Вздутие живота при хроническом колите

15 марта 201952321 тыс.

Содержание:

Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике и возникающий по причине ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

Немного анатомии

Кишечника человека состоит из двух больших отделов – тонкого кишечника и толстого. Тонкий кишечник следует сразу же за желудком, в нем происходят основные процессы переваривания пищи и усвоение питательных веществ и витаминов. Тонкий кишечник отделен от толстого слизистой мембраной, благодаря которой продукты переработки из него не поступают обратно в тонкий. В толстом кишечнике происходит окончательное переваривание пищи, всасывание воды и формирование каловых масс. Толстый кишечник заселен полезными бифидобактериями, которые формируют иммунитет и предотвращают гнилостные бродильные процессы. Кроме бифидобактерий в толстом кишечнике находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые подавляются полезной флорой и не размножаются до определенного момента – таким образом, поддерживается местный иммунитет. Если на фоне какого-либо заболевания пищеварительного тракта, отравления, интоксикации организма соотношение полезной и патогенной флоры меняется в пользу последней, то возникает воспалительный процесс и развивается колит. Если патогенная флора достигает еще и тонкого кишечника, то развивается более серьезная форма заболевания – энтероколит.

Причины развития колита кишечника у взрослых

Точная причина развития колита кишечника не установлена до конца, однако медики выделяют ряд факторов, которые способствуют воспалению слизистой оболочки толстого кишечника:

  • Пищевое отравление – при употреблении в пищу недоброкачественных, не свежих или изначально инфицированных продуктов бактерии, содержащиеся в них, начинают активно размножаться в толстом кишечнике, выделяя большое количество токсинов. Токсические вещества раздражают стенки толстого кишечника, провоцируя развития воспалительного процесса и появления характерных симптомов.
  • Неполноценное несбалансированное питание – при злоупотреблении человеком жареного, жирного, копченого, острого, не регулярном однообразном питании нарушается работа пищеварительного тракта в целом, что приводит к постепенному развитию запоров, дисбактериоза и колита.
  • Хронические заболевания органов ЖКТ – воспалительные процессы желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы приводят к нарушению процесса переваривания пищи, развитию диареи, нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике и, как результату, воспалению слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Побочный эффект от приема лекарственных препаратов – некоторые препараты, особенно антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные при неправильном их применении или повышенной индивидуальной чувствительности к составу вызывают усиление перистальтики кишечника, стойкую диарею или синдром раздраженного кишечника, на фоне которых развивается колит.
  • Токсические отравления – носят экзогенный и эндогенный характер возникновения. При экзогенном отравление организма и поражение толстого кишечника возникает под воздействием мышьяка, солей ртути, при эндогенном – солями уратами на фоне прогрессирования подагры.
  • Механический фактор – часто колит развивается у людей, которые злоупотребляют клизмами, ректальными свечками.

Виды и формы колита кишечника

В зависимости от тяжести течения патологического процесса и глубины локализации воспаления колит может быть:

  • катаральным;
  • спастическим;
  • эрозивным;
  • язвенным;
  • диффузным;
  • атрофическим.

В зависимости от вида колита немного будут отличаться и симптомы по своей интенсивности и степени выраженности.

По форме течения колит кишечника может быть острым и хроническим.

Симптомы колита кишечника у взрослых

Симптомы острой и хронической формы заболевания существенно отличаются друг от друга по интенсивности и степени нарастания.

Острый колит кишечника

Тяжесть течения острого колита во многом зависит от причины его развития, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. При остром колите кишечника возникают следующие симптомы:

  • боль и дискомфорт по ходу кишечника – неприятные ощущении усиливаются после приема пищи, постановки клизмы, тряской езды или занятий физическим трудом;
  • нарушение стула – диарея сменяется запорами, в каловых массах появляются слизистые прожилки и кровь;
  • тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки незначительные, слизистые с примесью гноя или крови;
  • вздутие, метеоризм, тяжесть в кишечнике.

Если больной не обращает внимания на свое состояние или по каким-либо причинам занимается самолечением, острый колит быстро переходит в хроническую форму течения.

