Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.

Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.

Исторический факт

1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.

Симптомы краснухи

После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:

лихорадка до 38 °C;
воспаление в горле;
покраснение глаз;
признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
ломота в суставах;
болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
конъюнктивит.

Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.

Характер сыпи

Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.

Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.

Виды краснухи

Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.

Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.

Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.

Краснуха при беременности: риски и осложнения

Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.

Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.

В числе других неблагоприятных последствий для плода:

изменение формулы крови;
пороки печени, селезенки;
врожденные уродства;
масса тела ниже нормы;
расстройства нервной системы.

Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.

Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.

Вероятные способы инфицирования

Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.

С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.

Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.

В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.

Диагностика

После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.

Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.

Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.

Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.

Расшифровка результатов

Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.

Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

Вакцинация

Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.

Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.

Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.

Противопоказания к вакцинации

Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:

злокачественные процессы;
иммунодефицитные состояния;
на фоне приема кортикостероидов;
аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
повышение температуры.

Что делать?

Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.

Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.

При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.

Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.

Ведение беременных с краснухой

При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.

Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.

Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.

Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

Меры предосторожности

Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.

Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.

Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.

Может ли беременная не болеть краснухой а плод болеть

После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Краснуха – острое вирусное заболевание, которое может передаваться только от человека к человеку. Заражение происходит воздушно-капельным путем, то есть при разговоре с зараженным человеком, кашле, чихании. Инфицированный вирусом краснухи человек становится опасным для окружающих уже с 7-8 суток с момента заражения и до 5-6 дня после появления наиболее типичного для этого заболевания признака – сыпи. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на весеннее время.

Сам вирус краснухи достаточно небольшой и достигает всего 60-70 нм, он проникает в организм человека в основном через слизистую оболочку носа, где накапливается и активно размножается. Затем, с током лимфы и крови вирус разносится по всему организму.

Как у взрослых, так и у детей от момента заражения до возникновения первых признаков заболевания проходит, как правило, 15-24 дня. В это время, соответствующее размножению и накоплению вируса еще до его проникновения в кровоток, человек может жаловаться на общее недомогание, головную боль, озноб, нарушения сна, боли в мышцах.

У взрослых также отмечаются насморк, слезотечение, першение в горле, иногда – сухой кашель. И только спустя определенное время появляется бледно-розовая сыпь. Чаще всего сначала она возникает на лице, за ушами, на волосистой части головы и менее чем за сутки распространяется на все тело. Не бывает ее лишь на подошвах и ладонях.

Сыпь исчезает через 3-5 суток, не оставляя изменений на коже. Краснуха также может проявляться в виде некоторого повышения температуры, увеличения лимфатических узлов, отека и болей в суставах. Беременность, осложненная краснухой, нередко характеризуется изменением количества околоплодных вод, патологией плаценты.

Во время беременности вирус краснухи представляет собой огромную опасность для здоровья и правильного развития ребенка еще внутри матки. Он способен поражать как плаценту, через которую осуществляется «поставка» плоду питательных веществ и кислорода, а также удаление конечных продуктов обмена, так и ткани самого плода.

Иммунная система — главный враг любой инфекции -развивающегося внутри матки ребенка еще не полноценна и не может защитить его организм от вредного влияния этого вируса. Поэтому, чем меньше срок беременности, на котором женщина заразилась краснухой, тем выше опасность поражения органов и систем плода.

Именно в этот период плод наиболее уязвим для любого вредного влияния, так как даже самое незначительное вроде бы воздействие или вмешательство в этот процесс может иметь необратимые последствия для формирования того или иного органа, ткани у будущего ребенка.

Вирус краснухи подавляет деление клеток плода. Это могут быть клетки сердца, ушной улитки, головного мозга, глаз и т.д. Процесс формирования органа нарушается, идет с ошибкой, что приводит к возникновению того или иного порока развития плода, которые иногда не совместимы с жизнью. К сожалению, в некоторых случаях беременность при этом заканчивается выкидышем или мертворождением.

Поражения плода вирусом краснухи разнообразны и не зависят от того, насколько тяжело болеет сама беременная женщина. Но в каждом сроке беременности у этой инфекции есть свои «излюбленные» места действия. Объясняется это тем, что поражаются те органы и системы, которые в данный срок находятся в процессе активного формирования.

Поэтому наибольшая опасность для поражения головного мозга – 3-11 неделя беременности, для глаз и сердца – 4-7-я, для органа слуха – 7-12-я. Другими словами, чем раньше произошло заражение, тем шире диапазон возникающих пороков развития эмбриона.

Если беременная заболела краснухой в сроке после 16 недель, то угроза для плода сохраняется, однако становится минимальной и не ведет к таким печальным последствиям, как на более ранних сроках.

Распознается краснуха достаточно легко по жалобам, характерной сыпи и другим клиническим проявлениям, а также по специальным исследованиям крови больного, позволяющим определить вид вируса и его количество. Трудности представляет лишь форма заболевания, при которой его проявления не выражены, стерты, изменены.

В некоторых случаях показано специальное исследование крови плода, чтобы подтвердить или исключить проникновение вируса от матери через плаценту. Большую ценность имеет и ультразвуковое исследование развивающегося в матке ребенка с оценкой маточного кровотока, что позволяет диагностировать или исключить поражение каждого органа малыша.

