Информация для родителей что такое корь
Автор: Администратор
Категория: Новости
Опубликовано: 10 декабря 2016
| Одной из «детских» инфекционных болезней является корь. Характерными особенностями заболевания считается высокая степень заразности, появление сыпи, которая локализуется на лице, шее и руках. Недуг сопровождают и другие малоприятные симптомы, избавиться от которых поможет только комплексное лечение, которое должно назначаться исключительно врачом после тщательного обследования пациента и точной постановки диагноза. Несмотря на то, что болезнь считается «детской», порой она встречается и у представителей старшего поколения и чаще всего это люди, которые не болели корью в детстве и не имеют иммунитета к недугу. Предотвратить развитие заболевания поможет соблюдение мер профилактики, а также проведение вакцинации. |
Что такое корь?
Корь – это детская инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем и проявляющаяся рядом неприятных симптомов. Источником заразы является больной человек, который опасен для окружающих с инкубационного периода (последние 3 дня) и до четвертого дня с момента появления высыпаний. Заражение может произойти во время кашля или чиханья больного, ведь максимальная концентрация вируса наблюдается именно в мокротах, слизи.
Инфекция кори поражает, прежде всего, слизистые оболочки органов дыхания и ротовой полости, кожные покровы (появление сыпи) и глаза (развитие конъюнктивита, воспаление век). Нередко болезнь приводит к общей интоксикации организма.
Инфекция, попадая в организм, некоторое время находится в состоянии покоя и никак себя не проявляет. Инкубационный период у кори может длиться от 8 до 14 дней (в некоторых случаях этот срок может быть до 17 суток).
В большей степени подвержены недугу маленькие дети от двух до пяти лет, взрослые заражаются болезнью крайне редко, только в том случае, если в детстве они не переболели корью. После рождения и первые несколько месяцев у малышей наблюдается колостральный иммунитет, который передается им от матери, если она в детстве перенесла болезнь. Чаще всего встречаются пациенты с диагнозом кори зимой или ранней весной.
У детей, переболевших корью, вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, поэтому заболеть ею повторно невозможно. Исключение составляет патологические изменения иммунной системы или полное ее разрушение.
Для протекания болезни характерны три стадии, которые характеризуются проявляемыми симптомами и отличаются клинической картиной:
- Катаральный период – продолжительность его составляет 5-6 дней и характеризуется он резким ростом температуры до 39 градусов, появлением насморка, сухого кашля, мигрени и светобоязни. На данном этапе появляются и характерные признаки для кори: красные пятна на небе или белесоватые образования на слизистой щек. Определить природу и происхождение таких высыпаний может только врач своим опытным взглядом, поэтому до его прихода не стоит предпринимать никаких мер и начинать самолечение.
- Период сыпи – к уже имеющимся симптомам, проявившихся на первой стадии, присоединятся сыпь (характерный признак кори). Высыпания имеют красный цвет, похожи на пятна с возвышением по центру. В некоторых случаях они могут сливаться, застилая кожные покровы полностью.
Появляется сыпь поэтапно: первые очаги заметны на шее и лице, далее они распространяются на верхние конечности, бедра и тело, и в последнюю очередь поражаются голени и стопы. - Пигментационный период – наступает через 4 дня после появления первых высыпаний – они начинают бледнеть, а на их месте образовываются пигментные пятна бурого цвета. Спустя 5 дней сыпь замещается пигментацией, которая может сохраняться в течение полутора недель. С наступлением этого периода человек перестает быть заразным.
Причины развития заболевания
Главной причиной заражения корью является отсутствие иммунитета к инфекции. Получить его можно несколькими способами: уже переболев заболеванием или сделав вакцинацию.
К основным предпосылкам развития недуга относится:
- Отсутствие иммунитета и прививки.
- Тесный контакт с человеком, больным корью.
- Общая ослабленность организма, иммунной системы.
Симптомы болезни
Для кори присущ ряд характерных симптомов, которые помогают отличить ее от других заболеваний. В инкубационный период любые признаки отсутствуют, но человек уже может быть заразным и распространять инфекцию среди своего окружения, даже не подозревая об этом. С началом развития болезни появляются признаки, которые часто схожи с проявлениями классической вирусной инфекции.
К основным симптомам кори относится:
- Повышение температуры тела, нередко отметка термометра достигает 40 градусов.
- Сухой кашель, осиплость голоса.
- Появление светобоязни, слезоточивость глаз, опухание век и покраснение глазного яблока. Весьма часто наблюдается конъюнктивит.
- Появление белых пятнышек на слизистой оболочке десен, щек.
- Белый налет на языке и миндалинах.
- Появление сыпи на всем теле, быстрая смена ее пигментацией. Высыпания проявляются сверху (голова, шея), после чего поражают тело, руки и уже потом спускаются вниз на колени и стопы.
