Заразиться корью от ребенка
12 ноября 201815140 тыс.
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник
Буквально пару лет назад моя соседка в возрасте 37 лет перенесла тяжелую корь, заразившись от своих воспитанников, работая воспитателем детского садика. Поэтому, корь, не смотря на вакцинацию, на сегодня все еще очень актуальна, и встречается не так редко, как думается. Сегодня процент вакцинированных от кори снижен в силу особенного отношения к прививкам, и поэтому, могут возникать даже вспышки кори. Давайте поговорим об основных вопросах, связанных с развитием кори и ее течении у детей и взрослых некоторых категорий, в частности – у беременных. Это сможет вам помочь в защите себя и детей от данной инфекции и предотвратить тяжелое ее течение.
Может ли корь быть опасной?
В принципе, корь относят к одним из типичных детских инфекций, и у большинства заболевших ею детей и взрослых, корь может протекать совершенно безопасно и может и в итоге закончиться полным выздоровлением без последствий. Но тем не менее, в отдельных случаях, при стечении особых обстоятельств, корь может протекать очень агрессивно, что приводит в итоге к развитию крайне тяжелых осложнений, либо может приводить даже к гибели заболевающего ею человека. Моя соседка «отделалась» пневмонией, пролежав в стационаре три недели. По результатам исследований, проводимых ВОЗ по всем странам мира, было показано, что корь относится к одной из наиболее распространенных инфекционных причин гибели детей до пяти лет по всему миру. Ежегодно по всему миру корью заболевает около 20 млн человек, в основном детей, но могут быть и взрослые. Из этого количества около 100тыс случаев кори приводит к летальному исходу за счет осложнений, которые вызывает данная инфекция. При развитии эпидемий и вспышек летальность от кори повышается и может достигать удвоенного количества в сравнении с обычными годами. Так в 2008году при последней эпидемической вспышке – погибло не менее 165тыс. Человек.
Можно ли предсказать тяжелое течение кори у себя или ребенка? Чисто теоретически, опасное течение кори возможно у любого человека вне зависимости от возраста, если человек заражается корью. Хотя по данным статистики, корь тяжелее протекает именно у взрослых. Поэтому, сегодня медиками настоятельно рекомендуется превентивная профилактика от кори путем вакцинации детей и взрослых, чтобы создать крепкий и длительный иммунитет. Но если вы не привиты, и если вы имели контакт с детьми и взрослыми, заболевшими корью, вам нужно подумать о своей безопасности. Что же делать, если вы сами или ваш ребенок были контактными по кори, могли ли вы заразиться и как поступать далее? Здоровые люди, вне зависимости от того, дети это или взрослые, не имеющие прививки и иммунитета к кори, могут заразиться корью только от других людей, которые болеют или недавно переболели корью. От животных или переносчиков корью заразиться нельзя.
Передача кори осуществляется воздушно-капельным путем, и это будет означать, что здоровые люди могут заражаться корью, если они вдохнут, проглотят вирусы или они попадут на слизистые оболочки глаз с частицами слюны, слизи или мокроты. Эти частички большим количеством выделяют в окружающий воздух дети или взрослые, которые заболели этой инфекцией. При этом, исследованиями было установлено, что вирус кори стойкий и может сохраняться в окружающем воздухе или на поверхностях предметов, куда сели вирусы еще на протяжении двух часов после пребывания зараженного человека в помещении. Поэтому, вероятность заражения может быть очень высока, если пребывать в закрытом помещении с болеющим. Стоит знать, что для того, чтобы заразиться корью при контакте с больным, будет достаточно находиться с ним в одном закрытом помещении несколько минут, можно заразиться при разговоре или прикосновении к вещам, которые были в пользовании больного человека. Родители могут заразиться корью при уходе за больными детьми.
Дети или взрослые, заболевающие корью, могут становиться заразными и могут передавать вирусы другим людям спустя несколько дней с момента возникновения у него первых проявлений кори – лихорадки, и затем он будет оставаться заразным еще примерно первые четверо суток с момента появления сыпи. Сходя из этого, если в момент вашего контакта с человеком, который в дальнейшем заболел корью, у него не имелось никаких проявлений болезни, то, скорее всего, вы от него не заразитесь. Если же на момент вашего контакта у заболевшего имелась температура или уже возникла сыпь, то вероятность вашего заражения или заражения ребенка будет очень высокой.
