Укажите типичные особенности периода высыпания при кори выберите один ответ
I вариант.
1. Назовите механизм передачи вируса кори:
а) Фекально-оральный
б) Трансмиссивный
в) Воздушно-капельный+
г) Парентеральный
д) Воздушно-капельный, фекально-оральный
2. Возбудителем кори является:
а) Бактерия
б) Вирус+
в) Риккетсия
г) Вибрион
д) Хламидия
3. Для вируса кори характерно:
а) Высокая устойчивость в окружающей средд)
б) Длительно сохраняется на предметах обихода)
в) Низкая устойчивость в окружающей средд)+
г) Длительно сохраняется в воде
д) Длительно сохраняется на продуктах питания
4. Все перечисленные периоды являются периодами кори, кроме:
а) Инкубационный
б) Катаральный период
в) Период высыпания
г) Период пигментации сыпи
д) Период шелушения сыпи.+
5. Выберите патогномоничный симптом кори :
а) Симптом Мурсона
б) Симптом Пастиа
в) Симптом Филатова-Коплика+
г) Симптом Горнера
д) Патогномоничных симптомов нет
6. Для катарального периода кори характерны все симптомы, кроме :
а) Конъюнктивит
б) Фарингит
в) Ринит
г) Повышение t тела
д) Регионарное увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов+
7. Инкубационный период кори имеет продолжительность:
а) 7-20 дней
б) 9-21 дней+
в) 4-14 дней
г) 11-21 день.
д) 5-7 дней
8. С каким из перечисленных заболеваний необходимо прежде всего дифференцировать корь в катаральный период:
а) Аденовирусная инфекция+
б) Грипп.
в) Скарлатина
г) Краснуха
д) Коклюш
9. Назовите характерную сыпь при кори:
а) Везикулезная
б) Пятнисто-папулезная+
в) Мелкоточечная
г) Пятнисто-везикулезная
д) Геморрагическая
10. Назовите характерную особенность сыпи при кори:
а) Высыпает одновременно на всем теле
б) Сгущается на разгибательных поверхностях
в) Имеет этапность высыпания сверху вниз+
г) После себя не оставляет пигментации
д) Высыпает на гиперемированном фоне кожи
11. Корь может осложниться всем перечисленным, кроме:
а) Пневмония
б) Нейротоксикоз
в) Энцефалит
г) Стенозирующий ларингит
д) Нефрит+
12. Коревую сыпь следует дифференцировать со всеми заболеваниями кроме:
а) Краснуха
б) Энтеровирусная экзантема
в) Лекарственная аллергия
г) Менингококцемия
д) Со всеми перечисленными сыпями+
13. Больной корью заразен до:
а) 5-го дня с момента последнего высыпания
б) 5-го дня с момента появления сыпи+
в) Появления пигментации сыпи
г)10-го дня с момента появления сыпи
д) 5-го дня от начала заболевания
14. При каком осложнении кори удлиняется заразный период :
а) Энцефалите
б) Стоматите
в) Заразный период не удлиняется
г) Энтероколите
д) Пневмонии+
15.Назовите контингент не восприимчивых к возбудителю кори людей:
а) От 1-го года до 3-х лет жизни
б) Первые 3 месяца жизни+
в) Восприимчивы все
г) Взрослые старше 50-ти лет
д) Дети 3-5-и летнего возраста
16. Сколько дней длится катаральный период кори:
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) До 7-ми дней+
г) 8-10 дней
д) 10-14 дней
17. Пятна Филатова-Коплика появляются:
а) В инкубационный период
б) В первый день катарального периода
в) За 1-2 дня до высыпания+
г) В период высыпания
д) В период пигментации
18. Выберите атипичную форму кори :
а) Митигированная
б) Гипертоксическая
в) Геморрагическая
г) Стертая
д) Все перечисленные+
19. Назовите показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
а) Повышение Т тела до 38 С
б) Ребенок из семьи, где есть дети младшего возраста
в) Наличие осложнений+
г) Госпитализируются все больные дети, возрастом до 5 лет
д) Митигированная корь
20. Против кори вакцинируют:
а) В возрасте 3-мес
б) В 12 мес+
в) В 3-летнем возрасте
г) В 6-летнем возрасте
д) Вакцина не разработана
II вариант.
1. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге кори?
а) Текущая дезинфекция
б) Ежедневный осмотр контактных детей
в) Введение противокоревого иммуноглобулина контактным не привитым и не болевшим ранее
г) Раннее выявление и изоляция больных
д) Все перечисленное+
2. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в очаге кори?
