Хронический неязвенный колит мкб

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический неязвенный колит — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся развитием воспалительно-дистрофических, а при длительном существовании — атрофических изменений слизистой оболочки, а также нарушением функции толстого кишечника.

В патологический процесс может быть вовлечена как вся толстая кишка (тотальный колит), так и преимущественно различные ее отделы (правосторонний колит, левосторонний колит, проктосигмоидит, трансверзит). Нередко хронический колит сочетается с хроническим энтеритом.

Вопрос о выделении хронического неязвенного колита в самостоятельную нозологическую форму не решен, однозначного отношения к этой проблеме нет. В США и Западной Европе такое заболевание не признается. Тщательное обследование больных с использованием эндоскопии, бактериологических и морфологических методов позволяет выделить следующие этиологические формы колитов: ишемический, инфекционный, псевдомембранозный (после лечения антибиотиками), лекарственный, радиационный, коллагеновый, лимфоцитарный, эозинофильный, при дивертикулярной болезни, при системных заболеваниях, трансплантационный цитостатический (нейропенический).

Около 70% всех колитов приходится на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстого кишечника (гранулематозный колит).

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) классы К50-52 включают неинфекционные энтериты и колиты:

  • К-50 — Болезнь Крона тонкой и толстой кишки.
  • К-51 — Язвенный колит.
  • К-52 — Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.
    • 52.0. — Радиационный колит и гастроэнтерит.
    • 52.1. — Токсический колит.
    • 52.2. — Аллергический гастроэнтерит и колит.
    • 52.8. — Другие формы.
    • 52.9. — Неклассифицированные гастроэнтериты и колиты.

В СССР существовала точка зрения, согласно которой хронический неязвенный колит выделяется как самостоятельная нозологическая единица. Так и сейчас считают многие известные гастроэнтерологи.

Следует считать справедливым следующее положение П. Я. Григорьева (1998): если тип колита после проведенного бактериологического исследования кала, колоноскопии с биопсией и рентгенологического исследования толстой кишки этиологически не удается верифицировать, то его следует отнести к хроническому неязвенному колиту.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит

Причины развития хронического колита

  1. Перенесенные в прошлом острые заболевания кишечника — дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, брюшной тиф, иерсиниоз и др. Особенно важное значение придается перенесенной дизентерии и иерсиниозу, которые могут принимать хроническое течение. Многие гастроэнтерологи предлагают выделять постдизентерийные колиты. По мнению А. И. Ногаллера (1989) диагноз постдизентерийного колита может быть правомочным лишь в течение первых трех лет после перенесенной острой дизентерии. В дальнейшем при отсутствии бактерионосительства в основе развития хронического колита лежат различные другие этиологические и патогенетические факторы, в частности, дисбактериоз, сенсибилизация к аугомикрофлоре и др.

Причины хронического колита

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез хронического колита

Основными патогенетическими факторами хронического колита являются следующие:

  1. Непосредственное повреждение слизистой оболочки толстой кишки под влиянием этиологических факторов. Это относится прежде всего к влиянию инфекции, лекарственных веществ, токсических и аллергических факторов.
  2. Нарушение функции иммунной системы, в частности, снижение защитных функций гастроинтестинальной иммунной системы. Лимфоидная ткань желудочнокишечного тракта выполняет функцию первой линии специфической защиты от микроорганизмов; большинство Ig-продуцирующих клеток организма (В-лимфоцитов и плазмоцитов) находятся в L. propria кишечника. Наличие местного иммунитета, оптимальный синтез кишечной стенкой иммуноглобулина А, лизоцима является надежной защитой против инфекции и предупреждает развитие инфекционно-воспалительного процесса в кишечнике. При хронических энтеритах и колитах снижается продукция кишечной стенкой иммуноглобулинов (прежде всего IgA), лизоцима, что способствует развитию хронического колита.

Патогенез хронического колита 

Симптомы хронического колита

Для хронического колита характерны боли, локализующиеся преимущественно в нижней части живота, в области фланков (в боковых отделах живота), т.е. в проекции толстого кишечника, реже — вокруг пупка. Боли могут носить разнообразный характер, бывают тупые, ноющие, иногда приступообразные, спастического типа, распирающие. Характерной особенностью болей является то, что они уменьшаются после отхоадения газов, дефекации, после применения тепла на область живота, а также после приема спазмолитических препаратов. Усиление болей отмечается при приеме грубой растительной клетчатки (капусты, яблок, огурцов и др. овощей и фруктов), молока, жирных, жареных блюд, алкоголя, шампанского, газированных напитков.

