Увеличиваются ли почки если есть камни

Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. На его развитие влияет множество факторов: имеет значение не только возраст и наследственность, но и особенности региона, в котором живет человек (климат, питание, минеральный состав воды). Так, камни в почках чаще встречаются у взрослых мужчин, а среди детей — у девочек-подростков. Вместе с Европейским медицинским центром разбираемся, что делать, если у вас или у вашего ребенка нашли камни в почках, и как не допустить их повторного появления.

Откуда эти камни берутся?

Существует много состояний, которые увеличивают риск развития мочекаменной болезни — от частых инфекций мочевыводящих путей и ожирения до подагры и различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также в группе риска люди, которые пьют мало жидкости, и те, кто уже сталкивался с мочекаменной болезнью, — вероятность рецидива довольно большая. Например, в течение пяти лет после обнаружения первого камня вероятность того, что появится второй, по разным данным, от 35 до 50%.

Последние несколько лет мочекаменная болезнь все чаще встречается у детей. Предположительно, это связано с изменением пищевых привычек — в рационе стало больше соленой пищи и сладких напитков. Когда ребенок пьет мало обычной воды либо много напитков с сахаром или кофеином, в его моче концентрация определенных веществ становится выше, и это способствует возникновению камней.

Что это за камни? Это соль так собирается в организме?

Не совсем. Камни, которые образуются в почках, — это небольшие твердые отложения минералов и разных солей, обычно желтого или коричневого цвета. Они бывают разные по размеру: некоторые маленькие, как песчинки, другие — большие, как жемчужины. Камни различаются и по химическому составу. В основном выявляют кальциевые, уратные, струвитные и цистиновые. При этом у некоторых людей могут одновременно встречаться разные типы камней. Если человек начинает производить меньше мочи или в моче увеличивается концентрация кальция, оксалата, цистина и мочевой кислоты — начинают образовываться кристаллы. Они будут задерживаться в почках и, постепенно увеличиваясь в размере, образовывать камни.

У 80% пациентов с мочекаменной болезнью — именно кальциевые камни. Они, как правило, состоят из оксалата кальция или, реже, из фосфата кальция. Важный момент: кальций, который содержится в пище, не увеличивает риск развития камней (в отличие от пищевых добавок).

При своевременном лечении — нет, в противном случае могут возникнуть осложнения — инфекции почек и нарушения их работы. У мочекаменной болезни очень неприятные симптомы. Совсем маленький камень может пройти по мочевыводящим путям самостоятельно. Более крупный — по мере продвижения к мочевому пузырю — может вызвать сильную боль, застрять в мочеточнике и нарушить отток мочи. Такое состояние называют почечной коликой. Человек испытывает очень сильную боль в боку, нижней части спины, животе и иногда в паху. Может начаться тошнота и рвота, больной не может лежать неподвижно, испытывает потребность в частом мочеиспускании, а в моче может появиться кровь. Сильная боль может длиться 20–60 минут и возвращаться через некоторое время.

Что делать, если такое случилось?

Нужно как можно скорее обратиться к врачу. В случае сильной боли он порекомендует принять такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний. Но нужно не только снять боль — еще важно сделать нормальным отток мочи, чтобы камень вышел. Как и где это организовать (в больнице или дома) — зависит от места, где находится камень, его размера и в целом состояния пациента. Чтобы определиться, врач задаст несколько вопросов, затем назначит исследования — компьютерную томографию или УЗИ — и, скорее всего, попросит сдать анализы мочи и крови.

Если вас оставят дома, то нужно побольше пить и следить за выделяемой мочой. Камень может выйти самостоятельно, иногда врач может выписать препараты, которые помогут камню выйти. Сам камень нужно обязательно отдать врачу, чтобы он установил состав камня и назначил дальнейшее лечение.

А если врач понимает, что камень сам не выйдет?

