Зачем колит в боку
Î÷åíü èíòåðåñíàÿ ñòàòüÿ. Ðåøèë îñòàâèòü çäåñü, ââèäó ïðèáëèæàþùåãîñÿ ñåçîíà ìàññîâûõ çàáåãîâ.
Ïîëóìàðàôîí, ïðîøåäøèé 19 ìàÿ â öåíòðå Ìîñêâû, çàâåðøèëñÿ î÷åðåäíîé òðàãåäèåé. Ïîñëå ôèíèøà ñòàëî ïëîõî îäíîìó èç ó÷àñòíèêîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìóæ÷èíà ñêîí÷àëñÿ. Ïðè÷èíîé ñìåðòè, ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì, ñòàëà îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ñìåðòü ìàðàôîíöåâ íå ðåäêîñòü. Ïðåäûäóùèé ïîäîáíûé ñëó÷àé ïðîèçîøåë ñîâñåì íåäàâíî 5 ìàÿ â Êàçàíè ìóæ÷èíà ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ ïëîõî âî âðåìÿ ïîëóìàðàôîíà, îí ñêîí÷àëñÿ â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè.
Î ãðîìêèõ ñìåðòÿõ èçâåñòíî è â äðóãèõ ñòðàíàõ.  2015 ãîäó â Êèòàå, Ôó÷æîó, 40-ëåòíèé áåãóí óìåð, ïðåîäîëåâ 10 êì, à çà ìåñÿö äî ýòîãî â Øýíü÷æýíå åùå îäèí ñêîí÷àëñÿ, îñèëèâ ïîëóìàðàôîí.  2013 ãîäó â Ìåêñèêå âî âðåìÿ Ìåæäóíàðîäíîãî ìàðàôîíà, â êîòîðîì ïðèíÿëè ó÷àñòèå áîëåå 20 òûñÿ÷ ÷åëîâåê, îäèí èç ó÷àñòíèêîâ èç-çà îñòàíîâêè äûõàíèÿ ñêîí÷àëñÿ ïî äîðîãå â áîëüíèöó, åùå ÷åòâåðî îêàçàëèñü íà áîëüíè÷íîé êîéêå èç-çà ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ.
Õîòÿ áåã è ñ÷èòàåòñÿ ïîëåçíûì äëÿ ñåðäöà, ìàðàôîíû è ïîëóìàðàôîíû ñòàíîâÿòñÿ ñåðüåçíûì èñïûòàíèåì äëÿ îðãàíèçìà.
Îñòàíîâêà ñåðäöà âî âðåìÿ ìàðàôîíà ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñìåðòè äàæå îïûòíûõ áåãóíîâ. Áðèòàíñêèå ñïåöèàëèñòû ïîäñ÷èòàëè, ÷òî íà 80 òûñ. ìàðàôîíöåâ ïðèõîäèòñÿ îäíà ñìåðòü. ×àùå âñåãî îíà íàñòóïàåò èç-çà êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñíèæåíèÿ èëè ïðåêðàùåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîòîêà è íåàäåêâàòíîãî ñíàáæåíèÿ ìèîêàðäà êèñëîðîäîì è ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè. Êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íåðåäêî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñõîäà ìàðàôîíöà ñ äèñòàíöèè.
Òàêæå áåãóíîâ ãóáèëà ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ óòîëùåíèå ñòåíêè æåëóäî÷êà. Ïðè ýòîì áåãóíû êðàéíå ðåäêî ñîîáùàþò ñåìüÿì è âðà÷àì î áîëÿõ â ñåðäöå è äðóãèõ îïàñíûõ ñèìïòîìàõ.
«Êîãäà êòî-òî âíåçàïíî óìèðàåò, çàíèìàÿñü ñïîðòîì, îñîáåííî åñëè ýòî ïîäðîñòîê èëè ìîëîäîé ÷åëîâåê 20-30 ëåò, ïðè÷èíîé ýòîìó ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ, ïîäòâåðæäàåò êàðäèîëîã èç Áýéëîðñêîãî óíèâåðñèòåòà Ïèòåð Ìàêêàëîó. Ýòî ãåíåòè÷åñêàÿ àíîìàëèÿ áåëêîâ, èñïîëüçóåìûõ êëåòêàìè ñåðäå÷íîé ìûøöû. Ñòåíêà æåëóäî÷êà ñèëüíî óòîëùàåòñÿ, â 2-3 ðàçà, è ó ñåðäöà âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ âûáðîñîì êðîâè».