Хронический колит кишечника

При развитии хронической формы заболевания интенсивность клинических симптомов немного уменьшается, больной считает, что выздоровел. Обострение заболевания случается по несколько раз за год, течение заболевания, как правило, вялое, больной жалуется на такие признаки:

  • постоянное вздутие и метеоризм;
  • чувство тяжести в животе после приема пищи;
  • нарушение стула – диареи сменяются запорами и наоборот;
  • урчание в кишечнике, усиливающееся после еды;
  • высыпания на коже, ухудшение общего внешнего вида кожи – это состояние обусловлено всасыванием токсических веществ из толстого кишечника обратно в кровяное русло.

Язвенный колит: симптомы

Отдельного пункта заслуживает симптоматика язвенного колита. Главным его отличием от острой формы заболевания является образование язвенных участков на слизистой оболочке толстого кишечника, что повышает риск перфорации (образования дырки) в стенке и значительно осложняет течение заболевания.

При язвенном колите кишечника у больного возникает ряд симптомов:

  • постоянные ложные позывы к опорожнению кишечника – возможны поносы до 20 раз в день со скудным выделением каловых масс, в которых содержится большое количество слизи и кровяных прожилок;
  • периодические кишечные кровотечения – интенсивность этого осложнения варьируется от наличия прожилок крови и ее следов на туалетной бумаге до явного окрашивания кала алой кровью;
  • развитие запора после продолжительной диареи – этот симптом указывает, что воспалительный процесс распространился на тонкий кишечник;
  • нарастающая интоксикация организма – больной ощущает слабость, одышку, учащенное сердцебиение, тошноту, возникает рвота, повышается температура тела.

Нередко у больных с язвенным колитом появляются высыпания на теле, зуд кожи, образование тромбов на фоне обезвоживания организма и сгущения крови.

Болевой синдром при колите кишечника

Боли при воспалении слизистой оболочки толстого кишечника носят тупой или ноющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление чувства распирания в животе, особенно после приема пищи. Боли по ходу кишечника могут беспокоить пациента периодически или быть постоянными, мучительными, схваткообразными – это во многом зависит от вида и формы воспалительного процесса.

На вопрос, где именно болит, пациент, как правило, не может ответить, так как ощущает разлитые боли, по ходу всего толстого кишечника. На начальном этапе развития колита боли локализуются в нижней левой части живота. По мере прогрессирования патологии боль начинает иррадиировать в спину, область между лопатками, грудину – пациент зачастую воспринимает эти боли, как признак заболеваний сердца, позвоночника, почек.

Спастический колит кишечника

При спастическом колите кишечника у взрослых наблюдается значительное снижение перистальтики, что относится скорее не к самостоятельному заболеванию, а лишь к нарушению функции и кишечному расстройству.

Читайте также:  Что может быть если колит под грудью

У взрослого здорового человека акт дефекации (опорожнения кишечника) происходит 1 раз в день или раз в два дня – это является нормой. При развитии спастического колита у больного возникает стойкий запор (неделю или более), что характеризуется появлением ряда симптомов:

  • распирания в животе;
  • вздутия;
  • метеоризма;
  • постоянной тупой боли в левой нижней части живота.

В отличие от других видов колита спастический протекает гораздо легче, поэтому медики говорят об удовлетворительном состоянии больного.

При обращении пациента за медицинской помощью и его обследовании при помощи УЗИ хорошо заметны спазмированные участки толстого кишечника, отмечаются изменения просвета органа – в каких-то местах он расширен, а где-то сужен.

Катаральный колит кишечника

Катаральный колит – это один из этапов развития воспалительного процесса органа, самых начальный. Длительность катарального периода составляет 2-3 дня, данный вид колита характеризуется острой выраженной симптоматикой:

  • нарастающее чувство дискомфорта в животе, распирание;
  • вздутие и урчание;
  • тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
  • учащение стула, в каловых массах присутствует большое количество слизи.

На фоне катарального колита кишечника у больного отмечается слабость, тошнота, сонливость, общая вялость, что связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания продуктов обмена в кровь.

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит кишечника у взрослых развивается на фоне прогрессирующего спастического колита при отсутствии своевременного адекватного лечения. На фоне снижения перистальтики и нарушения пищеварительной функции на поверхности слизистых оболочек толстого кишечника постепенно развиваются атрофические изменения. Клинические признаки атрофического колита схожи с другими видами заболевания, поставить точный диагноз позволяют эндоскопические методы исследования – колоноскопия и ректороманоскопия.

