю, что это как раз мой случай! Я три года назад переехал в Санкт-Петербург. Но это, к сожалению, не принесло счастья. Зато добавило проблем и разочарований. Краткие итоги 3-х лет жизни в Санкт-Петербурге, размышления о плюсах и минусах переезда в город на Неве, о психосоматике, а также выводы и рекомендации, сделаю 15 июня, в день своей трехлетней годовщины переезда. Не переключайтесь, добавляйтесь в друзья, если интересно и есть желание не пропустить. ))