Влияет краснуха на мужское бесплодие

Как можно заразиться краснухой?

Симптомы краснухи

Диагностика краснухи

Лечение краснухи

Осложнения при краснухе

Профилактика краснухи

К какому врачу обращаться при краснухе?

Краснуха – это вирусное заболевание, которое раньше было широко распространено среди детей. Обычно она не опасна и проходит без лечения за 7-10 дней.

Для краснухи характерна сыпь на коже, а также появление симптомов простуды, иногда, повышение температуры тела и другие признаки. Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка краснуха, вызовите врача на дом. Самостоятельно идти на приём к врачу не стоит, так как вы подвергаете других людей риску заболеть инфекцией.

Основную опасность краснуха представляет для беременных женщин во время первых 20 недель , потому что вирус краснухи может вызвать уродства (пороки развития) у плода, например:

• нарушения зрения, такие как катаракта (помутнение хрусталика глаза);
• глухота;
• пороки сердца;
• порок развития головного мозга.

Вызываемые краснухой врожденные пороки называются синдромом врожденной краснухи (СВК). Обратитесь к врачу, если вы беременны и вам кажется, что вы вступали в тесный контакт с больным краснухой.Врач направит вас на анализы, чтобы проверить, не заболели ли вы краснухой, хотя это и маловероятно.

Как можно заразиться краснухой?

Возбудитель краснухи – определенный тип вируса, который называется тогавирус. Он передается так же, как простуда или грипп, через капельки влаги из носа и рта заболевшего (воздушно-капельным путем). Эти капельки попадают в воздух при чиханье, кашле и разговоре.

Первые симптомы обычно появляются спустя 2-3 недели после контакта с вирусом. Заболевший краснухой считается заразным в течение пяти дней с момента появления сыпи. В этот период необходимо оставаться дома и избегать контакта со здоровыми людьми. Особенно важно обезопасить от заражения беременных женщин.

Краснухой чаще болеют дети, восприимчивость их к вирусу высока. У детей от рождения до 6 месяцев, как правило, сохраняются защитные антитела от матери, поэтому случаи краснухи в этом возрасте редки. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 2-9 лет. Взрослые тоже могут заболеть краснухой, если не контактировали с вирусом в детстве или не были привиты. После болезни формируется пожизненный иммунитет к краснухе.

По данным Роспотребнадзора в последние годы заболеваемость краснухой в нашей стране растёт. Так в 2012 году зарегистрировано 958 случаев, в том числе 141случаев — у детей до 17 лет . Наиболее высокая заболеваемость отмечена в Республике Саха, Сахалинской области, Хабаровском крае, Приморском и Забайкальском краях, г. Москве и Чувашской республике.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи обычно появляются через 2-3 недели после заражения. Это время называется инкубационным периодом. У некоторых заразившихся никаких симптомов не возникает, в то время как у других чаще всего появляется сыпь и опухание шеи и головы.

При краснухе сыпь обычно имеет розовато-красный цвет. Она состоит из многочисленных мелких точек, которые могут слегка чесаться. Сыпь обычно начинается за ушами, а потом переходит на голову и шею. Она может также распространиться на тело (грудь и живот), руки и ноги. Чаще всего сыпь проходит самостоятельно через 3-5 дней.

Лимфоузлы – это небольшие узелки, расположенные по всему телу. Они содержат белые кровяные тельца, которые помогают бороться с бактериями, вирусами и другими возбудителями болезней. При краснухе лимфоузлы за ушами, у основания черепа на затылке и на шее обычно увеличиваются. Иногда они могут болеть. Эти лимфоузлы иногда начинают увеличиваться до появления сыпи, они могут оставаться увеличенными в течение нескольких недель после того, как сыпь прошла.

Помимо сыпи и увеличенных лимфоузлов, у больных краснухой могут появиться и другие симптомы, в том числе:

• повышенная температура (обычно ниже 39° C), но у взрослых может быть и выше;
• симптомы как при простуде – насморк, слезящиеся глаза, боль в горле и кашель;
• небольшое воспаление и покраснение глаз (конъюнктивит);
• боль в суставах;
• отсутствие аппетита;
• чувство усталости.

Эти симптомы могут появиться незадолго до сыпи. Обычно они проходят через несколько дней.

Диагностика краснухи

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок заболели краснухой, вызовите врача на дом, сообщив о своем предположении. Не стоит самостоятельно обращаться на приём к врачу с симптомами краснухи, так как вы можете подвергнуть риску заражения других людей в поликлинике, например, беременных женщин. Ребенок не должен ходить в школу (а вы – на работу) до визита врача.

