Удаление камня из почки рязань

Камни в почках и мочевых путях появляются из-за нарушения обмена веществ в организме. Последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается всё чаще.
Камни при мочекаменной болезни возникают во всех отделах мочевыделительной системы: в чашечках, лоханках почек, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Чаще камни появляются в одной из почек, но может возникнуть и двусторонний процесс. Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может образоваться несколько камней. Величина камней очень разнообразная: от мелких (около 1 мм), до гигантских (более 10 см в диаметре). Некоторые камни могут существовать у пациента долго, не увеличиваясь в размерах, другие за 6 месяцев вырастают до больших размеров и заполняют всю лоханку и чашечки в почке. У части больных камни образуются повторно, и болезнь принимает рецидивирующий характер. В настоящее время причина образования камней до конца не выяснена.

Причины появления камней в почках

Считается, что к мочекаменной болезни приводит комплекс внешних и внутренних причин.
• Внешние причины: особенности питания, физико-химические свойства воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты — витамина С).
• Внутренние причины со стороны мочевыделительной системы: аномалии развития почек и мочевых путей (сужения мочевых путей различных причин, единственная почка, подковообразная почка, аномалии, приводящие к нарушению оттока мочи), инфекции мочевого тракта.
• Внутренние причины со стороны всего организма: дефицит какого-либо фермента, приводящий к нарушению нормального обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительное состояние неподвижности (иммобилизация при переломах).
По структуре камни бывают:
• мочекислые (уратные) — они состоят из солей мочевой кислоты, имеют жёлто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью;
• оксалатные — эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они чёрно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы;
• фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся;
• смешанные камни — внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка — из других;
• цистиновые камни самые твёрдые, имеют гладкую поверхность.

Симптомы камней в почках

Мочекаменная болезнь в начале может не проявляться, даже если камень уже существует. Но в большинстве случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики. Почечная колика – это приступ сильных болей в поясничной области. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль может возникать внизу живота и отдавать в паховую область. Боль возникает внезапно, среди полного здоровья, в любое время суток. Изменение положения тела не сказывается на силе болевых ощущений. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти положение тела, в котором меньше болит. Иногда возникает тошнота и рвота. Часто бывает учащённое мочеиспускание малыми порциями.
Причина почечной колики – закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке, из-за чего она растягивается. В стенке лоханки много боевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 0,5 -0,6 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой. При больших размерах камня или если из-за сужений мочевых путей или других причин камень долго остаётся в мочевых путях. Он продолжает нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остаётся повышенным или все время возрастает. Такая ситуация может привести к нарушению функции и даже гибели почки.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни устанавливается при помощи лабораторных исследований. В моче находят микрогематурию (небольшое количество эритроцитов), большое количество солей, реже лейкоциты.
Обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое позволяет увидеть камень в любой зоне почки, нижней трети мочеточника (верхний и средний отделы мочеточника недоступны для УЗИ) и в мочевом пузыре.
При рентгеновском исследовании находят тень камня в проекции мочевых путей. Но некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) на рентгенограмме не видны. Для точного установления диагноза проводят экскреторную урографию – исследование с помощью контрастных веществ, которое помогает точно установить место закупорки мочевых путей.
Иногда проводят компьютерную томографию и магниторезонансную томографию.

Лечение мочекаменной болезни в Рязани

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным. Камень из мочевых путей должен быть удален. При небольших камнях лоханки или мочеточника назначают препараты, активирующие уродинамику, для самостоятельного отхождения камней, антибактериальные препараты и препараты для растворения камней. Если размер камня до 0,5 см назначают цистенал, артемизол, эннантин, ависан. Если камень не отходит самостоятельно, применяются различные методы по раздроблению камня. При почечной колике применяют тепловые процедуры (грелка, ванна), болеутоляющие вещества, спазмолитики, новокаиновые блокады. Если камень не удаётся удалить при помощи консервативных мероприятий или дистанционных методов, а дальнейшее нахождение камня в мочевых путях угрожает возникновением осложнений в почках, выполняется оперативное лечение. После удаления камней из мочевых путей пациент должен принимать профилактическое лечение, которое во многом зависит от вида камней. Назначается диета и водный режим, растительные мочегонные препараты, санаторно-курортное лечение.