Чтобы справиться с камнем в этом случае, существует несколько основных методов:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивная процедура, в которой используются мощные ударные волны, чтобы раздробить камни. Этот метод наиболее эффективен для камней размером не больше сантиметра.
Удаление или дробление камней с помощью уретроскопии — при помощи эндоскопа, доступ происходит без разреза — через мочеиспускательный канал. Эндоскоп позволяет урологу увидеть камень и удалить или разбить его на мелкие кусочки. Уретроскопию часто используют для удаления мелких камней, которые находятся ближе к мочевому пузырю.
Чрескожная нефролитотомия — удаление крупных камней (больше двух сантиметров) или камней неправильной формы при помощи небольших проколов в спине. Этот метод выбирают в ситуациях, когда ни один из вышеперечисленных способов не подходит.

Кроме того, через один-два месяца после того, как камень «вышел» или был удален, врач может попросить пациента отдать на исследования мочу, собранную в течение 24 часов. Этот анализ поможет определить не только суточный объем мочи, но и то, в каких концентрациях в ней содержатся вещества, образующие камни, и есть ли соединения, препятствующие их образованию. Эти данные, вместе с лабораторным исследованием самого камня, помогут оценить риск повторного развития заболевания.

Со взрослыми все понятно. А как лечат мочекаменную болезнь у детей?

И симптомы, и диагностика, и лечение у детей такие же, как у взрослых.

Можно что-то сделать, чтобы камни в почках больше никогда не появились?

Можно и нужно, ведь вероятность рецидива высокая. Чтобы не допустить повторного образования камней, необходимо устранить причину их возникновения. Это можно сделать при помощи лекарств и некоторых изменений в образе жизни и рационе. Несмотря на то что эти изменения во многом зависят от типа камня, есть пара общих рекомендаций:

пить больше жидкости;
есть меньше соли и животных белков.

Эти карточки мы сделали вместе с урологической клиникой Европейского медицинского центра. Это высокотехнологичная клиника, в которой работает международная команда врачей и установлено новейшее оборудование для диагностики и лечения мочекаменной болезни. Там решают самые разные проблемы с почками, в том числе и онкологические. Так, на ранней стадии, когда опухоль не очень большая и локализуется внутри почки, ее можно удалить при помощи роботической системы da Vinci Si HD. Кроме того, роботическая система позволяет проводить другие, не менее сложные эндоскопические операции. Например, первые две робот-ассистированные операции в России по пластике мочеточника у детей были проведены урологами ЕМС.

Источник

По данным медицинской статистики, в регионах, эндемичных по нефролитиазу, 7 из 10 людей имеют в почках камни различной величины. Нередко это заболевание провоцирует слишком жесткая питьевая вода, несбалансированный рацион питания. У небольшого количества лиц с мочекаменной болезнью камни выходят незаметно, и человек этого не замечает. Но так везет не всем – самопроизвольное выведение камней может в любой момент спровоцировать сильную боль и тяжелые последствия.

Современные методы диагностирования и лечения нефролитиаза совершенствуются и дают возможность избавиться от заболевания без осложнений. Правильная тактика поведения больных мочекаменной болезнью ускорит выздоровление и облегчение негативных симптомов.

При диагностировании мочекаменной болезни важно своевременно избавиться от камней, если к этому имеются показания. Существует высокий риск появления рецидивов и осложнений нефролитиаза, часть которых значительно ухудшает качество жизни человека. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, нужно знать, чем нельзя и чем можно заниматься при мочекаменной болезни.

Содержание:
Как узнать есть ли камни в почках?
Можно ли вывести камни из почек?
Можно ли растворить камни в почках?
Может ли камень из почки выйти сам?
Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?
Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?
Можно ли кофе при камнях в почках?
Можно ли в баню при камнях в почках?
Может ли болеть камень в почке?
Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?
Видно ли на узи камни в почках?
Растут ли камни в почках?
Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?
Могут ли камни в почках повышать давление?
Можно ли умереть от камней в почках?

Как узнать есть ли камни в почках?

Определение камней в почках проводят следующими методами:

Обзорная рентгенография для определения количества и расположения камней;
Узи почек и мочевыводящих путей;
Экскреторная урография для определения работоспособности почек;
Спиральная компьютерная томография;
Общий анализ мочи на определение концентрации солей, наличие эритроцитов и лейкоцитов.