Кто может заболеть корью?
Обычно корью могут заболевать только такие люди, которые ранее никогда не болели корью и никогда не получали вакцинации от нее, не имели ни единой прививки от кори в детстве или во взрослом возрасте. Особенно подвержены заражению корью дети, не имеющие прививок от кори. Если же с момента, когда вы вероятно могли быть заражены корью, прошло более трех недель – это максимальный период инкубации при кори, и при этом у вас так и не возникло никаких симптомов болезни – вы уже не заболеете, обращения к врачу не требуется. Это будет говорить о том, что вы просто не заразились или у вас имеется иммунитет к кори. Если вы ранее были привиты от кори или ваш малыш получил две дозы прививки против кори, в организме формируется активный иммунитет, и вырабатываются антитела к кори, которые будут активны не протяжении нескольких десятков лет, что будет надежно защищать от инфекции.
Есть данные о том, что в очень редких случаях могут заболевать корью и те дети и взрослые, которые получали прививки от кори, но за счет наличия антител, у них заболевание, как правило, может протекать в легкой форме. После того, как ребенок или взрослый переносит корь, в его теле, собственно также как и после прививок, будет формироваться устойчивый иммунитет к болезни. Исходя из этого, люди практически не болеют повторно корью.
Что делать, чтобы предотвратить заражение?
Если вероятность заражения корью ребенка или взрослого высока, и они были в контакте с коревым больным, стоит обратиться к врачу. В первые несколько дней после того, как человек заразился корью, вирусы кори медленно будут размножаться внутри клеток, которыми покрыты полости носа, глотки трахеи, при этом вирус пока не вызывает никаких симптомов. Врачи называют этот период инкубационным при кори. Спустя примерно семь-десять дней с момента попадания вируса, и максимально через 21 сутки, вирусы начинают проникновение в кровь и таким образом распространяются по всему телу заболевшего, что приводит к повышению температуры и формированию сыпи, а также к возможным осложнениям. Но если до начала массивного проникновения вирусов в кровь, на протяжении первых семи-десяти дней с момента заражения, в крови зараженного человека возникнут антитела к кори, тогда инфекция может просто не развиваться, и вирусы будут нейтрализованы, либо инфекция будет просто протекать в легкой форме.
Именно поэтому, чтобы попытаться предотвратить формирование у человека кори, который ею заразился, врачи могут предложить постановку прививки против кори, после постановки которой в крови человека быстро возникают антитела против данного заболевания. Либо можно провести ребенку инъекции особой сыворотки, которая содержит готовые антитела к кори, чтобы нейтрализовать вирусы. При наличии контакта с коревыми больными как можно скорее обратитесь к врачу с вашим ребенком, и врачу нужно будет сделать следующее:
— проверит записи в медицинской карте ребенка (или вашей), чтобы определиться, была ли ранее у вас или ребенка корь или проводились ли вам от нее профилактические прививки. Если есть указания на болезнь или прививку, корь маловероятна, никакого лечения не понадобится.
— если указаний на заболевание или прививку нет, врач назначит особый анализ на определение антител к кори. При наличии антител никаких лечебных мероприятий не понадобится, так как человек надежно защищен от инфекции антителами.
— если по результатам анализа антител к кори выявлено не будет, врачу необходимо будет провести вам инъекцию особой сыворотки (иммуноглобулины против кори). А спустя полгода необходимо будет поставить прививку от кори.
Важно помнить, что если к моменту обращения к врачу, у вашего ребенка ил у вас проявляется уже первые признаки кори (температура, сыпь) тогда ставить вам прививку или проводить инъекции сыворотки будет просто бесполезно. В таких случаях врач будет просто уже назначать вам лечебные мероприятия, и будет давать вам рекомендации о том, каким образом легче перенести инфекцию и при каких ситуациях нужно будет немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений кори.
Завтра мы продолжим разговор о кори.