Эрозивный колит

Эрозивный колит кишечника представляет собой начальную стадию развития язвенного колита. На поверхности слизистой оболочки кишечника образуются гиперемированные участки воспаления, которые быстро распространяются на слизистый и подслизистый слои, образуя язвочку.

Клинически этот процесс мало чем отличается от других видов колита – у больного появляется постоянная тошнота, диарея, вздутие, боли по ходу толстого кишечника.

Диффузный колит кишечника

При диффузном колите кишечника поражаются оба его отдела – тонкий и толстый. Характеризуется данный вид заболевания ярко-выраженной симптоматикой с первых дней:

  • разлитая сильная боль по всему животу – режущая, спастическая, ноющая, усиливающаяся, перемещающаяся, носящая коликообразный характер;
  • отсутствие аппетита у больного, тошнота, рвота;
  • диарея, ложные позывы к дефекации – во время акта выделяется незначительное количество слизи, окрашенной кровавыми прожилками. При диффузном колите диарея беспокоит больного чаще всего ранним утром, от чего ее еще называют «поносом-будильником»;
  • появление неприятного запаха изо рта, язык обложен серым налетом.

Возможные осложнения колита кишечника у взрослых

Часто люди, столкнувшиеся с описанными симптомами, стесняются обращаться за медицинской помощью, занимаясь самолечением, чем допускают огромную ошибку. Колит кишечника при отсутствии своевременного и правильного лечения опасен угрожающими жизни осложнениями, среди которых:

  • язвы, угрожающие прободением;
  • кишечное кровотечение;
  • развитие перитонита в результате перфорации стенки кишечника;
  • кишечная непроходимость и необходимость экстренного хирургического вмешательства;
  • сепсис.

Хронический колит нередко приводит к образованию онкологических опухолей в результате структурного изменения слизистых оболочек и глубоких слоев кишечника.

Методы диагностики колита кишечника

Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Лабораторные:

  • ОАК;
  • копрограмма (анализ кала);
  • анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.

2. Инструментальные:

  • Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
  • Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
  • Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).

Лечение колита кишечника у взрослых

Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным и лечение было правильным и эффективным, при появлении признаков колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или колопроктологу. Главным аспектом лечения всех видов и форм колита является диета.

Диета при колите

Так как слизистая оболочка толстого кишечника в момент воспаления раздражена, то главной целью диету является ее максимальное щажение, чтобы снизить нагрузку на орган и при том обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Из рациона питания на время полностью исключают такие продукты:

  • сырые овощи фрукты, богатые клетчаткой – капуста, яблоки, бананы, сливы, хурма;
  • семечки подсолнечника и тыквы;
  • арахис;
  • хлеб с отрубями и сдобная выпечка;
  • копчености, специи;
  • жареные блюда, острые, жирные;
  • свинина, субпродукты, сало;
  • жирная рыба;
  • жирные сливки, сметана, молоко;
  • соленья, сладости;
  • кофе, шоколад печенье, торты, свежая выпечка.

Питание 6-разовое, все блюда подаются в тушеном, вареном ли пропаренном виде, перетерые, кашицеобразные. Основой рациона являются овощные супы, разваренные каши (гречка, рис), нежирное постное мясо (грудка курицы, говядина, кролик, индейка) – перекрученное или измельченное. Так как на фоне диареи и рвоты теряется много жидкости, то больной должен больше пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Медикаментозное лечение колита кишечника

Медикаментозные препараты при колите следует принимать только по назначения врача, в противном случае вы можете усугубить течение заболевания. При необходимости пациенту назначаются:

  • антибиотики – если колит спровоцирован инфекциями и патогенными микроорганизмами (Энтерофурил, Нифуроксазид, Цифран);
  • противопаразитарные препараты – назначают пациенту в том случае, если воспаление стенок кишечника вызвано глистной инвазией;
  • спазмолитики и обезболивающие – при выраженном болевом синдроме и спазмах назначают холинолитики, Но-шпу, Папаверин;
  • нормализация стула и микрофлоры – при диарее пациенту назначают препараты на основе солей висмута, при стойком запоре – очистительную клизму, для заселения кишечника полезными молочными бактериями – пробиотики.