а) Заключительная дезинфекция+
б) Профилактическое лечение контактных детей антибиотиками
в) Профилактическое лечение контактных детей сульфаниламидами
г) Введение контактным детям иммуноглобулина
д) Все перечисленное
3. Кому с профилактической целью вводят противокоревой иммуноглобулин:
а) Всем контактным
б) Контактным не привитым ранее и не болевшим+
в) Контактным с неблагоприятным преморбидным фоном
г) Контактным с катаральными явлениями
д) Серопрофилактика кори не проводится
4. Что из нижеперечисленного характерно для вируса кори?
а) Длительно сохраняется в воде
б) Длительно сохраняется на продуктах питания
в) Низкая устойчивость в окружающей среде +
5. Какой из данных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен:
а) РСК
б) РНГА +
в) Вирусологический
6. Митигированная корь развивается:
а) у детей, которым проведена иммунопрофилактика +
б) у детей раннее болевших корью
в) у детей старше 5-и летнего возраста
7. Какой из представленных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен :
а) Вирусологический
б) РНГА+
в) Иммунофлюоресцентный
г) РСК
д) Гематологический
8. Митигированная корь развивается у:
а) Детей, которым проведена иммунопрофилактика+
б) Детей старше 5-и летнего возраста
в) Детей с неблагоприятным преморбидным фоном
г) Детей раннее болевших корью
д) Взрослых
9. Основной метод диагностики митигированной кори :
а) Клиническо-эпидемиологический+
б) Гематологический
в) Вирусологический
г) Серологический
д) Рентгенологический
10. Участковый педиатр на вызове диагностирует у 4-х летнего ребенка не осложненную форму кори, врач :
а) Обязательно госпитализирует больного
б) Проводит лечение ребенка на дому+
в) Обследует вирусологически всех контактных
г) Вводит всем членам семьи иммуноглобулин
д) Накладывает карантин на всех членов семьи
11. В план лечения больного корью входит все, кроме:
а) Антигистаминные препараты
б) Витамины группы В, С
в) Обильное питье
г) Обязательное назначение антибиотиков+
д) Жаропонижающие
12. Особенностями течения митигированной кори являются все перечисленные, кроме:
а) Легкое течение
б) Отсутствие осложнений
в) Отсутствие катаральных явлений
г) Отсутствие этапности высыпания+
д) Отсутствие пятен Филатова-Коплика
13. Антибиотики больным корью обязательно назначаются:
а) При осложнении пневмонией+
б) Всем больным детям
в) Переносящим митигированную корь
г) При осложнении энцефалитом
д) При наличии геморрагических высыпаний
14. Ревакцинация против кори проводится:
а) В 3 года
б) В препубертатном возрасте
в) В 5 летнем возрасте
г) В 6-7 лет+
д) Не проводится
15. Каков механизм передачи вируса кори?
а) Воздушно-капельный +
б) Трансмиссивный
в) Парентеральный
16. Что из данного является возбудителем кори?
а) Вибрион
б) Вирус +
в) Бактерия
17. Определите основной метод диагностики митигированной кори:
а) Гематологический
б) Рентгенологический
в) Клиническо-эпидемиологический +
18. Выберите атипичную форму кори:
а) Токсическая
б) Супертоксическая
в) Гипертоксическая +
19. Отметьте показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
а) Госпитализируются все больные дети, возрастом до 5 лет
б) Наличие осложнений +
в) Повышение Т тела до 38 С
20. Против кори вакцинируют:
а) В 12 мес +
б) В возрасте 3-мес
в) В 6-летнем возрасте
Источник
Г) санацию очагов инфекции;
Д) все перечисленное.
10. Какое заболевание не возникает при срыгивании и рвоте у ребенка:
А) фарингит;
Б) аспирационная пневмония;
В) трахеобронхит;
Г) стоматит;
Д) все вышеперечисленное.
11. Функция, какого отдела почки обычно не нарушается при пиелонефрите:
А) клубочка;
Б) тубулярного отдела нефрона;
В) проксимального отдела нефрона;
Г) петли Генле;
Д) дистального отдела нефрона
12.Что развивается при отравлении бледной поганкой:
А) судорожный синдром;
Б) отек легких;
В) острая почечная недостаточность;
Г) острая печеночная недостаточность;
Д) геморрагический синдром.
13.Какие ядовиты растения, при отравлении приводят к гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков:
А) ландыш майский;
Б) дурман (белена);
В) вех ядовитый;
Г) горицвет;
Д) наперстянка.
