Вспышка кори в европе 2017
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
Несмотря на угрозу здоровью, во многих странах количество привитых детей уменьшается
Во всем мире наблюдается крупная вспышка кори. В среду в одном из американских штатов объявили чрезвычайное положение, на Украине рекордное количество заболевших за последние 10 лет, случаи заражения с начала года зарегистрированы и в России, в том числе в московском роддоме и в ВШЭ. Почему так происходит и как с распространением кори борются в разных странах?
Чрезвычайное положение в США
В штате Нью-Йорк в связи со вспышкой кори объявили чрезвычайное положение. С октября в округе Рокленд зарегистрировано 153 случая заражения корью при населении 300 тысяч человек.
Власти ввели штраф в размере 500 долларов и тюремный срок до шести месяцев за появление непривитого человека в общественных местах. В течение ближайших 30 дней несовершеннолетним, не сделавшим прививки, запрещено появляться без сопровождения в школах, торговых центрах, ресторанах и местах поклонения. Такое решение было принято вслед за вспышками заболеваний в штатах Вашингтон, Калифорния, Техас и Иллинойс.
«Мы не будем это обсуждать, не приходите больше«
В последние годы в США стабильно снижается количество вакцинируемых. Родители отказываются от прививок по философским или религиозным причинам или в силу ложных убеждений о том, что прививки провоцируют серьезные осложнения.
Многие из заболевших в Рокленде, как сообщает The New York Times, принадлежат к ультраортодоксальным общинам, в которых более 6 тысяч детей не привиты. За последние полгода было проведено более 17 тысяч вакцинаций, однако это не помогло остановить распространение инфекции.
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
Непривитым детям Рокленда нелья появляться в общественных местах без сопровождения взрослых
Глава Рокленда Эд Дэй назвал это «кризисом здравоохранения». Он рассказал, что американские врачи встречают сопротивление со стороны местных жителей, назвав его «неприемлемым и безответственным».
«Когда [медицинские работники] приходили в дома заразившихся, им говорили: «Мы не будем это обсуждать, не приходите больше», — заявил Дэй.
Редактор местной газеты Rockland County Times Дилан Скрылофф сообщил в интервью Би-би-си, что первые случаи инфицирования были зарегистрированы полгода назад, и с тех пор количество заболевших среди местного населения стабильно растет, несмотря на попытки властей призвать религиозные сообщества к иммунизации.
«Среди молодого поколения в религиозных общинах привиты порядка 50-60%, но этого недостаточно», — говорит Скрылофф.
Вспышка кори в Европе
Число заболевших корью в Европе в 2018 году достигло рекорда за последние 10 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году в Европе от кори умерли 72 человека, заразились более 82 тысяч человек. Случаи заболевания зарегистрированы в 47 из 53 европейских стран. В большинстве случаев заболевших приходилось госпитализировать.
Самая серьезная ситуация наблюдается на Украине, где в 2018 году было отмечено более 53 тысяч случаев заболеваний корью — это больше, чем во всех остальных европейских странах вместе взятых. За первые два месяца 2019 года заболело более 20 тысяч человек, девять человек умерли. Более половины заболевших — дети.
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
В Европе самая сильная вспышка кори за последние 10 лет
Самые сильные вспышки отмечены во Львовской, Винницкой, Ривненской и Хмельницкой областях, а также в Киеве. Во Львовской области, где больше всего непривитых детей, с февраля работают бригады по иммунизации. С 1 февраля во львовских школах медики вакцинировали более 18 тысяч детей в возрасте от шести до 18 лет. Прививки делаются только с согласия родителей.
Министерство здравоохранения Украины отмечает: чтобы улучшить санитарно-эпидемиологическую ситуацию в стране, необходимо, чтобы не менее 90% населения были вакцинированы.
Как обстоят дела в России?
В России число заболевших корью от года к году варьируется, самые серьезные вспышки наблюдались в 2012-2014 и в 2018 годах. За последний год заболело 2538 человек — почти в 20 раз больше, чем в 2010 году.
С начала 2019 года случаи заболеваний корью зарегистрированы в Москве, Дагестане и Владимирской области. Один из последних случаев был зафиксирован в родильном отделении номер 1 московской ГКБ имени А.К. Ерамишанцева. По данным больницы, роженица скрыла от врачей тот факт, что ее старший сын болен корью, тем самым подвергнув угрозе заражения не менее 100 пациентов и 40 новорожденных. Отделение временно закрыли для проведения противоэпидемических работ, сотрудники больницы находятся на карантине.