Еще статьи на тему «Инфекционные и паразитарные болезни»:
Лямблиоз у детей и взрослых — что это?
Диагностика и лечение лямблиоза взрослых и детей.
Гельминты у детей и взрослых — как их определить?
Лечение гельминтозов у детей и взрослых.
Диагностика гельминтозов, основы профилактики.
Методы профилактики паразитозов. Продукты, дворы.
Профилактика паразитозов — продукты, животные, путешествия
Диагностика и лечение ацетона в моче
Острицы у детей и взрослых. Что это?
Лечение остриц у детей и взрослых
Эхинококк у детей — что это?
Лечение эхинококка у детей и взрослых
О детской скарлатине — причины и протекание.
Лечение скарлатины у детей.
Осложнения скарлатины — что нужно знать!
Герпангина у детей.
Развитие ветрянки у детей.
Течение и осложнения ветрянки.
Методы лечения ветрянки.
Ветрянка у беременных и при ГВ.
Симптомы и лечение кори у детей и взрослых.
Энтеровирусные инфекции — что это?
Энтеровирусные инфекции — как не заболеть, и что делать?
Что такое лихорадка и когда она опасна?
Общие вопросы лечения лихорадки.
Медикаментозная помощь при лихорадке.
Вопросы в лечении лихорадки.
Что такое коклюш?
Лечение коклюша у детей или взрослых.
Что такое остеомиелит?
Проявления и диагностика остеомиелита.
Особенности остеомиелита у детей.
Лечение остеомиелита у детей.
Бронхиты у детей.
Самые частые болезни детей до 3 лет: ОРВИ
Самые частые болезни детей до 3 лет: лечение ОРВИ и ларингиты
Самые частые болезни детей до 3 лет: энтеровирусы и коклюш
Самые частые болезни детей до 3 лет: Скарлатина и краснуха.
Самые частые болезни детей до 3 лет: ветрянка
Самые частые болезни детей до 3 лет: менингококковая и пневмококковая инфекции
Самые частые болезни детей до 3 лет: острые отиты и кишечные инфекции.
Самые частые болезни детей до 3 лет: гельминтозы и общие замечания.
Проявления детских инфекций в полости рта
Проявления герпесной инфекции в полости рта
Поражения кожи при детских инфекциях. Как отличать?
Проблемы кожи инфекционного характера. Чем они опасны детям
Грибковые и паразитарные болезни кожи у детей
Паразитозы — что за болезни и чем опасны?
Проявления паразитозов, диагностика
Как определить и чем лечить паразитов
Энтеробиоз у детей: неприятный паразит
Что такое цитомегалия и чем она опасна?
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Цитомегалия при беременности: опасности для ребенка
Что такое корь, чем опасна эта инфекция?
Лечение кори в детском возрасте
Вирусная диарея: что это такое?
Проявления вирусных диарей у детей
Чесотка у детей: заразная инфекция
Диагностика и лечение детской чесотки
Особые виды нефропатий: фосфатные или цистиноз
О чем расскажет язык ребенка?
Изменения языка у детей при патологиях
Детские инфекции: корь, паротит, краснуха
Что такое коклюш, опасность для детей
Проявления коклюша у детей, как его распознать?
Стафилококк и стафилококковая инфекция: где разница?
Пути заражения глистами и лямблиями детей, их лечение и профилактика.
Что такое листериоз и чем он опасен?
Аднексит: что это такое и как это лечат?
Что такое инфекционный мононуклеоз?
Как проявляет себя инфекционный мононуклеоз?
Циститы у детей: причины и лечение
Сальмонеллез у детей: причины инфекции
Варианты течения сальмонеллеза
Аденовирусная инфекция: чем опасна у детей?
Венерические заболевания у женщин: опасны ли мамочкам?
Дети и животные в доме: плюсы и минусы
Профилактика и лечение детских вирусных заболеваний
Что делать, когда у ребенка жар?
Интимные инфекции — деликатный вопрос
Экстренная профилактика ОРВИ и гриппа у детей
Как болезни влияют на внешность?
Лечение ангины дома
Вши у детей: откуда и что делать?
Источник