Зуб мудрости колит щеку

зуб мудрости растет в щеку и сильно болит

Прорезывание восьмерок или как часто их называют, зубов мудрости, неизбежный удел большинства людей. У кого-то этот процесс остается незаметным, а кому-то доставляет много проблем.

Они заключаются не только в болезненности десен, но и неправильном направлении роста зуба. Наибольший дискомфорт вызывает зуб мудрости, растущий в щеку.

Симптомы

растет зуб мудрости и опухла щека

Фото: прорезывание зуба мудрости в сторону правой щеки

Почти всегда прорезывание любого зуба сопровождается болью, и зубы мудрости (третьи моляры) не исключение. Первые проявления дискомфорта или отека не могут быть признаком аномального роста, но должны послужить сигналом для дальнейшего наблюдения за этим процессом.

Если вдруг патология роста моляра все же имеется, то ее можно определить по ряду специфических признаков:

высокая кровоточивость десен, обнаруживаемая при механическом воздействии: чистке, жевании;
выраженное воспаление мягких тканей вокруг восьмерки и прилегающего здорового зуба;
сильная боль при жевании во рту и верхней части горла, которая усиливается при глотании;
отечность десны, переходящая на язык и щеку;
травмированность внутренней поверхности щеки напротив растущего моляра;
образование уплотнения на щеке в месте касания растущей коронки;
периодическая головная боль интенсивного характера, иногда сопровождающаяся жаром. Чаще всего купирование этого симптома возможно только с помощью обезболивающих препаратов.

Прорезывание третьего моляра в щеку может растягиваться на много лет, что влечет за собой появление сопутствующих проблем. При проявлении подобных симптомов наиболее правильным будет обращение к стоматологу.

Причины

Неправильный рост зуба мудрости может быть вызван сугубо индивидуальными особенностями, такими как строение или структура челюстного аппарата, генетическая предрасположенность.

Но, кроме этих причин, выделяют и общие, которые встречаются чаще всего:

Фото: зачатки зубов мудрости на рентгеновском снимке
аномальное развитие зачатка зуба, которое приводит к его неправильному расположению;
слишком большой размер или нестандартная форма третьего моляра;
нарушенные обменные процессы, провоцирующие недостаток минеральных веществ, особенно кальция;
изменение гормонального баланса;
нестандартное количество зубов, из-за которого возникает скученность;
наличие свободного пространства около восьмерки.

В любом случае причины неправильного прорезывания и их характер не могут быть определены самостоятельно. Для этого требуется проведение диагностики, назначенной специалистом.

Последствия

Рост третьего моляра может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Чем длительней проходит процесс, тем чаще встречаются осложнения, которые в дальнейшем требуют длительного лечения. К ним относятся:

частичное или полное разрушение корневой системы рядом стоящего зуба, которое приводит к его потере;
кариозное поражение или разрушение эмали коронки семерки;
нарушение прикуса;
невралгия тройничного нерва;
образование плохо заживающих эрозий на внутренней поверхности щеки или нагноений;
воспалительные процессы костной ткани челюсти: периостит, флегмона, остеомиелит, перикоронит;
воспалительные проявления в лимфатических узлах;
перерождение мягких тканей щеки, приводящее к формированию доброкачественных образований. Главная опасность этих уплотнений в том, что они создают благоприятную почву для возникновения злокачественных опухолей.

Для того чтобы избавить себя от возможных проблем, следует обратиться к стоматологу на ранних этапах прорезывания зуба мудрости. Только после детального обследования можно решить эту проблему с помощью лечения или удаления.

Как облегчить боль до похода к стоматологу?

снятие боли при зубе мудрости При выраженном проявлении симптомов, не стоит затягивать с посещением стоматолога. Самостоятельное лечение при зубе, растущем в щеку, бесполезное занятие.

Сколько бы ни обрабатывались эрозии, их заживление будет кратковременным или частичным, так как коронка, упирающаяся в слизистую, не поменяет своего расположения. Поэтому необходимо как можно оперативнее обратиться к врачу за консультацией.

Если же такой возможности нет, то можно временно воспользоваться народными или медикаментозными средствами. Они помогут, если щека не просто болит, но еще при этом и опухла.

Народные средства

Для устранения местных симптомов, которые проявляются при прорезывании восьмерки в щеку, используют средства, направленные на снятие отека и воспаления, небольшое обезболивание, устранение патогенных микроорганизмов.

