Везикулярная сыпь при кори
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник
Везикулярная сыпь (дерматит) в большинстве случаев выступает в качестве основного симптома одного из дерматологических заболеваний, наличие которого выражается в образовании множественных везикул (сыпи).
Что такое везикула и папуло везикулярная сыпь?
везикулы на фото
Данного рода высыпания всегда отличаются острой клинической картиной течения, плотной локализацией на всех участках тела. Ярким примером везикуло папулезной сыпи являются прыщи при ветрянке. Природа происхождения кожных высыпаний может быть самой разнообразной. Чаще всего временное поражение кожного покрова провоцируется аллергической реакцией, инфекционной, либо вирусной инвазией. Намного реже везикуло папулезная сыпь имеет паразитарную этиологию.
Причины возникновения на коже
На протяжении многих десятилетий медицинской практики в области дерматологии были идентифицированы и выделены следующие причины, в связи с наличием которых на кожном покрове взрослых и детей появляется везикулярная сыпь.
У ребенка и новорожденного
Образование дерматита везикулярного типа на лице, на ладонях и на пальцах у маленьких детей наиболее часто возникает из-за таких негативных факторов, как.
Аллергическая реакция
Иммунная система новорожденного ребенка, либо находящегося на ранних этапах своего развития, еще не достаточно сформирована и окрепшая для того, чтобы эффективно противостоять аллергенам, поступающим из внешней среды. Использование синтетических пеленок или элементов одежды, которые выполнены из некачественных видов тканей, влечет за собой развитие везикулярного дерматита аллергической этиологии. Характерная сыпь может появляться на губе, на веке и других частях тела малыша.
Низкий уровень гигиены
Чтобы избежать везикулярной сыпи из-за недостаточного уровня гигиены, необходимо купать ребенка не менее, чем 1 раз в день. При этом после каждого похода в туалет кожный покров новорожденного моется теплой водой с гипоаллергенным мылом, а затем кожа обрабатывается детской присыпкой и препаратами, произведенными на ее основе, чтобы не допустить образования опрелостей. Несоблюдение этих простых правил приводит к везикулярной сыпи из-за слишком грязной кожи ребенка.
У взрослого
Организм взрослого человека более устойчив к различным негативным факторам окружающей среды, а кожный покров обладает крепкой иммунной системой местного уровня. Несмотря на это везикулярная сыпь способна поразить эпидермальные ткани взрослых людей независимо от их возраста по следующим причинам.
Паразиты
В данном случае речь идет о заражении кожного покрова чесоточным клещом. Этот паразит проникает в эпителиальный слой дермы и обустраивает в нем свое жилище, прокладывая в подкожном слое множественные ходы, которые напоминают хитросплетение лабиринтов. Чесоточный клещ микроскопичен, поэтому увидеть его невооруженным глазом человеку невозможно. Патогенная деятельность этого паразита провоцирует раздражение кожи и образование везикулярной сыпи, которая чаще всего покрывает область живота, пальцев рук, спину и шею. В дерматологии такое патологическое состояние кожного покрова именуется демодекозом.
Инфекция
Заражение эпидермальных тканей болезнетворными микроорганизмами инфекционной или вирусной природы происхождения сначала проявляется в виде множественных воспаленных прыщей, которые постепенно трансформируются в язвенные образования. Такого рода везикулярная сыпь всегда напоминает небольшие волдыри, внутри которых находится прозрачная жидкость. Чаще всего виновниками бактериального поражения кожи выступают золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция. Очень опасно, если высыпания появилась на члене и сосредоточились на кожном покрове интимной зоны. Болезнетворные микроорганизмы могут через уретру проникнуть в предстательную железу и спровоцировать ее воспаление.