До наступления осложнений в виде почечной колики или пиелонефрита больной может не подозревать, что у него имеется камень в почках. В некоторых случаях могут появиться тупые боли в пояснице, изменение вида мочи – во время мочеиспускания она преобразуется из густой в жидкую и светлую. Возможно присоединение осадка красноватого или желтоватого цвета.

Симптомы почечной колики – сильнейшая боль, отдающая в паховую область и нижнюю часть живота, от которой больной не может найти себе места. Возможна потеря сознания, лихорадка, повышение температуры.

Можно ли вывести камни из почек?

Существует 2 группы методов лечения мочекаменной болезни: консервативные и оперативные. Эта патология относится к хирургическим болезням, поэтому чаще применяются оперативные методики.

Факторы, влияющие на выбор метода выведения камней из почек:

Возраст и состояние здоровья пациента;
Величина и местоположение камней;
Особенности анатомии почки и ее функционирования;
Имеющаяся стадия почечной недостаточности.

При наличии уратных камней, возникших из солей мочевой кислоты, возможно растворение их цитратными смесями.

Во всех остальных случаях показана литотрипсия:

Бесконтактное разрушение камней электромагнитной, пьезоэлектрической, электрогидравлической ударной волной – применяется при наличии камней до 2 см в диаметре, требуется обеспечение выведения фрагментов;
Чрескожная контактная нефролитотрипсия — проводится пункция почки при помощи эндоскопа и последующее удаление камня;
Уретролитотрипсия – эндоскоп вводят через уретру.

В неосложненных случаях может помочь народный рецепт выведения камней из почек медовой водой. Ее готовят из 2 ч.л. меда, растворенных в 200 мл воды. Смесь выпивают утром натощак. Курс продолжают от 1 до 6 месяцев.

Можно ли растворить камни в почках?

Достаточный объем обыкновенной воды, употребляемый больным в течение суток, снижает концентрацию солей в моче и понижает е кислотность. Это приводит к растворению уратных камней небольшого диаметра. Если камень имеет смешанный состав, возможно, такой метод не поможет избавиться от камней.

Для растворения оксалатов и уратных камней применяют щелочное питье, цитратные препараты. Их принимают дополнительно не только для растворения камней, но и для профилактики их образования после операции дробления камней.

Может ли камень из почки выйти сам?

Примерно у 13-15% больных мочекаменной болезнью могут самопроизвольно выйти камни небольшого диаметра. При поперечном размере мочеточника в 0,8 см важно, чтобы этот камень не был более 1 см в диметре. Мелкие камни выходят незаметно, выведение более крупных экземпляров сопровождается неприятными симптомами. Выход камня может спровоцировать физическая нагрузка, вибрация тела, употребление мочегонных трав и сборов.

Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?

Камни, имеющиеся в почках, могут привести к их воспалению (пиелонефрит), почечной недостаточности, к потере органа. В дальнейшем такие тяжелые последствия купируются операциями по пересадке почки и проведением гемодиализа (заместительной терапии). Если врач по результатам обследования настаивает на проведении операции, к его рекомендациям стоит прислушаться.

Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?

Существует ошибочное мнение, что пиво способно растворять камни, образовавшиеся в почках. Это неверно, так как большинство марок этого напитка содержит большое количество консервантов и улучшителей вкуса, негативно влияющих на функционирование этого органа. Повышенная нагрузка на мочевыводящую систему приводит к обезвоживанию организма, сгущению мочи. Такие последствия приводят к росту уже имеющихся камней.

Крепкий алкоголь нарушает функционирование почек, приводит к их интоксикации, провоцирует развитие воспалительного процесса в почечных лоханках. На фоне мочекаменной болезни и злоупотребления алкоголем происходит зернистая дистрофия органа, приводящая к некрозу почки.

Можно ли кофе при камнях в почках?