Íà ôèíèøå ñìåðòü íàñòóïàåò ìåíåå ÷åì â òðåòè ñëó÷àåâ. Îñíîâíîå êîëè÷åñòâî ñìåðòåé ïðèõîäèòñÿ íà ïðîìåæóòîê ìåæäó 9 è 41 êì.
Ñìåðòü íà ôèíèøå ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ òåì, ÷òî àäðåíàëèí âñå åùå çàñòàâëÿåò ñåðäöå àêòèâíî ñîêðàùàòüñÿ, íî â íåãî ïîñòóïàåò ñëèøêîì ìàëî êðîâè. Âî âðåìÿ áåãà åå ïîìîãàþò «êà÷àòü» ìûøöû íîã, íî ïîñëå îñòàíîâêè âñÿ íàãðóçêà ëîæèòñÿ íà ñåðäöå è îíî íå âûäåðæèâàåò.
Ïî äàííûì êàíàäñêèõ èññëåäîâàòåëåé, ñðåäíèé âîçðàñò áåãóíîâ, ïîñòðàäàâøèõ îò îñòàíîâêè ñåðäöà 42 ãîäà, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ýòî ìóæ÷èíû. Ñìåðòè è ñåðäå÷íûå ïðèñòóïû ÷àùå ïðîèñõîäÿò íà ìàðàôîíàõ, ÷åì íà ïîëóìàðàôîíàõ. Ïðè îñòàíîâêå ñåðäöà óìèðàþò 7 èç 10 áåãóíîâ, ïðè÷åì ó áîëåå ñòàðøèõ âåðîÿòíîñòü âûæèòü âûøå âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî îíè áîëåå îñâåäîìëåíû î âîçìîæíûõ ðèñêàõ è áîëåå âíèìàòåëüíî îòíîñÿòñÿ ê òðåâîæíûì ñèìïòîìàì.
Êðîìå òîãî, áåãóíîâ áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà ÷àùå ïîäêàøèâàëà èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, áîëåå ÷óâñòâèòåëüíàÿ ê ðåàíèìàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì.
Äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì âûñîêîé ñìåðòíîñòè ñðåäè áîëåå ìîëîäûõ áåãóíîâ áûëà æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé 220-240 óäàðîâ â ìèíóòó íîðìàëèçîâàòü ñîñòîÿíèå ìîæíî ëèøü â ïåðâûå ïàðó ìèíóò ïîñëå åå íà÷àëà, ïîòîì íåõâàòêà êèñëîðîäà ñòàíîâèòñÿ êðèòè÷åñêîé, à ñåðäöå ïðàêòè÷åñêè íå ïåðåêà÷èâàåò êðîâü.
Òàêæå âî ìíîãèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ìàðàôîíû âðåäÿò ñåðäöó â êðàòêîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå, íî áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûå ïîñëåäñòâèÿ âîïðîñ äèñêóññèîííûé. Ðåãóëÿðíûé áåã íà óìåðåííûå äèñòàíöèè, íàîáîðîò, ïîçâîëÿåò óêðåïèòü ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.
«Áûòü â ôîðìå ýòî çàùèòà äëÿ îðãàíèçìà», ãîâîðèò êàðäèîëîã Äæåéìñ Ôðèìàí èç Ñòýíôîðäà.
Ïðîôåññîð Ñàíäæàé Øàðìà, ìåäèöèíñêèé äèðåêòîð Ëîíäîíñêîãî ìàðàôîíà, ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî ó áîëüøèíñòâà ëþäåé, êîòîðûå óìåðëè âî âðåìÿ ìàðàôîíà, ðàíåå áûëè áîëåçíè ñåðäöà.
Âïðî÷åì, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñìåðòè áåãóíîâ ïðîèñõîäÿò ðåãóëÿðíî, ïðè ó÷åòå èõ êîëè÷åñòâà ðèñê îñòàåòñÿ äîâîëüíî íèçêèì.
«ß íå äóìàþ, ÷òî áîëüøèíñòâó ëþäåé, êîòîðûå ñîáèðàþòñÿ ó÷àñòâîâàòü â ìàðàôîíàõ, åñòü î ÷åì áåñïîêîèòüñÿ», ñ÷èòàåò êàðäèîëîã Äàâèíäåð Äæàññàë.
Òåì íå ìåíåå, òåì, êòî ñîáèðàåòñÿ ïðîáåæàòü ìàðàôîíñêóþ äèñòàíöèþ, ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì è óçíàòü, íåò ëè ó íèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé, îñîáåííî ñâÿçàííûõ ñî çäîðîâüåì ñåðäöà. Ïðè ýòîì òåñòèðîâàíèå äîëæíî âêëþ÷àòü ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó ðÿä ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íåëüçÿ âûÿâèòü â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ.