вирус везикулы на фото
В дальнейшем для мужчин это выльется таким коварным заболеванием, как хронический простатит. Не часто, но все же встречается появление высыпаний в горле. Такое наблюдается, если человек заболел скарлатиной, течение которой сопровождается не только воспалением слизистых оболочек ротовой полости, но и поражением эпидермальных тканей. Если проводилась реакция Манту на предмет выявления восприимчивости иммунной системы к палочке туберкулеза, то также может возникнуть слабо выраженная везикулярная сыпь. Кожные высыпания инфекционной и вирусной природы требуют тщательной диагностики и обследования всего организма.
Заболевания сосудов
В подкожном слое эпидермиса сосредоточено огромное количество мельчайших кровеносных сосудов капилляров. Если взрослый человек на протяжении многих лет жизни приобрел заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с нарушением кровообращения, то некоторая часть капилляров перестает получать кровеносное питание в том объеме, которое им необходимо с физиологической точки зрения. Они становятся ломкими и разрушаются под даже незначительным статическим давлением. Из-за этого происходит внешняя реакция кожи, выражающаяся в виде раздражения и множественной везикулярной сыпи.
Независимо от того, какова причина появления кожной сыпи у взрослых и маленьких детей, необходимо приложить максимум усилий, чтобы установить патогенный фактор, провоцирующий отрицательную реакцию кожного покрова, так как под видом везикулярной сыпи могут маскироваться такие тяжелые инфекционные заболевания, как вторичный сифилис, краснуха, корь, розеола, сибирская язва, туберкулез кожи.
Как выглядят, симптомы и стадии болезни
Симптоматика образования везикул во многом зависит от того, какое именно первичное заболевание было диагностировано у пациента, ведь сами по себе высыпания выступают в качестве признака недуга.
В целом же общие симптомы везикулярного дерматита выглядят следующим образом:
- участок кожи, находящийся в зоне будущего поражения начинает краснеть, появляется характерное чувство дискомфорта;
- на эпителиальной поверхности образовываются небольшие точки, которые быстро увеличиваются в размерах и воспаляются;
- развивается сильное чувство зуда, а в некоторых случаях, зависит от того, какова этиология болезни, присутствует еще и болевой синдром;
- красная сыпь инфекционной природы преобразовывается в раневые поверхности, а язвочки имеют свойство разрастаться в диаметре и вглубь эпидермиса.
Стандартная везикулярная сыпь без бактериальной инвазии в мягкие ткани представляет собой обычные красные прыщи, которые плотно сидят друг возле друга, чешутся и существенно снижают качество жизни больного.
Лечение везикулы
В зависимости от того, какое дерматологическое заболевание было выявлено у пациента, назначается специфическое лечение не только везикулярных высыпаний, но и основного недуга. Если у больного не наблюдается таких сопутствующих признаков заболевания, как температура 38 градусов и выше, лихорадка, слабость, тошнота, рвота и диарея, то терапия везикулы проходит по следующему принципу:
- больной находится в условиях постельного режима (ему необходимо обеспечить полный покой, закрыть в комнате шторы, создать атмосферу полумрака, чтобы внешние раздражители не стимулировали возбуждение нервной системы;
- необходимо употреблять, как можно больше теплой жидкости (альтернативой могут выступать травяные чаи);
- прием антигистаминных препаратов в таблетированной форме выпуска из категории Алерон, Супрастин, Эдем, Кетотифен, Супрастинол (нужно для того, чтобы снять чувство зуда, а также избежать расчесов кожи с занесением в эпидермис инфекции вместе с подногтевым содержимым);
- назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, если течение везикулярной сыпи проходит в острой форме и причиной поражение кожи стали инфекционные возбудители (вид лекарственного препарата подбирается индивидуально лечащим врачом на основании того, какой тип бактерий был высеян в ходе лабораторного исследования);
- участки кожи, покрытые везикулярной сыпью обрабатываются наружными лекарственными средствами в виде спиртового раствора бриллиантовой зелени, йодом, анилиновыми красителями, квасцами на основе медного купороса.
По мере того, как устраняется основная причина формирования на теле везикулярной сыпи, из поверхности кожного покрова исчезают прыщи, а состояние воспаленного эпителия снова стабилизируется. Полностью восстанавливается его функциональная способность.
Источник
