Виды колита по форме

Колитом называют толстокишечную патологию, для которой характерно воспалительное поражение воспалительного характера на фоне воздействия ишемических, инфекционных либо лекарственных факторов.

Все колиты протекают в хронической либо острой форме и сопровождаются дефекационными расстройствами, болезненными ощущениями в области живота, ложными дефекационными позывами и пр.

Какие виды колитов кишечника бывают?

Колиты классифицируются по различным критериям. В соответствии с провоцирующими факторами колиты бывают:

• Инфекционными и ишемическими;
• Лекарственными и язвенными;
• Инвазионными или алиментарными;
• Лучевыми и невротическими;
• Токсическими или вторичными;
• Невыясненной либо смешанной этиологии.

В соответствии с локализацией колиты подразделяются на панколиты, лево- или правосторонние колиты, сегментарные формы. По клиническому течению выделяют хронические и острые формы, а по эндоскопическим характеристикам – на атрофические, эрозивно-язвенные и катаральные.

Острый

Острый колит является острым воспалительным поражением кишечной слизистой, которое развивается на фоне небактериальных пищевых отравлений, поражений токсическими веществами или вирусными инфекциями.

Острые колиты часто развиваются вследствие поражений шигеллами или сальмонеллами.

Проявляется такой колит внезапно, симптоматика возникает неожиданно, пациента вдруг начинают беспокоить боли в животе и ложные дефекационные позывы, диарея и метеоризм, лихорадка и частая рвота.

Диарея носит профузный характер, стул имеет примеси крови или слизи. При этом болевая симптоматика носит схваткоподобный, разлитой характер. При пальпации в толстой кишке ощущается ярко выраженная болезненность. Кишка представляет собой сменяющие друг друга спазмированные и раздутые участки.

Хронический

Колиты хронической формы представляют собой воспалительные , дистрофические и строфические толстокишечные изменения, сопровождающиеся нарушениями секреторного и моторного типа.

Развиваются на фоне токсического влияния медикаментов и токсических веществ, инфекционных патологий, вызванных шигеллами или сальмонеллами и пр.

• Протекает с периодами ремиссии и обострениями.
• Обостряется патология на фоне интоксикаций и инфекционных поражений организма, аллергических или алиментарных процессов, эндокринных нарушений или под влиянием нервно-психического воздействия.
• Основными признаками хронического колита являются нарушения стула и болевой синдром.

Болезненные проявления чаще всего выражены в виде ноющего дискомфорта в боковых частях живота.

Болезненность локализуется в том месте, где имеет место поражение кишечных тканей. Болевой синдром может проявляться интенсивно с характерным усилением после приема пищи. После выхода газов и дефекации болезненность снижается.

Инфекционный

Инфекционные колиты обуславливаются патогенной паразитарной или бактериальной жизнедеятельностью, эти микроорганизмы проникают в кишечник при употреблении недостаточно обработанных продуктов или неочищенной воды.

Воспалительное поражение толстокишечных структур возникает на фоне поражения паразитами слизистых кишечных оболочек.

В результате развивается аллергический или эозинофильный колит. При этом кишечные стенки заметно отекают, что нарушает сократительные способности. У пациентов наблюдаются признаки гипертермии, вызванные токсическими веществами, которые выделяют паразиты, что приводит к общей интоксикации организма.

Неинфекционный

Неинфекционные колиты возникают по причинам, не имеющим отношения к грибковым или бактериальным инфекциям. Такие колиты обычно обуславливаются:

1. Нарушениями режимов питания (алиментарная форма);
2. Наличием других ЖКТ патологий вроде энтеритов, панкреатитов, гастритов (сопутствующий колит);
3. Под влиянием химических веществ (токсическая форма);
4. На фоне дисбактериоза (хроническая форма);
5. Длительная бесконтрольная антибиотикотерапия (хроническое медикаментозное кишечное воспаление);
6. У аллергиков на фоне подобных реакций часто развиваются аллергические воспалительные поражения кишечника неинфекционной природы;
7. При нарушениях кровообращения формируется ишемический колит;
8. Гиподинамия и злоупотребление алкоголем, а также прочие причины, не имеющие инфекционного происхождения, провоцируют развитие спастических колитов.

