Удаление камня в почке ультразвуком барнаул

Повторная консультация уролога

Блокада семенного канатика

Инстилляция уретры (1 процедура)

Инстилляция мочевого пузыря (1 процедура)

Катетеризация мочевого пузыря (1 процедура)

Массаж предстательной железы (1 процедура)

Ударно-волновая терапия при ЭД на аппарате RENOVA (1 сеанс)

Биопсия яичка открытая (включая гистологическое исследование)

Внутренняя оптическая лазерная уретротомия

Дистанционная ударно-волновая терапия (ДУВТ) бляшки полового члена (1 сеанс 1000 ударов)

Иссечение парауретральной кисты 1 категория

Иссечение парауретральной кисты 2 категория

Лазерная (электро) коагуляция кондилом полового члена с циркумцизией

Операции при водянке оболочек яичка 1 категории сложности

Операции при водянке 2 категории сложности

Операции по поводу кисты придатка яичка, семенного канатика

Операция Иванисевича при варикоцеле (II-III степень)

Протезирование яичка (имплантация искусственного яичка) со стоимостью импланта — 1 сторона

Протезирование яичка (имплантация искусственного яичка) со стоимостью импланта — 2 сторона

Удаление инородных тел полового члена

Устранение искривления полового члена 1 категории сложности

Устранение искривления полового члена 2 категории сложности

Циркумцизия (под местной анестезией)

Замена цистостомического дренажа

Замена цистостомического дренажа после троакарная цистостомии

Контактная ультразвуковая литотрипсия (дробление) камня мочевого пузыря 1 степени

Контактная ультразвуковая литотрипсия (дробление) камня мочевого пузыря 2 степени

Лазерорезекция опухоли мочевого пузыря 1 категории

Лазерорезекция опухоли мочевого пузыря 2 категории

Оперативное лечение недержания мочи у женщин TVT-O

Операция троакарная цистостомия в плановом порядке

Операция троакарная цистостомия по экстренным показаниям

Операция открытая эпицистостомия 1 категории

Операция открытая эпицистостомия 2 категории

Операция резекции мочевого пузыря 1 категории

Операция резекции мочевого, пузыря 2 категории

Операция резекции мочевого пузыря 3 категории

Дистанционная литотрипсия 1 камня почки, мочеточника 1 категории

Дистанционная литотрипсия 1 камня почки, мочеточника (второй этап)

Дистанционная литотрипсия 1 камня почки, мочеточника 2 категории

Дистанционная литотрипсия 1 камня почки, мочеточника 3 категории

Дистанционная ударно-волновая терапия 1-я категории

Дистанционная ударно-волновая терапия 2-я категории

Замена нефростомического дренажа без стоимости дренажа

Контактная литотрипсия камня мочеточника 1 категории

Контактная литотрипсия камня мочеточника 2 категории

Контактная литотрипсия камня мочеточника 3 категории

Перкутанная пункция кисты почки 2 степени

Стентирование почки без стоимости стента

Удаление стента мочеточника

Уретеропиелоскопия без литотрипсии 1 категории

Уретеропиелоскопия без литотрипсии 2 категории

Источник

Заведующий отделением – Игорь Вячеславович Казаков, врач высшей квалификационной  категории.  Отличник здравоохранения РФ.

Удаление камня в почке ультразвуком барнаул

Старшая медицинская сестра —  Ануфриева Татьяна Владимировна, медицинская сестра высшей квалификационной категории.

Место расположения:  стационар ККБ, 2 этаж,  тел. 689-840.

Отделение рентген-операционных методов диагностики и лечения №1 развернуто на базе урологического отделения с октября 1993г. Первоначально оно называлось Лабораторией Дистанционной Литотрипсии. В 1999г. лаборатория переименована в отделение рентген-операционных методов диагностики и лечения №1 (ОРОМДЛ№1) и существует, как самостоятельное подразделение КГБУЗ Краевая клиническая больница.  С 2002г. и по настоящее время отделение возглавляет врач-уролог высшей квалификационной категории Казаков И.В.

Отделение оказывает в основном плановое специализированное лечение при мочекаменной болезни путем проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУЛТ). Совместно с врачами урологического отделения разработаны методики перкутанной нефролитолапоксии (чрезкожное дробление коралловидных камней почек), перкутанной пункционной нефростомии (чрезкожное дренирование почки). Литотрипсия, в настоящее время проводится на 2-х аппаратах производства Германии «Siemens Litostar Multiline», «Dornie» с двойным фокусированием и наведением и аппарате производства Франции «Sonolith I-move» Эдап также с двойным фокусированием и наведением. Литотрипсия  в сочетании с эндоскопической урологией — основной метод лечения уретеронефролитиаза (мочекаменной болезни).

В перспективе планируется открытие рентген-операционной для проведения перкутанной нефролитолапаксии, нефростомии.