Øóìû â ñåðäöå ìîæíî îáíàðóæèòü â 75% ñëó÷àåâ, îñíîâíîé èíñòðóìåíò äèàãíîñòèêè ýõîêàðäèîãðàììà. Ïî ìíåíèþ Ìàêêàëîó, åå ñëåäóåò äåëàòü âñåì, êòî ñîáèðàåòñÿ çàíèìàòüñÿ ñåðüåçíûìè ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè.
Íî äàæå åñëè ñåðäöå ïîòåíöèàëüíîãî ñïîðòñìåíà çäîðîâî, åñòü ðèñê ïîâðåäèòü åãî âî âðåìÿ áåãà èëè äðóãèõ ñèëüíûõ íàãðóçîê. Èç-çà ÷àñòîãî è ÷ðåçìåðíîãî ðàñòÿæåíèÿ æåëóäî÷êîâ âî âðåìÿ èçíóðèòåëüíûõ òðåíèðîâîê è ñîðåâíîâàíèé â ñåðäöå îáðàçóåòñÿ ðóáöîâàÿ òêàíü, êîòîðàÿ ìåøàåò åãî íîðìàëüíîé ðàáîòå. Íî íà ÝÊà åå íå óâèäåòü äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìà áîëåå ïðîäîëæèòåëüíàÿ è äîðîãîñòîÿùàÿ ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ.
Ñìåðòè ìàðàôîíöåâ íå äîëæíû îòïóãèâàòü îñòàëüíûõ ëþäåé îò çàíÿòèé ñïîðòîì, ñ÷èòàåò äîêòîð Äîíàëüä Ðåäåëüìåéåð, ìàðàôîíåö è ïðîôåññîð ìåäèöèíû Óíèâåðñèòåòà Òîðîíòî.
«Òàêèå ñëó÷àè ñðàçó ïîïàäàþò â ïðåññó è ïðèâëåêàþò âñåîáùåå âíèìàíèå Îíè ñòàíîâÿòñÿ ëèøíèì ïëþñîì äëÿ òåõ, êòî íå õî÷åò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì», ñåòóåò îí.
Ðåäåëüìàéåð ñòàë àâòîðîì èññëåäîâàíèÿ, îõâàòèâøåãî 26 ñåâåðî-àìåðèêàíñêèõ ìàðàôîíîâ çà ïåðèîä â 30 ëåò.  íèõ ïðèíÿëè ó÷àñòèå 3 ìëí áåãóíîâ, êîòîðûå ïðîáåæàëè 23 ìëí êèëîìåòðîâ. Èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî øàíñ óìåðåòü íà ìàðàôîíå ñîñòàâëÿåò ìåíåå 1 èç 100,000. Èç óìåðøèõ 5% ïîêèíóëè ýòîò ìèð äî îòìåòêè 21,1 êì, à 50% - íà ïîñëåäíèõ äâóõ êèëîìåòðàõ.
«Åñòü ýôôåêò ýéôîðèè, êîãäà òîëïà è ôîòîãðàôû çàñòàâëÿþò íàñ íà ïîñëåäíèõ êèëîìåòðàõ ïóñêàòüñÿ â ôèíèøíûé ðûâîê, îáúÿñíÿåò ó÷åíûé. Ýòè ïîñëåäíèå 2 êì â 10 ðàç îïàñíåå, ÷åì âñÿ äèñòàíöèÿ».
Îí ñîâåòóåò áåãóíàì íå íàïðÿãàòüñÿ è íå ïðåâðàùàòü ôèíèø â ñâîé ïîñëåäíèé ñïðèíò.
«Åñëè âû õîòèòå îñòàòüñÿ â æèâûõ ãàðàíòèðîâàíî íà áëèæàéøèå ïÿòü ìèíóò - íå âñòàâàéòå ñ äèâàíà, íî åñëè âû õîòèòå ïðîæèòü ëèøíèõ ëåò 15 êàê ìèíèìóì, òîãäà âàì íàäî çàíÿòüñÿ ñïîðòîì», ïîäâîäèò èòîã Ðåäåëüìàéåð.
Èñòî÷íèê: https://www.gazeta.ru/science/2019/05/20_a_12366331.shtml
Источник
Подобная жалоба является довольно распространенной. Даже детям нередко приходится испытывать покалывание справа в боку (например, во время бега на уроках физкультуры). Коварство этого симптома заключается в том, что за ним могут скрываться как относительно безобидные причины, так и серьезные заболевания. Отчего же может колоть в боку?
