В каком возрасте бывают камни в почках

Камни в почках, почечнокаменная болезнь, нефролитиаз — это три названия одного и того же заболевания. Образование камней в почках происходит в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче появляется нерастворимый осадок в виде песка или камней.

Камни в почках бывают разными. Лечение назначается после проведения медицинского обследования и определения их типологии. Камни могут образовываться в любом из отделов мочевыводящих путей.

Сегодня мы поговорим о нефролитиазе — заболевании, при котором камни находятся именно в почках. Важно знать симптомы, причины и возможные варианты облегчения состояния.

Образование камней в почках: причины

На протяжении своей жизни около 5% женщин и 10% мужчин в США сталкиваются с проблемой образования камней в почках, и каждый год на лечение этого заболевания расходуется около 2 миллиардов долларов.

Причиной образования камней в почках является нарушение обмена веществ, при котором в моче преобладает тот или иной вид солей. Из солей, растворенных в моче, образуются кристаллы, которые постепенно «обрастают» и становятся похожими на камнеподобные образования.

Есть и другие факторы, способствующие развитию нефролитиаза:

• недостаточное потребление жидкости, приводящее к обезвоживанию организма
• заболевания костной ткани
• патологии желудочно-кишечного тракта
• иные проблемы с почками и другими отделами мочевыделительной системы
• недостаток витаминов
• неправильное питание (чрезмерное потребление острой, кислой, слишком соленой пищи)
• прием некоторых лекарств, например, индинавира, ацикловира и триамтерена.

Симптомы

Очень часто камни в почках никак себя не проявляют до тех пор, пока камни не дойдут до мочеточника. Они нарушают отток мочи, вызывая сильную боль, известную как «почечная колика«.

Возможны и другие симптомы: наличие крови в моче, тупая боль в верхней части поясницы, боль при мочеиспускании, скачки артериального давления.

Читайте также: Сок из моркови и огурца поможет очистить почки от токсинов

Последствия

Если вовремя не начать лечение, образование камней в почках может привести к неприятным последствиям.

Возможные осложнения:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Односторонняя острая обструктивная уропатия и блокировка мочеточника
• Повреждение почек и проблемы с кровообращением
• Повторное образование камней
• Потеря или снижение работоспособности поврежденной почки

Виды мочевых камней

Виды камней в почках:

• Цистиновые камни: этот вид камней образуется у людей, страдающих цистинурией. Это наследственное заболевание, которое встречается как у женщин, так и у мужчин.
• Кальциевые камни: это самый распространенный вид камней. Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Кальциевые камни образуются при взаимодействии кальция с другими веществами, чаще всего с фосфатами, карбонатами или оксалатами. Оксалаты встречаются в различных продуктах, например, в шпинате, и в таблеткам витамина C. Кроме того, на образование кальциевых камней влияют заболевания тонкого кишечника.
• Уратные камни: встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Возможные причины их образования — химиотерапия или подагра.
• Струвитные камни: они образуются у женщин, страдающих от инфекций мочевыводящих путей. Они бывают настолько большими, что могут препятствовать сообщению между мочевым пузырем, почками и мочеточником.

Прежде чем начинать лечение, специалисты исследуют состав мочевых камней.

Лечение

Основа лечения почечнокаменной болезни — специальная диета. После того, как врач определит вид камней (для этого он проведет несколько анализов), назначается соответствующая диета, способствующая растворению мелких камней. Соблюдение рекомендованного специалистом рациона питания препятствует образованию новых камней и рецидиву болезни.

При любой диете есть общее правило — необходимо обильное питье (не менее 2 литров в сутки).

