Жизнь с неспецифическим язвенным колитом

Время перемен

Сегодня свое состояние до 2013-го года я вспоминаю с трудом, и это неудивительно, ведь раньше не было привычки анализировать проходящую насквозь меня пищу да и вообще “париться” насчет здоровья. Все шло своим чередом, как и у большинства подростков.

Еще в 2012 году я стал замечать первые капли крови на туалетной бумаге, но абсолютно не придавал этому значения. Оттягивая неизбежный поход к врачу, лишь с приходом января 2013 года наконец-таки решился посетить проктолога. После проведения ректороманоскопии и установки диагноза “эрозивный проктосигмоидит” моя жизнь круто свернула в сторону.

Не успев войти в ремиссию, меня находит сальмонелла. Далее, с апреля по май 2013-го моим домом стало инфекционное отделение областной больницы, а с мая по июль – гастроэнтерология, но уже в общей палате.

Пребывая в этих замечательных местах, во многом пришлось пересмотреть свое мировоззрение в целом и взгляд на самые, казалось бы, обычные вещи, такие как бритье по утрам, прическа, одежда и т.д. Все это отошло не то что на второй, скорее на третий план: во главу угла легли еда, свежий воздух, общение с другими людьми и, конечно же, сон.

Сон, как мне его не хватало! С апреля по середину мая я полноценно спал в среднем по 3-5 часов в сутки: дольше пребывать в царстве Морфея мне мешали сильные боли в животе и безостановочные позывы в туалет. До сих пор с ужасом вспоминаю первую неделю жизни в инфекционном отделении нашей городской больницы с ее отвратительными условиями. Благо, перевод в областное отделение не заставил себя долго ждать.

Помню как от кислорода закружилась голова, когда меня перевозили в отделение центральной гастроэнтерологии спустя месяц лечения от Сальмонеллеза. На улице было нереально зелено и свежо, а я так сильно отвык от всего этого в тесном вакуумном помещении реанимации! Увы, мое состояние было настолько критичным, что я практически не вставал с кровати; возможность вдохнуть полной грудью мне представилась лишь спустя месяц.

Последний, второй месяц, ознаменовался завершением написания в палате дипломной выпускной работы и успешной ее защитой на “отлично”. Далее последовала долгожданная выписка и, наконец-то, “путь на родину”.

По прибытию домой, после пары дней адаптации, я обнаружил, что мне не очень-то и важно как я выгляжу. Заросший, небритый дистрофик, который куда дует ветер, туда и идет. На первом месте стояли нормальный стул без примесей крови, отсутствие болей в животе и много, очень много вкусной еды; все это на тот момент уже было реализовано. Как же мне в больнице не хватало еды! Да, глюкортикоиды, помимо опухшего лица и болей в ступнях, напоминали о себе просто дичайшим аппетитом. Время шло, и в сентябре 2013-го пришлось снова лечь в гастроэнтерологию, теперь уже на контрольное обследование.

Колоноскопия в сентябре и колоноскопия в мае – как земля и небо. В общем, чувствовал я себя довольно неплохо, но решение врачей ввело меня в ступор: “Стероидорефрактерность. Согласен на Ремикейд?” Знай я тогда то, что знаю сейчас, ответил бы “нет”. Ну да не время сожалеть о прошлом!

Каково это, иметь статус инвалида в 22 года? Для меня, беззаботного до 2012 года человека, это было за гранью принятия и понимания. Но иначе капсулы с инфликсимабом было не достать: стоимость его и по сей день сильно “кусается”. Не зря же говорят, что все приходит со временем, и действительное осознание сложившейся ситуации – типичный тому пример.

Так как же изменилась моя жизнь с приходом НЯК? Знаете, она точно не стала хуже.

Ходить в спортзал я начал только в 2015-м году, т.е. спустя пару лет после установки диагноза. Основная идея сего мероприятия была и есть самоутверждение и тренировка силы физической и духовной. Примечательно то, что до болезни меня это не интересовало.

НЯК научил меня любить еду, отдых и ценить каждый прожитый день, как бы странно это не звучало. Если бы не работа, я бы гораздо больше времени проводил на свежем воздухе, которого мне так не хватало в том треклятом 2013-м году. Я и раньше не был чересчур эмоциональным, но сейчас мой характер стал, как бы сказать, более стрессоустойчивым что ли. Понимание того, что излишняя нервозность может мне навредить (в прямом смысле), является сильнейшим стимулом сохранять самообладание в подавляющем большинстве жизненных ситуаций.

Да, повторюсь, жизнь моя хуже не стала. Появились некоторые неудобства, типа необходимости употребления таблеток, периодических обследований и т.п. Но это, на самом деле, мелочи. Никуда не исчезла привычка наблюдать за фактом наличия крови в стуле или ее отсутствия и, боюсь, это на всю жизнь. Однако, это не помешает мне в дальнейшем избавиться наконец от своего неспецифического язвенного колита и рассказать об этом всему миру.

