Высыпание похожее на корь

Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.

Как начинается корь

Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта — мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек, деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.

Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.

Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания — общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.

Как начинается краснуха

В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.

Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.

Но, как мы уже выяснили, корь и краснуха — это не одно и то же, и следующий очевидный симптом — сыпь — яркое тому подтверждение.

Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.

Важно уточнить, что коревая краснуха — одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен, когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха — отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.

Чем отличается корь от коревой краснухи

Сыпь при кори

В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях — пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек, имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.

Читайте также:  Температура прививка корь паротит краснуха паротит

Признаки кори на внутренней стороне щеки

Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.

Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.

Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.

Сыпь при коревой краснухе

Ярко выраженный признак краснухи — набухание лимфоузлов в области затылка и шейного отдела за неделю до того, как появится остальная симптоматика. Сыпь формируется чаще одновременно с другими симптомами, но может «отстать» от них на три-четыре дня.

В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.

Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.

Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.

Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник

Отличить корь от аллергии достаточно просто, поскольку данные состояния протекают с развитием клинической симптоматики, которая очень сильно различается. Сходство кори и аллергии заключается только в развитии высыпаний на кожном покрове, которые для неопытного глаза человека без специального медицинского образования могут показаться весьма похожими. Именно поэтому для различения кори и аллергии необходимо ориентироваться на иные симптомы и признаки, оставив в стороне различные характеристики высыпаний.

Во-первых, при аллергии высыпания сильно чешутся, зуд бывает буквально нестерпимым. А при кори высыпания совершенно не чешутся. Даже если активно чесать коревую сыпь, она приведет к кратковременному зуду, длящемуся не более получаса. Если же почесать аллергические высыпания, то это только усилит мучительный зуд.

Во-вторых, при аллергии не увеличиваются лимфатические узлы, и не появляется боль в области аппендикса. Между тем, для кори на ранних стадиях, когда иные клинические симптомы еще отсутствуют, характерен синдром Мейергофера, который включает в себя триаду симптомов, таких, как увеличение лимфатических узлов, боль в животе в области аппендикулярного отростка и ангина.

В-третьих, при аллергии слизистые оболочки полости рта, горла и носоглотки остаются чистыми, с нормальной структурой поверхности. При кори на слизистых оболочках ротовой полости появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика или признак Петена. Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие точечные папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные красным ободком по периметру. Данные пятна располагаются на слизистой оболочки щеки и десны в области коренных зубов нижней челюсти. Признак Петена заключается в появлении мелких, точечных кровоизлияний на слизистой оболочке неба и щек. Кроме того, при кори слизистая оболочка ротовой полости отечная, пятнистая, шершавая, тусклая и неровная.

Читайте также:  Как в мед книжке отмечается прививка от кори

В-четвертых, при аллергии температура тела не поднимается до 38,0 – 39,0oС. Даже если на фоне аллергии у человека поднимается температура, то она быстро нормализуется. При кори температура держится на высоком уровне вплоть до 4 – 5 дня высыпаний.

В-пятых, при аллергии катаральные явления могут отсутствовать, а при кори они всегда развиваются. Так, для кори характерно появление сильного, неукротимого насморка, мучительного, сухого кашля и конъюнктивита со слезотечением и светобоязнью. Однако при аллергии также может развиться насморк и слезотечение. Но при кори всегда присутствует мучительный кашель и светобоязнь, которые отсутствуют при аллергии.

Таким образом, мы выделили основные отличительные черты кори и аллергии, на основании которых можно дифференцировать данные состояния. Чтобы быстро различать корь и аллергию, можно использовать следующий алгоритм действий:

1. Измерьте температуру тела. Если температура выше 38,0oС, то это, скорее всего, корь;

2. Оцените выраженность зуда высыпаний. Если сыпь нестерпимо чешется, то это аллергия;

3. Прощупайте лимфатические узлы в области шеи и паха и оцените их размер. В норме лимфатические узлы не должны прощупываться. Если они увеличены, то речь идет о кори;

4. Осмотрите полость рта. Если на слизистых оболочках имеются какие-либо дефекты, пятна или кровоизлияния, то это корь;

5. Оцените наличие конъюнктивита, насморка и кашля. Если присутствуют все симптомы, то это корь.

Причем если какой-либо один признак хорошо выражен и позволяет четко дифференцировать корь и аллергию, то все остальные можно не оценивать.