Про прогрессивное лечение МКБ в Рязани: https://www.medrzn.ru/zdorovyu-obraz-zhizni/sobytiya/progressivnye-metody-lecheniya-mkb-vnedreny/

Источник

Об отделении

Урологическое отделение (отделение урогинекологии, УГО) в Городской клинической больнице N°11 открыто в октябре 2018 года. Отделение функционирует в составе уронефрологического и городского урогинекологического центров.

Читайте также:  Как вывести камни из почек шиповником

Отделение оказывает населению плановую урологическую и гинекологическую помощь. В составе отделения имеется рентген-операционная для проведения малоинвазивного лечения больных мочекаменной болезнью.

Отделение рассчитано на 41 койку (31 койка круглосуточного пребывания и 10 – дневного стационара).

В отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по урологическому профилю, малоинвазивное лечение пациентов с мочекаменной болезнью, оперативная гинекологическая помощь населению. Предполагается, что в течение года в отделении получат помощь более 2 000 больных; практически столько же будет выполнено оперативных вмешательств самой разной категории сложности, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) с применением малоинвазивных эндоскопических технологий.

В отделении используются все методы обследования, имеющиеся в больнице – УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологические исследования, общеклинические исследования, гормональный скрининг, цистоскопия, уретероскопия, кольпоскопия. Осуществляются консультации всеми необходимыми специалистами.

Оперативные вмешательства в отделении выполняются всеми видами доступов; преимущество отдаётся малоинвазивным вариантам доступов: лапароскопии, гистероскопии и гистерорезектоскопии, трансуретральной хирургии, трансвагинальной хирургии, а также сочетанных вариантов доступов.

Оборудование

В отделении функционирует рентген-операционная для малоинвазивного лечения мочекаменной болезни, в том числе с применением лазерной техники.

В операционном зале отделения имеется всё необходимое современное эндоскопическое оборудование и инструментарий для проведения любых высокотехнологичных хирургических вмешательств. При производстве операций используется самый современный шовный материал. Наблюдение за больными после сложных операций осуществляется в реанимационном отделении.

Все больные перед операциями проходят полное обследование для своевременного выявления возможной сопутствующей патологии, адекватного выбора оперативного лечения и предупреждения возможных послеоперационных осложнений.

Приоритетным направлением в работе отделения при проведении оперативных вмешательств являются органосберегающие технологии.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ, ДУВЛ, «дробление камня») является неинвазивным и одним из самых безопасных методов лечения камней в почках и всех отделах мочеточника. В основе метода лежит образование гидродинамической волны с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению. Для комфорта пациента и улучшения результатов операции проводится под внутривенным наркозом.

Лечение пациентов с применением метода дистанционной литотрипсии в отделении осуществляется на современном экстракорпоральном литотрипторе «Медолит» с двойной рентгеновской и ультразвуковой системами наведения с тремя видами генерации волнового импульса в условиях ультразвукового и рентгенотелевизионного контроля.

Контактная литотрипсия производится с помощью миниатюрного тонкого эндоскопа, который подводится к камню через естественные мочевыводящие пути (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник) под внутривенным наркозом. Для дробления используется контактный пневматический литотриптор Calcusplit производства компании Karl Storz (Германия). Начиная с октября 2018 года высокотехнологичная лазерная контактная литотрипсия проводится с помощью гольмиевого лазера фирмы Dornier MedTech (Германия).

Работа отделения

Для лечения и реабилитации послеоперационных больных применяются не только лекарственные, но и современные физиотерапевтические методы ЛФК, ГБО, плазмоферез, лазеротерапия.

Все врачи отделения имеют грамоты и благодарности, как больницы, так и министерства здравоохранения области и РФ.

Отделение является базой кафедры урологии и нефрологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.

По результатам деятельности отделения регулярно публикуются материалы в центральной и региональной научной печати и в различных средствах массовой информации. Научные доклады постоянно предоставляются на международные конгрессы и симпозиумы.

На базе отделения регулярно проводится «Школа больного мочекаменной болезнью».

Основные направления работы отделения:

  1. Лечение пациентов с мочекаменной болезнью;
  2. Онкоурология;
  3. Оперативное лечение аденомы простаты;
  4. Урогинекология;
  5. Воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  6. Врождённые и приобретённые заболевания мочеполовых органов;
  7. Андрологические проблемы;

В течение всего рабочего дня в отделении проводится приём плановых урологических больных. Производится отбор больных на госпитализацию, консультация больных, обследование и дообследование на догоспитальном этапе, если в силу каких-то причин это не выполнено по месту жительства. По каждой нозологической форме имеется схема стандарта обследования. Эти схемы обследования разосланы в городские и районные медицинские учреждения.