В зависимости от вида камней и их размера, врач может прописать то или иное лекарство, которое предотвратит образование новых или будет способствовать разложению существующих камней. Среди возможных вариантов:

• Тиазитные диуретики
• Мочегонные средства
• Антибиотики (от струвитных камней)
• Цитрат натрия и бикарбонат натрия (пищевая сода)
• Алопуринол (от уратных камней)
• Растворы фосфата

Иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство:

• Если камень слишком большой, чтобы самостоятельно выйти из организма
• Камень создает препятствие для оттока мочи, что вызывает повреждение почек и инфекции
• Камень постоянно увеличивается
• Боль должна быть очень сильной, фактически невыносимой

По возможности, лучше выбирать неинвазивные или малоинвазивные способы лечения. Вот варианты, которые не приводят к серьезным осложнениям:

• Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия: к этому методу прибегают, если камни очень большие и при этом располагаются рядом с почкой или прямо в ней. При этой процедуре камень удаляют при помощи зонда под названием эндоскоп. Его вводят в почку через маленький хирургический разрез.
• Уретероскопия: показана при камнях в нижней части мочевыводящих путей.
• Экстракорпоральная литотрипсия: при этой процедуре используется энергия ударных волн, чтобы раздробить камни размером не больше одного сантиметра. Этот метод возможен только в том случае, если камни находятся в мочеточнике или рядом с почкой. Раздробленные камни самостоятельно выходят из организма вместе с мочой.
• В некоторых случаях необходима открытая операция или нефролитотомия. Но к ним прибегают, только если все остальные методы противопоказаны или не помогают.

Это интересно: Инфекции мочевыводящих путей: 5 натуральных средств, которые следует попробовать

Как предотвратить образование камней в почках?

Образование камней в почках можно предотвратить посредством профилактических мер. Они необходимы также, чтобы избежать осложнений или рецидива уже имеющегося заболевания:

• Потребляйте больше жидкости, не менее 2 литров в сутки.
• Некоторые напитки очень быстро обезвоживают организм. Это касается напитков, содержащих кофеин или алкоголь. Их потребление необходимо ограничить или отказаться от них вовсе.
• Принимайте  только те препараты, которые вам назначены специалистом после исследований химического состава имеющихся у вас камней.
• Ваша диета должна соответствовать типу мочевых образований и выявленных у вас обменных нарушений.
• Если речь идет об оксалатных камнях, надо сократить употребление газированных напитков, шоколада и арахиса.
• При цистиновых камнях следует есть меньше морепродуктов.
• Наконец, при уратных камнях не рекомендуются мясо, анчоусы и курица.

Тяжелые продукты

Кольца возраста

Раздробить и ликвидировать

Профилактика и лечение камней в почках

Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, и профилактика камней в почках играет немаловажную роль. Конечно, фраза «болезнь лучше предупредить, чем лечить» звучит избито и банально, но она не теряет своей актуальности. Действительно, лучше предупредить образование почечного конкремента, чем потом бороться с последствиями патологии. Какие существуют механизмы камнеобразования и необходимые профилактические меры для предотвращения отложения камней?

1. Механизм камнеобразования
2. Профилактические меры
3. Профилактика при помощи диеты

Механизм камнеобразования

Процесс, как возникают камни в почках, схематично можно описать так:

• в моче повышается содержание солей (оксалатов, фосфатов, уратуратов);
• повышенное количество солей в урине приводит к тому, что часть солевой составляющей оседает в мочевых канальцах и почечных лоханках;
• увеличение количества солевого осадка способствует тому, что выпавшие соли постепенно, под действием химического состава мочи, образуют плотный конкремент.

Камнеобразованию способствует нарушение оттока урины, вызванное различными заболеваниями мочевыделительной системы.

По своему составу камни в почках могут быть:

1. Оксалатными. Образуются при избытке в рационе щавелевой кислоты и солей кальция. Появлению оксалатов способствует избыток в рационе сдобы, шоколада, пряностей и большого количества продуктов, содержащих витамин С.
2. Фосфатными. К повышению количества фосфатов в урине приводит избыток в рационе алкоголя и мяса при дефиците овощей.
3. Уратураты. Такой конкремент обнаруживается у тех, кто кушает много жирной рыбы, наваристых бульонов, острых соусов и бобовых, но пренебрегает молочной пищей.
4. Смешанными. Конкремент может состоять из 2 или 3 структур, перечисленных выше. Смешанные камни в почках свидетельствуют о несбалансированном питании или о серьезном нарушении обменных процессов в организме.