Лечение язвенного колита кишечника

Язвенный колит кишечника у взрослых сложнее поддается излечению, поэтому требует долгой и дорогостоящей терапии.

Для купирования острого воспалительного процесса и снятия отека слизистой оболочки на 2-3 дня назначают инъекционного глюкокортикостероиды под контролем врача, после чего переходят на лечение препаратами, способствующими устранению воспаления и регенерации тканей. Эти лекарства выпускаются в форме ректальных свечек, таблеток для перорального применения, мазей, кремов. В некоторых ситуациях целесообразно проведение капельных клизм или ректальных капельниц.

Читайте также:  Чем лечить диффузный колит

Для лечения хронического колита в период ремиссии пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Источник

В пищеварительном процессе активное участие принимает толстый кишечник. Здесь происходит завершающий этап переработки химуса и всасывается вода. В просвете органа живет большое количество микроорганизмов. Они формируют биоценоз, который обеспечивает иммунитет человека.

Что такое колит кишечника?

Различные этиологические и патогенетические факторы приводят к воспалительным изменениям кишечника у взрослых. Возникает колит. Острые нарушения характерны для молодых людей. Хронической патологией страдают лица пожилого возраста. Специалисты наблюдают изменения нижних отделов ЖКТ у каждого второго пациента. Воспалительный процесс отражается на общем состоянии больного, нарушает его привычный образ жизни. Поэтому при появлении симптомов заболевания важно своевременное лечение.

Оглавление

  • Что такое колит кишечника
    • Причины
    • Типы колита и проявления
  • Симптомы
    • Симптомы в зависимости от локализации
    • Острая форма
  • Хроническая форма
    • Специфические симптомы для разных видов
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозные средства
    • Народные средства
    • Диета
  • Осложнения
  • Профилактика

Что такое колит кишечника

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, которое сопровождается нарушением работы нижних отделов пищеварительного тракта. У человека болезнь протекает в острой и хронической форме.

Что такое колит

Поражение слизистой оболочки приводит к снижению иммунитета, изменению механизмов всасывания жидкости, нарушению биологического равновесия микрофлоры. Состояние характеризуется типичными признаками интоксикации и нарушения функции органа. Проявления патологии зависят от ее причины. Если процесс острый, наблюдается яркая клиника. При хроническом течении симптомы выражены умеренно. Однако в любом случае заболевание требует лечения.

Причины

Патологический процесс в кишечнике может формироваться под действием большого количества факторов. Разные причины колита провоцируют развитие определенных видов болезни. Поэтому важно выяснить, от чего возникло воспаление в толстом кишечнике.

К причинам колита у взрослых относятся:

  1. Нарушения характера питания — присутствие в рационе большого количества белка и углеводов, низкое содержание клетчатки и витаминов.
  2. Отсутствие адекватных физических нагрузок, гиподинамия.
  3. Заболевания пищеварительного тракта, которые приводят к недостаточной ферментации химуса. Такие изменения наблюдаются при панкреатите, гастрите, холецистите, энтерите.
  4. Острые бактериальные и вирусные инфекции.
  5. Инвазии паразитами — острицами, аскаридами и другими биологическими видами.
  6. Неинфекционные поражения кишечника, включая врожденные аномалии.
  7. Медикаментозные средства, влияющие на биоценоз нижних отделов ЖКТ.
  8. Токсические повреждения органов пищеварения свинцом, мышьяком, свинцом, солями фосфора и другими веществами.
  9. Интоксикация эндогенного характера вследствие гипертиреоза, уремии.
  10. Нарушение функции печени.
  11. Высокая лучевая нагрузка вследствие радиационного облучения.
  12. Образование атеросклеротических бляшек, которые вызывают ишемические процессы.
  13. Вынашивание ребенка.
  14. Аллергические состояния.

Типы колита и проявления

План лечебных мероприятий назначают после обследования и установления диагноза. Для этого дифференцируют колит кишечника по ряду критериев.

