Вакцина против кори краснухи свинки
Содержание
Во всём мире и в нашей стране проводится профилактика распространения опасных инфекционных заболеваний путём плановых прививок детям и взрослым. В план иммунизации населения входят и прививки вакциной MMR для выработки иммунитета против паротита, краснухи и кори.
Вакцина MMR — что это за препарат, из чего он состоит? Кому делают MMR прививку и от чего? Есть ли от неё серьёзные побочные эффекты и как к ней подготовиться? Внесём ясность в некоторые вопросы родителей об этой прививке.
Что за вакцина MMR?
MMR (measles, mumps, rubella vaccine) — это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: свинки (эпидемического паротита), краснухи и кори. Она зарегистрирована в России под торговым названием «MMR II». Её производитель — американская фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme (MSD).
Вакцина содержит стандартные вирусы кори, краснухи и паротита. Вирусы для неё выращены в клеточной культуре куриного эмбриона. В качестве вспомогательных веществ в вакцину MMR входят:
- неомицин;
- сыворотка телячьего эмбриона;
- альбумин человека;
- сахароза.
Для производства вакцины MMR используются ослабленные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи. Они ослаблены и после прививки вызывают стёртые признаки этих болезней. В то же время эти вирусы производят выработку нужных защитных антител в крови. В случае естественного заражения этими инфекциями антитела не допустят развития болезней. Иммунитет против кори, паротита и краснухи после плановой прививки MMR сохраняется в течение 11 лет или больше.
В России зарегистрированы аналоги вакцины MMR. Полным аналогом является тривакцина «Приорикс».
Инструкция по применению
Иммунизация MMR вакциной делается детям и взрослым при плановой и экстренной вакцинации для выработки иммунитета одновременно к трём инфекциям: краснухе, кори и эпидемическому паротиту.
Схема вакцинации
- Иммунизация детей первый раз проводится в 12–15 месяцев.
- Ревакцинация (вторая прививка MMR) в 4–6 лет, но если её ставят раньше, то не менее чем через месяц после первой вакцинации.
- Следующая прививка — в 15 или 17 лет.
- Возрастной группе от 22 до 29 лет.
- Возрастным группам от 32 до 49 лет, а потом каждые 10 лет.
Детям вакцина MMR вводится в дозировке полмиллилитра подкожно в верхнюю треть плеча.
Особенности вакцинации взрослых
Люди, родившиеся после 1956 года, не могли болеть корью из-за отсутствия очага инфекции в нашей стране. Даже если в годовалом возрасте им была сделана прививка от кори, то иммунитет не сохранился. Взрослым прививка MMR вакциной делается однократно каждые 10 лет. Лицам, выезжающим за границу, вакцинация обязательна.
В период лактации прививки женщинам противопоказаны во избежание передачи вируса новорождённому с грудным молоком. Привитым женщинам необходимо соблюдать контрацепцию на протяжении трёх месяцев после вакцинации.
Взрослым вводится стандартная доза вакцины MMR в дельтовидную мышцу.
Показания для иммунизации вакциной MMR
Иммунизация против кори, паротита и краснухи показана следующим категориям граждан.
- Вакцинация детей возрастной группы от 12 до 15 месяцев.
- При выезде заграницу по инструкции прививаются дети младше 12 месяцев.
- Иммунизация детей не прошедших вакцинацию, если их матери восприимчивы к краснухе.
- Вакцинация женщин в детородном возрасте, не прошедших вовремя плановую иммунизацию.
- Проведение прививок лицам, находящихся в группе повышенного риска. К ним относится медицинский персонал, военный контингент, учащиеся.
- Проведение прививок лицам, выезжающим за границу.
- Экстренная вакцинация проводится на протяжении первых 3 суток после контакта с больными корью.
Противопоказания для проведения вакцинации
Прививки MMR имеют ряд противопоказаний. Временно вакцинация откладывается на 1 месяц при простудных заболеваниях или обострении хронических болезней. Абсолютными противопоказаниями являются:
- наличие в анамнезе аллергических или анафилактических реакций на куриный белок и неомицин;
- различные формы заболеваний мозга, энцефалопатии;
- наличие аллергии на желатин;
- иммунизация вакциной MMR противопоказана во время беременности из-за риска развития у плода синдрома врождённой краснухи;
- инфицированные ВИЧ-инфекцией;
- женщины в период лактации;
- аллергические реакции при проведении предыдущей вакцинации.