Симптомы хронического колита 

Диагонстика хронического колита

  • Общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови без существенных изменений.
  • Копрологический анализ. Анализ кала предусматривает микроскопию, химическое исследование (определение содержания в суточном количестве кала аммиака, органических кислот, белка [с помощью реакции Трибуле], жира, клетчатки, крахмала), бактериологическое исследование.

Диагностика хронического колита 

trusted-source[16], [17]

Какие анализы необходимы?

Лечение хронического колита

В период обострения хронического колита показана госпитализация. Лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора, нормализацию функционального состояния кишечника и реактивности организма, коррекцию нарушений водно-электролитного баланса (при поносе) и микробного спектра кишечника, уменьшение воспалительного процесса в кишечнике.

Лечение хронического колита

Источник

Основной симптом хронического колита — тупого, ноющего, схваткообразного характера боли по ходу кишечника.Патологии кишечника встречаются достаточно часто. Одна из них — хронический колит, который представляет собой воспаление слизистой и имеет характерные признаки. Данная форма заболевания предполагает чередование фазы обострения и ремиссии, когда симптомы отсутствуют. Достаточно часто ее сопровождают иные воспалительные процессы в органах ЖКТ.

Существует большое количество причин, которые могут привести к данной патологии. От этого во многом будет зависеть и лечение. Терапия, как правило, комплексная, и одна из ее составляющих — это специальная диета. Также назначаются медикаменты различных групп, направленные на устранение, как причины, так и симптомов.

1. Что это такое

Хронический колит кишечника представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и подслизистый слой данного органа. Расстройство одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин, но у последних оно проявляется в более позднем возрасте.

Читайте также:  Колит болит живот ночью

Хроническая форма колита предполагает фазы обострения и фазы ремиссии, когда никаких признаков нет. Симптомы при такой форме выражены слабее, чем при остром колите. Диагностируется патология просто, лечится комплексно.

Факторы риска

Факторы риска для возникновения колитов следующие:

  • сниженный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
  • аномальное строение сосудов в кишечнике.

2. Код по МКБ-10

В МКБ 10 кол колита — это К52, но в зависимости от формы он варьируется от К52.0 до К52.9. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит выделяются как отдельные заболевания, поскольку имеют аутоиммунный характер.

3. Причины

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.Приблизительно у 30% пациентов воспаления кишечника — это следствие кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез). Реже причина в длительном лечении антибиотиками, которые нарушают нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Причины также могут быть связаны со злоупотреблением спиртным и неправильным питанием, которые способствуют воспалению. В ряде случаев хронический колит — это осложнение других болезней ЖКТ, таких как хронический гастрит, гепатит, панкреатит, а также следствие аномалий в развитии или функциональной недостаточности кишечника.

4. Формы хронического колита

Заболевание бывает нескольких типов:

  • Спастический. Проявляется сильными болями, которые возникают в различных отделах кишечника, поэтому меняется дислокация болевых ощущений.
  • Неспецифический язвенный колит. Для данной болезни характерно распространение болевых ощущений по всему кишечнику. Также возможны язвы и кровотечения.

В зависимости от спровоцировавшей причины хронический колит может быть аллергическим, инфекционным, ишемическим, лучевым, токсическим, комбинированным. В последнем случае сочетается несколько этиологических факторов.

По распространенности поражения колит бывает:

  • сегментарный — когда в патологический процесс вовлекается только конкретный отдел кишечника;
  • тотальный — поражается вся толстая кишка.

По степени выраженности:

  • легкая степень — когда легко получается достичь ремиссии;
  • средняя тяжесть — чтобы обеспечить длительное отступление симптомов, нужны медикаменты и диета;
  • тяжелая степень — обострение преобладает над ремиссией, и достигнуть последней тяжело.

Варианты локализации воспалительного процесса при хроническом колите.

5. Симптомы

Так как при хроническом течении фаза отступления симптомов и обострения чередуются, чаще всего к врачу больные обращаются именно тогда, когда признаки остро дают о себе знать. При ремиссии они отсутствуют вовсе или выражаются очень слабо.

Основные симптомы хронического колита следующие:

  • болевые ощущения, проявляющиеся в боковых отделах живота (характер боли может быть как острой, так и ноющей);Проявления хронического колита.
  • урчание в кишечнике;
  • отрыжка, часто с неприятным запахом;
  • измерение живота в размерах;
  • повышенное газообразование;
  • ложные позывы к опорожнению, которое может наступать раз в несколько дней;
  • тошнота и слабость;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройство сна;
  • бледность кожи;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • изменение пристрастий в еде.