Неинфекционные формы сопровождаются урчанием в животе, отсутствием аппетита, общим недомоганием, серым налетом на языке, пищеварительными расстройствами и нарушениями дефекации.

Язвенный

Главным фактором, вызывающим развитие язвенного колита, является нарушение иммунных процессов, на фоне чего кишечная слизистая покрывается мелкими изъязвлениями.

Чаще всего язвенные колиты протекают в хронических формах, с различными степенями тяжести.

При легкой и средней тяжести патологического процесса пациентов беспокоят признаки общего недомогания, хроническая усталость, сильная слабость, частым поносом и лихорадочными приступами.

Если же выявляется тяжелая форма течения колита, то показано срочное вмешательство хирургов.

Ишемический

При подобной форме колита кишечное поражение носит сегментарный характер и развивается вследствие нарушений кровоснабжения. Поражается при этом кишечная область, расположенная в районе изгиба селезенки.

Патология подобной формы наиболее типична для пациентов пожилой возрастной группы, потому как именно у них наблюдаются атеросклеротические сосудистые повреждения. Также дефицит кровоснабжения может быть спровоцирован кишечным заворотом или грыжей.

При выявлении гангренозной формы ишемического колита показана незамедлительная госпитализация пациента с дальнейшим хирургическим вмешательством.

Патология такой формы сопровождается резкими колющими болями, характерными для переедания. Также патология протекает с лихорадкой, болезненными дефекациями и примесями крови в кале.

Токсический

Токсическим колитом называют воспалительные процессы в толстом кишечнике, причиной которых стали отравления ядовитыми и химическими веществами вроде мышьяка, ртути, свинца или фосфора.

Эндогенные токсические колиты развиваются на фоне уремии или подагры, при которых кишечные стенки раздражаются элементами, которые организм выводит.

При лекарственном колите, связанном с отравлением химическими веществами, пациенты жалуются на колюще-режущие боли, тошноту и головные боли, общее недомогание или слабость, головокружения и пр. Лечение основывается на приеме адсорбирующих средств, которые помогают связать и вывести токсины из организма. Для обезболивания применяют спазмолитические препараты.

Геморрагический

Геморрагическим колитом называют одну из разновидностей гастроэнтерита, при котором кишечник инфицируется некоторыми кишечнопалочными штаммами. Они выделяют специфические токсины, которые провоцируют возникновение поноса с кровянистыми вкраплениями.

Присутствуют болевые признаки и водянистая диарея, наблюдается гипертермия и спазмы в кишечнике. Длится заболевание около полутора недель. При отсутствии лечения подобная форма кишечного воспаления может осложниться анемией, недостаточностью почек или геморрагическим синдромом.

Лучевой

Такую форму колита еще называют радиационной, поскольку возникает она на фоне лучевого воздействия.

Подобная патология встречается преимущественно у пациентов, проходящих курсы лучевой терапии при наличии малотазовых опухолей вроде мочепузырного или простатического рака, почечных опухолей или образований в женской репродуктивной системе.

Заболевание протекает с болезненными ощущениями в животе, слизистыми примесями в кале, расстройствами дефекации или ложными дефекационными позывами, кровотечениями и пр.

Лечат препаратами противовоспалительного действия, витаминотерапией (прием В12), применяется также противоанемическая профилактика и диетотерапия.

Спастический колит

Спастические колиты относятся к функциональным кишечным расстройствам и проявляются расстройствами стула и сильными болями в кишечнике.

Патология развивается на фоне психоэмоциональных расстройств вроде длительных стрессовых состояний либо сильных переживаний, нервных переутомлений или сбоев гормонального фона, злоупотреблений спиртным или тяжелой и острой едой и пр. Патология числится в МКБ-10 под кодом К50-К52.

Патология проявляется:

• Усиленным газообразованием;
• Метеоризмом;
• Вздутием;
• Болезненными спазмами;
• Поочередно сменяющимися поносами и запорами.