1. Печеночная (желчная) колика
Возникает при наличии конкрементов в желчном пузыре. Их подвижность может приводить к миграции камня в устье пузыря. При этом возникают нарушение оттока желчи, спазм пузыря, приводящие к развитию приступа болевых ощущений в правом подреберье. Колика часто бывает спровоцирована погрешностями в диете (приемом жирной, жареной, острой пищи). Боли сопровождаются тошнотой, горечью во рту.
2. Различные заболевания печени и ее протоков
Спектр патологий широк:
- гепатиты (как инфекционные, так и лекарственные и алкогольные),
- холангиты,
- кисты,
- доброкачественные и злокачественные опухоли,
- цирроз печени.
Нужно знать, что болевые рецепторы сконцентрированы в капсуле печени, поэтому боль возникает при патологических процессах, приводящих к растяжению капсулы. Если же киста или опухоль развивается в толще паренхимы, то болезнь может долгое время не давать о себе знать.
Также нужно учитывать высокую способность печеночных клеток к регенерации, в связи с чем симптоматика заболеваний печени зачастую появляется поздно – тогда, когда иссякают ее компенсаторные возможности.
3. Язвенная болезнь
Речь идет о язве двенадцатиперстной кишки, которая может приводить к боли в подреберье справа и эпигастрии. Характерным для язвы является появление «голодных» болей, в том числе по ночам. Покалывание в боку купируется приемом пищи. Болям сопутствуют изжога, кислая отрыжка, тошнота.
4. Межреберная невралгия
Очень часто вызывает интенсивные колющие боли в боку. Развитие невралгии может быть спровоцировано переохлаждением, неловким движением.
Жестокими невралгическими болями проявляется герпетическая инфекция – опоясывающий лишай. Болевой синдром имеет связь с переменой позы, дыханием.
5. Торакалгия на фоне заболеваний позвоночника
Остеохондроз грудного отдела, осложненный образованием межпозвонковой грыжи, приводит к развитию корешкового синдрома из-за сдавления нервных окончаний. Колющая боль может локализоваться в спине и отдавать в правое подреберье.
6. Правосторонний плеврит
Трение воспаленных листков плевры (сухой плеврит) в области нижней доли правого легкого может быть причиной сильной боли в боку справа. Боль при этом имеет четкую связь с дыханием, кашлем. По мере накопления жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит) боли притупляются, и на первый план выходят проявления дыхательной недостаточности из-за сдавления легкого.
7. Мочекаменная болезнь
Наличие камней в полостной системе почек индуцирует возникновение боли в животе и пояснице в тех случаях, когда развивается правосторонняя почечная колика. Боли сопровождаются учащенным, болезненным мочеиспусканием, кровью в моче.
Данный список не является исчерпывающим. К появлению болей в правом боку могут также приводить:
- пищевые отравления,
- воспаление придатков матки,
- кисты яичников,
- аппендицит (при нетипичном расположении червеобразного отростка),
- кишечная колика,
- интенсивное кровенаполнение печени при беге также могут вызывать покалывание в правом подреберье.
Таким образом, неоднозначность болевого синдрома в правом боку должна послужить запретом для самолечения и явиться поводом для обращения к врачу.
Дорогие читатели, подписывайтесь на канал «Ваш Семейный Доктор«, чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Источник
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
Состояние, когда колит в правом боку, является патологическим. Изредка симптом является признаком нормы. В брюшной полости присутствует большое количество органов, поэтому самостоятельно диагностировать отклонение невозможно. Пациент нуждается в незамедлительном обращении врачу и комплексном исследовании. Симптом может быть резким и приступообразным или тянущим и постоянным. О характере признака требуется сообщить при обращении к доктору. Именно в брюшной полости присутствует большое количество жизненно важных органов. Покалывания в правом боку могут указывать на серьезные отклонения, которые нуждаются в незамедлительной помощи со стороны врача. Иногда присутствует необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.
При возникновении болевых ощущений в области правого бока необходимо пройти медицинское обследование
Что располагается в правом боку
Болезненное ощущение в животе справа формируется по причине патологических процессов, протекающих во внутренних органах, которые там располагаются. Брюшная и грудная полость разделены диафрагмой. Обе части локализуются в туловище человека.
Правый бок – часть брюшной полости. В этой области располагаются органы:
- пищеварения;
- выделения;
- половой системы;
- эндокринной системы.
Колики в правом боку могут быть связаны не только с нарушением пищеварительной системы, но и других органов
Правый бок делится на два раздела, каждый из которых описан в таблице.
| Верхняя – предреберная область | В этой части локализуются:
Немного выше располагается легкое. Иногда болезненное ощущение связано именно с его функционированием. |
| Нижняя – тазовая область | В этой области располагается часть кишечника и правый яичник у женщин. |
При обращении к доктору желательно максимально точно описать локализацию болезненного ощущения. Нельзя медлить с обращением в больницу, если колит правый бок.