Наиболее эффективными средствами народного лечения при данной проблеме считают:

полоскание слабым содовым раствором – хорошо снимает отек и борется с микробами;
комплексный отвар дубовой коры и шалфея (листьев), приготовленный из расчета 10 ст. ложек сырья на 0,5 литра кипятка. Теплым отваром полоскать рот не менее 8 раз в сутки. Это средство прекрасно снимает воспаление, способствует регенерации тканей и является отличным антисептиком;
отвар из репы. 3 ст. ложки порезанной репы проваривают не менее 15 минут. Остывшим отваром орошают полость рта через каждый час;
неплохим вытягивающим и асептическим средством считается соль, разведенная водой: 1 ч. ложка на 200 мл воды. Полоскать солью необходимо как можно чаще;
для заживления тканей десны используют аппликации с маслом облепихи;
Фото: настой мелиссы лекарственной
настой мелиссы, приготовленный в пропорции 2 ст. ложки на 0,5 литра кипятка. После четырех часов настаивания можно полоскать рот не более 4 раз в сутки.
Настой мягко успокаивает воспаленные участки и оказывает небольшой эффект обезболивания;
отвар цикория (корень). Так же как и мелисса обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Готовится в том же соотношении, что и мелисса. Проваривать смесь необходимо около 5 минут.

Когда не наблюдается должного эффекта от использования народных методов, можно применить медикаментозные средства.

Лекарственные препараты

К медикаментозным средствам, как правило, прибегают в случае сильных болей или проявления глубоких эрозий. Для этого рекомендуется использовать:

препараты обезболивающего характера: «Темпалгин», «Кеторол», «Найз», «Нурофен» и др. При данной проблеме эффективность препарата будет длиться небольшой период времени – 2–5 часов.
При частом их употреблении возникает потребность увеличить дозу, что сильно увеличивает нагрузку на печень и повышает общую интоксикацию организма;
в качестве альтернативного препарата обезболивающего действия может выступать «Эторикоксиб». Это средство выше по стоимости, но отличается длительностью анальгезии и хорошими противовоспалительными свойствами.
Кроме этого, для суточного приема достаточно одной таблетки, так как период ее действия около 24 часов;
для асептической обработки используют «Хлоргексидин», «Элюдрил», «Ангилекс». Орошение или полоскание болезненного участка осуществляют не менее 4 раз в сутки;
для того чтобы снять воспаление хорошо подходят гели «Камистад» и «Холисал». Они содержат как медикаментозные вещества, так и растительные экстракты.
Оба варианта сделаны на основе лидокаина, что позволяет их использовать в качестве местного обезболивающего.

Процедура удаления

Процедура удаления зуба мудрости

Фото: разрез десны над криво растущей «восьмеркой»

В большинстве случаев единственным решением проблемы неправильного роста третьего моляра является его удаление. Сложность данного процесса зависит от степени деформации направления и возраста зуба.

Удаление проводят в несколько шагов:

Постановка диагноза на основе детальной диагностики, проведенной с помощью компьютерной томографии или панорамной рентгенографии.
Организация анестезии проводникового типа, так как процедура может быть весьма длительной. Для данной процедуры может быть использована и общая анестезия. Но, в этом случае, врач обязан наблюдать пациента весь послеоперационный период.
Разрез десенной ткани, чтобы получить свободный доступ к корневой системе, которая часто бывает искривлена.
Частичное удаление костных тканей вокруг корней зуба с помощью бора для формирования доступа к ним.
Распиливание перегородки между корнями. Этот этап проводится только в случае, если требуется отдельное удаление корней.
Полная экстракция моляра.
Асептическая обработка раны и наполнение ее противовоспалительным препаратом.
Ушивание краев раневой поверхности мягких тканей десны с помощью простого шва узлового типа.
При обильном кровотечении используют гемостатическую губку.

При небольшом изменении положения зуба, надрез десны и удаление костной ткани может не понадобиться.

В каких случаях «восьмерки» можно оставить, а в каких показано обязательное удаление – мы узнаем из следующего видео:

Обзор вариантов, когда зуб мудрости нужно удалять, а когда есть все шансы на его сохранение. Мнение пациентов и практикующих врачей

Прорезывание «восьмерок» – очень болезненный процесс, с которым сталкивается каждый третий человек. Иногда осложнения настолько сильны, что требуется оперативное вмешательство и даже госпитализация. Одним из таких осложнений стоматологи считают процесс, когда нижний или верхний зуб мудрости растет в щеку. Почему это происходит, как распознать такую патологию, и какие существуют методы лечения – расскажет данная статья.