При неспецифическом язвенном колите возможны такие симптомы:

  • примеси гноя либо крови в каловых массах;
  • частая диарея;
  • легкая покалывающая боль в нижней части живота;
  • потеря аппетита;
  • воспаления органов зрения (бывает крайне редко);
  • болевые ощущения в суставах;
  • мышечная слабость.

При обострении симптомов данной формы возможны изменения слизистой кишечника, такие как отеки, кровотечения, возникновение небольших язв и образований, похожих на полипы.

Хронический колит спастического характера проявляется следующим образом:

  • болевые спазмы, усиливающиеся при голоде или ночью;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • чередование диареи и запоров;
  • бессонница и вследствие этого постоянная усталость;
  • головная боль разной интенсивности;
  • полное опорожнение кишечника нередко возможно только со второго либо третьего раза, а процесс вывода кала происходит лишь раз несколько дней;
  • урчание в животе.

Для снижения проявления симптомов нужна постоянная диета, но при этом надо учитывать, что определенные продукты могут спровоцировать запоры.

6. Диагностика

Для диагностики хронического колита потребуется консультация терапевта и гастроэнтеролога. Меры ее следующие:

  • Результаты ирригоскопии.беседа с пациентом, в процессе которой он должен рассказать обо всех имеющихся симптомах;
  • осмотр пациента: пальпация живота и обследования глаз. При наличии воспаления последних диагностика проводится и у офтальмолога;
  • анализ крови (острый и биохимический);
  • иммунологический анализ;
  • анализ кала;
  • колоноскопия (помогает отличить обострение от ремиссии);
  • рентген с применением контрастного вещества;
  • УЗИ.

7. Лечение хронического колита

Лечение при хроническом колите отличается в зависимости от фазы заболевания. На стадии ремиссии достаточно соблюдения диеты, при обострении нужна медикаментозная терапия. Лечение должно назначаться индивидуально с учетом типа расстройства, выраженности признаков и общего состояния пациента

Медикаментозное лечение

Обычно при хроническом колите используются следующие группы медикаментов:

  • Антибактериальная терапия, злоупотребление слабительными препаратами могут приводить к обострению хронического колита.антибиотики;
  • пробиотики — направленные на восстановление количества полезных микроорганизмов в микрофлоре кишечника;
  • спазмолитики — снижают болевые ощущения;
  • слабительные либо скрепляющие средства в зависимости от симптомов (диарея или запор);
  • медикаменты, содержащие ферменты;
  • кортикостероиды, иммунодепрессанты (при неспецифическом язвенном колите);
  • обволакивающие медикаменты и успокоительные средства (при спастическом колите).

Нелекарственные способы лечения

Из немедикаментозных методов при хроническом колите может быть показано санаторно-курортное лечение. Полезны минеральные воды, ванны, микроклизмы, промывание кишечника.

Иногда врачи рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, иглотерапия, грязевые аппликации. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии неотложных показаний в случае осложненного течения колита.

Также могут применяться некоторые народные рецепты:

  • Справиться с воспалением помогает отвар шалфея, зверобоя, тмина, мяты.
  • При повышенном газообразовании полезна мята, пустырник, крапива.
  • Для устранения спазмов в кишечнике могут проводиться микроклизмы с отваром календулы либо ромашки.
  • При язвенном колите полезна микроклизма с маслом облепихи на ночь.

Дополнительные методы лечения проводятся курсами. Перед их использованием рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Диета при хроническом колите

Терапия не будет эффективна, если пациент не будет соблюдать специальный режим питания. Правила диеты при хроническом колите заключаются в следующем:

  • В рационе должно быть много клетчатки. Она содержится в овощах, крупах, хлебе.
  • Пищу нужно употреблять 4-6 раз в день.
  • Нежирная рыба и мясо употребляются в вареном виде. Можно также употреблять отварные яйца.
  • В рационе должно быть много первых блюд, приготовленных на овощных бульонах.
  • Полезны морепродукты.
  • Фрукты и овощи надо обязательно очищать от кожуры.
  • Из рациона должны быть устранены продукты, раздражающие кишечник. К ним относится молочная и кисломолочная продукция, бобовые, острая и соленая пища, орехи, алкоголь.

Питание должно быть высококалорийным и включать большое количество нужных организму веществ: витаминов, белков и прочее.

Диета при колите — это одна из мер, входящих в комплексное лечение заболевания

Читайте также:  Колит низ живота и пучит

8. Возможные осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, она может спровоцировать ряд осложнений. Это в основном касается неспецифического язвенного колита. Последствия могут быть следующими:

  • Прободение язвы, следствием чего часто является перитонит. В этом случае симптомы будут проявляться сильным вздутием и напряжением мышц живота, высокой температурой, ознобом, налетом на языке, общей слабостью.
  • Гангрена толстой кишки и пораженных зон кишечника. При этом может ощущаться слабость, высокая температура, снижение кровяного давления.
  • Заражение крови либо распространение инфекции на иные органы.
  • Кровотечения в кишечнике (при язвенном хроническом колите).
  • Возможно также появление онкологического новообразования.