Таблица 1. Классификация колита

КатегорияВиды
По течениюОстрый

Хронический

По этиологическому факторуСпецифический:

инфекционный (дизентерийный, сальмонеллезный, другие);

ишемический;

токсический;

радиационный (лучевой);

псевдомембранозный (клостридиальный)

Неспецифический (язвенный):

левосторонний;

субтотальный;

тотальный

По морфологииКатаральный (поверхностный)

Лимфоцитарный

Геморрагический

Эрозивный

Язвенный

Атрофический

Мембранозный

По степени нарушения функцииБез нарушения

Спастический

Атонический

По локализацииПанколит — все отделы толстого кишечника;

Тифлит — слепая кишка;

Трансверзит — поперечная ободочная кишка;

Сигмоидит — сигмовидная кишка;

Проктит — прямая кишка

Типы колита

У детей чаще встречаются острые проявления заболевания, вызванные бактериальной и вирусной инфекцией. Тогда как у взрослых возрастает роль специфических факторов с сегментарным или тотальным поражением кишечника.

Важно!

В последние годы отмечается увеличение количества пациентов с неспецифическим язвенным колитом, причины которого до настоящего времени недостаточно изучены.

Симптомы

Воспалительный процесс в кишечнике сопровождается различными признаками. Они зависят от причины заболевания и возрастных особенностей, обширности процесса.

Симптомы колита

Симптомы колита у детей и подростков чаще всего связаны с инфекционными факторами, алиментарной погрешностью. Поэтому в большинстве случаев патология носит острый характер и яркую клинику. Выражен интоксикационный синдром (повышение температуры, вялость, слабость), быстрее нарастают проявления обезвоживания, которые требуют назначения инфузионной терапии, антибактериальных препаратов. Выражено учащение стула до 15 раз в сутки.

Симптомы колита у взрослых обусловлены хроническим течением процесса:

  • обезвоживание, сухость во рту, снижение тургора кожи;
  • частые позывы к дефекации;
  • нарушения стула (поносы, запоры и их чередование);
  • озноб, повышение температуры;
  • метеоризм.

Патологические проявления нарастают постепенно. Среди причин заболевания превалируют аутоиммунные, неспецифические состояния, сопутствующая патология. Преимущественно применяют патогенетическое лечение.

Симптомы в зависимости от локализации

Поражение слизистой оболочки в разных отделах толстого кишечника характеризуется отличительными признаками. По ним можно заподозрить локализацию воспалительного процесса. Разновидности колита и их симптомы представлены в таблице 2.

Таблица 2. Характерные симптомы колита в зависимости от локализации

Область воспаленияКлинические признаки
Правосторонний колит (тифлит)Отмечается дискомфорт и чувство сдавления в правом боку, подвздошной области, возникает после еды через 2-3 часа.

Сопровождается жидким или кашицеобразным стулом.

Левосторонний колит (проктосигмоидит)Боли спастические, часто не связанные с приемом пищи, локализуются в левом боку.

Определяется задержка стула. Часто позывы возникают утром натощак, провоцируются при наклонах, прыжках, на холоде, в стрессовых ситуациях.

Кал жидкой консистенции или частицами со свободной жидкостью, примесью слизи, крови.

Поперечная ободочная кишка (трансверзит)Отмечаются позывы сразу после еды. Частота стула в сутки до 4-5 раз.

Болевой синдром беспокоит в верхней половине живота, в околопупочной области.

Диффузное поражениеХарактеризуется болевыми ощущениями по всему животу, чередованием запора и послабления стула, субфебрильной температурой.

Длительное течение заболевание приводит к потере массы тела, астении.

Острая форма

Внезапное начало заболевания чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании. В статьях и медицинских текстах говорится о том, что в большинстве случаев причина воспалительного процесса в толстом кишечнике — размножение патогенных и условно-патогенных бактерий. Симптомы острого колита могут приводить к быстрому ухудшению состояния. Поэтому следует немедленно обратиться к специалисту, если есть жалобы на:

  • резкую схваткообразную боль в животе по ходу кишечника;
  • жидкий или водянистый зловонный стул с примесью зелени, слизи, крови;
  • частые позывы на дефекацию, тенезмы;
  • урчание, вздутие живота;
  • выделение слизи с кровью во время дефекации по типу «малинового желе»;
  • повышение температуры;
  • нарушение самочувствия в виде потливости и периферических нарушений кровообращения на фоне спастических проявлений.

Внимание!

Диарея приводит к потере жидкости и обезвоживанию, что требует регидратации под контролем врача.