Причины неправильного роста

«Восьмерки» или, как их называют стоматологи, третьи моляры, являются рудиментом, оставшимся от наших давних предков – неандертальцев. Строение их черепа было иным, а челюсть – более вытянутой, поэтому в ней хватало места для 16 зубов. Со временем строение головы менялось, пища человека стала более мягкой, и челюсти перестали сильно выдаваться вперед – «восьмеркам» просто стало тесно. Иногда им буквально некуда расти, поэтому они прорезываются там, где есть хоть немного свободного места. Нередки случаи, когда дистопированный зуб мудрости начинает расти в сторону щеки как на верхней, так и на нижней челюсти) – понять, что это за аномалия, можно по наглядному фото ниже.

Фото: зуб мудрости растет в щеку

Патологический процесс прорезывания возникает еще и потому, что «восьмерки» не имеют молочных предшественников, а следовательно, и готового места для роста и расположения, как остальные единицы ряда. Поэтому прокладывать дорогу им приходится с трудом, в несколько этапов. По этой же причине у некоторых людей третьи моляры не вырастают вовсе – они либо остаются в толще кости, либо вообще не формируются.

К сведению! В некоторых европейских и американских клиниках доктора удаляют третьи моляры еще на этапе их формирования, таким образом избавляя пациентов от мучительных периодов прорезывания «восьмерок» и возможных осложнений с их ростом. Российские стоматологи такой практики не придерживаются, считая, что удалять здоровую «восьмерку» нет смысла: иногда при выходе из строя других моляров она может стать опорой для ортопедического моста при протезировании.

Иногда причиной дистопированной «восьмерки» может стать патология строения челюсти (как правило, такой дефект передается по наследству) или нестандартная форма третьего моляра (слишком крупная коронка). То, как выглядит зуб мудрости, растущий в щеку, можно детально рассмотреть на фото.

Как выглядит зуб мудрости растущий в щеку

Симптомы неправильного прорастания «восьмерки»

Поскольку третий моляр редко прорезается сразу, то сложно невооруженным глазом определить, правильно ли он расположен. Если «восьмерка» сохраняет вертикальность относительно плоскости челюсти, то врачи считают это нормой. Такую единицу стоматологи, как правило, сохраняют.

Подобное прорезывание сопровождается дискомфортом, и нормой при этом считаются небольшой отек десны и очень слабые болевые ощущения при смыкании челюстей. Если же состояние выходит за рамки этих признаков, то с большой вероятностью можно сказать, что «восьмерка» растет неправильно, и тогда стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Симптомы, указывающие, что зуб мудрости растет в бок к щеке:

появление ранок или язвочек на слизистой: от того, что острые края растущего зуба мудрости режут и царапают щеку,
кровоточивость десен: при чистке или приеме твердой пищи,
визуально увеличилась и опухла щека,
появление головных болей,
повышение температуры тела: иногда выше 38 градусов,
увеличение шейных лимфатических узлов,
воспаление слизистой горла,
появление неприятного привкуса во рту,
признаки интоксикации организма: ломота в мышцах, суставах, неподатливость затылочных мышц, общая слабость, иногда тошнота и т.д.

Последствия патологического роста

Если пустить такой процесс на самотек, то осложнения могут быть весьма серьезными. Поскольку «восьмерка» вынуждена толкать и давить на коренные «семерки», которые уже плотно сидят на своих местах, такое противоборство может вызвать воспаление надкостницы (периостит), а оно, в свою очередь, может спровоцировать остеомиелит, перикоронит, флегмону.

Важно знать! Механическое натирание слизистой щеки провоцирует образование незаживающей ранки, куда рано или поздно проникнет инфекция. Это грозит образованием гнойного абсцесса в мягких тканях, удалять который придется хирургическим путем. Кроме того, абсцесс опасен тем, что инфекция может по лимфатическим или кровеносным руслам попасть в любую другую область головы и вызывать воспаление, например, гайморовых пазух, среднего уха и даже менингит.

Опасность перикоронита

Еще одна опасность – рассасывание или разрушение корней «семерок». При сдавливании к ним перестает поступать кровь, а следовательно, и питательные вещества. Корни и ткани зуба становятся слабыми, что приводит к ранней потере единицы. Патологический рост восьмых коронок приводит к деформации десны, что способствует росту зубного налета и развитию пришеечного кариеса у седьмых зубов.

Бывают случаи, когда воспаление при патологическом прорезывании зубов мудрости приводит к воспалению тройничного нерва. Он проходит близко к краю челюсти, поэтому высока вероятность распространения инфекции и на нервные волокна.