Видео — Хронический колит кишечника: причины, симптомы, лечение колита.

9. Прогноз и профилактика хронического колита

При своевременной диагностике, правильной и комплексной терапии и соблюдении рекомендаций в отношении питания прогноз будет благоприятным.

При остром колите основная мера профилактики его перехода в хроническую форму — это своевременное лечение. Также профилактика заключается в следующем:

  1. Правильное питание.
  2. Тщательное пережевывание пищи.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Своевременное лечение зубов и десен.
  5. Поддержание гигиены тела (в особенности рук).
  6. Регулярное обследование органов ЖКТ и своевременное лечение гастрита, дуоденита и остальных патологий.
  7. Активный образ жизни.
  8. Соблюдение правил безопасности при работе во вредных условиях.

Пациентам с хроническим колитом важно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Чтобы достичь длительной ремиссии, нужно в первую очередь скорректировать свой рацион и образ жизни. В лечении помогают различные группы медикаментов. Важно принимать их только по назначению врача.

Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

КодНазваниеK51.0Язвенный (хронический) энтероколитK51.1Язвенный (хронический) илеоколитH65.2Хронический серозный средний отитH65.3Хронический слизистый средний отитH66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отитH66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отитL57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излученияL57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненноеL98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубрикахA06.2Амебный недизентерийный колитA09.0Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхожденияA09.9Гастроэнтерит и колит неуточненного происхожденияK51.8Другие язвенные колитыK51.9Язвенный колит неуточненныйK52.0Радиационный гастроэнтерит и колитK52.1Токсический гастроэнтерит и колитK52.2Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колитK52.3Неопределенный колитK52.8Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колитыK52.9Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненныйM07.5Артропатия при язвенном колите (K51.-+)M09.2Юношеский артрит при язвенном колите (K51.-+)A06.1Хронический кишечный амебиазA18.4Туберкулез кожи и подкожной клетчаткиA24.2Подострый и хронический мелиоидозA36.3Дифтерия кожиA39.3Хроническая менингококкемияA43.1Нокардиоз кожиA51.3Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочекB08.8Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочекB09Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненнаяB18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентомB18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агентаB18.2Хронический вирусный гепатит CB18.8Другой хронический вирусный гепатитB18.9Хронический вирусный гепатит неуточненныйB37.2Кандидоз кожи и ногтейB38.1Хронический легочный кокцидиоидомикозB39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatumB40.1Хронический легочный бластомикозB57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системыB57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системыB57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органовB67.2Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosusC34.1Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкогоC34.2Злокачественное новообразование средней доли, бронхов или легкогоC34.3Злокачественное новообразование нижней доли, бронхов или легкогоC43.8Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализацийC43.9Злокачественная меланома кожи неуточненнаяC44.0Другие злокачественные новообразования кожи губыC44.1Другие злокачественные новообразования кожи века, включая спайку векC44.2Другие злокачественные новообразования кожи уха и наружного слухового проходаC44.3Другие злокачественные новообразования кожи других и неуточненных частей лицаC44.4Другие злокачественные новообразования кожи волосистой части головы и шеиC44.5Другие злокачественные новообразования кожи туловищаC44.6Другие злокачественные новообразования кожи верхней конечности, включая область плечевого поясаC44.7Другие злокачественные новообразования кожи нижней конечности, включая тазобедренную областьC44.8Другие злокачественные новообразования кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализацийC44.9Другие злокачественные новообразования кожи неуточненной областиC46.0Саркома Капоши кожиC71.1Злокачественное новообразование лобной долиC71.2Злокачественное новообразование височной долиC71.3Злокачественное новообразование теменной долиC71.4Злокачественное новообразование затылочной долиC79.2Вторичное злокачественное новообразование кожиC91.1Хронический лимфоцитарный лейкозC92.1Хронический миелоидный лейкозC93.1Хронический моноцитарный лейкозC94.1Хроническая эритремияC95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типаD04.0Карцинома in situ кожи губыD04.1Карцинома in situ кожи века, включая спайку векD04.2Карцинома in situ кожи уха и наружного слухового проходаD04.3Карцинома in situ кожи других и неуточненных частей лицаD04.4Карцинома in situ кожи волосистой части головы и шеиD04.5Карцинома in situ кожи туловищаD04.6Карцинома in situ кожи верхней конечности, включая область плечевого поясаD04.7Карцинома in situ кожи нижней конечности, включая тазобедренную областьD04.8Карцинома in situ кожи других локализацийD04.9Карцинома in situ кожи неуточненной локализацииD17.0Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеиD17.1Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловищаD17.2Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностейD17.3Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки других и неуточненных локализацийD23.0Другие доброкачественные новообразования