Провоцирующие факторы
Покалывание с правой стороны является следствием не только различных заболеваний внутренних органов, но и недавно перенесенных травм. К основным причинам можно отнести:
- патологии в функционировании внутренних органов;
- травмы;
- заболевания костно-мышечной системы;
- отклонения неврологического типа.
Все перечисленные первопричины схожи по симптоматике. Самостоятельно установить диагноз невозможно. Требуется комплексное исследование организма. Необходима дифференциальная диагностика покалывания.
Если колит бок с правой стороны, требуется незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Колит бок при аппендиците
При наличии воспалительного процесса в слепом отростке кишки у больного присутствует спонтанная колющая боль справа в нижней части живота. Интенсивность болезненного ощущения постоянно нарастает. Состояние заболевшего стремительно ухудшается.
Колики в правом боку могут быть связаны не только с нарушением пищеварительной системы, но и других органов
В таком случае заболевший начинает жаловаться на:
- тошноту;
- рвоту;
- увеличение показателей температуры тела;
- жидкий стул.
Такая первопричина покалываний нуждается в срочном лечении. Устранить воспаление возможно только хирургическим путем.
Внематочная беременность
Если колит справа внизу живота у женщин, есть смысл подозревать присутствие внематочной беременности. В таком случае плодное яйцо прикрепляется не к стенкам матки, а к маточной трубе, которая способна разорваться. Женщина при этом ощущает симптоматику, схожую с острым аппендицитом.
Дискомфорт может перемещаться ниже. Состояние опасно для жизни и требует помощи со стороны врачей.
Боли в правой нижней части живота у женщин могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности
Колит в области почек
Почечная колика как причина покалывания справа является следствием мочекаменной болезни. Пациент ощущает приступообразную и резкую боль. Состояние схоже с воспалительным процессом в отростке слепой кишки. Больной нуждается в дифференциальной диагностике.
Часто врачи путают почечную колику с признаками аппендицита. Симптоматика схожа. Состояние нуждается в комплексной диагностике. Пациент жалуется на:
- сильную колющую боль, которая смещается в паховую область;
- беспокойство и попытки найти удобное положение тела для уменьшения выраженности дискомфорта;
- болезненное мочеиспускание;
- присутствие крови в моче.
При таком нарушении категорически запрещено самолечение. Состояние нуждается в квалифицированной помощи.
При почечных патологиях боли становятся резкими и имеют приступообразный характер
Причины болей в подреберье
К причинам покалывания в подреберье можно отнести:
- холецистит;
- дуоденит;
- панкреатит.
При холецистите колит спонтанно и интенсивно. Часто симптоматика беспокоит пациента именно в период сна. Появляется на фоне ухудшения проходимости желчевыводящих путей. Заболевший сильно обеспокоен. Возможно появление рвоты и тошноты в особо тяжелом случае.
Колики в правой части живота могут свидетельствовать о наличии язвенного дуоденита кишки.
Заболевание чаще всего является следствием хеликобактерной инфекции. Колющая боль проявляется в период сна. Состояние незначительно улучшается после употребления пищи. У пациента вздувается живот и присутствует тошнота и признаки общей слабости.
Симптом также может указывать на панкреатит. При этом колит волнообразно, интенсивно. Состояние нуждается в незамедлительной помощи.
При язвенном дуодентие колики обычно возникают в ночное время
Гинекологические заболевания как причина покалывания
У женщин покалывания в правом боку указывают на развитие гинекологических заболеваний. В таком случае можно заподозрить присутствие:
- перекрута кисты яичника;
- аднексита.
При аднексите в организме женщины присутствует воспалительный процесс. При этом колит именно в правом подреберье. Нарушается процесс мочеиспускания. Заболевшую беспокоят рвота, гнойные выделения из влагалища, тошнота и болезненный синдром в нижней области брюшной полости.
Перекрут кисты яичника должен быть как можно раньше устранен. У женщины возможно возникновение кровотечения. Присутствуют увеличение температуры тела и упадок сил.
В видео подробно объясняется, по каким причинам могут возникать болевые ощущения в правом подреберье:
Действия пациента при наличии симптома
Терапия должна направляться не на устранение симптома, а на избавление от основного заболевания. При наличии признака нужно вызвать неотложную помощь. До прибытия бригады врачей заболевший должен занять наиболее комфортную позу.