Возможные реакции на вакцину MMR
В большинстве случаев вакцина MMR переносится хорошо, но лёгкая реакция на прививку является нормой. На протяжении 1–2 недель после вакцинации могут проявиться следующие явления:
- небольшое повышение температуры;
- незначительная сыпь;
- припухлость околоушных желёз;
- преходящие боли в суставах;
- судороги в виде подёргиваний.
Тяжёлые реакции и осложнения после прививки
Как правило, тяжёлые реакции на вакцину MMR бывают при плохой подготовке к вакцинации. Если у ребёнка имеется аллергия на куриные яйца и антибиотик неомицин или какие-либо другие виды аллергии, то прививка противопоказана. В редких случаях после вакцинации могут появиться такие опасные симптомы:
- затруднённое дыхание;
- осиплость голоса или хрипота в горле;
- головокружение;
- бледность;
- высокая температура;
- крапивница.
Что предпринять в случае таких опасных симптомах? Не теряя времени необходимо доставить пациента, особенно если это ребёнок, в ближайшую больницу или вызвать неотложную помощь.
Как подготовиться к прививке
Чтобы реакция на прививку вакциной MMR была наиболее лёгкой, нужно перед ней обратить внимание на состояние ребёнка. У него не должно быть признаков ОРВИ или обострения хронических заболеваний. Если имеется аллергия на антибиотики, куриные яйца, прививку делать нельзя. Перед прививкой опорожнить кишечник. В день прививки ограничить приём пищи.
После прививки MMR в течение получаса лучше погулять около поликлиники, чтобы в случае сильной реакции можно было сразу обратиться к врачу. Дома измерьте температуру и в случае её повышения дайте жаропонижающее средство. Припухшую область в месте укола нельзя мочить и расчёсывать на протяжении нескольких дней после вакцинации.
Делать или нет прививку вакциной MMR от кори, паротита и краснухи? Ответ однозначный — не бойтесь её делать! Ведь заболевания корью, паротитом или краснухой гораздо опасней возможной реакции организма на вакцину и проходят намного тяжелее!
Источник
Такие заболевания, как корь, краснуха и свинка (эпидемический паротит) принято считать обычными детскими недугами.
Такие заболевания, как корь, краснуха и свинка (эпидемический паротит) принято считать обычными детскими недугами.
Но если ребёнку вовремя не провести вакцинацию, то они могут быть не такими уж безобидными.
Давайте рассмотрим каждое из этих инфекционных заболеваний и правила вакцинации, которую необходимо проводить, чтобы в дальнейшем исключить риск осложнений.
Корь
Эта болезнь передаётся воздушно-капельным путём (при чихании, кашле, разговоре). Её симптомы: температура выше 39 С, насморк, кашель, тяжёлое состояние, конъюнктивит (воспаление слизистой глаз), сыпь.
Вирус кори может передаваться на большие расстояния. Процент заболевших детей после контакта с носителем инфекции составляет 95–96%. Начинается корь так же, как ОРВИ, но если на слизистой щёк появляются высыпания в виде беловатых точек — это верный признак кори.
В течение 6-7-ми дней температура продолжает повышаться и высыпаний на коже становится всё больше, причём они опускаются по телу сверху вниз. Дальше сыпь исчезает, и после неё остаются пигментные пятнышки, которые тоже проходят за 3–4 дня.
До года дети редко болеют корью, поскольку их защищают антитела, выработанные организмом мамы. Но после 9–12 месяцев антитела исчезают, и малыши становятся беззащитны перед вирусом кори. Процент летальных исходов от этой болезни у детей — один случай на 2–3 тыс. больных. У взрослых корь протекает тяжело, с опасными осложнениями: отитом, судорогами, пневмонией, иммунодефицитом.
Краснуха
Это заболевание, также, как и корь, относится к вирусным и передаётся воздушно-капельным путём. У малышей она протекает в средней или лёгкой форме тяжести. В первые пять дней наблюдается высокая температура (до 38 С), недомогание, головные боли, конъюнктивит (в редких случаях), увеличение лимфатических узлов за ушами и на затылке.