14. Укажите типичные особенности периода высыпания при кори:
А) появление сыпи на фоне нормальной температуры;
Б) пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию;
В) этапности при появлении и угасании сыпи;
Г) наличие катаральных явлений;
Д) усиление токсикоза и лихорадки при появлении сыпи.
15. Какой симптом не является характерным для эпидемического паротита:
А) лихорадка;
Б) увеличение околоушных слюнных желез;
В) увеличение подчелюстных слюнных желез;
Г) боли в животе;
Д) ангина.
ВАРИАНТ II
1. Какие факторы, влияют на общественное здоровье:
А) социально-экономические;
Б) природно-климатические;
В) биологические;
Г) психоэмоциональные;
Д) все перечисленное.
2. Кто имеет льготы на бесплатные медикаменты:
А) все детское население;
Б) дети дошкольного возраста;
В) дети до 3-х летнего возраста, дети до 6 лет из многодетных семей, инвалиды с детства;
Г) дети школьного возраста;
Д) подростки 16–18 лет.
3. Когда можно считать ребенка 2-х лет, часто болеющим:
А) острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз;
Б) обострение бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания, также два раза в год;
В) на фоне рахита в стадии реконвалисценции, отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни4
Г) у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год;
Д) острые респираторные заболевания отмечались 6 раз.
4. Через какой промежуток времени после выздоровления, ребенку, перенесшему инфекционный гепатит можно разрешить проведение профилактических прививок: А) 1месяц;
Б) 2 месяца;
В) 3 месяца;
Г) 6 месяцев;
Д) 12 месяцев
5. Какое осложнение, характерно для врожденной краснухи:
А) хориоретинит;
Б) катаракта;
В) миокардит;
Г) геморрагический синдром;
Д) туберозный склероз.
6. Какой основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе матери:
А) трансплацентарный;
Б) восходящий;
В) через половые клетки отца и матери;
Г) при прохождении плода по родовым путям;
Д) бронхолегочный.
7. На каком уровне желудочно-кишечного тракта новорожденного всасывается железо:
А) желудка;
Б) верхних отделов тонкой кишки;
В) тощей кишки;
Г) толстой кишки;
Д) во всех отделах равномерно.
8. Какие врожденные пороки сердца, не лечат в первые годы жизни:
А) открытый артериальный проток;
Б) коарктации аорты;
В) транспозиция крупных сосудов;
Г) открытое овальное окно;
Д) тетрада Фалло.
9. Что не наблюдается при отеке легких у ребенка:
А) одышка;
Б) ортопноэ;
В) большое количество влажных хрипов в легких;
Г) учащенное мочеиспускание;
Д) все перечисленное.
10. Что является наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей:
А) кровотечение;
Б) перфорация;
В) пенетрация в поджелудочной железе;
Г) малигнизация;
Д) непроходимость.
11. Какие мероприятии не относятся к неотложной помощи детям при острой дыхательной недостаточности:
А) витаминотерапия;
Б) восстановление объема циркулирующей крови;
В) коррекции кислотно-щелочного равновесия;
Г) оксигенотерапия;
Д) ликвидация дыхательной недостаточности.
12.Какая продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой:
А) 15-30 мин;
Б) 1-2 ч
В) 5-6 ч;
Г) 12-24 ч;
Д) 24-48 ч.
13.Чем следует промывать желудок у ребенка при отравлении неизвестной этиологии:
А) чистой водой;
Б) раствором марганца;
В) раствором соды;
Г) водой с добавлением активированного угля;
Д) раствором соляной кислоты.
14. Что не является типичным клиническим проявлением краснухи:
А) субфебрильная лихорадка;
Б) мелкопятнистая сыпь;
В) увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов;
Г) круп;
Д) одновременное развитие всех симптомов.
15. Какие симптомы не характерны для коклюша:
А) гипертермия;
Б) одутловатость лица;
В) толчкообразный кашель с судорожным вдохом;
Г) выделение вязкой мокроты;
Д) рвота при кашле.
ВАРИАНТ III
1. К какой группе здоровья относятся дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностям:
2. А) первой;
Б) второй;
В) третьей;
Г) четвертой;
Д) пятой.
3. Прививки, против какой инфекции, не включены в расширенную программу иммунизации:А) малярия;
Б) корь;
В) полиомиелит;
Г) дифтерия;
Д) коклюш.
