Введение камня из почки
Удаление камней из почек является важным мероприятием при диагностировании мочекаменной болезни. Сегодня это можно осуществить несколькими способами, выбор которых производится с учетом расположения, химической природы, величины, плотности камней и ряда других факторов.
Лекарственный метод
Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:
- Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
- Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.
Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.
Хирургическое удаление камней
В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.
Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.
Если же конкремент локализован в мочеточнике, полостную операцию по его удалению называют уретроскопией. Для ее проведения пациента также вводят в общий наркоз и укладывают на бок. После этого хирург делает разрез над тем участком мочеточника, в котором застрял камень. Обнаженный мочеточник осматривают и извлекают закупоривший его конкремент, а рану зашивают.
Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.
Сегодня полостные операции проводятся крайне редко и вскоре обещают стать историей
Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.
Щадящие методы удаления камней
В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.
Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования
Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:
- Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.
Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.
- Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
- Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.
Дистанционная литотрипсия
Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.
Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.
Схематическое изображение дистанционной литотрипсии
Лазерная литотрипсия
Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.
Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.
Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.
Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник
По данным российских ученых от камней в почках страдают в среднем от 3,5 до 9.6% населения планеты. Ежегодно в больницы России поступает до 85 000 пациентов, у которых диагностируют данное заболевание.
Каждый третий человек, обратившийся в урологическое отделение, жалуется на камни в почках. Чтобы избежать опасного недуга, необходимо уметь определять первые симптомы болезни, а также проводить профилактические действия.
Камни в почках
Под мочекаменной болезнью (уролитиаз) понимают нарушение метаболизма человека, эндогенного или экзогенного характера. При этом острая фаза заболевания наступает в последний момент. Пациента мучают резкие боли в поясничном отделе.
Он не находит себе места, не может нормально лежать, сидеть и стоять. В таком состоянии человек находится от нескольких часов до нескольких дней. Часто боли уходят в момент выхода камня из мочеточника. В некоторых случаях острая фаза заболевания может осложняться рецидивами, связанными с мочеполовой системой.
Камни или конкременты, формируются в почках человека годами. Они различаются по размерам и своему составу. Некоторые достигают габаритов небольших песчинок, другие вырастают в коралловидные образования диаметром в несколько миллиметров. Конкременты локализуются на разных уровнях мочевыводящих путей:
- верхней чашечке;
- средней и нижней чашечке;
- мочевом пузыре;
- лоханке;
- мочеточнике.
Перемещение камней по мочеточникам сопровождается сильными режущими болями. Но на первых этапах болезнь проходит бессимптомно. Чаще всего диагноз уролитиаз ставят при обнаружении песка или камней в моче больного.
Внимание! В острой фазе пациент испытывает «почечные колики». Это специфичный симптом, при котором человеку чувствует режущую боль в области поясниц.
Приступы могут полностью проходить и появляться снова на протяжении короткого промежутка времени. Почечные колики могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой и частыми позывами в туалет.
Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти серию анализов и диагностических процедур. Ярким маркером наличия заболевания является густота мочи. Так жидкость может быть слишком плотной или наоборот — разбавленной. Соответственно меняется ее вес. Любое отклонение от нормы веса мочи может являться причиной возникновения уролитиаза.
Также в анализе мочи обращают внимание на:
- Небольшие кристаллы. Одни из первых признаков появления мочекаменной болезни. Их регистрируют задолго до первых патогенных признаков болезни.
- Вредоносные бактерии. Также могут свидетельствовать об наличие конкрементов в мочевыводящих путях.
- Кислотность мочи (Ph). Кислая среда является благоприятной средой для появления конкрементов: оксалатов и уратов.
- Высокий уровень эритроцитов. Указывает на повреждения тканей стенок мочевыводящих путей. Это происходит из-за перемещения камней. Они травмируют стенки, что приводит к повышению уровни эритроцитов.
Для своевременного диагностирования мочекаменной болезни необходимо обследоваться у уролога и терапевта хотя бы раз в год. При этом нужно сдавать анализ мочи и общий анализ крови.
Важно! Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать появление конкрементов. К ним относят: тетрациклин, протеазные ингибиторы, нитрофураны, сульфаметоксазол, триамтерен. Стоит принимать данные препараты с осторожностью. Особенно пациентам, у которых есть хронические заболевания почек.
Выведение конкрементов
При обнаружении «песка» или камней в моче необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначает общий анализ крови и мочи, а также компьютерную томографию и УЗИ почек. Последние две процедуры позволяют не только подтвердить наличие камней, но и фиксируют их расположение.
Выведение или удаление конкрементов проводят в больнице, под наблюдением врача. Способ удаления камней выбирают исходя из пола пациента, наличия других заболеваний, а также стадии мочекаменной болезни.
