Заразен ли кандидоз горла

Кандидоз горла сопровождается воспалением слизистой оболочки. Возбудителем нарушения являются кандиды, которые широко распространены в окружающей среде и присутствуют в организме каждого человека. Условно-патогенные микроорганизмы могут не причинять вреда здоровью, если у человека нормально функционирует иммунная система. Под влиянием определенных факторов бактерии начинают размножаться и поражать область рта.

Что такое кандидоз горла

Кандидоз горла и гортани представляет собой инфекционное заболевание. Во время него происходит поражение слизистой оболочки и верхних дыхательных путей грибками. Молочница является серьезным нарушением, поскольку сказывается на дыхании, пищеварении и бронхо-легочных органах. Поэтому пациенту с кандидозом горла необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу.

Основным фактором, влияющим на появления сбоя в организме, являются нарушения работы защитных механизмов.

У здорового человека кандиды являются частью микрофлоры, но при этом не представляют опасности. Это связано с тем, что иммунная система самостоятельно способна регулировать их активность. При ослаблении общего состояния здоровья создаются благоприятные условия для размножения возбудителя и его распространения по организму.

Также к провоцирующим факторам кандидоза относится:

слишком долгое или неправильное употребление антибиотиков;
продолжительное применение местных антисептиков для полости рта;
гормональный сбой в организме или употребление оральных противозачаточных;
злокачественные образования в организме или перенесенная химиотерапия;
регулярное переутомление и нервное перенапряжение, провоцирующее истощение;
несвоевременное лечение патологий горла;
нарушение целостности слизистой оболочки из-за ожогов или механических повреждений;
физиологические особенности органов пищеварения, способствующие развитию кандидоза;
недостаток в организме витаминов и полезных микроэлементов.

Как передается заболевание

Кандидоз горла встречается у взрослых и детей. Он имеет следующие способы передачи:

Контактно-бытовой. Заражение происходит через средства личной гигиены. При ослабленном иммунитете достаточно контактирования с чужим полотенцем, постельным или нательным бельем, зубной щеткой, мочалкой и пр. Бактерии способны выживать вне человеческого организма на протяжении нескольких часов, поэтому врачи рекомендуют строго соблюдать правила гигиены, особенно при недомогании или наличии болезней.
Алиментарный. Кандидоз легко передается с помощью пищевого пути передачи. Заболевание может передаваться при помощи мух и других насекомых. Отсутствие гигиены рук и пренебрежение тщательным мытьем продуктов может сильно сказаться на состоянии здоровья, спровоцировав развитие кандидоза.
Воздушно-капельный. Не обязательно вступать в тесный контакт с больным, чтобы заразиться кандидозом, иногда для развития нарушения достаточно находиться в одном помещении с пациентом. Молочница передается во время страстного поцелуя.
Вертикальный. Беременные женщины страдающие от кандидоза в 80% случаев заражают своего ребенка патологией во время беременности или родов. Внутриутробное заражение негативно сказывается на развитии младенца и может привести к серьезным патологическим изменениям. При инфицировании во время родов ребенок начинает страдать от симптомов молочницы с первых месяцев жизни. Подобрать медикаменты проблематично, поэтому заболевание тяжело лечится.

Кроме этого кандидозом горла можно заразиться через нестерильные инструменты, руки медицинских работников, растворы или катетеры.

У здорового человека даже при наличии контакта с больным кандидозом пациентом риск развития заболевания составляет не более 30%.

Симптомы и признаки кандидоза в горле

Молочница может протекать скрыто или иметь ярко выраженные симптомы. Когда человек выступает носителем кандидоза (чаще это мужчины), он не испытывает сильного дискомфорта. Помимо общего недомогания и вялости нет симптомов, которые свидетельствовали бы о нарушении. Пациенты списывают это на сезонные колебания температуры или усталость после тяжелого рабочего дня, поэтому не обращаются за помощью к медикам.

Поражение носоглотки и слизистой оболочки сопровождается следующими симптомами:

на небе, миндалинах и языке появляется белый налет, который сначала можно легко счистить;
на слизистой оболочке полости рта возникают пузырьки или трещины из-за недостаточного количества влаги;
пациент постоянно жалуется на сухость во рту;
во время приема пищи и при глотании может ощущаться зуд;
появление кандидозной пробки в области миндалин;
болезненные ощущения, особенно возле трахеи;
возникновение отека на слизистой оболочке;
повышение температуры тела;
удушающий кашель, он усиливается к вечеру;
увеличение размера гланд;
общее недомогание и хроническая усталость.

В виду физиологических особенностей миндалины стараются задерживать возбудителя, это способствует возникновению творожистых пробок. Сгустки состоят из мертвых тканей и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Кандидоз горла редко сопровождается возникновением пробок, они свидетельствуют об осложнении заболевания. Специалисты не рекомендуют пытаться самостоятельно устранять их, поскольку в результате появляются гнойные образования.

Некоторые пациенты путают кандидоз горла с ангиной и поэтому не обращаются к врачу. Эти заболевания имеют схожие симптомы, но во время молочницы образуется налет на миндалинах и языке. Во время употребления жирных или острых блюд симптомы кандидоза могут усугубляться. Также не рекомендуется пить слишком холодные или горячие напитки. Температура блюд и напитков влияет на состояние слизистой оболочки, поэтому пациенты во время приема пищи испытывают максимальный дискомфорт.

Бывает ли сбой дыхания при кандидозе гортани

При осложнении заболевания наблюдается повреждение целостности не только полости рта, но и дыхательной системы. При размножении кандид наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья. Одним из симптомов нарушения является сильный кашель. Пациенты с сопутствующими заболеваниями сталкиваются с нарушениями дыхания, это приводит к удушью.

Кандидоз горла развивается медленно, поэтому у пациента есть время до того, как начнутся приступы.

Заболевание быстро переходит в хроническую форму, после чего несколько раз в год рецидивирует.

Кашель при кандидозе горла

На начальном этапе развития заболевания наблюдается высокая температура и кашель. При усугублении кандидоза самочувствие пациента ухудшается. Со временем кашель появляется в виде приступов и человек уже не может вести привычный образ жизни. Лучше всего обращаться к врачу при появлении первых симптомов и не доводить до крайности, так врачи смогут быстрее помочь больному кандидозом, при этом им не придется прибегать к сильнодействующим медикаментам.

Комплексный подход к лечению

Терапия при лечении кандидоза горла направлена на восстановление слизистой оболочки в ротовой полости и гортани. Важно как можно скорее обнаружить нарушение и начать терапию, иначе возбудитель продолжит распространяться по организму и скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта. Врачи подбирают наиболее эффективные лекарства направленные на устранение симптомов, улучшение общего самочувствия больного и подавление размножения кандид.

Для устранения кандидоза гортани требуется комплексный подход, поскольку грибки оказывают сильное воздействие на организм и могут длительное время не проявляться при отсутствии благоприятных условий. Перед тем как начать лечение пациенту отменяют все антибиотики, они мешают нормализации баланса слизистой.

Терапия кандидоза горла проводится в несколько этапов:

На основе лабораторных анализов врач назначает пациенту противогрибковые лекарства. Одновременно могут быть назначены лекарства для внутреннего употребления, а также мази, гели или спреи.
Специалисты назначают медикаменты способствующие восстановлению деятельности полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Это позволяет повысить сопротивляемость организма к кандидам и усилить защитные функции организма.
Врачи обращают внимание на интерфероновый статус и корректируют его при необходимости. Для этого используется терапия способствующая повышению сопротивляемости иммунитета и устойчивости организма к атакам вируса.

Медицинский работник объясняет больному, как использовать аэрозоль, таблетки или мази. Определить длительность приема медикаментов и дозировку способен только врач.

Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и переходу кандидоза горла в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Схема лечения подбирается индивидуально на основе симптомов, которые беспокоят больного кандидозом. Терапия в обязательном порядке включает в себя системные противогрибковые лекарства, среди которых микостатин, флуконазол, клотримазол, нистатин. Активные вещества лекарственных медикаментов быстро устраняют грибковый налет и корректируют размножение возбудителя.

При ухудшении работы щитовидной железы или другом осложнении назначаются другие медикаменты, которые сочетаются с флуконазолом. Терапия кандидоза включает в себя:

антигистаминные лекарства, они помогают предотвратить аллергическую реакцию, наиболее популярен кетоконазол и итраконазол;
иммуномодуляторы, они ускоряют выздоровление пациента;
пробиотики, предотвращают и лечат дисбактериоз, а также нарушения в пищеводе, рекомендован к употреблению бифиформ и линекс;
витаминные комплексы с высоким содержанием аскорбиновой кислоты;
местные средства для обработки полости рта.

Схема лечения флуконазолом

Флуконазол является одним из самых эффективных противогрибковых препаратов. Схема применения лекарства напрямую зависит от особенностей пациента и его состояния в текущий момент.

При кандидозе горла обычно назначается данный препарат в виде капсул или таблеток в дозировке по 100 мг. Курс применения лекарства варьируется в пределах от 1 до 2 недель. Обычно врачи советуют употреблять по 1 таблетке в сутки.

Чем полоскать горло

Местные средства необходимы при устранении молочницы, поскольку они помогают быстрее избавиться от неприятных симптомов и улучшить состояние пациента. В таком случае эффективен раствор прополиса, марганцовки, натрия гидрокарбоната, хлоргексидина или мирамистина.

Врачи могут посоветовать использовать оральную суспензию нистатина. Ее применяют 4 раза в день и готовый раствор держат во рту на протяжении 2 минут. Препарат содержит в себе подсластители, поэтому может способствовать образованию кариеса.

Мужчинам, у которых не наблюдается острый дискомфорт, бывает достаточно использования соленой воды. Она меняет кислотность во рту и негативно сказывается на состоянии бактерий.

Ингаляции

При поражении горла ингаляции являются одним из дополнительных средств по устранению деятельности грибков. Для этого используется небулайзер. При отсутствии ингалятора можно просто дышать над приготовленным составом, укрыв голову полотенцем. При кандидозе горла врачи советуют готовить настоит ромашки, календулы или зверобоя, также может использоваться специальный медикаментозный препарат.

Народные средства

Средства народной медицины используются для улучшения состояния слизистой оболочки и укрепления иммунитета.

В борьбе с молочницей часто используют смесь из ромашки и календулы. Растения смешивают в равной пропорции. 1 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. Этим раствором можно полоскать рот до 4 раз в день.

Еще одно средство используемое при кандидозе горла готовится из простокваши и чеснока. Несколько зубчиков натирают на терке, а затем смешивают со стаканом простокваши. Лекарство употребляют 5 раз в день за 30 минут до еды. Также допустимо полоскание полости рта раствором соды, он помогает быстрее нормализовать состояние микрофлоры.

Диета: рецепты

Соблюдение диеты при лечении кандидоза является необходимым. Самочувствие человека во многом зависит от того, какую пищу он употребляет. При высоком содержании глюкозы в продуктах, а также регулярном употреблении сладкого грибок не перестанет размножаться.

Прописывая диету врачи рекомендуют пациентам исключить из своего рациона блюда с высоким содержанием сахара, маринады, соусы, уксус, молочные продукты, фастфуд, кофе, газировку и чай. К негативному эффекту приведет употребление зерновых культур и дрожжевого хлеба.

Свой рацион рекомендуется составлять преимущественно из постного мяса, рыбы, фруктов и овощей. К примеру, на обед отлично подойдет тушеное филе индейки с овощами. Для этого мясо птицы тушат в сковородне с небольшим количеством воды, а затем добавляют цветную капусту и шпинат. Допустимо употребление гречневой каши, она отлично сочетается с запеченной рыбой, которая имеет сырную корочку.

Врачи не дают строгих ограничений в питании, но соблюдение диеты позволит быстрее избавиться от молочницы.

Как лечить хроническую форму заболевания

При осложнении заболевания и возникновении хронической формы молочницы врачи проводят полное обследование организма чтобы понять, насколько сильно успели прогрессировать кандиды. При распространении возбудителя по всему организму составляется комплексная медикаментозная терапия, больного могут положить в стационар для регулярного наблюдения за его состоянием.

Пациентам назначаются те же препараты, что и при острой форме, но в более высокой дозировке, увеличивается длительность приема лекарств. Хронический кандидоз не всегда удается вылечить, поэтому пациенты вынуждены постоянно сталкиваться с рецидивами болезни.

Меры профилактики

Специфических профилактических мероприятий кандидоза не существует. Врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, следить за личной гигиеной, правильно питаться, избегать переутомлений и стрессов.

Следует помнить, что кандиды начинают размножаться при ухудшении иммунитета, поэтому необходимо регулярно заниматься спортом и правильно питаться. 2 раза в год мужчины и женщины должны проходить полное обследование организма для выявления нарушений на раннем этапе.

Терапия кандидоза гортани и горла у ребенка

В зависимости от возраста и тяжести протекания кандидоза врачи назначают лекарственные препараты для борьбы с возбудителем. Используются анальные или оральные медикаменты, а также растворы для обработки полости рта. При тяжелом состоянии младенца ставятся внутримышечные инъекции.

Для нормализации микрофлоры используются пробиотики. Также обязательна витаминотерапия и использование иммуномодуляторов. Если кандидоз горла был выявлен у ребенка, то всем членам семьи необходимо будет пройти диагностическое обследование и лечение, иначе младенец снова заразится.

Молочница является распространенным заболеванием, но не представляет серьезной опасности для здоровья при своевременном обнаружении и устранении нарушения. Профилактические меры и регулярные осмотры у врача помогут избежать вам неприятных последствий и сберечь свое здоровье.

Источник

Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых оболочек, вызываемое грибком Кандида. Его еще называют оральным или ротоглоточным, ротовой молочницей. Грибки Кандида — дрожжеподобные микроорганизмы (их не надо путать с дрожжевыми грибками для выпечки). Воспаление вызывает чаще гриб рода Кандида Альбиканс. Эти грибки очень широко распространены повсеместно, могут локализоваться на любом участке тела, слизистых и даже во внутренних органах.

Кандидоз является оппортунистической инфекцией: это означает, что данный микроорганизм считается условно патогенной флорой, присутствуя у человека в норме, но в неактивном состоянии. И только при снижении иммунитета грибки активизируются и начинают размножаться, вызывая, в частности, кандидоз горла. Большое предпочтение грибок отдает маленьким детям до 3 лет и пожилым, у которых имеется сниженная сопротивляемость.

Краткое описание патологии

В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.

Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути. Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы. Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогенитальные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.

Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.

кандидоз горла

Классификация патологии

Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с характерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:

Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
Глоссит — воспаление языка.
Ангину горла.
Стоматит — поражение слизистой полости рта.
Заеды в углах рта.
Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.

На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три: С. Albicans — 60% случаев; C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых). Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.

Этиология явления

Как уже указывалось, главный пусковой момент для активизации грибка — сбой в иммунной системе. То есть, чтобы заболеть кандидозом, необязательно получить его извне: при снижении иммунитета и местных барьеров активизируется и свой собственный возбудитель. Он может возникать по очень многим причинам. В первую очередь это хронические заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, ожирение, туберкулез, системные аутоиммунные патологии, онкология и др. Кроме того, в данный перечень входят:

детский возраст до 3 лет;
хронические инфекции во рту — кариес, тонзиллит;
бессистемный прием антибиотиков при лечении бактериального воспаления (антибиотики уничтожают и патогенную, и полезную микрофлору);
химиотерапия, прием ГКС, цитостатиков, иммуносупрессоров;
постоянное травмирование слизистой рта коронками, некачественными протезами, осколками зубов;
авитаминозы, недоедание, истощение организма из-за бессонницы, стрессов, тяжелой работы;
злоупотребление местными антисептиками;
изменения гормонального фона при менструации, беременности, в пубертате, менопаузе, при приеме ОК, при эндокринных нарушениях;
тесный контакт с больным, в том числе и оральный секс с ним;
увлечение углеводами;
химические и термические ожоги рта;
недостаточная гигиена полости рта.