кожи губыD23.1Другие доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку векD23.2Другие доброкачественные новообразования кожи уха и наружного слухового проходаD23.3Другие доброкачественные новообразования кожи других и неуточненных частей лицаD23.4Другие доброкачественные новообразования кожи волосистой части головы и шеиD23.5Другие доброкачественные новообразования кожи туловищаD23.6Другие доброкачественные новообразования кожи верхней конечности, включая область плечевого суставаD23.7Другие доброкачественные новообразования кожи нижней конечности, включая область тазобедренного суставаD23.9Другие доброкачественные новообразования кожи неуточненной локализацииD47.1Хроническая миелопролиферативная болезньD47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)D48.5Новообразование неопределенного или неизвестного характера кожиD50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазияD63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубрикахD73.2Хроническая застойная спленомегалияD86.3Саркоидоз кожиE06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозомE06.5Другой хронический тиреоидитF22.8Другие хронические бредовые расстройстваF22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненноеF64.1Трансвестизм двойной ролиF95.1Хронические моторные тики или вокализмыG03.1Хронический менингитG44.0‘Синдром »гистаминовой» головной боли’G44.3Хроническая посттравматическая головная больG44.8Другой уточненный синдром головной болиG54.7Синдром фантома конечности без болиH04.4Хроническое воспаление слезных протоковH05.1Хронические воспалительные болезни глазницыH10.4Хронический конъюнктивитH20.1Хронический иридоциклитH60.2Злокачественный наружный отитH60.5Острый наружный отит неинфекционныйH60.9Наружный отит неуточненныйH62.0Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.1Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.2Наружный отит при микозахH62.3Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.4Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубрикахH65.0Острый средний серозный отитH65.4Другие хронические негнойные средние отитыH65.9Негнойный средний отит неуточненныйH66.0Острый гнойный средний отитH66.3Другие хронические гнойные средние отитыH66.4Гнойный средний отит неуточненныйH66.9Средний отит неуточненныйH67.0Средний отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахH67.1Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубрикахH67.8Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубрикахH70.1Хронический мастоидитH73.1Хронический мирингитH74.4Полип среднего ухаI09.2Хронический ревматический перикардитI25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердцаI25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI31.0Хронический адгезивный перикардитI31.1Хронический констриктивный перикардитI48.2Хроническая форма фибрилляции предсердийI87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечногоJ31.0Хронический ринитJ31.1Хронический назофарингитJ31.2Хронический фарингитJ32.0Хронический верхнечелюстной синуситJ32.1Хронический фронтальный синуситJ32.2Хронический этмоидальный синуситJ32.3Хронический сфеноидальный синуситJ32.4Хронический пансинуситJ32.8Другие хронические синуситыJ32.9Хронический синусит неуточненныйJ33.0Полип полости носаJ33.9Полип носа неуточненныйJ35.0Хронический тонзиллитJ35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидовJ35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненнаяJ37.0Хронический ларингитJ37.1Хронический ларинготрахеитJ38.1Полип голосовой складки и гортаниJ40Бронхит, не уточненный как острый или хроническийJ41.0Простой хронический бронхитJ41.1Слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитJ42Хронический бронхит неуточненныйJ44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путейJ44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненнаяJ44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньJ44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненнаяJ68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиациейJ70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствамиJ95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операцииJ96.1Хроническая респираторная недостаточностьK04.5Хронический апикальный периодонтитK05.1Хронический гингивитK05.3Хронический пародонтитK25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечениемK25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободениемK25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободенияK25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечениемK26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободениемK26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободенияK26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечениемK27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободениемK27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободенияK27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечениемK28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободениемK28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободенияK28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK29.3Хронический поверхностный гастритK29.4Хронический атрофический гастритK29.5Хронический гастрит неуточненныйK31.7Полип желудка и двенадцатиперстной кишкиK51.2Язвенный (хронический) проктитK51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидитK55.1Хронические сосудистые болезни кишечникаK60.1Хроническая трещина заднего проходаK62.0Полип анального каналаK62.1Полип прямой кишкиK63.5Полип ободочной кишкиK72.1Хроническая печеночная недостаточностьK73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубрикахK73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифи?

Читайте также:  У меня колит возле пупка в правом боку