Чтобы определить, какую структуру имеет образовавшийся камень, в большинстве случаев достаточно исследования солевого состава мочи.

Профилактические меры

Если внимательно проанализировать описанный выше механизм образования почечных конкрементов, то можно сделать вывод, что камнеобразованию способствует 2 основных фактора:

• высокое содержание солей в урине;
• затруднение оттока мочи.

Профилактические меры могут быть:

1. Первичными. Помогают избежать возникновения мочекаменной болезни при предрасположенности к развитию заболевания.
2. Вторичными. Конкременты в почках уже образовались, проводится необходимое лечение, но необходимо избежать дальнейшего камнеобразования.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, рекомендуется следующее:

• употреблять до 2 литров жидкости в сутки (если есть отечность, то по поводу питьевого режима необходимо проконсультироваться с врачом);
• снизить вес (ожирение может стать причиной плохого мочевыделения);
• питаться сбалансированно (употребление одного вида пищи провоцирует нарушение солевого баланса);
• отказаться от алкоголя;
• избегать употребления газированных напитков;
• уменьшить употребление поваренной соли;
• кушать молочную продукцию (молоко и продукты из него изменяют ph урины, а включение их в ежедневный рацион служит хорошей профилактикой камней в почках);
• не переохлаждать почки (воспалительные процессы в почечной ткани способствуют возникновению конкрементов);
• бороться с гиподинамией (пониженная физическая активность вызывает застойные явления);
• своевременное проходить медицинское обследование и регулярно сдавать анализ мочи;
• не игнорировать обострение хронических заболеваний (хронический воспалительный процесс влияет на изменение обмена веществ и болезни, даже если они не затрагивают мочевыделительную систему, необходимо своевременно пролечивать).

Приведенный список мер, предотвращающих камнеобразование, будет полезен тем, у кого есть предрасположенность к развитию мочекаменной болезни или уже выявлено заболевание.

Профилактика при помощи диеты

Еще один способ, как предотвратить камнеобразование в почках — изменить свой рацион, исключив или снизив употребление продуктов, провоцирующих отложение почечных конкрементов.

Рекомендуется кушать в небольших количествах или совсем отказаться от следующей пищи:

• субпродукты;
• жирное мясо;
• твердые сыры;
• икра рыбы;
• овощи, содержащие щавелевую кислоту (бобовые, салат, шпинат, щавель, свекла);
• соя;
• пряные приправы;
• поваренная соль;
• виноград и изюм;
• какао;
• черный чай;
• кофе;
• орехи;
• дрожжевая выпечка;
• отруби;
• мармелад и другие сладости на желатиновой основе.

Вышеперечисленная еда содержит клейкие вещества или соли, провоцирующие формирование камней.

Полезно для предотвращения развития урологической патологии и для улучшения обменных процессов в организме кушать:

• творог и другую кисломолочную продукцию;
• все виды капусты;
• грибы;
• рис;
• хлеб грубого помола (без добавления отрубей);
• макаронные изделия;
• нежирное мясо;
• цитрусовые;
• бананы;
• лук;
• чеснок.

Правильное питание и соблюдение питьевого режима служит основной профилактической мерой, позволяющей изменить снизить вероятность возникновения мочекаменной патологии.

Профилактические меры для предупреждения образования почечных камней должны быть комплексными. Нельзя кушать только здоровую пищу, но при этом переохлаждаться, игнорировать обострение хронических заболеваний, мало двигаться. Такая односторонняя профилактика окажется малоэффективной для предотвращения развития мочекаменной болезни.