Нет, кофе при мочекаменной болезни пить не рекомендуется. По данным исследований канадских нефрологов, кофеин резко увеличивает удельный вес кальция в моче. Кроме этого, моча у любителей кофе содержит повышенное количество цитратов, магния и других веществ, способствующих образованию камней. Кофеин обладает мочегонным действием, от чего сгущается моча и обезвоживается организм. Повышенная концентрация мочи ускоряет образование камней.

Можно ли в баню при камнях в почках?

Да, банные процедуры в бане или в сауне, помогают безболезненно вывести небольшие образования из почек или мочеточников, снижают интенсивность болевых ощущений. Теплый влажный воздух способствует расслаблению мышц и сосудов, расширению протоков. Противопоказание к посещению бани – приступ почечной колики, так как во время него часто возникают скачки артериального давления, а в условиях парной такое состояние опасно.

Может ли болеть камень в почке?

Камни, находящиеся в почечных лоханках могут не давать о себе знать никакими неприятными ощущениями до тех пор, пока они не начнут передвигаться по мочевым путям. Изредка больной ощущает тупую изматывающую боль, которая усиливается при смене положения тела или при физической нагрузке.

При попадании камня в мочеточник человек, страдающий от мочекаменной болезни, ощущает перемену характера боли. Ее вызывает почечная колика, когда камень выталкивается стенками мочеточника наружу, а его острые края травмируют слизистую оболочку и подлежащие ткани. Схваткообразная боль настолько мучительна, что ее практически невозможно устранить обычными спазмолитиками и анальгетиками. Болевые ощущения перемещаются из области поясницы в пах, нижнюю часть живота, отдают в половые органы. Колика может длиться с перерывами в течение нескольких суток. Ее сопровождает болезненное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, гипертермия, потливость, появление крови в моче. Избавиться от боли при камне большого размера, застрявшем в мочеточнике, можно лишь в стационаре после проведения дробления, после хирургического вмешательства.

Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?

Применение почечных чаев с мочегонным эффектом может спровоцировать подвижку камня и его выход в мочеточник. Возможные последствия подобного самолечения: почечная колика, закупорка мочеточника.

Видно ли на узи камни в почках?

При УЗИ возможно обнаружение камней любого состава от 3 мм в диаметре. Современные аппараты ультразвуковой диагностики способны «увидеть» камни меньшего размера.

Растут ли камни в почках?

Да, камни со временем увеличиваются в размерах, так как соли, находящиеся в пище и воде, постепенно наслаиваются друг на друга вокруг начального ядра.

Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?

Открытое хирургическое вмешательство, несмотря на широкое использование малоинвазивных методов удаления камней, до сих пор используется для лечения мочекаменной болезни.

Показания к открытой операции:

Обострения хронического пиелонефрита;
Наличие коралловидных камней со снижением функционирования почки более, чем наполовину;
Выраженная гематурия.

Выполняя вмешательство, врач старается минимально травмировать паренхиму почки. Если почка потеряла до 80% своих функций, применяют нефроэктомию (удаление почки).

По теме: Методы дробления камней в почках

Могут ли камни в почках повышать давление?

Камни провоцируют появление пиелонефрита, воспаление почек и надпочечников влечет за собой артериальную гипертензию. Механизм повышения давления связан с увеличением объема крови в сосудах почек, задержке выведения жидкости из организма.

Можно ли умереть от камней в почках?

Непосредственно от мочекаменной болезни умереть нельзя.

Но это опасное заболевание имеет тяжелые осложнения:

Гидронефроз;
Почечная недостаточность;
Острый или хронический пиелонефрит;
Потеря одной и даже обеих почек.

Последствия и осложнения нефролитиаза значительно ухудшают качество жизни. Летальным исходом может закончиться острый пиелонефрит, возникший на фоне мочекаменной болезни. Его симптомы – интоксикация от быстрого размножения патогенных бактерий (слабость, сильное недомогание), падение артериального давления из-за бактериального шока. Возникает при стремительном течении осложнения, ошибках диагностики, позднем применении антибиотиков.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Наши авторы

Источник

Если моча потемнела — это знак: неприятности на подходе.

Камнями называют твёрдые отложения солей, образующиеся внутри почек. Эти отложения вымываются из организма с мочой и, если достаточно велики, способны доставить уйму неприятностей.