Помощь пациентам по профилю «гинекология» оказывается по следующим нозологическим формам:

  • миома матки;
  • аденомиоз тела матки;
  • эндометриоз яичников и тазовой брюшины;
  • бесплодие различной природы;
  • опущение внутренних половых органов;
  • доброкачественные опухоли яичника;
  • доброкачественные опухоли наружных половых органов;
  • нарушение менструального цикла детородного, климактерического, постменопаузного периода;
  • полипы эндометрия, эндоцервикса;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • пороки развития;
  • патология беременности малых сроков;
  • интимная хирургия (резекция малых половых губ, пластика промежности, формирование влагалища при пороках развития, рассечение вульварного кольца с пластикой, восстановление девственной плевы).

В рамках урогинекологического центра проводится:

  • комплексное лечение недержания мочи у женщин;
  • устранение мочеполовых свищей;
  • сочетанными гинекологическими и урологическими патологиями;
  • устранение травматических повреждений мочеполовой сферы;
  • врожденные пороки развития половых органов и мочевыводящей системы;
  • пиелонефрит беременных.

Порядок госпитализации в урологическое отделение ГКБ N°11:

Консультативный приём ведёт заведующий отделением, врачи отделения при обращении самостоятельно или по направлению лечебных учреждений города и области ежедневно с 10:00 до 14:00 в урологическом отделении больницы (кроме выходных дней).

Источник

О наличии у себя камней в почках человек может не иметь ни малейшего представления. Это коварное заболевание, которое может проявиться, к примеру, приступом почечной колики в самый неподходящий момент. Кроме того, причиной такого распространенного недомогания, как боли в спине – в области поясницы – у пациента могут быть именно камни в почках. Почему же у человека могут появиться конкременты внутри этого парного органа и как от них избавиться?

У пациентов, страдающих от этого заболевания, нередко обнаруживаются также камни и в других органах мочевыводящей системы. Это может быть мочевой пузырь, а также мочеточники и т.д.

Причины, по которым появляются камни в почках у женщин и мужчин

К появлению конкрементов в почках и других органах мочевыводящей системы приводят проблемы с обменными процессами в организме. Именно нарушения обмена веществ провоцируют образование в организме нерастворимых солей – материала, из которого и состоят камни. Рассмотрим же подробнее те факторы, которые могут повлиять на образование камней в почках у женщин и мужчин:

Читайте также:  Камни в почках лечить содой

  • питье и использование для приготовления пищи воды ненадлежащего качества;
  • однообразный рацион, в частности, недостаточное количество в составляющих его продуктов витаминов А и D;
  • проживание в регионе с необычайно жарким климатом;
  • прием на протяжении длительного времени некоторых фармпрепаратов;
  • врожденные аномалии строения мочеполовой системы;
  • наличие у пациента некоторых воспалительных заболеваний урологической сферы в хроническом течении – например, цистита или уретрита;
  • неблагоприятная в смысле наличия у ближайших родственников камней в почках наследственность.

Камни в почках — симптомы

В зависимости от того, где именно в почках расположены конкременты, у пациента могут проявиться такие признаки этого заболевания, как:

  • приступы боли, которая может быть локализована сзади или сбоку в области подреберья. Боль может быть резкой и острой или же приглушенной, причем ее интенсивность может варьироваться с течением времени. Достаточно часто боль появляется у пациента после физической нагрузки, выпивания большого объема жидкости или приема фармпрепаратов, обладающих мочегонным действием. Если камень двигается по мочеточнику, то локализация боли меняется в соответствии с его перемещением, что может сопровождаться также частыми сильными позывами на посещение туалета;
  • моча может стать непрозрачной – мутной, приобрести дурной запах, включать в себя осадок и даже кровь;
  • общее самочувствие пациента страдает – у него может быть тошнота, рвота и лихорадка, которая сопровождается ознобом. Особенно часто такими симптомами камней в почках сопровождается отхождение конкремента.

Постановка диагноза «Камни в почках» и лечение таких пациентов в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для выявления в почках пациента конкрементов, помимо очного осмотра и сбора анамнеза заболевания, может также понадобиться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. К ним относятся:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и других входящих в систему мочевыведения органов и т.д.