При подозрении на краснуху врач может взять у вас образец слюны изо рта или кровь из вены для анализа на наличие определенных антител. Антитела – это белки, вырабатываемые вашим телом для уничтожения токсинов, вирусов, бактерий и других чужеродных частиц. Если вы болеете или болели краснухой, анализ вашей слюны или крови будет положительным на определенные антитела, которые перечислены ниже:

• будут присутствовать антитела IgM, если вы болеете краснухой;
• будут присутствовать антитела IgG, если вы болели краснухой в прошлом или вам делали прививку от нее.

Если ни тех, ни других антител нет, вы не болеете краснухой и вам никогда не делали прививку от нее.

Диагностика краснухи в период беременности

Если вы беременны, в рамках дородового наблюдения у вас будет взят образец крови для анализа крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе, так как на ранней стадии беременности она может вызывать тяжелые осложнения у ребенка.

У большинства женщин есть иммунитет к краснухе. Вместе с тем, если анализ покажет, что у вас нет иммунитета, вам расскажут, как избегать ее и что делать, если вам кажется, что вы заразились. Если у вас нет иммунитета к краснухе, вам следует как можно быстрее обратиться к врачу в следующих случаях:

• вы лично контактировали с больным краснухой;
• вы провели более 15 минут в одном помещении с больным краснухой;
• у вас появились симптомы краснухи.

Маловероятно, что вы при этом заболеете краснухой, но все же может потребоваться анализ крови, чтобы определить это. Если результаты анализа говорят, что вы все же заболели краснухой, вас направят к специалисту по заболеваниям, которые могут нанести вред будущему ребенку (акушеру-гинекологу). Он может провести такие обследования как ультразвуковое исследование (УЗИ) и амниоцентез, чтобы проверить вашего ребенка на наличие каких-либо отклонений. После необходимой диагностики врачи помогут вам принять обоснованное решение о том, продолжать ли беременность в случае возникновения тяжелых осложнений.

Лечение краснухи

Специального лечения краснухи нет. Если симптомы краснухи у вас или вашего ребенка вызывают дискомфорт, вы можете облегчить их, пока болезнь не пройдет.

При необходимости можно принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру и снять боль. Маленьким детям можно давать детский парацетамол в жидкой форме. Не следует давать аспирин детям младше 16 лет. Если вы не уверены, какое лекарство подходит вашему ребенку, обратитесь к фармацевту.

Если поднялась высокая температура, вы можете сбить её, охладив ребенка. Может помочь прохладный (но не холодный) компресс, например, из влажной фланелевой ткани.

Если у вашего ребенка высокая температура, давайте ему обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Это также поможет облегчить дискомфорт, причиняемый кашлем.

Если у вас появились симптомы как при простуде – насморк, боль в горле или кашель, можно облегчить их с помощью ингаляции пара. Для этого нужно держать голову над емкостью с горячей водой. Накиньте на голову полотенце, закройте глаза и глубоко вдыхайте, стараясь избегать попадания горячего пара в глаза.

Ингаляции пара не следует делать детям, так как они могут обжечься. Вместо этого отведите ребенка в ванную комнату, предварительно наполнив ванную горячей водой или открыв душ. Или положите влажное полотенце на батарею в детской, чтобы увлажнить воздух. Давайте ребенку теплое питье, особенно с лимоном или медом, это поможет расслабить дыхательные пути и мышцы, а также облегчит кашель. Детям до одного года мед давать нельзя.

Если вы заболели краснухой, оставайтесь дома в течение пяти дней с момента появления сыпи, чтобы не заразить других людей. Особенно оберегайте от контакта с заболевшим беременных женщин, так как для них краснуха очень опасна. В редких случаях краснуха во время беременности может вызывать пороки развития у плода.

Осложнения при краснухе

Тяжелые осложнения при краснухе встречаются очень редко, особенно у вакцинированных людей.

Однако в редких случаях, когда заболевание происходит во время беременности, возникает серьезный риск для будущего ребенка. Если беременная женщина заболеет краснухой, вирус проникает к плоду. Это может привести к выкидышу (прекращению беременности в первые 23 недели) и ряду врожденных пороков, которые называются синдромом врожденной краснухи (СВК).

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи — это результат влияния вируса краснухи на плод во время внутриутробного развития. Риск того, что тяжесть синдрома врожденной краснухи зависит от срока беременности, на котором мать заболела инфекцией. Чем раньше срок, тем больше риск.

Риски для ребенка:

• заболевание в первые 10 недель – риск СВК до 90%, у ребенка скорее всего будут многочисленные врожденные дефекты;
• заболевание на 11-16 неделях – риск СВК сокращается примерно до 10-20%, у ребенка скорее всего будет меньше врожденных дефектов;
• заболевание на 16-20 неделях – риск СВК очень низок, единственный известный дефект – глухота.