Крупный камень может блокировать мочевыводящие пути, что приведёт к сложностям, а то и невозможности сходить в туалет. И как бонус — острой нестерпимой боли в спине или нижней части живота.

Камни в почках crkennedy.co.nz

Только в РФ мочекаменной болезнью страдают до 800 тысяч человек. И это лишь те, кому официально поставлен диагноз. Вообще же медики предполагают , что с камнями в почках в тот или иной момент своей жизни сталкивается каждый десятый житель планеты.

У мужчин камни в почках диагностируются примерно в два раза чаще , чем у женщин.

А это значит, что к встрече с данным заболеванием надо быть готовым: не факт, что оно обойдёт вас стороной.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Звоните в скорую или, в зависимости от состояния, срочно набирайте терапевта, уролога или нефролога для консультации, если:

боль внизу живота или области поясницы настолько резкая и сильная, что вы не можете найти себе места;
болезненные ощущения сопровождаются тошнотой или рвотой;
на фоне боли у вас растёт температура;
в моче появилась кровь;
вам вообще очень сложно помочиться.

Такие симптомы говорят о серьёзном нарушении работы почек или возможном повреждении мочеиспускательных путей, что приводит к их инфицированию. Последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до гибели почки и самого пациента.

Как распознать камни в почках

Довольно часто мочекаменная болезнь проходит бессимптомно. То есть образования в почках есть, но они никак не проявляют себя — по причине малых размеров. Проблемы начинаются, когда солевые отложения становятся достаточно крупными или блокируют мочеточник — трубку, соединяющую почки и мочевой пузырь. В этом случае моча не может выйти из почки, что приводит к появлению почечной колики.

Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так:

тупые или острые боли в области поясницы, которые усиливаются при малейшей физнагрузке или тряске — положим, при езде в общественном транспорте;
иногда проявляющаяся резкая боль при мочеиспускании;
мутная тёмная моча;
участившиеся позывы сбегать в туалет.

Если у вас есть хотя бы пара подобных симптомов, обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту. Врач отправит вас на УЗИ, которое поможет диагностировать мочекаменную болезнь.

Посмотреть, как выглядит почка, заросшая камнями

Закрыть

Камни в почках

Откуда берутся камни в почках

Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные из них.

1. Недостаток жидкости

Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.

2. Неправильный рацион

Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.

А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.

3. Воспалительные заболевания кишечника

Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.

4. Ожирение

Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.

5. Наследственность

Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.

6. Приём некоторых лекарственных препаратов

Стимулировать появление камней могут:

отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).

7. Наличие других заболеваний

Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:

определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
почечного канальцевого ацидоза.

Как лечить камни в почках

Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт (или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним) выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов:

сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней;
сдать анализ мочи;
пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости.

В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться.

При мелких (до 0,5 сантиметра) образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9–2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём. Для снижения болезненных ощущений, как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. В некоторых случаях понадобится приём альфа‑блокаторов: они расслабляют мышцы мочеточника, облегчая прохождение камней.

Если отложения более крупные, их разрушают с помощью электромагнитных волн (процедура называется «экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия»). Один сеанс длится 40–60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Для избавления от камней могут потребоваться четыре‑пять сеансов.

Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.

Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках

Прежде всего — скорректировать образ жизни.

Пейте достаточное количество жидкости. Эксперты медицинского ресурса WebMD рекомендуют выпивать не менее 10 стаканов воды в день. Воду в одном из этих стаканов можно заменить апельсиновым или лимонным соком: такой напиток помогает замедлить образование камней.
Ограничьте употребление соли.
Скорректируйте диету. Уменьшите количество мяса, особенно красного, консервов, копчёностей и вредной для почек зелени (виды перечислены выше).
Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Или по крайней мере не доводите себя до ожирения.

И конечно же, стоит следить за здоровьем. Чтобы отловить камни в почках на ранних этапах развития, хотя бы раз в год проходите профилактический осмотр у нефролога либо уролога и делайте УЗИ.

Источник