Что касается лечения камней в почках, то в каждом конкретном случае специалист назначает оптимально подходящую для пациента его схему. Это может быть прием предписанных врачом лекарств по назначенной им схеме для того, чтобы спровоцировать самостоятельное отхождение конкремента. Кроме того, существуют способы растворить камень при помощи приема специальных медикаментов. К сожалению, данные методики эффективны только в отношении конкрементов небольшого размера и количества. В том случае, если у пациента крупные или многочисленные образования в органах мочевыведения, наиболее эффективным будет дробление камней в почках – эндоскопическое или дистанционное – а также хирургическая операция по извлечению конкрементов.

Вас интересует цена лечения камней в почках в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!

Источник

Клиника «Семейная» - Рязань

пн-пт08:00 — 21:00
сб08:00 — 21:00
вс08:00 — 21:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

О клинике

В декабре 2014 года в Рязани открылась многопрофильная клиника «Семейная». В Москве сеть наших клиник успешно работает уже на протяжении 20 лет. Во всех отделениях мы оказываем помощь самого высокого уровня взрослым и детям по всем направлениям медицины…

Отзывы

«Большое спасибо замечательному и грамотному доктору Кондрашову Владимиру Ивановичу! Такие внимательные и вежливые доктора, как он, в наше время — это редкость! Терпеливо и подробно ответил на все вопросы, очень доброжелателен и отзывчив в общении с пациентом,…»

Рязань, Заводской проезд, д. 1

Медицинский центр «Ниармедик» - Рязань

пн-пт08:00 — 20:30
сб09:00 — 18:30
вс09:00 — 18:30

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

О клинике

Многопрофильная клиника в Рязани является 7-м филиалом известной московской сети клиник НИАРМЕДИК. Площадь клиники 680 кв.м — это один из самых крупных для Рязани частных медицинских центров. В клинике оказывается полный объем амбулаторно-поликлинической…

Отзывы

«Была на приёме у терапевта (Бочкова) и у ЛОРа (Анохин), осталась довольна и приёмом и результатом. Внимательное отношение, видно, что грамотные врачи. Буду ходить к ним.»

Рязань, ул. Право-Лыбедская, д. 40

Медицинский центр «Медлайн» - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 18:00
вс08:00 — 18:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

О клинике

Лидер в лечении интимных и эстетических проблем мужчин и женщин! Группа медицинских центров «Медлайн» — это динамично развивающаяся сеть частных клиник, делающая ставку на высокое качество услуг и безупречный уровень сервиса, на внимание и искреннюю…

Отзывы

«Обратившись к Добрынину В.В. я сразу поняла что мне повезло, потому что я попала к грамотному и опытному специалисту.После обследования доктор сделал заключение и предложил несколько вариантов решения моей проблемы, подробно и доступно объяснив мне все…»

Рязань, ул. Маяковского, д. 36А

Медицинский центр «Надежда» - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 16:00
вс09:00 — 16:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Спасибо доктору и здоровья ей на долгие годы. Наблюдаюсь у неё уже 12 лет, сына родила, лечилась не раз и сейчас собираюсь, и хоть сменила место жительства, попросила остаться у неё. Не отказала, за что огромное спасибо! Согласна полностью, что нет лишних…»

Рязань, ул. Татарская, д. 33

Читайте также:  Экспертиза камня из почки

Медицинский центр «Мед+» - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 18:00
вс09:00 — 18:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Девушки в регистратуре очень отзывчивые и добросовестно выполняют работу. Врачи высококвалифицированны и знают свое дело. Советую»

Рязань, ул. Островского, д. 50

Медицинский центр «Атенон» - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 16:00
всВыходной

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Отличный специалист! Нам она действительно очень помогла! Побольше бы таких врачей в наших поликлиниках!»

Рязань, ул. Ленина, д. 3

Областной госпиталь для ветеранов войн - Рязань

пн-пт08:00 — 16:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Хотелось бы выразить благодарность Марии Валентиновне! Очень ей признательна за грамотную консультацию и диагностику. После общения с этим доктором у меня развеялись сомнения по поводу предстоящей операции (у меня была проблема — новообразование на верхнем…»

Рязань, ул. Вознесенская, д. 63

Городская поликлиника №2 - Рязань

пн-пт07:30 — 20:00
сб09:00 — 14:00
вс09:00 — 13:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Профессионал, провёл грамотное обследование и дал нужные рекомендации. Могу советовать этого врача смело !!!»