Источник

ДД. Сын болеет со среды, в среду была высокая темпа плохо сбиваемая, вызывали скорую. На следующий день в четверг пришла педиатр, сказали орви. Лечим. В пятницу был понос однократно, вчера и сегодня тоже жидкий стул. Температура высокая была 3 дня, вчера была 37.3, сегодня нет темпы. Зато сегодня вылезла толи сыпь толи пятна красные на лице, шее, и живот-спина. Руки ноги чистые. Ребенок не аллергик, сыпи взятся не откуда. По фоткам похоже на корь((( мои действия? На вторник записаны к педиатру, а если это реально корь, мы же там позаражаем всех. Что делать?

Комментарии

По описанию не похоже на корь, скорее на энтеровирусную инфекцию.

Но лучше вызвать врача на дом, чтобы он осмотрел очно (например, повторно, того же педиатра).

Беларусь, Минск

У нас было похожее. Примерно в годик, температура пару дней, диарея, а на 4 сутки высыпало сначало животик и спину, потом пошло распространяться на голову. Много мелких болячек, как потничка.Позвонила врачу, она сказала, что так выходит вирус))) но, у нас сыпь эта прошла очень быстро, на след день ее уже небыло.

Украина, Одесса

Это розеола,при которой сыпь выступает после того как ребёнок протемпературил,при кори же сыпь высыпает на пике температуры+ отсутствует у вас вся остальная симптоматика характерная для кори.

Мы месяц назад почти также болели, только без поноса. на 4 день температура спала и высыпала сыпь, сначала на животе, потом стала на ноги опускаться и на лицо подниматься. вызвала врача, та сказала что это нормально, что после температуры сыпь, что это или энтеровирус или греперовирус

Читайте также:  Антитела к кори цена гемотест

Россия, Москва

звоните и вызывайте на дом — на сыпь придут без температуры
конъюнктивы как?
привит?

Россия, Москва

Конъюктивы обычные, прививки от кори нет, как и половины остальных положенных, то болеет, то анализы плохие, то теперь невролог запретила пока делать. Где подцепить могли непонятно, с октября живем за городом на даче, в общественные места не таскаем его. Разве что только я с работы притащила вирус, хотя сама то не болею…

Россия, Москва

корь без поражение конъюктив вряд ли возможна , тем более у непривитого
и слишком легкое (ттт) течение для кори

Россия, Нижний Новгород

Розеола, очень похоже.

Россия, Москва

99,9% что розеола. Только наша педиатрия на те же 99.9% с ней либо не знакома, либо » не велено ставить». Кстати, есть даже какой-то анализ на нее

Юлия
25 марта 2018, 15:59

Россия, Санкт-Петербург

Вызывайте повторно на дом,га всякий случай. Но по симптомам похоже на розеоллу, у меня сын ей в год болел, один в один как у вас было. На руки и ноги сыпь завтра распространится, а через два дня все без следа исчезнет.

Россия, Санкт-Петербург

Почему розеолу не рассматриваете? Врач что сказал?

Россия, Москва

Врач орви поставила. Сыпь сегодня появилась. Про розеолу ничего не знаю, по картинкам похоже. На каждом углу про эпидемию кори кричат, вот и на нее сразу подумала…

Россия, Санкт-Петербург

Да ну, вероятнее всего розеола. Температура упала? Врача почему сегодня не вызвали? (только не говорите про воскресенье, в выходные в любой поликлинике есть дежурный врач, которого тоже можно вызвать)

Россия, Москва

Температуры нет сегодня. Утром сыпь была слабо вырваджена и только на лбу и шее, я сначала подумала может потница, потом после дневного сна смотрю уже и спина с животом в сыпи. Ребенок по состоянию норм, ест пьет играет. Это я сейчас в инет полезла про сыпь читать, наткнулась на корь и меня паника охватила

Россия, Санкт-Петербург

При розеоле сыпь появляется сразу на животе, спине и лице, потом и на руках-ногах. 99% что это она, но врача вызовите.

Ann
25 марта 2018, 15:27

Германия, Розенхейм

А пятна во рту? Коньюктивит? Это типично для кори. Так же корь все таки расходится по всему телу лень на 3-4 и даже на пальцы (что не типично для других инфекционных заболеваний). Пятна у нее такие точка и вокруг как ореол и потом они сливаются.

Вызовите врача, Это все не шутки. Может обычная розеола, а может и что то другое.

Россия, Москва

Рот чистый, глаза тоже…

Ann
25 марта 2018, 16:45

Германия, Розенхейм

Хм. Ну так то конечно по инете не определить. Не паникуйте. Скорее все таки не корь.

Источник