Нужно запомнить локализацию признака. Важно обратить внимание, какие признаки сопровождают отклонение. Лечение нарушений может быть:
- хирургическим;
- медикаментозным.
Помимо перечисленных методов, пациенту могут порекомендовать диетотерапию. Курс терапии подбирается только в индивидуальном порядке и исходя из основного диагноза. При незначительной выраженности колющей боли можно воздержаться от вызова скорой и посетить своего лечащего доктора самостоятельно.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
Î÷åíü èíòåðåñíàÿ ñòàòüÿ. Ðåøèë îñòàâèòü çäåñü, ââèäó ïðèáëèæàþùåãîñÿ ñåçîíà ìàññîâûõ çàáåãîâ.
Ïîëóìàðàôîí, ïðîøåäøèé 19 ìàÿ â öåíòðå Ìîñêâû, çàâåðøèëñÿ î÷åðåäíîé òðàãåäèåé. Ïîñëå ôèíèøà ñòàëî ïëîõî îäíîìó èç ó÷àñòíèêîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìóæ÷èíà ñêîí÷àëñÿ. Ïðè÷èíîé ñìåðòè, ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì, ñòàëà îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ñìåðòü ìàðàôîíöåâ íå ðåäêîñòü. Ïðåäûäóùèé ïîäîáíûé ñëó÷àé ïðîèçîøåë ñîâñåì íåäàâíî 5 ìàÿ â Êàçàíè ìóæ÷èíà ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ ïëîõî âî âðåìÿ ïîëóìàðàôîíà, îí ñêîí÷àëñÿ â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè.
Î ãðîìêèõ ñìåðòÿõ èçâåñòíî è â äðóãèõ ñòðàíàõ.  2015 ãîäó â Êèòàå, Ôó÷æîó, 40-ëåòíèé áåãóí óìåð, ïðåîäîëåâ 10 êì, à çà ìåñÿö äî ýòîãî â Øýíü÷æýíå åùå îäèí ñêîí÷àëñÿ, îñèëèâ ïîëóìàðàôîí.  2013 ãîäó â Ìåêñèêå âî âðåìÿ Ìåæäóíàðîäíîãî ìàðàôîíà, â êîòîðîì ïðèíÿëè ó÷àñòèå áîëåå 20 òûñÿ÷ ÷åëîâåê, îäèí èç ó÷àñòíèêîâ èç-çà îñòàíîâêè äûõàíèÿ ñêîí÷àëñÿ ïî äîðîãå â áîëüíèöó, åùå ÷åòâåðî îêàçàëèñü íà áîëüíè÷íîé êîéêå èç-çà ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ.
Õîòÿ áåã è ñ÷èòàåòñÿ ïîëåçíûì äëÿ ñåðäöà, ìàðàôîíû è ïîëóìàðàôîíû ñòàíîâÿòñÿ ñåðüåçíûì èñïûòàíèåì äëÿ îðãàíèçìà.
Îñòàíîâêà ñåðäöà âî âðåìÿ ìàðàôîíà ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñìåðòè äàæå îïûòíûõ áåãóíîâ. Áðèòàíñêèå ñïåöèàëèñòû ïîäñ÷èòàëè, ÷òî íà 80 òûñ. ìàðàôîíöåâ ïðèõîäèòñÿ îäíà ñìåðòü. ×àùå âñåãî îíà íàñòóïàåò èç-çà êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñíèæåíèÿ èëè ïðåêðàùåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîòîêà è íåàäåêâàòíîãî ñíàáæåíèÿ ìèîêàðäà êèñëîðîäîì è ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè. Êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íåðåäêî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñõîäà ìàðàôîíöà ñ äèñòàíöèè.
Òàêæå áåãóíîâ ãóáèëà ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ óòîëùåíèå ñòåíêè æåëóäî÷êà. Ïðè ýòîì áåãóíû êðàéíå ðåäêî ñîîáùàþò ñåìüÿì è âðà÷àì î áîëÿõ â ñåðäöå è äðóãèõ îïàñíûõ ñèìïòîìàõ.
«Êîãäà êòî-òî âíåçàïíî óìèðàåò, çàíèìàÿñü ñïîðòîì, îñîáåííî åñëè ýòî ïîäðîñòîê èëè ìîëîäîé ÷åëîâåê 20-30 ëåò, ïðè÷èíîé ýòîìó ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ, ïîäòâåðæäàåò êàðäèîëîã èç Áýéëîðñêîãî óíèâåðñèòåòà Ïèòåð Ìàêêàëîó. Ýòî ãåíåòè÷åñêàÿ àíîìàëèÿ áåëêîâ, èñïîëüçóåìûõ êëåòêàìè ñåðäå÷íîé ìûøöû. Ñòåíêà æåëóäî÷êà ñèëüíî óòîëùàåòñÿ, â 2-3 ðàçà, è ó ñåðäöà âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ âûáðîñîì êðîâè».
