Вакцинация против кори мкб

В новом исследовании ученые обнаружили, что вакцинация против кори не только улучшает состояние здоровья, но и повышает уровень когнитивных способностей детей. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Vaccine

Актуальность проблемы

В то время как вакцина против кори уничтожила вирус во многих странах с высоким уровнем дохода, глобальное бремя болезни сохраняется, и в 2016 году во всем мире, согласно данным авторов исследования, в мире насчитывается 245 000 случаев и 68 000 случаев смерти, связанных с корью. Только на Индию приходится 50% случаев заболевания корью и 30% случаев смертности от кори в 2016 году. Хотя на страны с низким и средним уровнем дохода приходится значительная доля глобальных случаев заболевания корью, в странах с высоким уровнем дохода в последнее время наблюдается возобновление вспышек кори.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к 2019 году в 28 штатах США было зарегистрировано более 1000 случаев заболевания корью. Несмотря на эти недавние неудачи, высокоэффективная и экономически эффективная вакцина против кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти детей во всем мире в период с 2000 по 2017 год. Вакцина также была связана с сокращением детской смертности от всех причин и исходов инфекционных заболеваниями, хотя существует мало обобщающих данных о раннем получении вакцин против кори и связанных с ними параметров роста ребенка, когнитивной способности и школьных оценок.

Материалы и методы обследования

Исследователи изучили Z-показатели роста к возрасту (HAZ), ИМТ к возрасту (BMIZ), веса к возрасту (WAZ), оценки словарного запаса по Пибоди (PPVT), оценку чтения в начальных классах (EGRA), тесты по языку и математике, а также самые высокие школьные достижения у  6000 вакцинированных против кори и непривитых детей в Эфиопии, Индии и Вьетнаме. Показатели роста, когнитивного и школьного образования были оценены по группам вакцинации против кори.

«Мы рассмотрели детей, за которыми следили с младенчества до раннего детства, и использовали статистические методы, которые позволили получить достоверные оценки связи вакцинации против кори с последующими результатами жизни. Это первое и самое большое исследование в своем роде», — объясняет автор исследования Ариндам Нанди (Arindam Nandi), сотрудник Центра динамики заболеваний, экономики и политики (Center for Disease Dynamics, Economics & Policy).

Результаты научной работы

В исследовании обнаружено, что у вакцинированных от кори детей в возрасте 7-8 лет значительно увеличились показатели HAZ в Индии (на 0,13 балла, P = 0,05) и BMIZ и WAZ во Вьетнаме (на 0,18 и 0,23), по сравнению с сопоставимыми детьми, не вакцинированными против кори (P = 0,04, 0,01). Дети, вакцинированные против кори, набрали на 2,3, 2,5 и 2,7 балла больше в EGRA в Эфиопии, Индии и Вьетнаме соответственно. 

Аналогичным образом, в возрасте 11–12 лет у детей, вакцинированных корью, во Вьетнаме баллы BMIZ были на 0,19 выше (P = 0,04), и они набрали на 3 п.п. больше по английскому языку и PPVT в Индии. Вакцинированные дети всех возрастов также достигли 0,2-0,3 балла в старших классах во всех ​​странах по сравнению с детьми, не вакцинированных против кори. Полученные данные указывают на то, что вакцинация против кори в возрасте 6-18 месяцев связана с долгосрочными преимуществами для здоровья, познания и обучения детей в Эфиопии, Индии и Вьетнаме.

«Как педиатр и сам родитель, я уверен, что эти результаты покажут другим родителям и медицинским работникам, как вакцина против кори может помочь их детям достичь лучших результатов в плане здоровья и образования», — утверждает Ариндам Нанди.

Выводы

Ариндам Нанди резюмирует: «Результаты этого исследования являются важным напоминанием о том, что преимущества вакцинации против кори заключаются не только в улучшения здоровья и выживаемости детей, но и повышение когнитивных способностей, образования и физического состояния. Это имеет решающее значение для экономического развития, к которому стремится каждая страна».

Авторы другого исследования утверждают, что миграция населения между городами способствует эпидемии кори.

МКБ 10: Пункт Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней

Состав пункта

• Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа
• Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]
• Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней
• Z27.2 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа
• Z27.3 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита
• Z27.4 Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи
• Z27.8 Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней

Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней входит в:

Класс XXI. Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья

Данный класс не следует использовать для проведения сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.

Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, а иные обстоятельства. Такое положение может возникнуть в основном в двух случаях.

• Когда индивид, в данное время необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с какой-либо специальной целью, например для получения незначительной по объему помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
• Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой. Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; они также могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует иметь в виду при обращении за помощью по поводу какого-либо заболевания или повреждения.

Блоки класса

• Z00-Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
• Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
• Z30-Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
• Z40-Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
• Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
• Z70-Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
• Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

Открыть другие классы

Блок Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями

• Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями
• Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни
• Z23 Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни
• Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни
• Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней
• Z26 Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней
• Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней
• Z28 Непроведенная иммунизация
• Z29 Необходимость других профилактических мер

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина