Запись прививка от кори

Как действует противокоревая вакцина

Действие любых вакцин основано на способности иммунитета, поборов определенный вид вируса «запоминать» его при помощи специфических клеток памяти (Т-лимфоцитов) и сохранять в крови антитела против этого возбудителя.

Если при первой встрече с вирусом организму необходимо до 15 дней, чтобы выработать нужное количество антител, то при повторных контактах иммунный ответ запускается в 100 раз быстрее, и опасный противник уничтожается «у ворот». Или заболевание протекает в гораздо более легкой форме, без риска осложнений.

Справка! Антитела – молекулы белка, которые вырабатываются при попадании в организм чужеродного агента. Они прикрепляются к возбудителю, обездвиживают его, и сигнализируют иммунной системе о проникновении патогена. Так запускается цепь иммунных реакций, направленных на его уничтожение.

Вакцинация позволяет иммунитету встретиться с возбудителем заболевания в безопасном режиме, и запомнить его, без вреда для организма.

Корь вызывается вирусом Measles virus из семейства Paramyxovirus.

Прививаться можно, как противокоревой моновакциной, так комплексными препаратами, которые объединяют вакцины против паротита (свинки) и краснухи.

Все эти вакцины относятся к живым.

Справка! Термин «живая вакцина» означает, что в ее составе присутствует живой ослабленный вирус. Он максимально приближен к естественному, поэтому хорошо обучает иммунитет противостоять болезни.

Противокоревая вакцина начинает действовать примерно через 2 недели после введения. Препарат имеет высокий уровень эффективности – он предотвращает возможность заболеваемости на 97% после получений двух порций.

Виды вакцин против кори, которые применяются в России:

• ЖКВ – живая противокоревая вакцина.
• М-М-Р II – трехкомпонентные вакцины против кори, паротита и краснухи.
• Приорикс – трехкомпонентный препарат.
• Дивакцина – двухкомпонентная паротитно-коревая.

Комплексные препараты переносятся не хуже моновакцин, и ненамного превосходят их по цене. Преимущественно их вводят детям согласно графику вакцинации. Выбор препарата для ревакцинации взрослого осуществляется по показаниям иммунолога или терапевта.

Вакцинация ребенка согласно календарному плану МОЗ, надежно защитит его от этой болезни. Взрослому человеку, не болевшему корью, также делают прививку против этого заболевания.

Вакцинация может производиться плановым и экстренным способом.

Плановая вакцинация против кори детям и взрослым

Вакцинация детей

Дети должны быть обязательно привиты от кори согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Грудные младенцы получают антитела с молоком матери, поэтому первая вакцинация проводится в возрасте 1 года, когда действие материнских антител прекращается.

Если у матери антител к вирусу кори нет, ребенок прививается двумя порциями – в 8 месяцев и в 1,5 года.

Как правило, ребенку вводится трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и паротита. Повторная прививка (ревакцинация) выполняется в 6 лет, а затем в 15-17 лет.

Когда и как прививаются взрослые

Противокоревая иммунизация взрослых, согласно Национальному календарному плану, проводится людям не старше 35 лет, ранее не прививавшимся, либо не имеющим данных о сделанных ранее прививках, и ранее не болевших корью.

Это важно! Возраст плановой вакцинации 35 лет для взрослых – цифра условная. Государство прекращает финансировать вакцинацию лиц, после достижения этого возраста, но это не означает, что необходимость в ней отпадает. Планово провести вакцинацию может любое лицо старше 35 лет за свой счет. Это желательно сделать во время скачка заболеваемости корью в определенном регионе. Особенно актуальной вакцинация является для людей старшего возраста, у которых сопротивляемость организма инфекциям хуже, и соответственно выше вероятность тяжелых осложнений.

При отсутствии сведений о вакцинации или перенесенной ранее кори, пациенту может быть проведен анализ на антитела к вирусу Measles virus – при их обнаружении в достаточном количестве, вакцинацию можно не делать.

Полная иммунизация проводится двукратным введением препарата с перерывом не менее 3 месяца между двумя введениями препарата.

Однократное введение вакцины считается недостаточным для обеспечения стойкого иммунитета.

Пациенты часто задают вопросы.

Можно ли одновременно вводить вакцины от гепатита? Да, допускается одновременное введение этих вакцинных препаратов в один день разными шприцами в разные участки тела.

Может ли заразиться привитый человек? Да, может. Но протекать заболевание будет гораздо легче, без осложнений и риска летального исхода.

Нужно ли делать прививку, если переболел в детстве?

Нет, так как иммунитет уже имеет пожизненную память к вирусу кори.

Экстренные прививки от кори

Противокоревая вакцина может быть введена экстренно, по эпидемическим показаниям. Это значит, что вакцинный препарат вводится лицам, без возрастных ограничений, которые непосредственно контактировали с больными корью или находились в очаге заболевания.

Экстренные меры бывают двух видов:

• Активная прививка – введение вакцины в течение 3 суток после контакта.
• Пассивная прививка – людям, имеющим противопоказания к получению вакцины, в течение 6 суток после контакта дают иммуноглобулин.

Прививка от кори необходима лицам, не имеющим вакцинации или сведений о ней, и не болевшим ранее корью.

