В каком возрасте могут образоваться камни в почках

Камни в почках, почечнокаменная болезнь, нефролитиаз — это три названия одного и того же заболевания. Образование камней в почках происходит в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче появляется нерастворимый осадок в виде песка или камней.

Камни в почках бывают разными. Лечение назначается после проведения медицинского обследования и определения их типологии. Камни могут образовываться в любом из отделов мочевыводящих путей.

Сегодня мы поговорим о нефролитиазе — заболевании, при котором камни находятся именно в почках. Важно знать симптомы, причины и возможные варианты облегчения состояния.

Образование камней в почках: причины

На протяжении своей жизни около 5% женщин и 10% мужчин в США сталкиваются с проблемой образования камней в почках, и каждый год на лечение этого заболевания расходуется около 2 миллиардов долларов.

Причиной образования камней в почках является нарушение обмена веществ, при котором в моче преобладает тот или иной вид солей. Из солей, растворенных в моче, образуются кристаллы, которые постепенно «обрастают» и становятся похожими на камнеподобные образования.

Есть и другие факторы, способствующие развитию нефролитиаза:

недостаточное потребление жидкости, приводящее к обезвоживанию организма
заболевания костной ткани
патологии желудочно-кишечного тракта
иные проблемы с почками и другими отделами мочевыделительной системы
недостаток витаминов
неправильное питание (чрезмерное потребление острой, кислой, слишком соленой пищи)
прием некоторых лекарств, например, индинавира, ацикловира и триамтерена.

Симптомы

Очень часто камни в почках никак себя не проявляют до тех пор, пока камни не дойдут до мочеточника. Они нарушают отток мочи, вызывая сильную боль, известную как «почечная колика«.

Возможны и другие симптомы: наличие крови в моче, тупая боль в верхней части поясницы, боль при мочеиспускании, скачки артериального давления.

Читайте также: Сок из моркови и огурца поможет очистить почки от токсинов

Последствия

Если вовремя не начать лечение, образование камней в почках может привести к неприятным последствиям.

Возможные осложнения:

Инфекция мочевыводящих путей
Односторонняя острая обструктивная уропатия и блокировка мочеточника
Повреждение почек и проблемы с кровообращением
Повторное образование камней
Потеря или снижение работоспособности поврежденной почки

Виды мочевых камней

Виды камней в почках:

Цистиновые камни: этот вид камней образуется у людей, страдающих цистинурией. Это наследственное заболевание, которое встречается как у женщин, так и у мужчин.
Кальциевые камни: это самый распространенный вид камней. Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Кальциевые камни образуются при взаимодействии кальция с другими веществами, чаще всего с фосфатами, карбонатами или оксалатами. Оксалаты встречаются в различных продуктах, например, в шпинате, и в таблеткам витамина C. Кроме того, на образование кальциевых камней влияют заболевания тонкого кишечника.
Уратные камни: встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Возможные причины их образования — химиотерапия или подагра.
Струвитные камни: они образуются у женщин, страдающих от инфекций мочевыводящих путей. Они бывают настолько большими, что могут препятствовать сообщению между мочевым пузырем, почками и мочеточником.

Прежде чем начинать лечение, специалисты исследуют состав мочевых камней.

Лечение

Основа лечения почечнокаменной болезни — специальная диета. После того, как врач определит вид камней (для этого он проведет несколько анализов), назначается соответствующая диета, способствующая растворению мелких камней. Соблюдение рекомендованного специалистом рациона питания препятствует образованию новых камней и рецидиву болезни.

При любой диете есть общее правило — необходимо обильное питье (не менее 2 литров в сутки).

В зависимости от вида камней и их размера, врач может прописать то или иное лекарство, которое предотвратит образование новых или будет способствовать разложению существующих камней. Среди возможных вариантов:

Тиазитные диуретики
Мочегонные средства
Антибиотики (от струвитных камней)
Цитрат натрия и бикарбонат натрия (пищевая сода)
Алопуринол (от уратных камней)
Растворы фосфата

Иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство:

Если камень слишком большой, чтобы самостоятельно выйти из организма
Камень создает препятствие для оттока мочи, что вызывает повреждение почек и инфекции
Камень постоянно увеличивается
Боль должна быть очень сильной, фактически невыносимой

По возможности, лучше выбирать неинвазивные или малоинвазивные способы лечения. Вот варианты, которые не приводят к серьезным осложнениям:

Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия: к этому методу прибегают, если камни очень большие и при этом располагаются рядом с почкой или прямо в ней. При этой процедуре камень удаляют при помощи зонда под названием эндоскоп. Его вводят в почку через маленький хирургический разрез.
Уретероскопия: показана при камнях в нижней части мочевыводящих путей.
Экстракорпоральная литотрипсия: при этой процедуре используется энергия ударных волн, чтобы раздробить камни размером не больше одного сантиметра. Этот метод возможен только в том случае, если камни находятся в мочеточнике или рядом с почкой. Раздробленные камни самостоятельно выходят из организма вместе с мочой.
В некоторых случаях необходима открытая операция или нефролитотомия. Но к ним прибегают, только если все остальные методы противопоказаны или не помогают.

Это интересно: Инфекции мочевыводящих путей: 5 натуральных средств, которые следует попробовать

Как предотвратить образование камней в почках?