Как снять боль в домашних условиях

Конечно, при возникновении серьезных симптомов, говорящих о неправильном росте третьего моляра, нужно обращаться за медицинской помощью в стоматологическую клинику. Но что делать, если «приступ» боли при прорезывании зуба мудрости, растущего в щеку, застал человека, например, в дороге? Или же он по какой-то другой причине не может срочно обратиться к врачу.

Важно! Если зуб мудрости растет в щеку и болит, то ни в коем случае нельзя использовать теплые компрессы или каким-то другим способом греть место воспаления. Также опасно в этот период посещать бани, сауны, солярии, проводить процедуры, целью которых является разогрев организма.

Снять дискомфорт и на время облегчить ситуацию помогут следующие меры:

чистка зубов: во время прорезывания можно проводить гигиену полости рта после каждого приема пищи, чтобы исключить занос ее частичек под капюшон опухшей десны,
полоскания: можно использовать для этого как медицинские препараты (хлоргексидин, фурацилин, «Мирамистин»), так и отвары трав (календулы, шалфея, ромашки, чистотела). Помогает снять боль полоскание раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
на ночь можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты: (нимесулид, мелоксикам, «Найз», и т.д.) либо простые анальгетики, но не аспирин – он разжижает кровь, а если врач на следующий день будет проводить удаление, то процесс заживления продлится дольше.

Как проводится удаление

«Восьмерки», которые растут в сторону щеки, необходимо удалять. Врачи считают нецелесообразным использовать другие методы, которые обычно применяют при лечении дистопированных зубов – например, лечение брекетами. Дело в том, что корневые каналы «мудрых» единиц практически всегда сильно искривлены и сужены, что делает качественное эндодонтическое лечение невозможным.

Удаление зуба мудрости

Кроме того, при чистке большинство людей редко обрабатывает восьмые коронки так же тщательно, как остальные зубы, – из-за трудного доступа к ним, а потому именно там чаще всего возникает кариес. Иметь «бомбу замедленного действия» в полости рта нежелательно, поэтому третьи моляры, имеющие патологии, лучше удалить. Этапы удаления зуба мудрости приведены ниже.

1. Рентгенографическое обследование

Сначала делается рентгеновский снимок: прицельный и иногда панорамный (а в сложных случаях проводят компьютерную томографию), чтобы понять, правильно ли растет моляр, целесообразно ли его оставлять и какие препятствия могут возникнуть при удалении.

2. Лечение при наличии очагов воспаления

Сюда относятся гнойные абсцессы, язвочки на слизистой и т.д. Если прорезывание третьего моляра вызывает сильную боль, то удаление и лечение стоматологического заболевания проводятся параллельно. А если с удалением можно подождать пару недель, то сначала необходимо вылечить воспаление, чтобы инфекция не попала в открытую рану.

3. Хирургический этап

Технология проведения хирургического этапа при удалении1 третьего моляра не универсальна и классифицируется в зависимости от клинической картины:

если корни «восьмерки» не переплелись: пациенту делается анестезия (в десну ставится укол с анестетиком), а потом зуб немного расшатывают и удаляют специальными щипцами,
если корни переплелись и задевают соседние: сначала также ставят анестезию, затем зуб рассверливается бормашиной, удаляются межкорневые перегородки, и корни вынимаются по одному. После извлечения всех обломков (в этом и следующем случае) рану обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение и накладывают швы. После чего пациенту даются рекомендации на период реабилитации,
если зуб ретинированный: то есть не до конца прорезавшийся, то удаление превращается в полноценную операцию. После анестезии хирург разрезает десну, чтобы получить доступ к коронке. Если коронка уже немного прорезалась, но растет в щеку, то зуб можно зафиксировать щипцами и сразу удалить, но если весь моляр погружен в кость, то придется рассверливать его на части (возможно, рассекать и кость) и извлекать зуб по фрагментам.

Внимание! В запущенных случаях, когда патологический рост «восьмерки» вызвал осложнения (например, развитие флегмоны), операцию по ее удалению и по устранению осложнений проводят в челюстно-лицевом стационаре под общим наркозом.

Возможные осложнения после удаления – и их отличия от нормы

Нормальными считаются три состояния после операции: боль, отек и кровотечение. Рассмотрим характеристики нормальных и патологических состояний в подробностях.