Хроническая форма

Факторы неспецифического характера у взрослых чаще приводят к морфологическим изменениям слизистой нижних отделов ЖКТ. При хроническом колите кишечника симптомы развиваются постепенно. Поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу. Лучше не откладывать визит к специалисту, если появляются следующие признаки:

  • болевые ощущения в левой и правой половине живота, которые нарастают после еды, купируются после дефекации или отхождения газов;
  • спазмы перед опорожнением;
  • изменение характера стула в виде поноса со слизью или кровянистыми прожилками;
  • чередование запора и послабления стула;
  • выделение большого количества жидкого кала, которое возникает после нескольких дней отсутствия стула;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • налет серого цвета на языке;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость, слабость.
Читайте также:  Не могу лечь на левый бок колит

Специфические симптомы для разных видов

При разных формах заболевания определяются общие признаки, которые характерны для воспаления толстого кишечника. Однако можно заподозрить некоторые виды патологии по отличительным чертам. Специфичные симптомы колита при некоторых вариантах представлены в таблице 3.

Таблица 3. Отличительные признаки колита

Тип колитаХарактерные признаки
Неспецифический язвенныйПериодическая субфебрильная лихорадка во время обострения;

Боль в суставах;

Редкие проявления — нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит,

Первичный склерозирующий холангит

РадиационныйКишечные симптомы связаны с лучевой терапией в анамнезе. Формируется атрофия слизистой с образованием язв и эрозий. Процесс носит обратимый характер на фоне лечения.
ИшемическийВстречается у пациентов старше 60 лет с проявлениями атеросклероза сосудов. Клиника развивается медленно, отмечается боль в левой подвздошной области и последующее выделение крови из прямой кишки.
СпастическийБоль по утрам или после еды по ходу кишечника с выраженным спастическим компонентом;

Чередование поноса и запора

АтоническийУдлинение интервала между актами дефекации;

Затруднение при опорожнении кишечника;

Запоры с выделением сухих каловых масс;

Ощущение тяжести в животе

ПсевдомембранозныйСостояние различной степени тяжести с яркой клиникой;

Выраженная интоксикация и лихорадка;

Нарушение белкового обмена;

Высокая вероятность развития осложнений в виде перфорации кишки и токсического мегаколона

Диагностика

На этапе обследования пациента важна дифференциальная диагностика. Это позволяет определить причину и патогенез заболевания. Специалист выясняет жалобы и анамнез, проводит физикальную оценку, чтобы уточнить факторы развития воспалительного процесса в толстой кишке. Дополнительная диагностика колита назначается с учетом полученных данных пациентов, и включает такие методы:

  1. Общеклинические анализы крови, мочи.
  2. Копроцитограмму с рентген-пленочным тестом.
  3. Анализ кала на скрытую кровь.
  4. Соскоб на энтеробиоз.
  5. Посев кала на кишечную группу с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
  6. Серологические тесты для исключения гельминтозов.
  7. Рентгеноскопическое исследование с введением контраста.
  8. Компьютерную томографию, ангиографию с контрастированием сосудов кишечника.
  9. Колоноскопию, ректороманоскопию с взятием биопсии слизистой оболочки по показаниям.

Лечение

Помощь пациентам с воспалением толстого кишечника заключается в комплексной консервативной терапии.

Лечение колита кишечника медикаментами и лекарственными средствами

Самые эффективные направления — это:

  1. Диета.
  2. Лечение колита лекарственными препаратами и народными средствами.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Водолечение.

К хирургическим методам прибегают в случае осложнений колита ишемического генеза, гнойно-септического воспаления кишечника.

Медикаментозные средства

Выбор лекарства осуществляется гастроэнтерологом на основании полученных объективных данных и других методов обследования. Лекарственные препараты должны воздействовать на этиологический фактор и патогенетические механизмы заболевания. Рекомендуют следующие медикаментозные средства при колите, которые представлены в таблице.