В профессиональном коллективе ОРМДЛ №1 работают: врач уролог высшей категории Соломеев Виктор Анатольевич (стаж работы 30 лет), врач уролог высшей категории Чесноков Матвей Владимирович (стаж работы 16 лет), медицинская сестра высшей категории Павленко Татьяна Ивановна (стаж работы 26 лет), медицинская сестра первой категории Воробьева Евгения Юрьевна (стаж работы 15 лет), кастелянша Киселева Наталья Николаевна (стаж работы 3 года) и инженер Балабанов Александр Иванович (стаж работы 4 года).       

Удаление камня в почке ультразвуком барнаул 

      Основными направлениями работы ОРМДЛ №1 являются:

  1. Активное использование метода литотрипсии в лечении мочекаменной болезни, особенно при камнях мочеточника любой локализации (литотриптер «Сименс») и рентгенонегативных камнях почек верхней трети мочеточника («Дорнье») с использованием УЗ-наведения.
  2. Оптимизация методов лечения крупных и коралловидных камней на фоне стентирования мочеточника и эндоскопической уретеропиелолитотрипсии, перкутанной нефролитолапаксии.
  3. Динамическое наблюдение за больными после проведения литотрипсии. Проведение повторной дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Применение литотрипсии у пациентов пожилого возраста.
  4. Расширение показаний для проведения ДЛТ в связи с максимальным использованием эндоскопической урологии.
  5. Разработка методов профилактики ранних и поздних осложнений после литотрипсии. Проведение литоэкстракции, контактной литотрипсии (КЛТ), стентирования верхних мочевыводящих путей.
  6. Применение современных методик:
Читайте также:  Методы удаления камней в почках у детей

— холедохолитотрипсии — дробление камней в желчном протоке после удаления желчного пузыря по поводу ЖКБ;

— перкутанной нефролитолапаксии, чрезкожной пункционной нефростомии по поводу МКБ.

Применяемые в отделении методики:

  1. Литотрипсия камней почек (рентгенпозитивных) любой локализации, вплоть до коралловидных камней (более 2см), при отсутствии противопоказаний. Для предупреждения осложнений со стороны верхних мочевыводящих путей литотрипсия проводится на фоне стентирования почки — нефролитотрипсия.
  2. Литотрипсия рентгенпозитивных камней различных уровней мочеточника, в особенности с локализацией камней в верхней и средней трети мочеточника, при показаниях, и камней нижней трети мочеточника – при невозможности проведения контактной литотрипсии — уретеролитотрипсия.                                                                                                                                    
  3. Литотрипсия камней холедоха — холедохолитотрипсия. Проводится на фоне антеградной холангиографии (холедографии) после перенесенной холецистэктомии с резидуальными камнями холедоха.
  4. Чрезкожное дробление коралловидных камней почек — перкутанная нефролитолапаксия. Проводится в условиях урологического отделения №1.

Открытие дневного стационара на базе отделения литотрипсии с июня 2016г. позволило увеличить доступность проведения литотрипсии и существенно сократить очередность на госпитализацию в урологическое отделение.

Специалисты отделения пришли к выводу, что литотрипсия, является эффективным методом лечения нефроуретеролитиаза. Она дает наименьшее количество осложнений и позволяет изменить тактику лечения больных с МКБ, уменьшить количество открытых хирургических вмешательств и инвалидизацию больных.

ОРМДЛ №1 активно взаимодействует с урологическим отделением №1. Отделение оснащено всем необходимым оборудованием в соответствии современным требования, включая эндоскопическое оборудование.

  Удаление камня в почке ультразвуком барнаул

Источник

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

  • медикаменты не помогают снять болевой синдром;
  • имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
  • есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

  • не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
  • терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
  • достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
  • риск повреждения органов снижен до минимума;
  • вероятность возникновения рецидива минимальная;
  • после вмешательства не остаются рубцы;
  • процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

  • невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
  • существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
  • риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

  • вынашивание малыша;
  • воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
  • повреждения канала мочеиспускания;
  • сильное сужение уретры;
  • нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
  • кровотечение из почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • сбой ритма сердца;
  • нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Читайте также:  Камни в почках лечение какими таблетками

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • общего анализ мочи;
  • теста на группу крови, резус-фактор;
  • исследования на RW;
  • электрокардиограммы;
  • ультразвукового обследования почек;
  • рентгена пораженных органов;
  • компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

  1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
  2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
  3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
  4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
  5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

  • повышенная температура тела;
  • обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
  • капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
  • позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Источник

Отделение урологии КГБУЗ ГКБ №11 развернуто на 80 коек и считается самым большим не только в г. Барнауле, но и в масштабах края. Имеются палаты повышенной комфортности и палата–люкс. Отделение является клиникой кафедры урологии и нефрологии АГМУ, возглавляемой заслуженным врачом РФ проф. Неймарком А.И.

Читайте также:  Травы от камней в почках не вредные для желудка

Возглавляет отделение к.м.н. врач высшей категории Сибуль Игорь Эдуардович.