Правообладатель иллюстрации
Jim Goodson/CDC/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Image caption
Корь внесена в национальный календарь прививок, но новорожденных вакцинировать нельзя
В феврале в Москве также был зарегистрирован случай заражения корью студента Высшей школы экономики, после чего более 500 сотрудников и студентов экстренно привились.
В связи с участившимися случаями заболеваний Роспотребнадзор усилил санитарный контроль на границе и внес постановление о дополнительной иммунизации населения. Главный санитарный врач Петербурга Наталия Башкетова внесла предписание не принимать в детские сады и школы детей, не привитых от кори и не перенесших заболевание. Башкетова также предложила ввести дисциплинарные меры в отношении медиков, ошибочно поставивших диагноз «ОРВИ» вместо кори.
Почему происходят вспышки заболеваний?
Корь считается крайне заразным вирусным заболеванием — более заразным, чем Эбола, туберкулез или грипп. Вирус быстро распространяется воздушно-капельным путем, болезнь часто протекает с осложнениями и может привести к пневмонии, ушным инфекциям и воспалению мозга.
Поскольку способов лечения от кори не существует, единственным надежной защитой являются прививки. До введения массовой вакцинации ежегодно от кори по всему миру умирали более 2,6 миллиона человек. Сейчас средние годовые цифры, по данным ВОЗ, составляют около 90 тысяч человек, однако в последние годы они стабильно растут.
Всемирная организация здравоохранения назвала отказ от вакцинации одной из главных угроз здравоохранению в 2019 году.
Несмотря на то, что мифы о вреде прививок неоднократно разоблачались журналистами, педиатрами и учеными, эти убеждения все еще влияют на увеличение количества непривитых детей в мире, снижая коллективный иммунитет — способность всего общества противостоять определенным заболеваниям.
Согласно исследованиям, в обществе с относительно высоким процентом непривитых людей риски заразиться выше даже у тех, кто своевременно сделал прививку.
Источник
20-летнему британцу Финну Маклафлину (Finn McLoughlin) в детстве не сделали прививку от кори, так как его мать посчитала, что после вакцинации могут наступить смертельно опасные осложнения. Он и сегодня не спешит прививаться. «Болею я не чаще других, и никакого смысла в прививке не вижу», — говорит этот управляющий недвижимостью. «Корь не такая ужасная болезнь. Нам говорят, что это смертельное заболевание, но это просто неправда», — заявляет его 57-летняя мать Мэри Маклафлин (Marie McLoughlin), работающая гомеопатом. На самом деле, она жалеет, что ее сын переболел далеко не всеми детскими болезнями, поскольку считает их полезными для иммунной системы.
Маклафлин — один из 4,6 миллиона европейцев, родившихся за последние 20 лет и не получавших прививки от кори, о чем свидетельствуют цифры Европейского центра профилактики и контроля болезней, который является самостоятельным ведомством Евросоюза. За последние 20 лет миллионы родителей по всей Европе подверглись влиянию кампаний против вакцинации, из-за которых появилось большое количество подростков и молодежи, которым никогда не делали прививок. Сейчас Европа столкнулась с мощной вспышкой кори, которая всего несколько лет тому назад казалась почти полностью ликвидированной. И в этих условиях органы здравоохранения задумались об обязательной вакцинации детей дошкольного возраста. Но им трудно связаться с подростками и молодежью, и убедить их в необходимости прививок.
«Казалось бы, корь — детская болезнь, — говорит специалист Европейского центра профилактики и контроля болезней Ник Бандл (Nick Bundle), специализирующийся на заболеваниях, предупреждаемых вакцинацией. — Но в Европе она все чаще становится болезнью взрослых».
В 30 обследованных центром странах в 2018 году было около 17 тысяч случаев заболеваний корью, а в 2017-м — 18 тысяч. Это в четыре раза больше, чем в 2016 году. Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что в регионе, включающем Украину, в прошлом году было 83 тысячи случаев, а на самой Украине в результате вспышки было отмечено более 50 тысяч случаев заболеваний. Пострадали и некоторые другие страны, такие как Россия и Израиль.
Европе трудно, но и американские власти сталкиваются с нарастающим сопротивлением прививкам, хотя там наблюдается самая мощная вспышка кори с 2000 года, когда эту болезнь объявили ликвидированной. В США — самый высокий уровень заболеваемости корью с 1992 года. Пока в текущем году в 28 штатах отмечено 1 тысяча 95 случаев заболеваний, причем большинство из них — у непривитых детей из ультраортодоксальных еврейских общин Нью-Йорка и округа Рокленд.
Вспышка кори в Европе стала следствием опровергнутого на сегодня исследования, которое в 1998 году провел британский врач Эндрю Уэйкфилд (Andrew Wakefield). Он утверждал, что существует связь между вакциной MMR против кори, свинки и краснухи и аутизмом.