Рязань, ул. Профессора Никулина, д. 3

Поликлиника больницы №6 - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 18:00
вс09:00 — 16:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Светлана Альбертовна производит впечатление знающего свое дело врача. Был на приеме 2 раза. Лекарства были назначены именно необходимые, если антибиотики не нужны, то она их и не назначает. Хочется отметить, что ко всем пациентам Светлана Альбертовна…»

Рязань, ул. Гагарина, д. 53

Больница скорой медицинской помощи - Рязань

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Спасибо огромное, Е. В.Томиной! Замечательный человек! Лучший специалист! Спасибо вам! Всего вам самого доброго!»

Рязань, ул. Дзержинского, д. 11

Городская больница №11 - Рязань

пн-пт08:00 — 17:00
сбВыходной
всВыходной

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«К Беловой Марии Николаевне вожу свою младшую дочь. Со школой у нее начались проблемы со зрением. Теперь приходится носить очки, а Мария Николаевна помогла подобрала нам диоптрии.»

Рязань, ул. Новоселов, д. 26/17

Нет фото

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Первичная консультация прошла замечательно. О докторе сложилось хорошее
мнение. Врач смогла к себе расположить, внимательно выслушала жалобы! Планирую повторный прием для назначения лечения. Буду ждать результатов.»

Рязань, ул. Интернациональная, д. 3А

Нет фото

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 14:00
всВыходной

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Очень довольна работой доктора! Профессионал! Очень спокойная и уравновешенная! Вселяет такое же спокойствие и уверенность в столь нелегком процессе, как роды! Я ей очень благодарна!»

Рязань, ул. Интернациональная, д. 1И

Медицинский центр «Медлайн» - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 16:00
вс08:00 — 16:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Очень радушно встретили, медсестры замечательные, а доктор Добрынин В. В. — просто умница. У меня дочь и подруга ходили к нему довольны отношением всего персонала. Спасибо.»

Рязань, ул. Маяковского, д. 36А

Медицинский центр «Доверие+» на Первомайском - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 20:00
вс09:00 — 18:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Мусатова Л. А. — очень хороший врач. Мои дети у неё наблюдаются уже 5 лет. Она очень тщательно и внимательно подходит ко всем проблемам, касающихся самочувствия ребёнка. Профессионально консультирует родителей. Мы очень рады, что в нашей поликлиники появился…»

Рязань, Первомайский проспект, д. 76, корпус 3

Лечебно-диагностический центр «Мария» - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 16:00
всВыходной

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«После УЗИ выяснилось что у меня проблемы с почками — выбрал именно Авилкина Михаила Юрьевича по рекомендации близких. В итоге получил подробную консультацию, оказалось что это весьма грамотный и знающий доктор. Благодаря профессиональному таланту Михаила…»

Рязань, ул. Стройкова, д. 11

Медицинский центр «Медэкспресс» - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 16:00
всВыходной

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Профессионал своего дела. Один из лучших врачей-урологов, которых я когда-либо видела. Все, кто у него наблюдался на данный момент, передают самые тёплые слова благодарности, в особенности 261 палата.»

Рязань, ул. Профессора Никулина, д. 41

Городская поликлиника №14 - Рязань

пн-пт08:00 — 19:00
сб09:00 — 16:00
вс09:00 — 16:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«От всей души поздравляю своего лечащего врача Юлию Анатольевну и весь коллектив кардиоцентра с Днем Медицинского работника! И всем-всем Вам прекрасного здоровья, счастья, успехов! Низкий поклон всем Вам!»

Рязань, ул. Семинарская, д. 46

Медицинский центр «Доверие+» на Народном - Рязань

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 20:00
вс09:00 — 18:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Очень чуткая. К жалобам пациентов относится внимательно, всесторонне оценивая состояние больного. По-моему, терапевт именно таким и должен быть.»

Рязань, ул. Народный бульвар, д. 11

Клиника лазерной косметологии «Laser Clinic» - Рязань

пн-пт09:00 — 21:00
сб09:00 — 21:00
вс09:00 — 19:00

Анализ камня из почкиуточняйте по телефону

«Добрый, отзывчивый доктор, профессионал своего дела. Спасибо Вам!»

Рязань, ул. Горького, д. 59

Источник