4. Через какой промежуток времени, после выздоровления можно разрешить проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание::
5. А) 2 недели;
Б) 1 месяц;
В) 2 месяца;
Г) 3 месяца;
Д) 3,5 месяца.
4. При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание:
А) туберкулез легких в фазе кальцинации;
Б) туберкулез молочной железы;
В) диссеминированный туберкулез;
Г) активный туберкулез легких при наличии бактериовыделения;
Д) обострение туберкулеза, выявленное после родов.
5. Когда назначают антибиотики при ветряной оспе:
А) при тяжелой форме;
Б) при появлении гнойных осложнений;
В) при энцефалите;
Г) с целью профилактики осложнений;
Д) не назначают.
6. Когда возрастает потребность плода в железе:
А) с 12 недель;
Б) с 20 недель;
В) с 28 недель;
Г) с 36 недель;
Д) остается равномерным в течение всего периода беременности.
7. Чем реже всего вызывается внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет:
А) синегнойной палочкой;
Б) пневмококком;
В) микоплазмой;
Г) гемофильной палочкой;
Д) стафилококком.
8. Что является основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей:
А) фиброэластоз;
Б) системная красная волчанка;
В) ревматизм;
Г) септический эндокардит;
Д) ревматоидный артрит.
9. Какое исследование, обязательно назначают грудному ребенку перед назначением плавания:
А) ФКГ;
Б) рентгенограмма сердца;
В) тахиосцилография;
Г) ЭКГ;
Д) ЭХО-кардиографию.
10. при каком заболевании реже наблюдается поражение почек:
А) склеродермия;
Б) системная красная волчанка;
В) геморрагический васкулит;
Г) узелковый полиартериит;
Д) амилоидоз.
11. Сколько необходимо проводить ингаляции при крупе III степени:
А) 30 мин;
Б) 2 ч;
В) до появления продуктивного кашля;
Г) 15 мин;
Д) каждые три часа по 10 мин.
12. Каким раствором целесообразно проводить промывание желудка в первые часы после отравления кислотами:
А) 4% раствором гидрокарбоната натрия;
Б) 2% раствором окиси магния;
В) теплой водой;
Г) 0,1% раствором марганцовокислого калия;
Д) раствором Рингера.
13.Что является типичным симптомом для катарального периода коридца у детей:
А) лихорадка;
Б) насморк;
В) глухой кашель;
Г) судорожный синдром;
Д) конъюнктивит.
14. Какие особенности сыпи не характерны для ветряной оспы:
А) полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов;
Б) преимущественна локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей;
В) «толчкообразные» высыпания с 1-2-дневными промежутками;
Г) одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность элементов;
Д) высыпание на слизистых оболочках.
15. Какой механизм передачи острого полиомиелита:
А) воздушно-капельный;
Б) алиментарный;
В) трансмиссивный;
Г) воздушно-капельный и алиментарный;
Д) все перечисленные.
ИТОГОВЫЙ МОДУЛЬ
Вариант I
Назовите понятия, соответствующие приведенным ниже фрагментам высказываний
1. Наука, изучающая закономерности развития детей, причины и механизмы заболеваний, способы их диагностики, лечения и предупреждения
2. Естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных состояний.
3. Совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процессы его роста и развития.
4. Рациональное и четкое чередование различных видов деятельности и отдыха детей в течение суток.
5. Лечебное воздействие на психику ребенка нелекарственными методами.
6. Полное отсутствие потребности или нежелание контакта с окружающими.
7. Острое инфекционное заболевание, которое сопровождается сыпью и поражением лимфатической ткани.
8. Островоспалительный, несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3 мм до 10 см и более, красного, бледно-розового или белого цвета, обычно быстро и бесследно исчезающий.
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 |
Источник
Корь – очень заразное заболевание. Ежегодно в мире болеет около 70 миллионов людей. Наиболее неблагоприятный возраст для заболевания корью –1,5 года , 8 лет. Корь сильно снижает иммунные ответы в организме, открывая доступ бактериальным и вирусным осложнениям.
За 2014-2019 год началась новая эпидемия кори, которую связывают с массовыми отказами от вакцинации и игнорированием ранних симптомов заболевания. При начале своевременного лечения и поддержки пациента, риск осложнений уменьшается в 2-3 раза, а прогноз на выздоровление увеличивается.