Груднички — это особая группа риска по кандидозу, ведь в таком возрасте иммунитет еще не сформирован.

Симптоматические проявления

При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта. При употреблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.

Распространение грибка на глотку вызывает фарингит, одним из проявлений которого становится кашель. Он при грибке приступообразный, не поддается лечению противокашлевыми средствами. Творожистый налет сначала имеет вид белых точек, крупинок, позже на их месте появляются бляшки и пленки на ярко-красном фоне воспаленной слизистой. При присоединении гноя налет становится желтоватым, после снятия пленок под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.

Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту. На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут. Груднички отказываются от материнского молока.

болит горло

Осложнения молочницы

При отсутствии лечения кандидоз прогрессирует довольно быстро. На слизистой уже появляются язвы, присоединяется вторичная инфекция, возникают абсцессы. При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию. При хронизации процесса при неправильном или запоздалом лечении налеты утолщаются, проникая на все большую глубину в слизистые, под ними образуются эрозии. Язык покрывается трещинами, в углах рта появляются заеды.

Чем опасна проблема? Тем, что полость рта обильно снабжается кровью, находится в близком соседстве с головным мозгом, дыхательной системой и пищеводом. Вот в эти отделы инфекция и будет мигрировать прежде всего. У взрослых микоз часто поражает пищевод, у малышей возникают риносинуситы, ларингиты, абсцессы горла. Наиболее тяжелое осложнение при отсутствии лечения — кандидосепсис.

Диагностика кандидоза

Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мазок из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.

Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.

Принципы лечения

Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.

Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней. Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6. Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.

При грибке Кандида в горле лечение параллельно дополняется антигистаминными препаратами (Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Зодак и др.), иммуностимуляторами (Ликопид, Пролекит, Полиоксидоний, Эхинацея), витаминно-минеральными комплексами с обязательным присутствием В6, адаптогенами, пробиотиками, т.к. кандидоз горла всегда сочетается с дисбактериозом кишечника (среди пробиотиков наиболее часто применяют лакто-, бифидобактерии, Линекс, Бифиформ, Колибактерин). Наряду с ними используют пребиотики с лактулозой — Бон-Санте, Лактусан, Нормазе, Кандинорм. Помимо помощи микрофлоре, они восстанавливают иммунитет.

Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса. Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах. Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.

Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.

Что нельзя делать при фарингомикозе

При кандидозе горла запрещается:

употреблять дрожжевые продукты;
курить и принимать спиртное;
использовать гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды;
лечиться кефиром, медом, простоквашей.
пользоваться антисептическими спреями и леденцами для рассасывания (в этих случаях убиваются бактерии и грибки остаются без всяких конкурентов);
по своему усмотрению менять дозы, кратность и виды назначенных врачом антимикотиков;
применять паровые ингаляции (они способствуют расширению процесса).

Средства народной медицины и профилактика

Народные средства не должны быть основой лечения, они могут только дополнять. Из подобных препаратов применяются различные полоскания, смазывания. Используются следующие виды лечения:

обработка горла соками лимона и золотого уса в соотношении 1:3;
смазывание полости рта слизью семени льна, облепиховым маслом, смесью оливкового масла и зверобоя;
полоскание разбавленным наполовину клюквенным соком, смесью водного раствора масла чайного дерева с отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.

Также применяются водные растворы соли и соды.

Профилактика включает следующие мероприятия:

регулярная гигиена полости рта и носоглотки;
гигиена зубных протезов;
лечение очагов инфекции и санация полости рта;
лечение ЗППП до зачатия;
не превышать курс лечения при назначении антибиотиков;
при приеме ГКС следить за слизистой рта;
дезинфекция предметов обихода, посуды и игрушек для детей;
укрепление иммунитета;
закаливание и активный образ жизни;
правильное питание без злоупотребления сладким;
полноценный отдых и сон.

Детей нужно приучать не есть из чужих тарелок, не пить из чужих чашек и не откусывать чужие конфеты, яблоки и прочее, даже если их угощают.

Источник