Показания к установке стента в мочеточнике

Возникновение какого-либо заболевания, связанного с мочевыводящими путями, может послужить образованию тяжелых осложнений. Это, в свою очередь, скажется на функции выделения мочи, так как мочеточник может полностью закупориться. Чтобы этого не произошло, применяют специальное устройство со стентом, благодаря которому снижается риск осложнений, и работа выделительного органа приходит в норму.

Что это такое стентирование?

Стент в мочеточнике – это небольшая трубка, размером 8–60 см и шириной не более 0,6 см. Изготавливается из особых материалов – силикон либо полиуретан. Применяется при различных заболеваниях почек, мочеточника. Из-за большой длины, концы данной конструкции могут быть неодинаковы. В основном используют стент спиральный, для лучшей фиксации в каком-либо органе.

Также различают другие его виды:

• стенты любого диаметра;
• стандартные конструкции с длиной 30-32 см и спиральными окончаниями;
• длинные до 60 см с одним спиральным концом;
• пиелопластические – применяются при операциях урологического типа;
• транскутанные – могут при необходимости менять длину и форму;
• обладающие определенной формой для лучшего отхождения камней в почках.

Если у человека имеется необходимость в длительном применении данной конструкции, то ему устанавливают специальные виды стентов – с гидрофильным покрытием и без него.Первый вид обуславливается особо продолжительным использованием, а также в случае наличия инфекционных заболеваний. Благодаря покрытию, воздействие микробов ослабевает, и патология не развивается.

Показания к применению

Стентирование мочеточника может проводиться в любом возрасте вне зависимости от пола. Основными предпосылками для данного вмешательства являются следующие заболевания:

• Высокое артериальное давление, когда действие лекарственных препаратов не оказывает определенного эффекта и диагностируется стеноз почечных артерий.
• Почечная недостаточность, в основном у людей молодого возраста, вызванная перепадами артериального давления.
• Наличие рубцов и различных спаек в области мочеточника после некоторых воспалительных и прочих заболеваний, при которых было проведено операбельное вмешательство.
• Мочекаменная болезнь – главный диагноз, при котором обязательно необходим стент, чтобы расширять просвет мочеточника и выводить камни.
• Развитие онкологических патологий доброкачественной либо злокачественной формы, а также распространение метастаз на органы выделения.
• Проведение операции при камне в почках для их удаления.

• Инфекционное поражение мочевыводящего тракта.
• Образование лимфомы.
• Отечность тканей, причиной которой являются воспалительные патологии.
• Кровянистые сгустки.
• Воздействие на организм, в частности, на область таза облучения.
• Забрюшинный фиброз – заболевание хронического типа, характеризующееся воспалением жирового слоя, что ведет к сужению просвета мочеточников.

При возникновении какого-либо заболевания, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Установка стента на начальных этапах болезни помогает устранить тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления, если пациент соблюдал все рекомендации, и операция прошла успешно.

Противопоказания к операции

Почечный стент нельзя устанавливать при наличии следующих заболеваний:

• Нарушение целостности почечной артерии.
• Плохая работа органов дыхательной системы.
• Наличие почечной недостаточности.
• Нарушение свертываемости крови.
• Непереносимость лекарственных препаратов, используемых при проведении данной манипуляции.

Установка стента требует специальных навыков от медицинского специалиста и к его применению прибегают в определенных случаях. Потому что возможны осложнения и развитие более тяжелых патологических процессов. Поэтому перед хирургическим вмешательством, в первую очередь, проводят полное медицинское обследование и берут клинические анализы.

Стент при беременности

В том случае, когда у женщины образуется камень в почке и мочеточнике в период вынашивания ребенка, прибегают к стентированию. Это позволяет избежать развития нежелательных последствий, а также сохранить здоровье мамы и будущего ребенка. Потому что в такой период женскому полу противопоказан прием антибиотиков и других препаратов, так как можно навредить плоду.