Возбудитель кори
Причиной появления кори является Polinosa morbilliarum. Это вирус из семейства парамиксовирусов. В вирусе содержится РНК и 3 слоя для защиты, которые включают: фосфолипиды, белки и гликопротеиды. Вирус кори обладает геммалютинирующей и гемолизирующей способностью, за счет чего и происходят все клинические проявления болезни.
Распространяется вирус исключительно от больных людей. Выделение вируса происходит в последние 2-3 дня перед началом болезни и до 3-4 дня после появления высыпаний. Вирус попадает к здоровым людям через воздух.
ВАЖНО! Заболеть корью можно в любом возрасте при отсутствии прививки и ранее перенесённого заболевания.
Что происходит в организме
Вирус проникает в организм и оседает на слизистой оболочки носа, носоглотки, ротоглотки, миндалинах. В эпителии происходит размножения вируса кори и распространение вируса по всему организму с током крови в органы с высокой иммунной активностью: печень, легкие, селезёнку, тимус. Вирус накапливается в соединительной ткани, где есть много тканевых макрофагов.
После того, как прошло заражение органов, количество вирусов увеличивается и начинается вторая волна кори. Вторая волна более выраженная и опасная для детей. Вирус кори способен провоцировать приступы эпилепсии у детей раннего возраста. На второй волне вирус поражает слизистые оболочки, глаза, вызывая конъюнктивит.
Возбудитель кори способен поражать трахею и бронхи. В редких случаях выделение вируса происходит с мочой. На 3-4 день циркуляции в крови проявления болезни снижаются.
Возбудители кори способны проникать в головной мозг и вызывать коревой энцефалит.
После перенесения кори, у детей и взрослых идёт перестройка иммунитета на аллергический тип. Это может быть причиной формирования бронхиальной астмы, аллергических ринитов и других проявлений аллергии. У привитых детей такая перестройка менее выражена. Это подтверждается изменением реакции на пробы с аллергенами.
Подробную информацию о вакцине против кори читайте в этой статье.
Классификация
Болезнь может иметь типическую и атипическую клиническую картину. Ко второму варианту относят стёртую, митигированную, абортивную и бессимптомную форму.
По тяжести болезни выделяют легкую, среднюю и тяжёлую формы. Критериями тяжести являются проявления изменений в органах и тканях, а также клинические проявления интоксикационного синдрома.
Клиническая картина
Инкубационный период занимает в среднем 8-12 дней с момента контакта вируса со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Иногда инкубационный период кори удлиняется до 16-25 дней. Это происходит при профилактическом введении антикоревого иммуноглобулина.
До начала основных проявлений у инфицированного человека появляются такие симптомы:
-
повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, - потеря аппетита,
- серозные выделения из носа,
- лающий кашель как при коклюше, но не такой длительный и без репризов,
- покраснение слизистой оболочки ротовой полости и конъюнктивы.
Поражение слизистой оболочки глаз при кори происходит по типу обычного конъюнктивита, за исключением появления симптомов в других органах. При поражении глаз корью, утром веки могут слипаться из-за большого количества выделений.
При кори появляются мелкие пятна на слизистой рта, преимущественно на твердом и мягком нёбе.
Клинически важным симптомом являются пятна Филатова-Бельского-Коплика. Они могут появляться в полости рта на щеках. На вид это мелкие возвышения белесоватого оттенка. Вокруг каждого пятна есть ободок красного цвета. Эти пятна часто сравнивают с манкой. Когда появляется сыпь на теле, пятна, как правило, исчезают.
Где-то на 3-5 день состояние улучшается. Падает температура, появляется аппетит. В это время возникает вторая волна кори, и состояние снова ухудшается, сильнее, чем в начальном периоде.
При вирусной нагрузке увеличиваются лимфатические узлы на шеи и затылке. Они безболезненные в 90% случаев.
Сыпь
Сыпь появляется поэтапно. Сначала местом появления являются зоны лица в области щёк, на боковой и задней поверхности шеи. На второй третий день сыпь переходит на корпус. Появляются высыпания на руках в паху, на верхней части ног. На 3-4 день сыпь доходит до колен, голени и стопы.
Высыпания в большей части появляются на верхних частях тела: голове, шеи
Сыпь при коре – это папулы до 1,5 -2 мм в диаметре. Все они «лежат» на пятнах с разной формой. Часто сыпь сливается между собой. Иногда вместе с сыпью появляются мелкие кровоизлияния – петехии.
Спустя 72 часа высыпания могут терять свою интенсивность, но на их месте появляются тёмно-красные пятна, которые начинают подсыхать и шелушиться.
Загрузка…
Источник