Диагностика болезни
Корь на первых этапах весьма схожа с вирусным заболеванием, а с появлением сыпи многие путают ее с другими инфекционными болезнями (краснухой, ветрянкой), поэтому крайне важно различать заболевание и правильно поставить диагноз. Для диагностики следует вызвать врача домой (посещать медицинское учреждение не стоит, поскольку болезнь заразна или только с использованием маски), и при первичном осмотре, ознакомившись с жалобами и явными симптомами, доктор определяет природу недуга.
Для того чтобы оценить общее состояние больного и подтвердить диагноз может назначаться ряд лабораторных анализов и других исследований:
- Анализ крови. При развитии инфекционного заболевания в крови больного наблюдается повышенное СОЭ, плазмоцитоз и лимфоцитоз.
- Взятие мазка из зева.
- Общий анализ мочи (о воспалительном процессе свидетельствует наличие белка и высокий уровень лейкоцитов).
- Проведение рентгена легких, если есть подозрение о развитии пневмонии.
- В случае поражения нервной системы может проводиться ЭЭГ головного мозга с последующей консультаций невролога.
Лечение кори
После проведения диагностики и постановки точного диагноза врач назначает лечение, учитывая следующие факторы: возраст пациента, общее состояние и самочувствие больного, тяжесть протекания болезни и наличие осложнений. В 98% случаев человеку с корью назначают лечение в домашних условиях. При тяжелой форме болезни, развитии осложнений или наличии других, индивидуальных факторов, пациента помещают в стационар в инфекционное отделение.
Для того чтобы лечебная терапия имела максимальный эффект, необходимо строго соблюдать постельный режим. Добиться этого от малышей крайне сложно, но переносить болезнь «на ногах» крайне опасно, поскольку это может спровоцировать развитие ряда осложнений. Кроме того, еще одним важным моментом является изоляция больного от окружающих, в частности людей, у которых нет прививки или иммунитета к заболеванию.
Одним из симптомов заболевания является светобоязнь, поэтому крайне важно поместить ребенка в комнату где не будет яркого солнечного света и есть возможность включить приглушенную лампу. Крайне важно обеспечить нормальную температуру воздуха и влажность – это поможет пациенту легче дышать, не даст пересыхать слизистым оболочкам дыхательных органов, которые итак пострадали в достаточной степени.
Особое внимание следует обратить и на питание ребенка, больного корью: еда должна быть умеренной температуры (ни горячая, ни холодная), мягкой консистенции, чтобы глотание не вызывало неприятных ощущений.
Категорически не стоит есть острые, копченые, соленые блюда – изобилие приправ раздражает слизистые оболочки, вызывает боль, дискомфорт, в результате чего ребенок вообще может напрочь отказаться от еды.
Не стоит забывать о соблюдении питьевого режима – ребенок должен выпивать большое количество жидкости, во-первых, из-за высокой температуры, чтобы избежать обезвоживания, во-вторых, для скорейшего выведения токсинов и продуктов интоксикации из организма. Питье должно быть не только обильным, но и качественным – предпочтение следует отдать чистой отфильтрованной или минеральной воде без газов, а вот от соков, сладких компотов или газированных напитков лучше отказаться.
В медицине нет лекарственного препарата, который направлен на борьбу с корью, поэтому используется ряд медикаментов, которые направлены на устранение симптомов:
- Препараты экстренной профилактики при контакте с больным корью – направлены на создание иммунной защиты от инфекции.
- Антигистаминные препараты для предотвращения развития аллергической реакции.
- Препараты, нормализующие температуру тела.
- Витамины для укрепления общего состояния пациента.
- Антибактериальная терапия назначается в том случае, если к кори присоединилась бактериальная инфекция.
Профилактика кори
К общим профилактическим мерам кори относится:
- Проведение вакцинации. Прививка от кори делается всем в детском возрасте.
- Укрепление иммунитета (прием поливитаминных препаратов, сбалансированное полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздуху, закаливание).
- Избегание контакта с больным человеком.
- Регулярное проветривание комнаты, где лежит пациент, кварцевание.
Ситуация с заболеваемостью корью в Свердловской области остается напряженной.
Эпидемиологи напоминают: корь — опасное инфекционное вирусное заболевание, а вакцина — единственный способ защиты и относится к числу самых эффективных и безопасных иммунологических препаратов.
По последним данным, диагноз «корь» лабораторно подтвержден у 43 жителей Екатеринбурга, еще 18 человек находятся под подозрением. Это самая крупная вспышка со времен СССР. Для предотвращения эпидемии врачам пришлось объявить об ограничительных мерах: непривитых не допускают в детские сады, школы и вузы города.