Íà ôèíèøå ñìåðòü íàñòóïàåò ìåíåå ÷åì â òðåòè ñëó÷àåâ. Îñíîâíîå êîëè÷åñòâî ñìåðòåé ïðèõîäèòñÿ íà ïðîìåæóòîê ìåæäó 9 è 41 êì.
Ñìåðòü íà ôèíèøå ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ òåì, ÷òî àäðåíàëèí âñå åùå çàñòàâëÿåò ñåðäöå àêòèâíî ñîêðàùàòüñÿ, íî â íåãî ïîñòóïàåò ñëèøêîì ìàëî êðîâè. Âî âðåìÿ áåãà åå ïîìîãàþò «êà÷àòü» ìûøöû íîã, íî ïîñëå îñòàíîâêè âñÿ íàãðóçêà ëîæèòñÿ íà ñåðäöå è îíî íå âûäåðæèâàåò.
Ïî äàííûì êàíàäñêèõ èññëåäîâàòåëåé, ñðåäíèé âîçðàñò áåãóíîâ, ïîñòðàäàâøèõ îò îñòàíîâêè ñåðäöà 42 ãîäà, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ýòî ìóæ÷èíû. Ñìåðòè è ñåðäå÷íûå ïðèñòóïû ÷àùå ïðîèñõîäÿò íà ìàðàôîíàõ, ÷åì íà ïîëóìàðàôîíàõ. Ïðè îñòàíîâêå ñåðäöà óìèðàþò 7 èç 10 áåãóíîâ, ïðè÷åì ó áîëåå ñòàðøèõ âåðîÿòíîñòü âûæèòü âûøå âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî îíè áîëåå îñâåäîìëåíû î âîçìîæíûõ ðèñêàõ è áîëåå âíèìàòåëüíî îòíîñÿòñÿ ê òðåâîæíûì ñèìïòîìàì.
Êðîìå òîãî, áåãóíîâ áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà ÷àùå ïîäêàøèâàëà èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, áîëåå ÷óâñòâèòåëüíàÿ ê ðåàíèìàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì.
Äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì âûñîêîé ñìåðòíîñòè ñðåäè áîëåå ìîëîäûõ áåãóíîâ áûëà æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé 220-240 óäàðîâ â ìèíóòó íîðìàëèçîâàòü ñîñòîÿíèå ìîæíî ëèøü â ïåðâûå ïàðó ìèíóò ïîñëå åå íà÷àëà, ïîòîì íåõâàòêà êèñëîðîäà ñòàíîâèòñÿ êðèòè÷åñêîé, à ñåðäöå ïðàêòè÷åñêè íå ïåðåêà÷èâàåò êðîâü.
Òàêæå âî ìíîãèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ìàðàôîíû âðåäÿò ñåðäöó â êðàòêîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå, íî áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûå ïîñëåäñòâèÿ âîïðîñ äèñêóññèîííûé. Ðåãóëÿðíûé áåã íà óìåðåííûå äèñòàíöèè, íàîáîðîò, ïîçâîëÿåò óêðåïèòü ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.
«Áûòü â ôîðìå ýòî çàùèòà äëÿ îðãàíèçìà», ãîâîðèò êàðäèîëîã Äæåéìñ Ôðèìàí èç Ñòýíôîðäà.
Ïðîôåññîð Ñàíäæàé Øàðìà, ìåäèöèíñêèé äèðåêòîð Ëîíäîíñêîãî ìàðàôîíà, ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî ó áîëüøèíñòâà ëþäåé, êîòîðûå óìåðëè âî âðåìÿ ìàðàôîíà, ðàíåå áûëè áîëåçíè ñåðäöà.
Âïðî÷åì, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñìåðòè áåãóíîâ ïðîèñõîäÿò ðåãóëÿðíî, ïðè ó÷åòå èõ êîëè÷åñòâà ðèñê îñòàåòñÿ äîâîëüíî íèçêèì.
«ß íå äóìàþ, ÷òî áîëüøèíñòâó ëþäåé, êîòîðûå ñîáèðàþòñÿ ó÷àñòâîâàòü â ìàðàôîíàõ, åñòü î ÷åì áåñïîêîèòüñÿ», ñ÷èòàåò êàðäèîëîã Äàâèíäåð Äæàññàë.