У мужчин
Мочекаменная болезнь у мужчин фиксируется в три раза чаще, чем у женщин.
Основные терапевтические действия по выведению конкрементов идентичны, как у женщин, так и у мужчин:
- При обнаружении легкой формы мочекаменной болезни пациенту назначают строгую диету и обильное питье. Изменение пищевого поведения нормализует внутренние обменные процессы, и камни выходят самостоятельно.
- Назначение лекарственных препаратов. В данном случае врач назначает препараты помогающие растворить и вывести накопившиеся конкременты.
- Хирургическое вмешательство. Способ, отошедший в прошлое, но применяющийся при следующих факторах: снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности. В этом случае пациенту проводят нефролитотрипсию, уретроскопию или уретролитотрипсии. При этом камни разбивают путем введения катетера в уретру.
- Дистанционную литотрипсия. Метод дробления кокрементов при помощи использования волн: звуковых, электрических, рентгеновских. Дистанционную литотрипсию проводят в несколько этапов, постепенно разбивая и выводя камни из почек.
У женщин
Как было сказано выше, удаление камней у женщин и мужчин проходит одинаково. В качестве исключения можно указать один случай – лечение мочекаменной болезни во время беременности.
Если девушка обнаружила камни в почках во время беременности, ей необходимо срочно обратиться к урологу. Чаще всего врач назначает прием анальгетиков:
- папаверина,
- платифиллина,
- инъекции но-шпы,
- баралгина.
В крайних случаях доктор может назначить прием наркотических анальгетиков. Если боли не утихает, врач делает маточную блокаду и устанавливает катетер в уретру для отвода мочи.
Видео: как вывести в домашних условиях?
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как самостоятельно сделать средство, которое поможет избавиться от камней в почках и мочевом пузыре:
Список фармакологических препаратов
Прием медикаментозных препаратов назначают при обнаружении небольших конкрементов. Обычно их назначают совместно с диетой. Список лекарств, которые может назначить доктор:
- ависан;
- цистон;
- цистенал;
- витолит;
- ниерон;
- уралит;
- урофлюкс;
- роватинекс;
- марелин;
- кеджибеллинг;
- олиметин;
- фитолизин.
Указанные средства способствуют расщеплению структуры камня, а также препятствуют кристаллизации соли в мочевыводящих путях.
Внимание! Не стоит заниматься самолечением! Прием любого лекарства можно начинать только после консультации с урологом. Врач выписывает препараты исходя из общего состояния пациента, результата диагностик, а также наличия других заболеваний у больного.
Народные средства
В качестве профилактики мочекаменной болезни, а также ее лечения на ранних стадиях, можно использовать средства народной медицины. К ним относятся отвары, настои и фиточаи.
Рассмотрим несколько народных рецептов:
- Напаренное семя льна. Для этого рецепта потребуется 5 столовых ложек нешелушенного семя льна и кипяток. Настой льна засыпают в стакан и заливают горячей водой. Дают настояться 30 минут, после чего процеживают через ситечко и выливают в полулитровую тару. Настою дают отстояться и заливают еще одним стаканом кипяченой воды. Принимают по одной кружке три раза в сутки до еды. Полный курс лечения – 3 недели.
- Настой чеснока. 8 крупных зубчиков чеснока мелко нарезают и заливают одним литром водки. Настой выставляют на солнце на 9 дней. После чего принимают по 50 грамм настоя утром натощак, в течение полутора недель.
- Травяной сбор. Для его приготовления понадобится 2 ст. ложки корня лопуха и лист золотого уса, длиной не менее 20 см. Ингредиенты измельчают и варят в 500 мл воды на протяжении 30 минут. Отвар оставляют настояться на 12 часов. После чего принимают по пол стакана 4 раза в день. Желательно готовить травяной сбор каждый день и не использовать настой, оставшийся со вчерашнего дня.
- Арбуз. Самая приятная диета для выведения камней из почек. Она подразумевает употребление в пищу арбузов на протяжении двух недель. Ежедневно нужно съедать хотя бы по 500 грамм арбуза. При этом в рационе должен присутствовать черный хлеб. Такая комбинация продуктов позволяет ускорить мочегонные процессы в почках, что способствует очищению мочевыводящих путей от конкрементов.
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как вывести камни из почек за 3 дня лимоном:
Любое народное средство стоит принимать с особой осторожностью. Необходимо отметить, что перечисленные рецепты работают только на начальных стадиях заболевания и как средства профилактики. При выраженных почечных коликах пациенту нужно немедленно обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Его трудно распознать на начальных этапах. Однако вывести камни не так тяжело. Главное вовремя обратится к врачу-урологу.
Источник