Считается, что при заболевании краснухой после 20 недели беременности риска СВК нет. Если беременная женщина все же заболевает краснухой в первые 20 недель беременности, эффективного лекарства от СВК нет.

СВК может вызывать у детей следующие осложнения:

• катаракта (помутнение хрусталика глаза) и прочие нарушения зрения;
• глухота;
• врожденный порок сердца (когда сердце развивается неправильно);
• маленькая голова по сравнению с телом из-за того, что головной мозг развивается не полностью;
• замедленный рост плода;
• повреждения мозга, печени, легких или костного мозга.

У детей, рожденных с СВК, осложнения могут появляться и на более позднем этапе. К ним относятся:

• диабет 1 типа – хроническое заболевание, вызываемое повышенным уровнем глюкозы в крови;
• гиперфункция щитовидной железы или гипофункция щитовидной железы – эта железа производит гормоны, контролирующие рост и обмен веществ;
• опухоль мозга – приводит к потере умственных и двигательных функций.

Иногда у новорожденных остаются незамеченными нарушения слуха, но они проявляются по мере роста ребенка.

Профилактика краснухи

Лучший способ профилактики краснухи – вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок. Вакцинация проводится в два этапа: первый раз в возрасте 12-15 месяцев, вторично – в 6-7 лет. Также прививку от краснухи делают девочкам, достигшим 13 лет и не привитым ранее (а также не болевшим краснухой). Обратитесь к врачу, если вы не уверены, делалась ли вам или вашему ребенку эта прививка.

Прививку от краснухи можно также сделать в любом возрасте. Детей чаще прививают комплексной вакциной, которая защищает сразу от трёх инфекций: краснухи, кори и паротита. Иногда потребность в вакцинации возникает во время вспышки заболеваемости этими инфекциями, а также если планируете беременность (см. ниже). Если вам уже делали прививку ранее, повторная вакцинация не причинит вам вреда.

Прививка перед путешествием

Краснуха распространена в некоторых регионах, например, в некоторых частях Африки, Азии и Южной Америки. Проконсультируйтесь со своим врачом перед поездкой в регионы, где распространена краснуха, если вы не уверены, что обладаете иммунитетом к этому заболеванию. В некоторых случаях перед поездкой рекомендуется сделать прививку от краснухи.

Если вы планируете завести ребенка

Если вы планируете завести ребенка, попросите вашего терапевта проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе, перед тем, как пробовать забеременеть. Иногда иммунитет к краснухе со временем ослабевает (даже если вам делали прививку), поэтому необходимо, чтобы врач проверял ваш уровень иммунитета перед каждой беременностью.

Если по результатам анализа у вас нет иммунитета к инфекции, рекомендуется сделать прививку от краснухи. После вакцинации необходимо предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Во время беременности вакцинация противопоказана.

Если вы беременны, в рамках дородового наблюдения вам положено сделать анализ крови на краснуху. В большинстве случаев, анализ подтверждает наличие иммунитета к инфекции и никаких дополнительных действий не требуется. Если у вас нет иммунитета к краснухе, постарайтесь избегать контакта с больными. Сообщите вашему врачу, если вы контактировали с больным краснухой.

Вам могут сделать прививку после рождения ребенка, кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации.

К какому врачу обращаться при краснухе?

Если у вас появились симптомы краснухи, вызовите врача на дом, чтобы не стать источником инфекции при самостоятельном визите к врачу. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

Смотри также:

ЭКО, ИКСИ
Если бы не Елена Малышева, я не вернулся бы в медицинский бизнес никогда»
Вегетарианство может стать причиной бесплодия

Мужское бесплодие составляет ровно половину всех случаев нарушений со стороны репродуктивной сферы среди семейных пар. Это патологическое состояние можно охарактеризовать количественными или качественными изменениями эякулята.

Причины бесплодия

Существует ряд этиологических факторов этой патологии. Их подразделение основано на механизмах развития процесса и месте его локализации. Выделяют следующие факторы, приводящие к нарушению фертильности:

• варикоцеле;
• поражение тестикул;
• сбои в гипоталамо-гипофизарной деятельности;
• нарушения в работе иммунной системе;
• расстройства полового акта;
• ятрогенные причины;
• некоторые болезни инфекционного генеза;
• соматические заболевания;
• неправильный образ жизни.

Варикоцеле – это расширение вен, относящихся к лозовидному сплетению мошонки с утолщением их сосудистой стенки. Варикоцеле нарушает процесс питания мошонки, а соответственно, и находящихся в ней яичек. Из-за этого происходит:

• резкое повышение температуры в области мошонки;
• развитие гипоксического состояния тестикул;
• прорыв гематотестикулярного барьера, который защищает сперматозоиды от воздействия на них иммунных клеток.