Òåì íå ìåíåå, òåì, êòî ñîáèðàåòñÿ ïðîáåæàòü ìàðàôîíñêóþ äèñòàíöèþ, ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì è óçíàòü, íåò ëè ó íèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé, îñîáåííî ñâÿçàííûõ ñî çäîðîâüåì ñåðäöà. Ïðè ýòîì òåñòèðîâàíèå äîëæíî âêëþ÷àòü ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó ðÿä ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íåëüçÿ âûÿâèòü â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ.
Øóìû â ñåðäöå ìîæíî îáíàðóæèòü â 75% ñëó÷àåâ, îñíîâíîé èíñòðóìåíò äèàãíîñòèêè ýõîêàðäèîãðàììà. Ïî ìíåíèþ Ìàêêàëîó, åå ñëåäóåò äåëàòü âñåì, êòî ñîáèðàåòñÿ çàíèìàòüñÿ ñåðüåçíûìè ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè.
Íî äàæå åñëè ñåðäöå ïîòåíöèàëüíîãî ñïîðòñìåíà çäîðîâî, åñòü ðèñê ïîâðåäèòü åãî âî âðåìÿ áåãà èëè äðóãèõ ñèëüíûõ íàãðóçîê. Èç-çà ÷àñòîãî è ÷ðåçìåðíîãî ðàñòÿæåíèÿ æåëóäî÷êîâ âî âðåìÿ èçíóðèòåëüíûõ òðåíèðîâîê è ñîðåâíîâàíèé â ñåðäöå îáðàçóåòñÿ ðóáöîâàÿ òêàíü, êîòîðàÿ ìåøàåò åãî íîðìàëüíîé ðàáîòå. Íî íà ÝÊà åå íå óâèäåòü äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìà áîëåå ïðîäîëæèòåëüíàÿ è äîðîãîñòîÿùàÿ ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ.
Ñìåðòè ìàðàôîíöåâ íå äîëæíû îòïóãèâàòü îñòàëüíûõ ëþäåé îò çàíÿòèé ñïîðòîì, ñ÷èòàåò äîêòîð Äîíàëüä Ðåäåëüìåéåð, ìàðàôîíåö è ïðîôåññîð ìåäèöèíû Óíèâåðñèòåòà Òîðîíòî.
«Òàêèå ñëó÷àè ñðàçó ïîïàäàþò â ïðåññó è ïðèâëåêàþò âñåîáùåå âíèìàíèå Îíè ñòàíîâÿòñÿ ëèøíèì ïëþñîì äëÿ òåõ, êòî íå õî÷åò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì», ñåòóåò îí.
Ðåäåëüìàéåð ñòàë àâòîðîì èññëåäîâàíèÿ, îõâàòèâøåãî 26 ñåâåðî-àìåðèêàíñêèõ ìàðàôîíîâ çà ïåðèîä â 30 ëåò.  íèõ ïðèíÿëè ó÷àñòèå 3 ìëí áåãóíîâ, êîòîðûå ïðîáåæàëè 23 ìëí êèëîìåòðîâ. Èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî øàíñ óìåðåòü íà ìàðàôîíå ñîñòàâëÿåò ìåíåå 1 èç 100,000. Èç óìåðøèõ 5% ïîêèíóëè ýòîò ìèð äî îòìåòêè 21,1 êì, à 50% - íà ïîñëåäíèõ äâóõ êèëîìåòðàõ.
«Åñòü ýôôåêò ýéôîðèè, êîãäà òîëïà è ôîòîãðàôû çàñòàâëÿþò íàñ íà ïîñëåäíèõ êèëîìåòðàõ ïóñêàòüñÿ â ôèíèøíûé ðûâîê, îáúÿñíÿåò ó÷åíûé. Ýòè ïîñëåäíèå 2 êì â 10 ðàç îïàñíåå, ÷åì âñÿ äèñòàíöèÿ».
Îí ñîâåòóåò áåãóíàì íå íàïðÿãàòüñÿ è íå ïðåâðàùàòü ôèíèø â ñâîé ïîñëåäíèé ñïðèíò.
«Åñëè âû õîòèòå îñòàòüñÿ â æèâûõ ãàðàíòèðîâàíî íà áëèæàéøèå ïÿòü ìèíóò - íå âñòàâàéòå ñ äèâàíà, íî åñëè âû õîòèòå ïðîæèòü ëèøíèõ ëåò 15 êàê ìèíèìóì, òîãäà âàì íàäî çàíÿòüñÿ ñïîðòîì», ïîäâîäèò èòîã Ðåäåëüìàéåð.
Èñòî÷íèê: https://www.gazeta.ru/science/2019/05/20_a_12366331.shtml
Источник