Проходят лечение в отделении не только городские, но и сельские жители, так как отделение является межрайонным.  Приоритетным является и развивается эндоурологическое направление в лечении заболеваний мочеполовой сферы. Ее преимущества очевидны – малотравматичность, использование физиологических доступов, снижение осложнений и времени госпитализации, минимальный срок реабилитации в послеоперационном периоде. Так, на сегодняшний день полностью решена проблема по лечению МКБ – проводится дробление камней на всех уровнях мочевыводящих путей.

В отделе дистанционной литотрипсии находится комплекс “Сонолит – Ай Мув”, французской фирмы Эдап. Данная установка позволяют разрушать камни почек и мочеточников под ультразвуковым и рентген наведением. Эффективность в  дезинтеграции камней составляет 97,1%. За годы успешной работы пролечено более 5000 больных и накоплен уникальный опыт дробления камней мочевыводящих путей.

В течение 12 лет используется пневмолитотриптер “Литокласт” швейцарской фирмы EMS, позволяющий фрагментировать под визуальным контролем камни всех отделов мочеточника и мочевого пузыря. Принцип действия установки основан на воздействии сжатого воздуха по типу отбойного молотка. Для вмешательства используются современные оптические приборы – уретероскопы и нефроскопы – немецкой фирмы Шторц и Вольф, имеющие минимальный диаметр и высокие разрешающие способности.

C 1999 г. внедрена методика трансуретральной электрорезекции (ТУР) при заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Во всем мире ТУР является золотым стандартом в лечении аденомы простаты. Смысл вмешательства заключается в удалении (резекции) под контролем зрения аденоматозных узлов через уретру. Преимущества данного метода над традиционной аденомэктомией очевидны – отсутствие цистостомических дренажей, минимальные послеоперационные  осложнения, снижение сроков госпитализации и восстановительного периода. Этим способом великолепно удаляются опухолевидные образования мочевого пузыря без травматических разрезов его стенок. Хорошие результаты получены при лечении цисталгии. Коагуляция через уретру измененной слизистой мочевого пузыря позволяет женщинам избавиться от болезненных мочеиспусканий. Учитывая малотравматичность методики ТУР, она может выполняться у больных с тяжелой сопутствующей патологией, которые раньше были обречены пожизненно находиться с цистостомическим дренажем.

В отделении, с внедрением в практику с 1997 г. аспирационной пункции кист почек, исчезли объемные и травматические операции при данном заболевании. Вместо разреза и общего наркоза удаление кисты происходит через прокол кожи под местной анестезией. Срок госпитализации уменьшается с 17 – 20 до 3 – 5 дней. Больной трудоспособен с момента выписки. Полностью исключены послеоперационные осложнения.

Последние пять лет с успехом используется метод лазерной контактной пиелолитотрипсии (при крупных камнях лоханки почки), эндоскопическая коррекция стриктур мочеточников и мочеисускательного канала у мужчин.

Объем реконструктивных операций на мочеполовой системе при аномалиях развития или п/операционных осложнениях — самый большой в Крае.

Высок потенциал диагностической помощи. Широко используется методика ультразвукового исследования на современной японской технике последнего поколения при заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин (простата, половой член, мошонка) с использованием функциональных проб и оценкой кровотока. Проводится пункционная биопсия простаты с гистологической верификацией диагноза в лучшей лаборатории города. Осмотр мочевого пузыря и уретры (цистоуретроскопия) выполнятся с помощью гибкой световолоконной оптики японской фирмы Пентакс. Данный аппарат позволяет выполнить процедуру без анестезии с возможностью осмотра и биопсии любого участка исследуемого органа. Диагностика возбудителей инфекций передающихся половым путем проводится высокоточным исследованием на уровне ДНК с использованием ПЦР методик.

Отделение постоянно совершенствуется. В настоящее время активно применяются помимо эндоурологических методик оперативные пособия малым доступом, а также реконструктивные операции (пластики уретры, лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточника). При доброкачественных заболеваниях мочевых путей и наружных половых органов (полипы уретры, остроконечные кондиломы) используется лазерный скальпель, позволяющий удалить образования бескровно и с прекрасным косметическим эффектом.

Учитывая тесное сотрудничество с кафедрой, в отделении постоянно внедряются новые методы в лечении и диагностики урологических заболеваний. Резко снизилось количество оперируемых больных  с гнойной формой пиелонефрита с использованием уникальной методики лечения данного заболевания, разработанной на кафедре. Врачи отделения активно участвуют в научной работе, имея массу публикаций в центральных медицинских изданиях. Руководство проф. Неймарка А.И., являющегося членом правления Российского общества урологов, позволяет коллективу быть профессионально информированным и оказывать помощь населению на высоком уровне.

Контактные телефоны:  (3852) 40 15 02 – ординаторская и зав. отделением Сибуль Игорь Эдуардович

Источник