Также существует ряд болезней яичек, которые провоцируют сбои в работе репродуктивных органов:

• крипторхизм (порок развития врожденного характера, при котором у мальчиков не происходит опущения яичка в мошонку в долженствующие сроки);
• перекрут тестикул (приводит к некротическим изменениям в органе и необратимой потере функции);
• воспаление вещества яичка, носящее название орхита;
• травма яичек механического, термического или химического генеза;
• генетические мутации, хромосомные заболевания.

Проблемы, связанные с иммунитетом, приводят к возникновению антиспермальных антител, которые идентифицируют сперматозоиды, как чужеродные для организма клетки и уничтожают их. Это ведет к развитию иммунологического типа бесплодия. Ведущими этиотропными факторами в этом случае являются:

• ухудшение качественных показателей семенной жидкости;
• нарушение образования сперматозоидов;
• утрата мужскими половыми клетками подвижности;
• неспособность сперматозоидов присоединиться к яйцеклетке;
• затруднение прохождения спермы.

Часто мужчина утрачивает способность к зачатию вследствие неспособности провести полноценный сексуальный акт. В этой ситуации качественный состав спермы не страдает, сперматозоиды функционируют, но оплодотворение становится невозможным, так как половые клетки из мужского организма не могут попасть внутрь половых путей женщины.

Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к временным проблемам со стороны репродуктивной системы. После отмены средства, фертильность восстанавливается. К таким препаратам относят:

• ингибиторы циклооксигеназы в больших дозировках (например, аспирин);
• кофеин и кофеинсодержащие препараты;
• колхицин;
• некоторые противогрибковые средства (например, кетоконазол);
• циметидин;
• спиронолактон.

Вредные привычки

Образ жизни мужчины оказывает влияние на состояние его репродуктивной системы. Наличие таких вредных привычек, как курение, избыточное употребление алкогольных напитков и наркотическая зависимость, могут быть причиной тяжелой формы бесплодия.

Какие болезни приводят

Существует целый перечень заболеваний, каждое из которых может быть причиной бесплодия. Выделяют следующие:

• сахарный диабет;
• краснуха;
• эпидемический паротит;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни, передающиеся половым путем;
• заболевания воспалительного генеза органов мужской репродуктивной системы.

Сахарный диабет

Диабет приводит к бесплодию из-за утолщения стенок сосудов, питающих органы малого таза, что ведет к уменьшению притока крови и развитию гипоксии с последующим возникновением импотенции. Нейропатия диабетического генеза поражает нервы, отвечающие за осуществление эрекции. При диабете происходит снижение общего уровня гормона тестостерона с последующей его заменой на женский гормон эстроген. Болезнь разрушает ДНК сперматозоидов.

Краснуха

Краснуха является причиной стерильности, только если мальчик переболел ею в период полового созревания. Вероятность появления последующих проблем с фертильностью увеличивается, если течение краснухи сопровождалось орхитом. Причем чем тяжелее мальчик перенес орхит, тем больше вероятность развития у него бесплодия.

Щитовидка

Гормоны, вырабатываемые в щитовидной железе, воздействуют на течение процесса образования семенной жидкости. Поэтому при нарушении продукции этих гормонов могут возникнуть качественные или количественные нарушения состава спермы.

Эпидемический паротит или свинка

Вирус паротита поражает различные железы. Его патогенное влияние затрагивает и яички. Действие вируса стимулирует развитие орхита. Именно его продолжительное течение и приводит к проблемам с оплодотворением.

Химиотерапия

Химиотерапия разрушает не только клетки злокачественных опухолей, но и собственные клетки человека.

При введении химиопрепаратов отмечается резкое сокращение числа сперматозоидов и уменьшение уровня их активности. Качественный состав спермы ухудшается. Особенно токсичными считаются такие препараты, как Циклофосфамидон и Цисплатин.

Лечение

Выделяют два вида лечения:

• консервативное (гормональная терапия, прием антибиотиков);
• оперативное (искусственная инсеминация, пункции яичек, коррекция имеющейся хирургической патологии).

Кагоцел

Кагоцел относится к группе противовирусных препаратов. Его широко применяют курсом при ОРВИ или гриппе. Однако важно знать, что его действующее вещество, носящее название госсипол, может приводить к проблемам с мужскими репродуктивными органами. Этот компонент угнетает процесс формирования сперматозоидов.

Формирование бесплодия мужского организма обусловлено множеством факторов. Для того чтобы восстановить фертильность проводят ряд диагностических мероприятий и назначают терапию. Не следует заниматься самолечением, при симптомах бесплодия нужно обратиться к врачу.

Интересное видео