«В Европе у нас есть потерянное поколение непривитых детей, которые уже выросли и стали взрослыми, и у нас нет иного выхода, кроме поиска этих людей и их вакцинации, — сказал итальянский эпидемиолог Витторио Демичели (Vittorio Demicheli). — Иначе эпидемия кори у нас растянется на десятилетия».
За прошедшее десятилетие средний возраст больных корью в Европе вырос с 10 до 17 лет. С января 2016 по март 2019 года 29 процентов случаев заболеваний корью пришлось на людей в возрасте от 10 до 29 лет, причем большинство составили взрослые от 20 до 29 лет. 20 процентов случаев пришлось на тех, кому за 30.
«Это поразительно в сравнении с другими странами», — сказал Бандл. Например, в США средний возраст больных корью с января по апрель был пять лет, о чем свидетельствуют данные Центров по контролю и профилактике заболеваний.
В Италии, где из-за отказа от прививок количество получивших первую порцию вакцины детей в 2015 году сократилось до 85 процентов, было примерно 9 тысяч случаев заболеваний, в том числе 13 со смертельным исходом. Это данные с января 2016 года по март текущего года. Средний возраст заболевших составил 26 лет.
Италия сделала вакцинацию обязательной для детей школьного возраста. Она хочет сделать прививки непременным условием для принятия на работу в государственном секторе, а также намерена требовать справки о вакцинации при поступлении в спортивные секции.
Британские власти советуют посещающей концерты и фестивали молодежи прививаться от кори. На начавшемся 26 июня в Гластонбери фестивале современного исполнительского искусства зрителям предложили проверить, прививались ли они. В 2016 году органы здравоохранения связали 52 случая заболеваний корью с фестивалями, и 16 из них конкретно с фестивалем в Гластонбери.
Когда эта молодежь была в детском возрасте, охват вакцинацией в Британии из-за исследования Уэйкфилда снизился до 80%. Сейчас органам здравоохранения трудно отыскать этих непривитых и активных людей, и они не могут взять проблему под контроль.
По словам Бандла, обычно при проведении вакцинации главное внимание уделяется детям. «У нас нет системы, позволяющей регулярно прививать взрослых», — отмечает он.
Однако какая-то часть молодежи меняет свое мнение по поводу прививок. 29-летняя Соррел Кинтон (Sorrel Kinton) из британского Кембриджа даже не думала о вакцинации, пока в 19 лет не заразилась корью. Родители Кинтон решили в свое время не прививать ее, опасаясь, что это вызовет поражение головного мозга.
Кинтон два дня провела в больнице, а потом месяц оправлялась от болезни. Чтобы полностью выздороветь, ей в том году пришлось отказаться от учебы в колледже.
«Будь у меня более слабая иммунная система, болезнь могла убить меня, — сказала она. — Трудно винить родителей, когда знаешь, что они хотели как лучше для тебя, но я потеряла год жизни».
С 1998 года обеспокоенность по поводу вакцины MMR начала широко распространяться. В 2017 году компания рыночных исследований «Ипсос Мори» (Ipsos Mori) провела опрос в 38 странах, который показал, насколько сильны последствия исследования Уэйкфилда. Данные опроса свидетельствуют о том, что шесть из 10 человек в той или иной степени верят в существование связи между вакциной и аутизмом.
«Британии понадобилось 15 лет, чтобы восстановить уровень вакцинации до тех показателей, чтобы были до исследования Уэйкфилда», — сказала Хайди Ларсон (Heidi Larson), работающая директором проекта вакцинации в Лондонской школе гигиены и тропической медицины.
Органы здравоохранения рекомендуют прививать 95 процентов населения во избежание вспышек заболеваний. В 2016 и 2017 годах в Британии этот показатель составлял 92 процента по первой порции вакцинации, о чем сообщает Всемирная организация здравоохранения.
Европейские органы здравоохранения сталкиваются с большими проблемами, изыскивая способы для вакцинации подростков и взрослых, таких как Маклафлин. По данным Европейского центра профилактики и контроля болезней, ряд стран, среди которых Франция и Германия, начали кампанию вакцинации от кори в попытке наверстать упущенное.
Министр здравоохранения Германии недавно предложил закон, по которому некоторые специалисты из сферы образования и медицины, а также поступающие в учебные заведения должны представлять справку о прививке от кори. Законопроект предусматривает серьезные штрафы для непривитых людей и запрет на принятие невакцинированных детей в детские сады. В этот закон заложен бюджет в пять миллионов евро в год на просветительскую кампанию о вакцинации. Цель заключается в том, чтобы утвердить данный законопроект в текущем году.