1. Болезненность в области вмешательства

Болевые ощущения могут сохраняться 2-3 дня, а чтобы от них избавиться, можно принимать НПВП («Ибупрофен», к примеру) или любое обезболивающее. Если же боль усиливается или слабо подавляется анальгетиками, стоит обратиться к врачу.

Какие могут быть осложнения после удаления зуба мудрости

«Когда впервые услышала название фильма «Омерзительная восьмерка», подумала, что это как раз про мою многострадальную восьмерку))) Но, конечно, страдалицей здесь была именно я. Прорезывание длилось годами, а хирург, наверное, раза четыре периодически вскрывал десенный капюшончик, пока я не решила – все, хватит, жду понедельника и иду напрашиваться на удаление. Сделали рентген, назначили операцию через 2 дня. И, как бы я не боялась, все прошло идеально – дольше укол замораживал челюсть, чем само удаление длилось. Пришлось брать больничный, правда, потому что в первый вечер ощущения были, как будто в челюсть грузовик въехал. Но постепенно все вошло в норму, главное – слушать внимательно, что советует врач, пока ранка заживает».
Валентина88, отзыв с сайта otzovik.com

2. Появление отека и гематомы на щеке

Отек тоже может держаться двое суток. Как правило, он спадает, как только кровообращение в травмируемой области налаживается. Если же отечность увеличивается, поднимается температура или появляются другие признаки воспаления, то нужно срочно идти в стоматологическую клинику. Гематома (или синяк) на щеке появляется на 2-ой день после сложного удаления и может сохраняться до 7-14 дней, постепенно бледнея.

3. Кровотечение из ранки

Кровотечение после удаления – естественная защитная реакция организма. Как правило, в течение 2-3 часов после операции формируется кровяной сгусток, который закрывает лунку. После этого кровотечение либо прекращается вовсе, либо сохраняется в виде так называемой сукровицы еще на несколько часов. Если же необильное кровотечение продолжается спустя сутки или в течение 3-4 часов после удаления сохраняется обильное кровотечение, то это повод обратиться за медицинской помощью.

4. О чем говорит появление гноя и температуры

Если же вокруг лунки появляются гнойные выделения, если температура тела повышается до 38 градусов, боль от места удаления начинает распространяться на глаз, ухо, шею, в нос, появляются признаки интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение и т.д.) – это признаки развивающегося осложнения. Быстрое обращение к стоматологу позволит избежать их негативных последствий.

Как проходит реабилитация

Чтобы восстановление десны и альвеолярной лунки прошло успешно, и без осложнений, важно соблюдать рекомендации врача, принимать прописанные препараты и даже соблюдать диету.

Методы реабилитации после удаления зуба

Общие правила поведения после удаления третьего моляра:

не прикладывать к щеке лед до окончания действия анестезии: чувствительность тканей нарушена, и можно повредить их еще больше чрезмерным охлаждением,
не есть и не пить в течение двух часов после операции,
не употреблять алкоголь и не курить в течение суток после операции,
не посещать сауну, баню,
не находиться на открытом солнце в течение 2-3 суток после удаления,
не есть твердой пищи: орехов, сырых овощей и фруктов, чипсов, сухариков и т.д. до тех пор, пока рана не затянется полностью,
чистить зубы не реже двух раз в день: избегая области удаления и используя щетку с мягкой щетиной,
не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом: 2-3 суток после операции,
важно соблюдать температурный уличный режим и избегать переохлаждений в течение недели после операции.

При простом удалении зуба мудрости, растущего в щеку, бывает достаточно проводить тщательную гигиену полости и принимать обезболивающее (если в этом есть необходимость). Как правило, отек сходит через сутки после удаления, а лунка затягивается через 2-3 дня.

Важно знать! Если удаление было сложным, длилось дольше 20 минут или проводилось под общим наркозом, то пациенту, как правило, после него назначают курс антибиотиков. Полоскать рот в такой ситуации опасно, так как можно повредить швы или сгусток крови, закрывающий ранку, и в нее может попасть инфекция.

Полоскание можно заменить ванночками из отвара трав или хлоргексидина. Они проводятся следующим образом: в рот набирается отвар или лекарство, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, чтобы жидкость омыла рану. Никаких дополнительных движений щеками или языком делать не нужно. Через минуту жидкость сплевывают и набирают новую. Также после сложного удаления нужно будет регулярно посещать стоматолога – на следующий день, а потом через 1-2 дня (для оценки процесса заживления). Пропускать визиты крайне нежелательно, т.к. риск осложнений нужно минимизировать.

1 Бернардский Ю. И., Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.

Источник