Подобная симптоматика возникает преимущественно утром, по ночам или после пищеприемов. При хроническом спастическом колите пациентов может беспокоить бессонница, усталость, головные боли.

Лечение предполагает нормализацию стула и устранение неприятной симптоматики.

Болевая симптоматика устраняется Но-шпой, Децителом и прочими спазмолитиками, также назначается прием адреноблокаторов и холинэргетиков, препаратов обволакивающего эффекта и энтеросорбентов.

Дополнительно показан курс пре- и пробиотиков для восстановления микрофлоры, а также витаминотерапия для улучшения общего состояния.

Катаральный

Катаральным колитом называют начальную стадию воспалительного толстокишечного поражения. Фактически поверхностный колит, как еще называют эту форму, является первой стадией кишечного воспаления.

Длится этот этап всего 3-4 суток, а если терапии не происходит, то он переходит уже в следующую стадию патологического воспалительного процесса – фибринозную.

Проявляется пищеварительными расстройствами, нарушениями дефекации, метеоризмом и вздутием, болезненностью в кишечнике и отсутствием аппетита, бессонницей и раздражительностью, диспепсическими расстройствами.

Требует незамедлительного лечения, которое предполагает очистку кишечника, прием обволакивающих и ферментативных препаратов, физиотерапевтические процедуры и диетотерапию.

Атрофический

Атрофическим колитом называют длительно протекающее воспалительное поражение кишечника, характеризующееся периодическими обострениями и сопровождающееся возникновением катарально-атрофических очагов.

• Сначала возникают незначительные пищеварительные расстройства, потеря веса не больше 7 кг и слабо выраженная кишечная атрофия.
• Затем пациент худеет еще больше, развивается анемия и гиповитаминоз.
• При развитии самой тяжелой стадии атрофического колита наблюдается синдром мальабсорбции, а воспаление распространяется на соседние внутриорганические структуры.

В подобной ситуации терапия заключается в хирургической резекции толстокишечных структур.

Атонический

Атоническим колитом гастроэнтерологи называют длительно протекающий воспалительный процесс в кишечных тканях, при котором происходит значительное омертвение слизистых нервных волокон.

Патология более типична для пожилых людей. Она протекает со снижением перистальтики и вызывает длительные запоры.

Формируется атонический колит на фоне гиподинамии или длительного приема слабительных препаратов, частого очистительного клизмирования. Эти процедуры и лекарства вымывают кишечную микрофлору, приводя к дисфункциональным нарушениям кишечной деятельности.

Гранулематозный

Подобная форма кишечного воспаления считается одной из самых опасных пищеварительных патологий, ее еще называют болезнью Крона.

Локализуется преимущественно в тонком кишечнике (энтерит), но и толстокишечная локализация также возможна, тогда и диагностируется гранулематозный колит.

Слизистая кишечника воспаляется, на ней начинаются глубокие язвенные процессы, которые потом заживают и на их месте формируются рубцы, сужающие просвет кишечника.

Между изъязвлениями появляются слизистые воспаления, что внешне придает кишечнику вид мостовой из булыжников. Протекает в хронической форме, поддается коррекции медикаментозными способами, но при некоторых стадиях без хирургического вмешательства не обойтись потому как консервативная терапия бесполезна.

Эрозивный

Для эрозивного колита типично наличие на слизистой небольших множественных эрозивных участков, возвышающихся над слизистыми структурами,. Патология характерна для пациентов пожилого или 30-летнего возраста.

Проявления возникают далеко не сразу, а только когда начинается патологическое обострение.

В кале больной может обнаружить кровянистые прожилки, путая этот признак с развитием геморроя. Самолечение тут недопустимо, иначе патология быстро перейдет в более тяжелые для лечения формы. Также в кале присутствуют гнойные и слизистые массы, беспокоят долгие поносы, иногда вместо каловых масс может выходить гнойная слизь.

Беспокоит постоянное вздутие, позывы к дефекации, периодическая болевая симптоматика. При хронизации патологии присутствуют симптомы интоксикации.