Источник
По информации Министерства здравоохранения РФ в Республике Крым зафиксированы 3 случая заболевания корью среди детей.
С целью недопущения осложнения эпидемической ситуации по заболеваемости корью был издан Приказ №2140 от 13.10.2017, которым предусматривается проведение так называемой подчищающей иммунизации против кори детского и взрослого населения на территории Республики Крым (а именно, провести вакцинацию ранее не привитых, подлежащих иммунизации, детей от 1 года и старше, и ревакцинировать детей, которым ревакцинация не проведена в возрасте 6 лет и старше).
Среди капельных инфекций корь характеризуется высокой контагиозностью (заразностью) и всеобщей восприимчивостью. Вспышки кори наблюдаются с интервалом в 2-3 года.
Корь – это острое вирусное заболевание. Возбудитель кори потоками воздуха с капельками слизи, выделяемыми больным при кашле, чихании, переносится на значительные расстояния, хорошо переносит низкие температуры.
Корью болеют люди любого возраста. Источником инфекции является больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду.
Общая продолжительность заразного периода составляет 10-17 дней.
Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение происходит даже при мимолетном контакте с больным. В случае заноса кори в места, где ее давно не было, может переболеть все не привитое население.
Входными воротами для вируса кори является слизистая оболочка дыхательных путей. Размножение вируса происходит в клетках эпителия слизистых, лимфатических узлах, селезенке, печени, тканях костного мозга.
Вирус кори снижает общую и местную иммунную реактивность организма, что приводит к развитию осложнений.
Клиническая картина кори у не привитых.
Инкубационный (скрытый) период составляет 8-17 дней. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39 градусов, характеризуется цикличностью развития, со сменой 3-х клинических периодов.
1-й период – катаральный (3-4 дня). В этот период появляется сухой кашель, слизистое отделяемое из носа, осиплость голоса, отечность лица, светобоязнь.
2-й период – высыпаний (4-5 дней). Сыпь высыпает в течении 3 дней (в 1-й день на лице и шее, во 2-й день – на туловище, в 3-день – на конечностях. Сыпь пятнисто-папулезная, местами сливная.
3-й период – период пигментации, когда элементы сыпи темнеют, приобретают коричневый оттенок. Пигментация сохраняется в течение 14 дней.
Часто корь протекает с осложнениями – это коревой круп, бронхопневмония, поражение слухового и зрительного нервов. Очень тяжелым осложнением кори является энцефалит, при котором быстро наступает потеря сознания, появляются судороги. Исходом его могут быть параличи конечностей, нарушение функции тазовых органов. Смертность при коревом энцефалите достигает 20-30%. У перенесших энцефалит на всю жизнь остаются последствия в виде параличей, шаткости походки (атаксия), насильственных движений конечностей, туловища (гиперкинезы).
Через 6-8 лет после перенесенной кори может развиться подострый панэнцефалит – медленная инфекция с прогрессирующим снижением интеллекта и нарастанием двигательных расстройств.
Только создание невосприимчивости к кори путем активной иммунизации является единственным действенным методом борьбы с этим тяжелым инфекционным заболеванием.
Специфическая профилактика кори по Национальному календарю профилактических прививок (Приказ МЗ РФ №125-н от 21.03.2014) проводится:
- вакцинация в возрасте 1 года (вакциной против кори, эпидемического паротита, краснухи),
- ревакцинация – в 6 лет (той же вакциной).
Если вакцинация и ревакцинация против кори не были проведены в декретированном возрасте, их можно провести в любом возрасте до 55 лет, а в период эпидемии – без его ограничения.
Материал подготовлен: Филиппова О.Ю.
Источник
Лилия Чвирова
Корь у детей и ее профилактика
«Корь у детей и её профилактика»
Корь – это вирусное заболевание, чаще встречается у детей и характеризуется генерализованным поражением слизистых оболочек, сыпью и частым развитием осложнений.
Причины возникновения
Источником вируса кори является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость заболевания очень высокая, но чаще болеют дети от 2 до 8 лет.
Симптомы кори у детей
Инкубационный период кори у детей составляет от 7 до 14 дней, максимум 17 дней.
В клинике кори у детей выделяют несколько этапов:
1. Этап катаральных изменений. Для него характерны признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры до 38-40 C, ребенка беспокоит кашель, насморк, появляется конъюнктивит.
На 2-3 день развиваются характерные симптомы кори. На слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна – это коревая энантема. На слизистой щек напротив малых коренных зубов видны белесоватые пятнышки Бельского–Филатова. Это результат некроза эпителия.
Продолжительность этого этапа 4 – 5 дней. В конце его наблюдается понижение температуры.
2. Этап высыпаний.