Здоровья вам и хорошего настроения!

Каждый первый, из живущих на этой планете, имеет шанс подхватить онкологию. Какова вероятность? Повышается ли она пропорционально наследственности, курению и воздействию окружающей среды (чем же мы сейчас дышим, только представьте…)?

Если у вас или ваших родственников есть диагноз НЯК, вы “словите рак”? Сколько живут люди с НЯК? На эти и другие вопросы я постараюсь дать ответы. Данные собраны с различных отечественных и зарубежных ресурсов.

Исследования подтверждают, что люди с НЯК имеют в несколько раз больший риск развития онкологии толстого кишечника. Но спешу вас успокоить: шанс, что у вас разовьется рак, не превышает 8-10% от общего числа больных этим заболеванием. Т.е. у более 90% больных НЯК рак толстого кишечника не возникает.

Как и в случае с первопричиной возникновения заболевания, зависимость появления онкологии от наследственности до сих пор плохо поддается исследованию.

Два основных фактора, которые ассоциируются с повышенным риском развития рака:

1. Продолжительность болезни. Предполагается, что после 8-10 лет болезни риск возникновения рака толстого кишечника увеличивается (опять же, ключевое слово “предполагается”). Считается, что для пациентов с НЯК, имеющим стаж болезни более 10 лет, вероятность возникновения рака толстого кишечника возрастает ежегодно на 0.5%.
2. Размер пораженного участка толстой кишки. Чем больше поражение, тем выше вероятность онкологии. Т.е. с диагнозом “проктит” тяжелее схлопотать рак, нежели “тотальщикам”. Это я уже считаю более логичной зависимостью.

Что примечательно, в ремиссии вы или нет – для рака это не имеет значения: сам факт наличия заболевания может спровоцировать злосчастную онкологию. И это, на самом деле, весьма странно. Т.е. нет смысла залечивать свои кишечные ранки, итог ведь один? Нет, мы попадем в те 90% счастливчиков 🙂

Наверняка вас порадует тот факт, что препараты групп 5-АСК и цитостатиков не влияют на возникновение рака. И, вы не поверите, многие ученые уверены в том, что иммунодепрессанты уменьшают риск развития онкологии в воспаленных тканях кишечника!

Не забывайте о том, что рак, если таковой все-таки возникнет, проще лечить на ранней его стадии. Для этого не ленитесь проходить колоноскопию с взятием биопсии хотя бы раз в два года, если вы в ремиссии. Однако, поймите, что биопсия – это взятие очень маленького кусочка кишечника, и если этот кусочек окажется здоровым, то рядом находящийся может таковым и не быть. Но на сегодняшний день множественная биопсия является самым надежным методом диагностики толстого кишечника на предмет онкологии  Кроме того, общий и биохимический анализы крови никогда не бывают лишними! Обращайте внимание на свое общее самочувствие, на характер и форму стула, наличие в нем крови/слизи. Между прочим, именно кишечное кровотечение и учащенный стул на протяжении длительного периода времени являются первыми симптомами рака толстого кишечника (так я и думал, занимаясь самолечением в 2012-м), но помним о нашем уже имеющимся диагнозе.

У многих больных НЯК наблюдаются некие наросты на слизистой кишечника. Не стоит пугаться, это не рак, а просто псевдополипы, и они никак не влияют на риск развития онкологии.

Поговорим о дисплазии. Дисплазия — это термин, который используется для описания состояния/процесса в ткани кишечника (когда клетки кишечника уже не являются ни нормальными, ни раковыми). Опять же, дисплазия – это ни в коем случае не признак рака. Однако, сильная дисплазия считается уже предраковым состоянием, и врач может порекомендовать сделать операцию.

Непосредственно с продолжительностью и качеством жизни связано само наличие толстого кишечника в вашем организме. Да, я сейчас об операции. Существуют несколько факторов, в результате которых врач может рекомендовать операцию:

• Консервативное лечение не приносит успехов.
• Молниеносное развитие болезни с учетом вышеуказанного бездействия лекарств.
• Серьезные побочные эффекты в ответ на лечение препаратами.
• Дисплазия тяжелой степени.
• Рак толстого кишечника.

В данном контексте я не хочу затрагивать в подробностях жизнь после операции, но позволю себе остановиться на этой теме в одной из следующих статей.

Если все-таки онкологию у вас обнаружили, незамедлительно приступайте к лечению! Не доводите состояние до проникновения метастаз в вашу кровь. Жизнь – она одна, и надо ее ценить.

Ну да не будем о грустном, друзья! Основная мысль, которую я хотел донести до вас этим вечером – не думайте ежесекундно о своем НЯК. Жизнь полна восхитительных, прекрасных моментов!  Сегодня вы поняли, что шанс получить рак кишечника у вас примерно такой же, как у курильщика заработать онкологию легких. Все у нас будет ХО РО ШО!