Таблица 4. Препараты для лечения колита

ГруппаПоказания
Сорбенты (Смекта, Атоксил, Полисорб)Уменьшают проявления диареи, устраняют метеоризм, связывают токсические вещества, обволакивают слизистую оболочку кишки
Пребиотики и пробиотики (Пробиз, Лактомун, Ацидолак)Нормализуют состав микрофлоры в просвете кишечника, повышают местный иммунитет
Слабительные (Гутталакс, клизмы Микролакс)Устраняет задержку кала
Антидиарейные (Имодиум)Уменьшают перистальтику кишечника, увеличивают абсорбцию воды
Регенераторные (Метилурацил)Способствуют заживлению слизистой оболочки органа
Местные противовоспалительные средства (свечи с облепиховым маслом)Уменьшают воспаление, улучшают регенерацию тканей
Антибактериальные средства и антибиотики (Цефалоспорины, Нитрофураны, Сульфаниламиды, Метронидазол)Применяют при доказанной бактериальной инфекции, включая простейшие микроорганизмы
Антигельминтные таблетки (Альбендазол, Мебендазол)Назначают при паразитарных инвазиях
Комбинированные соединения для лечения неспецифического колита (Сульфасалазин)Обладает антимикробным и противовоспалительным действием
Дезагреганты (Пентоксифиллин) и тромболитические средстваДля профилактики и лечения ишемического колита
Ферменты (Мезим, Панзинорм)При сопутствующих нарушениях со стороны желудка и поджелудочной железы

Важно!

Некоторые вещества представлены в разных фармацевтических вариантах, поэтому пациент может выбрать комфортную форму приема.

Народные средства

Терапевтическое направление с применением натуральных компонентов широко используется при заболеваниях кишечника. Лечение колита народными средствами зарекомендовало себя в качестве перспективного и безопасного метода.

Лечение колита народными средствами

Положительный эффект подтверждают врачи при назначении взрослому пациенту на фоне обострения воспалительного процесса и в период ремиссии препаратов на основе:

  • ромашки аптечной;
  • облепихи;
  • чистотела;
  • корня лопуха;
  • черного ореха;
  • живицы кедровой;
  • черного тмина;
  • мяты перечной;
  • куркумы;
  • подорожника.

Диета

Питание при воспалительных процессах зависит от стадии заболевания, варианта функционального нарушения, объема поражения слизистой. Диета при колите кишечника диффузного типа в период обострения более строгая. Умеренные нарушения предполагают менее жесткие ограничения.

Диета при колите

Продукты подвергают механической переработке, чтобы пища легче усваивалась. Подают отварные, тушеные блюда, готовят их на пару. Последний прием пищи рекомендуют не позднее, чем за три часа до отхода ко сну. Лучше кушать малыми порциями, чтобы не увеличивать нагрузку на кишечник и не провоцировать брожение. Нельзя есть бобовые, овощи с большим количеством клетчатки, жирное мясо и рыбу, крепкие бульоны, кислые соки, алкоголь.

В остром периоде начинают со стола 4а независимо от вида дисфункции. Можно кушать кашу протертую, бананы, печеные яблоки, подсушенный пшеничный хлеб, овощные супы, пить компоты. Через 5-7 дней оценивают состояние, учитывая особенности моторики кишечника, и расширяют диету. Если колит с запорами, переводят пациента на стол 3. При воспалительной патологии с диареей переходят на стол 4.

Когда выбирают продукты, придерживаются рекомендаций, приведенных в таблице.

Таблица 5. Что можно и нельзя при колите

РазрешенныеЗапрещенные
Отвары из овощей, некрепкие бульоны из нежирного мясаКрепкие мясные, грибные бульоны
Говядина, курица, крольчатина, индейка, яйцаСвинина, баранина
Кукурузная, рисовая, гречневая, овсяная кашаПерловая, пшеничная каша
Вермишель, макаронные изделия в небольших количествахКопченые, маринованные продукты
Творог, йогуртЦельное молоко, ряженка
Морковь, тыква, кабачки, картофельБелокочанная капуста, шпинат, редис, помидоры
Компоты из черники, черной смородины, разведенные соки из нейтральных фруктов, чай зеленый и черныйСоки с мякотью, крепкий кофе, чай
Хурма, бананы, инжир, финики, яблоки, абрикосыЯгоды в сыром виде — малина, черешни, клубника, виноград

Осложнения

Неблагоприятные последствия чаще всего регистрируют при неспецифическом язвенном типе заболевания. При отказе от своевременного лечения происходят тяжелые морфофункциональные нарушения, что грозит осложнениями.

Итак, чем опасен колит:

  1. Токсической дилатацией толстой кишки — характеризуется расширением просвета кишечника более 6 см с про