Как переносится иммунизация

Коревая вакцина относится к слабо реактогенным. Это значит, что негативных реакций и осложнений после ее введения случается не много.

В 5-15% случаев возможны такие поствакцинальные реакции:

• Воспаления местного характера – отек, покраснение и болезненность в месте укола.
• Общие – кореподобная сыпь, кашель, насморк, повышение температуры на 5-12-е сутки после вакцинации.
• У детей на фоне высокой температуры (более 39С) могут возникнуть кратковременные судороги.  Случаются редко и прекращаются через 1-2 мин. Состояние считается неопасным.

Вызывать врача нужно при возникновении сильных общих реакций – в этом случае назначается симптоматическая терапия.

Постпрививочными осложнениями считаются возникновение аллергических реакций – чаще сыпь, крайне редко анафилактический шок. Такие осложнения могут возникнуть у людей с аллергией на белок куриных яиц или антибиотики (гентамицин), которые в малом количестве входят в состав вакцины.

Зафиксировано развитие энцефалита один случай на миллион привитых.

Учитывая тот факт, что до введения всеобщей вакцинации по статистике детской смертности, на корь приходилось 1%, а серьезными осложнениями страдали до 30% переболевших – риск от прививки несоизмеримо мал.

Кому нельзя прививаться

Для вакцинации имеются противопоказания:

• Любая болезнь, протекающая в острой фазе (до полного выздоровления).
• Туберкулез.
• Гепатиты.
• Онкологические заболевания.
• Аллергия на белок куриных яиц и аминогликозиды.
• Иммунодефицитные состояния.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Острая реакция на введение предыдущей порции вакцины.

Рекомендации по проведению прививки

Получить прививку против кори может здоровый ребенок или взрослый, который прошел осмотр педиатра (терапевта) и получил необходимое заключение.

Людям, часто болеющим ОРВИ, лучше прививаться в теплое время года, аллергикам – зимой, чтобы не усугубить аллергических реакций на пыльцу растений.

После вакцинации, как взрослым, так и детям, желательно избегать физических нагрузок, а также не употреблять пищу с сильным аллергическим компонентом – шоколад, яйца, цитрусовые и т. д.

Немного о настоящем положении дел

Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.

Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!

Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от кори и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.

Что нужно знать о кори

Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются высокая температура и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.

Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!

Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.

Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.

Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.

От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.

Чем опасна корь

На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.

Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.

Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.

Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:

• один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним отитом, вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
• у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
• у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
• у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
• один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.

График прививок от кори

Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.

До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.

По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.

Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается).  Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.

Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.

Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.

Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.

Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин

С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.

В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы краснухи и паротита.

При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.

Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.

Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.

Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.

Как делается прививка от кори?

В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.

Когда  ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.

Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.

В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.

Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.

Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при комнатной температуре, вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.

После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.

В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.

После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.

Часто вакцинация против кори совпадает с постановкой пробы Манту в возрасте 12 месяцев. Такая комбинация для ребёнка неопасна. По правилам, сначала проводится проба Манту. При её отрицательном результате можно вводить любую вакцину. Если Манту по какой-либо причине не выполнена, то после вакцинации она делается не раньше, чем через 6 недель. Непосредственно после вакцинации может быть ложноотрицательный результат пробы из-за снижения чувствительности к туберкулину.

Реакции на прививку от кори

После прививки могут возникнуть некоторые неприятные для ребёнка симптомы. Они не представляют опасности для здоровья и легко проходят без лечения.

Ребёнок может пожаловаться на боль в месте укола либо капризничать по этому поводу. Данный неприятный симптом обычно проходит к концу первых суток после вакцинации.

Так как в вакцине содержится живой, но не опасный для малыша вирус, на 7 — 12-й день после прививки у одного из шести привитых детей может подняться температура до 39,4 градуса. Температура самостоятельно снижается в течение 24 часов.

У одного из 75 привитых можно наблюдать увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

У одного из 3000 малышей подъём температуры может спровоцировать фебрильные судороги, которые сами по себе не представляют опасности для ребёнка и не переходят в хроническую патологию.

У каждого 4-го вакцинированного подростка и может появиться боль в суставах, которая походит сама.

У каждого 30000-го привитого может снизиться количество тромбоцитов.

Аллергические реакции взрослого на прививку от кори развиваются в одном случае на миллион привитых.

Данные побочные эффекты педиатр будет обязательно учитывать, когда планируется прививка ребёнку с болезнями сердца, головного мозга, крови, суставов, иммунной системы.

Кого нельзя прививать против кори?

Если когда-либо малыш переносил тяжёлую реакцию в виде анафилактического шока на введение антибиотика Неомицина, имеет аллергию на желатин, куриное яйцо, сорбитол, то прививать против кори его нельзя, так как в составе вакцины содержатся данные компоненты.

Не стоит делать вторую прививку, если на предыдущую была тяжёлая аллергическая или общая реакция.

Если у малыша врождённый или приобретённый иммунодефицит, ему запрещено вводить все живые вакцины, к которым относится и прививка от кори.

Если ребёнку вводился иммуноглобулин с целью профилактики, то вакцинация проводится только через 2 — 3 месяца. После переливания крови или внутривенных инфузий иммуноглобулина этот срок увеличивается до 6 — 9 месяцев.

Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.

Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.

Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?

О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.

Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:

• приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
• дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).

Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.

Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.

Будьте здоровы!