Образование камней в почках можно предотвратить посредством профилактических мер. Они необходимы также, чтобы избежать осложнений или рецидива уже имеющегося заболевания:

Потребляйте больше жидкости, не менее 2 литров в сутки.
Некоторые напитки очень быстро обезвоживают организм. Это касается напитков, содержащих кофеин или алкоголь. Их потребление необходимо ограничить или отказаться от них вовсе.
Принимайте только те препараты, которые вам назначены специалистом после исследований химического состава имеющихся у вас камней.
Ваша диета должна соответствовать типу мочевых образований и выявленных у вас обменных нарушений.
Если речь идет об оксалатных камнях, надо сократить употребление газированных напитков, шоколада и арахиса.
При цистиновых камнях следует есть меньше морепродуктов.
Наконец, при уратных камнях не рекомендуются мясо, анчоусы и курица.

Источник

08:00 13.12.2019 (обновлено: 08:06 13.12.2019)

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

«В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

«Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.

Кольца возраста

«Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

«В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

«В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

«На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

«Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

Источник

Если моча потемнела — это знак: неприятности на подходе.

Камнями называют твёрдые отложения солей, образующиеся внутри почек. Эти отложения вымываются из организма с мочой и, если достаточно велики, способны доставить уйму неприятностей.

Крупный камень может блокировать мочевыводящие пути, что приведёт к сложностям, а то и невозможности сходить в туалет. И как бонус — острой нестерпимой боли в спине или нижней части живота.

Камни в почках crkennedy.co.nz

Только в РФ мочекаменной болезнью страдают до 800 тысяч человек. И это лишь те, кому официально поставлен диагноз. Вообще же медики предполагают , что с камнями в почках в тот или иной момент своей жизни сталкивается каждый десятый житель планеты.

У мужчин камни в почках диагностируются примерно в два раза чаще , чем у женщин.

А это значит, что к встрече с данным заболеванием надо быть готовым: не факт, что оно обойдёт вас стороной.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Звоните в скорую или, в зависимости от состояния, срочно набирайте терапевта, уролога или нефролога для консультации, если:

боль внизу живота или области поясницы настолько резкая и сильная, что вы не можете найти себе места;
болезненные ощущения сопровождаются тошнотой или рвотой;
на фоне боли у вас растёт температура;
в моче появилась кровь;
вам вообще очень сложно помочиться.

Такие симптомы говорят о серьёзном нарушении работы почек или возможном повреждении мочеиспускательных путей, что приводит к их инфицированию. Последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до гибели почки и самого пациента.

Как распознать камни в почках

Довольно часто мочекаменная болезнь проходит бессимптомно. То есть образования в почках есть, но они никак не проявляют себя — по причине малых размеров. Проблемы начинаются, когда солевые отложения становятся достаточно крупными или блокируют мочеточник — трубку, соединяющую почки и мочевой пузырь. В этом случае моча не может выйти из почки, что приводит к появлению почечной колики.

Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так:

тупые или острые боли в области поясницы, которые усиливаются при малейшей физнагрузке или тряске — положим, при езде в общественном транспорте;
иногда проявляющаяся резкая боль при мочеиспускании;
мутная тёмная моча;
участившиеся позывы сбегать в туалет.

Если у вас есть хотя бы пара подобных симптомов, обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту. Врач отправит вас на УЗИ, которое поможет диагностировать мочекаменную болезнь.

Посмотреть, как выглядит почка, заросшая камнями

Закрыть

Камни в почках

Откуда берутся камни в почках

Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные из них.

1. Недостаток жидкости

Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.

2. Неправильный рацион

Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.

А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.

3. Воспалительные заболевания кишечника

Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.

4. Ожирение

Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.

5. Наследственность

Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.

6. Приём некоторых лекарственных препаратов

Стимулировать появление камней могут:

отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).

7. Наличие других заболеваний

Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:

определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
почечного канальцевого ацидоза.

Как лечить камни в почках

Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт (или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним) выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов:

сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней;
сдать анализ мочи;
пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости.

В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться.

При мелких (до 0,5 сантиметра) образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9–2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём. Для снижения болезненных ощущений, как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. В некоторых случаях понадобится приём альфа‑блокаторов: они расслабляют мышцы мочеточника, облегчая прохождение камней.

Если отложения более крупные, их разрушают с помощью электромагнитных волн (процедура называется «экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия»). Один сеанс длится 40–60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Для избавления от камней могут потребоваться четыре‑пять сеансов.

Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.

Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках

Прежде всего — скорректировать образ жизни.

Пейте достаточное количество жидкости. Эксперты медицинского ресурса WebMD рекомендуют выпивать не менее 10 стаканов воды в день. Воду в одном из этих стаканов можно заменить апельсиновым или лимонным соком: такой напиток помогает замедлить образование камней.
Ограничьте употребление соли.
Скорректируйте диету. Уменьшите количество мяса, особенно красного, консервов, копчёностей и вредной для почек зелени (виды перечислены выше).
Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Или по крайней мере не доводите себя до ожирения.

И конечно же, стоит следить за здоровьем. Чтобы отловить камни в почках на ранних этапах развития, хотя бы раз в год проходите профилактический осмотр у нефролога либо уролога и делайте УЗИ.

Источник