После родов стент убирают и дальше проводят комплексную терапию с помощью медикаментозных средств. Стент в почке при беременности назначается только при определенных патологиях и после полной диагностики.

Установка стента в почке и мочеточнике

Чтобы провести хирургическое вмешательство по установлению данной конструкции следует пройти определенные диагностические обследования.

Они помогут выяснить состояние органов выделения, а именно почек, мочеточника и мочевыводящего тракта. Также это необходимо для снижения риска осложнений после стентирования.

Диагностические исследования проводят с помощью таких методов, как:

• Рентгенографическое обследование.
• Ультразвуковое исследование органов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Цистоскопия.

Благодаря выше перечисленным методам обследования медицинский специалист оценивает внешнее состояние мочевыделительных органов, размер, форму, длину. Также с их помощью выявляют дополнительные заболевания и области с наименьшим сужением.

Устанавливают стент под местной анестезией, редко под общей. Если у пациента имеются вспомогательные патологии, то конструкцию устанавливают с помощью разреза на теле, потому что нет возможности использовать инвазивный метод.

Слизистую оболочку мочевого пузыря и мочевыделительных органов оценивают оптико-волокнистым прибором – цистоскопом. После этого вводят стент, закрепляют его в мочеточнике или почке и убирают цистоскоп.

После установки стента пациенту проводят дополнительные диагностические обследования, которые помогают осмотреть правильность расположения конструкции.

Общая продолжительность операции не превышает 25 минут, но после нее больной находится под наблюдением лечащего врача в течение 2 дней, чтобы исключить осложнения.

При установке стента, жизнь больного несколько изменяется, ему следует тщательно соблюдать рекомендации медицинского специалиста, питаться правильно, не увлекаться сильными нагрузками и пить больше чистой воды, чтобы не было застоя в почках.

Удаление стента

Удаление стента из мочеточника – это определенная хирургическая процедура, которая проводится под действием местного наркоза. Для снижения болевого ощущения чаще применяют гель, он способствует лучшему скольжению и не оказывает неприятных ощущений.

Убрать стент намного легче, чем установить, но в ходе такой манипуляции также необходима диагностика, чтобы установить точное положение конструкции в полости мочеточника.

Продолжительность использования стента составляет от 3 недель до 1 года. Больше применять конструкцию не следует, так как возможны некоторые нарушения, в частности, слизистой оболочки. Зачастую удаление происходит после истечения 3 месяца. Процедура снятия проводится цистоскопом, его осторожно вводят внутрь мочеиспускательного канала и захватывают конец стента.

После того как стент убрали, могут появиться определенные симптомы, которые уходят, спустя пару дней. Чтобы они не оказывали сильного воздействия на человека, лечащий врач назначает больному специальную медикаментозную терапию.

Установка стента помогает больным с патологиями мочевыделительного тракта, а также при камне в почках. Своевременное и грамотное стентирование обуславливается отсутствием дальнейшего развития болезни и тяжелых осложнений.

Возможные осложнения

Каждый человек индивидуален, поэтому после любого вмешательства извне, возможны побочные действия. При стентировании они проявляются в основном нарушением мочеиспускания, оно может быть болезненное или с присутствием крови. Посещение туалета может быть частое.

В основном наблюдаются следующие осложнения:

• Жжение и болевые синдромы.
• Отечность слизистой оболочки мочевого пузыря.
• Образование инфекционных патологий.
• Смещение стента.
• Разрыв мочеточника при установке стента.
• Увеличение температуры тела.

Основными причинами, из-за которых могут возникнуть последствия, являются:

• Использование лекарственных препаратов при установке конструкции – может привести к хроническим патологиям мочевыводящих протоков. Поэтому перед стентированием обязательно нужно проводить бактериальную терапию.
• Нарушение целостности стента – возникает в основном из-за тесного контакта с мочой, поэтому при изготовлении данной системы выбирают особые материалы.
• Дополнительной причиной осложнения после установки может служить развитие эрозии мочеточника.