Начинается с резкого подъема температуры и частого тяжелого сухого кашля. Появляется сыпь. Высыпания начинают появляться на голове: на лице и за ушами Сыпь при кори пятнисто – папулёзная при большом количестве, начинают сливаться друг с другом, образуя большие бесформенные пятна, иногда приподнимающиеся над уровнем кожи, ярко-красная на бледном фоне кожи. Характерным является вид больного ребенка: лицо одутловатое, веки и нос отечные, губы сухие, в трещинах, глаза «красные».
В отличие от краснухи сыпь при кори проявляется этапно:
• 1 cутки – сыпь на лице, плечевом поясе
• 2 cутки – сыпь на туловище и верхних конечностях
• 3 сутки – сыпь распространяется и на нижние конечности
• Весь этот этап сопровождается высокой температурой, возможно до 40 C.
На второй день пятна начинают спускаться ниже по телу и появляются на туловище и участках рук, приближенных к торсу. На третий день сыпь захватывает полностью туловище ребенка, ноги и распространяется на отдаленные от торса чaсти рук.
Катаральные проявления постепенно угасают: температура начинает снижаться, дети становятся активными, появляется аппетит, кашель становится мягче и более редким. Продолжительность этого периода 3-4 дня. Весь этот период ребенок заразен для окружающих.
Период пигментации. Сыпь появляется из-за того, что происходит расширение кровеносных сосудов верхнего слоя кожи, увеличение их кровенаполнения и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани. Постепенно происходит разрушение эритроцитов (красных кровяных телец крови, содержащих гемоглобин, и откладывание железа, содержащегося в гемоглобине, в ткани. Такое состояние называется гемосидероз.
Так как, высыпания имеют этапность (сыпь на всем теле появляется не сразу, а постепенно захватывает его, то и появление пигментации имеет такую же этапность: сначала пигментируется лицо и шея, затем туловище и прилегающие к нему участки рук и ног, а уже в последнюю очередь – удаленные от туловища участки рук и ног. Пигментированные участки имеют синюшный цвет и не изменяют его при надавливании пальцем или растягивании кожи. В периоде пигментации состояние больного ребенка становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, восстанавливаются аппетит и сон.
Катаральные явления постепенно уменьшаются и к 7–9-му дню от начала периода высыпания, как правило, исчезают полностью. Продолжительность этого периода 7-14 дней. Ребенок становиться незаразным на 5 день от появления высыпаний и может посещать детский сад или школу.
3. Этап пигментации. В этот период сыпь угасает сверху вниз, оставляя пятна пигментации. Исчезают катаральные явления. Температура постепенно снижается до нормы.
В общей сложности корь у детей продолжается 10-14 дней.
После перенесенной кори остается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заражения корью единичны, и, как правило, обусловлены крайне низким иммунитетом больного.
Осложнения кори у детей
Осложнения кори у детей делятся на 2 группы:
• Обусловлены действием на организм самого вируса кори – коревая пневмония, энцефалит
• Обусловлены присоединением вторичной инфекции (из-за ослабленного иммунитета ребенка) – стоматит, отит, бронхит, лимфаденит, гепатит.
Атипичные формы кори
• Митигированная корь. Этот тип заболевания развивается у тех детей, которые получали иммуноглобулин. Его применяют у детей, которые были в контакте с больными корью, чтобы снизить заболеваемость. При этом происходит смазывание клинической картины, и сокращение всех периодов, кроме инкубационного, который удлиняется до 21 дня. Катаральный период проявляется легким кашлем, насморком и повышением температуры тела, однако температура не достигает высоких цифр. На слизистой щек не появляются пятна Бельского–Филатова-Коплика. Период высыпания укорачивается до 1–2 дней. Сыпь менее яркая, число высыпаний намного меньше и нет этапности в появлении сыпи. Период пигментации намного короче и пигментация не такая темная.
• Абортивная форма кори. При этой форме заболевание начинается классически с появления катаральных явлений (кашля и повышения температуры тела, однако на 2-3 сутки заболевания все симптомы резко исчезают. Сыпь появляется не на всем теле, а только на лице и верхней части туловища.
• Стертая форма кори. Данная форма заболевания напоминает митигированную, однако сыпь в этом случае очень часто отсутствует, что затрудняет точную постановку диагноза. Катаральные явления так же выражены не ярко, обычно наблюдается только незначительный кашель.
Профилактика кори у детей
Профилактика кори у детей проводится согласно Национальному Календарю профилактических прививок России в 1 год комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита. Ревакцинация проводится в 6 лет.
Контактным лицам, не прошедшим вакцинацию, проводят экстренную вакцинопрофилактику, также возможно введение коревого гамма-глобулина (для ослабленных детей, беременных женщин и других лиц по показаниям врачa).
Источник