Сыпь в виде мелких пятен появляется на боковых участках рук, ног, туловища и держится в течение 5-ти дней. Болезнь длится 1–2 недели. Осложнения бывают крайне редко, в отдельных случаях возникает энцефалит (воспаление мозга). Очень опасно это заболевание для будущих мам, поскольку ведёт к поражению тканей плода.
Эпидемический паротит (свинка)
Болезнь представляет собой острую вирусную инфекцию, которая поражает околоушные и подчелюстные слюнные железы. В результате их опухания лицо становится отёчным и покрасневшим, из-за чего заболевание и получило название «свинка».
Вирус паротита также передаётся воздушно-капельным путём, но в отличие от кори и краснухи на гораздо меньшие расстояния. Если изолировать инфицированного малыша в комнате, то контактирующие с ним люди не заразятся.
Начинается свинка постепенно: с недомогания, невысокой температуры, через 2–3 дня увеличиваются слюнные железы за ушами, что вызывает болезненные ощущения во время жевания и глотания. Со стороны поражения на слизистой оболочке щёк можно увидеть воспалённый сосочек протока слюнной железы.
Кроме этих явлений, вирус паротита может вызывать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), воспаление оболочек головного мозга (менингит), а иногда поражает и ткани головного мозга (менингоэнцефалит).
Паротит очень опасен из-за возможности возникновения тяжёлых осложнений. В 30% случаев у перенесших паротит мальчиков подросткового возраста и мужчин возникает воспаление яичек (орхит), а у женщин и девушек в 5% случаев — оофорит (поражение яичников). Оба эти недуга нередко приводят к бесплодию. Не исключены и смертельные случаи.
Единственным способом предотвращения всех трёх описанных инфекций является своевременная вакцинация.
Сроки и способы вакцинации
Прививки против свинки и кори делают отечественными вакцинами, а против краснухи — препаратами, произведёнными в Индии. Осуществляется вакцинация в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.
Вакцинация детям делается бесплатно. Существует и дивакцина российского производства от кори и паротита.
В календаре установлены такие сроки вакцинации против всех трёх болезней:
- вакцинация в 12 месяцев;
- ревакцинация в шесть лет.
- если по каким-то причинам ребёнку не сделали прививки, их делают по достижении возраста 13-ти лет.
Таким образом, при единовременной вакцинации от кори, краснухи и паротита делаются два укола (отдельно от кори-паротита и краснухи). Кроме отечественных препаратов возможно использование импортных очищенных вакцин, содержащих все 3 вируса в одной дозе.
Такие прививки также финансируются из государственного бюджета. Препараты импортного производства содержат ослабленные вирусы, способные создать достаточный иммунитет, не вызывая самого заболевания. Ассоциированные, монопрепараты или дивакцины можно делать и одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.
К противопоказаниям относятся:
- первичный иммунодефицит (СПИД);
- тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок, отёк Квинке) на компоненты вакцины (антибиотики, белок).
- если ребёнку делалось переливание крови, тогда прививку можно делать не ранее, чем через три месяца.
Реакция детского организма на прививки
У подавляющего большинства детей ни импортные, ни отечественные вакцины осложнений не вызывают. В десяти процентах случаев наблюдается местная реакция: небольшая отёчность или покраснение на месте укола, которое через 1–2 дня проходят.
У 10–15% детей наблюдаются такие реакции:
- прививка от кори: через 7 дней после вакцинации поднимается температура выше 39-ти, кашель, насморк;
- прививка от паротита: покраснение в горле, насморк, температура. Кратковременное увеличение слюнных желез, причём иногда появляющееся только через 15–20 дней после прививки;
- прививка от краснухи: сыпь, кашель, насморк, повышение температуры. Иногда (редко) увеличение лимфатических узлов;
- в некоторых случаях может быть аллергическая реакция на компоненты вакцин — большое покраснение в месте укола (до 8-ми см).
Во всех этих случаях нужно обратиться к своему лечащему врачу, объяснить ему динамику появления симптомов и назначить лечение.
Источник
Содержание
Русское название
Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Vaccinum ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis (род. Vaccini ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis)
Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.
Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.
С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.
Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).
Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).
В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).
Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.
Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.
Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.
Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.
Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.
Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД.
Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.
Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.
Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.
Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.
Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.
При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.
В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Анонимный вопрос · 13 февраля 2018
4,7 K
Прививка от кори, краснухи и паротита (свинки) способна защитить одновременно от трех опасных инфекций. Обычно эту прививку так и называют — КПК — по первым буквам заболеваний. Ее импортный аналог называется Приорикс.
Ольга, добрый день! Правда ли, что если после прививки КПК появилась сыпь, значит, ребенок заразен?
При сильной реакции на живые инъекционные вакцины (КПК, Ветряная оспа) возможно выделение вакцинного вируса в окружающую среду и трансмиссия (передача) его контактным, однако это не означает, что это как-то опасно.
Прививаемый получает определенную дозу вируса, но это не дикий вирус, а ослабленный, «домашний», и результатом прививки является победа нашего организма над слабым вирусом. Поэтому для контактных он тем более не опасен, тк он все такой же ослабленный.
ВОЗ в своем позиционном документе по кори пишет, что «Передача вакцинных штаммов вируса от человека к человеку не зарегистрирована». По паротиту и краснухе свидетельства трансмиссии есть, однако это не требует никаких мер разобщения привитых и непривитых (в отличие от живой полиовакцины).
В качестве меры сверхпреосторожности некоторые источники рекомендуют разобщать привитых с яркими побочными проявлениями (с 5 по 21 день примено) и лиц в состоянии иммуносупрессии высокого уровня.
Насколько действенна вакцина от гемофильной инфекции?
Возьмем для примера одну из вакцин от гемофильной инфекции типа b:
Выдержка из инструкции к вакцине “Хиберикс” (профилактика гемофильной инфекции).
“Антитела в защитном титре ≥ 0,15 мкг/мл появляются через 1 мес после окончания курса вакцинации у 95-100 % детей, а через 1 мес после ревакцинации — у 100% детей. При этом у 94,7 % из последних титр антител ≥ 10 мкг/мл”.
В данном случае концентрация 0.15мкг/мл уже считается достаточной для защиты от болезни, но вакцинация в 94.7% случаев приводит к концентрации в 66 раз выше, что хорошо.
⠀
До появления вакцин Hib была основной причиной бактериального менингита и других инвазивных бактериальных заболеваний среди детей младше 5 лет;
приблизительно у 1 из 200 детей в этой возрастной группе развилась инвазивная Hib-инфекция. Почти все случаи – среди детей <5 лет, и примерно ⅔ всех случаев – дети <18 мес
По данным США до появления вакцины менингит составлял ~ 50% от всех случаев инвазивных Hib-инфекций. Частыми последствиями Hib-менингита были нарушение слуха или неврологические осложнения в 15%-30% Показатель смертности от 3% до 6% (по данным РФ — до 20%), несмотря на соответствующую антибактериальную терапию.
Массовая вакцинация позволяет сократить количество инвазивных хиб-инфекций и число смертей от нее.
Подробнее тут в более новых постах ( с графиками до и после введения вакцинации в США)
Прочитать ещё 1 ответ
Какие характерные признаки краснухи?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Краснуха — это вирусное заболевание, передающее воздушно-капельным путем, источником инфекции является больной человек. Восприимчивость человека к данному вирусу высокая.
В течение заболевания выделяют два периода, для которых характерны свои проявления:
- Появление первых признаков заболевания — у взрослых в этот период возможны повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита. Проявлениями заболевания в этот период может быть незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, светобоязнь и слезотечение.Заподозрить заболевание в этот период довольно трудно так как проявления не специфические, многие могут считать, что заболели «простудой» или гриппом.
- Появление сыпи — элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розовые или красные мелкие пятна с ровными краями. Сначала (но не всегда) элементы сыпи появляются на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы. Далее в течение суток они распространяются по различным участкам тела без определённой закономерности.
Стоит отметить, что заболевание особенно опасно для беременных женщин. Во время беременности особенно важно избегать контакта с людьми, имеющие какие-либо из перечисленных признаков.
Важно не заниматься самолечением, а при появлении симптомов обратиться за консультацией к врачу-терапевту или инфекционисту так как каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.
Источник