«Чтобы решить проблему со взрослыми, мы хотим напомнить им, что у них имеется возможность привиться», — сказал Витторио Демичели, возглавляющий консультативный орган по вакцинации при Министерстве здравоохранения Италии.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Источник
О тревожной ситуации предупредила Всемирная Организация Здравоохранения. В некоторых регионах причина — дефицит вакцин. Но есть и другой фактор — невежество и страх. Источник опасности — люди, отказавшиеся от прививок. И теперь проблема, которую, казалось бы, человечество уже решило, вновь становится острой.
Такого не было уже более 10 лет! 41 тысяча человек в Европе подхватили опасный вирус. Известно о 37 смертельных случаях. Самая острая ситуация на Украине. Тревожные видеоролики там на всех телеканалах. Зрителям рассказывают, как передается корь, какие у нее симптомы.
Нехватка вакцин — очевидная причина. Европейские оказались Украине не по карману, а когда в России прививки перестали покупать — корь пошла в наступление. Всемирная Организация Здравоохранения назвала семь европейских стран, где было зарегистрировано более тысячи случаев кори. Помимо Украины, это Греция, Грузия, Италия, Сербия, Франция и Россия.
В больницу этот малыш поступил с высокой температурой, кашлем и характерной красной сыпью. Кроме медиков, в изолированный бокс к нему пускают только маму.
«Имеется отдельный вход от больницы, не через отделение, то есть войти может только доктор», — говорит врач-инфекционист Дмитрий Капустин.
На карантине в Новосибирске сейчас еще двое детей и трое взрослых. Такая осторожность не лишняя, объясняют врачи.
«Происходит заражение, даже если больной человек находился в помещении: он вышел, туда зашли здоровые люди, они вдохнули все это содержимое и также они могут заболеть», — поясняет заместитель главного врача городской инфекционной клинической больницы Лариса Вовней.
Прививку от кори можно сделать в любой поликлинике. По графику вакцинации, ее нужно делать дважды: в год и в шесть лет. Взрослым проводится двукратная вакцинация с трехмесячным интервалом.
«Я считаю проще сделать прививку и оградить своего ребенка от болезни, чем переживать по каким-то другим поводам», — говорит мама малыша.
Своеобразная мода на отказ от вакцинации появилась лет 10 назад. Некоторые связывают это с распространением интернета. Именно там стали появляться многочисленные статьи о вреде прививок. Главные аргументы противников: живой, но ослабленный вирус — удар по иммунитету, компоненты сыворотки содержат токсичные вещества. А осложнения от их применения могут быть серьезнее, чем последствия самой болезни.
«Было обследовано порядка 14 миллионов человек и не было доказано никакой связи вакцинации ни с аутизмом, ни с заболеваниями крови, ни с онкологией, ни с чем-нибудь еще. Это не более чем миф», — подчеркивает врач аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный.
Врачи приводят простой и понятный пример: до начала массовой вакцинации в прошлом веке от кори умирал каждый четвертый ребенок.
«В дореволюционной России от кори иногда умирали полдеревни детского населения. Эти времена уже забылись. Я хотела бы напомнить о том, что корь не дремлет. Очень хочу, чтобы каждая мама приняла это решение самостоятельно, а не основываясь на каких-то домыслах, слухах со стороны своих друзей, знакомых. В моей практике каких-то серьезных реакций на вакцинацию корью, а практика у меня 35 лет, не встречалось», — рассказывает заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники № 6 Ульяновска Галина Городничева.
Расслабились. Этим, по всей видимости, объясняется и вспышка кори в казалось бы благополучных странах Европы. Люди думают, что опасность где-то далеко. И — ошибаются.
«Это результат того, что очень большое количество детей не вакцинированы и стали уязвимы. Корь в этом случае распространяется как лесной пожар. И вызывает вспышки, подобные тем, что мы наблюдаем», — отмечает эксперт Всемирной организации здравоохранения по вакцинации и программе иммунизации Марк Мускат.
В Роспотребнадзоре надеются на здравый смысл и ответственность родителей, при этом подчеркивая, что вакцинация по закону может носить только рекомендательный характер.
«Совет родителям один: привить своих детей. И прививка создает достаточно эффективный иммунитет. Проводится активная работа с родителями, для того, чтобы те отказы, которые были, на сегодня были сняты», — говорит заместитель начальника управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора Альбина Мельникова.
Российское законодательство обязывает врача предупредить о возможных осложнениях после прививки и в случае необходимости провести диагностику. Как раз от этой процедуры специалисты призывают не отказываться — дополнительные анализы так же, как визит к иммунологу, для того, чтобы определить, как может отреагировать иммунная система на прививку, точно не повредят.
Источник