Перепончатый слизистый

Подобную форму колита относят к аллергическим кишечным патологиям, а воспалительные процессы в данной клинической ситуации взаимосвязаны с нарушениями нервносистемной возбудимости. Может протекать в виде обычного кишечного воспаления, а может развиваться и в более сложном виде, распространяясь и на другие кишечные отделы.

Сопровождается:

• Резкими схваткоподобными болями;
• Вздутиями;
• Булькающими и урчащими звуками в животе;
• Запорами и пр.

Длительность таких приступов может продолжаться часы или несколько суток. Может сопровождаться гипертермией и аллергическими высыпаниями на кожной поверхности.

Антибиотикоассоциированный

Эта форма колита возникает после длительного лечения антибиотическими препаратами. Подобное воспаление носит достаточно тяжелый характер и проявляется наличием фиброзных налетов и дисбактериозами.

Фото (картинка) псевдомембранозного колита кишечника

Патология может протекать в коллагеновой или макроскопической форме. Но обе они формируются на фоне антибиотикотерапии.

Самыми опасными в плане развития колитов препаратами считаются антибиотики вроде Пенициллина или Эритромицина, Цефалоспорина и Левомицетина, Ампициллина или Тетрациклина. Основным проявлением является специфический дисбактериоз. Половина случаев заболевания встречается у пациентов детского возраста.

Дистальный

Это разновидность хронического толстокишечного воспаления, поражающего левую сторону кишечника, т. е. сигмовидный отдел.

Развивается на фоне химических или механических травм, алкогольных злоупотреблений или увлечением грубыми видами пищи. Также провоцируется воспалительными процессами в малотазовых органах, геморроидальными воспалениями, желчевыводящими патологиями и пр.

Сопровождается режущей болью в области лобка, подвздошной зоне, болезненность иррадиирует в поясницу, анус, пах, ногу. Беспокоят ложные дефекационные позывы, поносы, резко сменяющиеся запорами. Иногда может выходить кровянистая слизь вместо фекалий, нередко наблюдается овечий кал.

Лечение предполагает диетотерапию и ЗОЖ, симптоматическое лечение и медикаментозная борьба с причинами.

Некротизирующий

Обычно в подобной форме протекает колит ишемического типа, при котором воспаление развивается на фоне недостаточности кровообращения. Отличается молниеносным течением и острой клинической картиной.

Начало патологии характеризуется повышенным газообразованием после приемов пищи, тошнотно-рвотным синдромом, ложными дефекационными позывами и резкими переменами поносов на запоры и обратно.

Когда начинаются некротические процессы, патология стремительно прогрессирует, возникают признаки лихорадки, резкое похудение, сильные боли в животе. Лечение только хирургическое. При отсутствии терапии развивается перитонит, кровотечения и пр. У пожилых отсутствие терапии может привести к летальному исходу.

Дискинетический

Дискинетическим колитом называют патологию, при которой развиваются функциональные толстокишечные нарушения моторики. Развивается на фоне множества причин. Основным признаком является застой кала в кишечнике, приводящий к непроходимости. Также может протекать в виде сильно выраженной дизентерии.

При своевременном выявлении и терапии легко поддается коррекции, но при запущенности воспалительного процесса лечение значительно осложняется.

Аутоиммунный

Аутоиммунным колитом называют специфическую форму кишечного воспаления, которая включает язвенный колит, патологию Крона и воспаление кишечника. Патология отличается большим разнообразием, поэтому и описать ее точно практически невозможно, как и обозначить конкретные терапевтические задачи.

Лечение назначается индивидуально, исходя из общей клинической симптоматики.

Можно ли вылечить патологию навсегда?

Колит вполне поддается терапии, но только при условии, что он выявлен в самом начале патологических воспалительных процессов.

Если же момент упущен и патология развилась до тяжелой формы или хронизировалась, то лечение часто требует хирургического вмешательства. Но даже при таком раскладе вполне вероятно рецидивирование колита, если пациент не изменит образ жизни и не будет следовать рекомендациям докторов.