В связи с тем, что данная инфекция может носить скрытый характер, ничем явно себя не проявляя, беременных женщин еще в женской консультации обследуют на специфические антитела, возникающие при контакте организма с этим вирусом. Чаще всего выявление антител IgG и IgM проводят до 12-14 недель беременности.

Их одновременное обнаружение в крови свидетельствует об остром заболевании краснухой. Высокое содержание IgG свидетельствует о достаточно хорошем иммунитете к краснухе, что отвергает всякие опасения за здоровье женщины и ребенка. Их низкое содержание требует повторного исследования через 2 недели.

Необратимые ужасные последствия для развивающегося плода, достаточно часто возникающие при заражении женщины краснухой во время беременности, лишний раз подчеркивают важность профилактики заболевания. Многие из нас знают, что краснуха становится причиной формирования пороков развития плода, но не все знают о том, что можно свести к минимуму риск инфицирования этим вирусом во время ожидания малыша.

Существует довольно эффективная и безопасная вакцина против краснухи. То есть женщинам, не болевшим данным заболеванием в прошлом и планирующим в будущем беременность, в организм вводят ослабленные, специально выведенные штаммы вируса, который не способен вызвать заболевание в полной его силе, но зато формирует защиту против заражения краснухой в дальнейшем.

Если же женщина в силу своей профессии входит в группу повышенного риска по возможному инфицированию краснухой (учителя, воспитатели детских садов, врачи и т.д.), то такая профилактика приобретает особую значимость. После вакцинации рекомендуется планировать беременность не ранее чем через три месяца.

Источник

В детстве мы всей нашей детской компанией переболели чем-то что в мед. карте значиться краснухой.. Сейчас я на 13 неделе и после анализов оказалось, что я ею не болела (видимо тогда не верно диагностировали). Но не в этом, в принципе, суть, а в том, что я ТЕПЕРЬ очень боюсь ею заразиться((( Врач сказал держаться подальше от детей, а у меня все подруги с детками от 0,5 до 1,5 лет и постоянно меня в гости зовут! Да и в транспорте часто детки… Что мне делать? Не встречаться с подругами пол года?

Автор

[394274821] — 24 января 2012 г., 13:45

Гость

[2508071408] — 24 января 2012 г., 14:04

я тоже не болела, даже когда в школе весь класс переболел…первый ребенок болел после прививки, я опять нет…ну не судьба видать. сейчас опять беременная, стараюсь избегать людных мест с детьми, но полностью то тоже не изолируешься, и в кино хожу и по магазинам…Если маленькие дети, то они же дома скорее всего, а не в садите, так что шансы заразиться минимальны. Просто не накручивайте себя, настраивайтесь на позитифф;) Всего боятся, дома сидеть, и гулять на балконе.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Чем больше боишься — тем больше шансов заразиться)) не парьтесь и все будет в порядке!!

Бирюлёво Товарное

[2717341509] — 24 января 2012 г., 14:12

Автор

Что мне делать? Не встречаться с подругами пол года?

Гость

[1548830660] — 24 января 2012 г., 14:14

Katy1

Чем больше боишься — тем больше шансов заразиться)) не парьтесь и все будет в порядке!!

Автор

[394274821] — 24 января 2012 г., 14:22

Алена

[397197706] — 24 января 2012 г., 14:23

Пи пец…я 3 раза рожала..и не думала про краснуху..в голову это не приходило)) вы что..вы счастливы должны быть и не грузится..с таким подходом вам из дома лучше полгода не выходить))))

Автор

[394274821] — 24 января 2012 г., 14:23

А если ребенку делали прививку от краснухи, то он уже не может ею заболеть, так???

Автор

[394274821] — 24 января 2012 г., 14:24

Алена

Гость

[2508071408] — 24 января 2012 г., 14:26

7 он может и сразу после прививки заболеть. она не дает гарантии 100%, дети то все привитые в детских садах, но краснухой то все равно белеют. врачи че то там говорят про более легкую форму, но это просто бред…если прививка «работает» то ребенок болеть вообще не должен.

10.

Автор

[394274821] — 24 января 2012 г., 14:27

Гость

11.

Гость

[2508071408] — 24 января 2012 г., 14:29

8 ну сидите дома,что вам еще сказать то?

12.

Автор

[394274821] — 24 января 2012 г., 14:32

Гость

8 ну сидите дома,что вам еще сказать то?

13.

Гость

[2707538384] — 24 января 2012 г., 14:47

Автор, я переболела краснухой на 23 неделе, маркеры антител были низкимы, но заставляли прерывать в 98м году.Я отказалась и родила здоровую малышку, которой уже 14 лет))так что не надо себя накручивать.Будте поспокойнее

14.

Автор

[394274821] — 24 января 2012 г., 14:52

Гость

15.

виктория

[4205809919] — 24 января 2012 г., 16:46

блин,кровь сдайте на антитела и будет щастье

16.

Гость

[2508071408] — 24 января 2012 г., 16:47

виктория

блин,кровь сдайте на антитела и будет щастье

17.

Тинтагель

[293055485] — 24 января 2012 г., 17:24

Маску медицинскую носите в общественных местах (транспорт, магазин, поликлиника). Сразу несколько штук с собой берите и периодически меняйте. Кстати, не только от краснухи защита, но и от других неприятных вирусняков, коих сейчас в изобилии….

18.

Анонимус

[3864859245] — 24 января 2012 г., 17:39

Разве вам не делали прививку ММР? Если нет, то вы действительно сильно рискуете.

19.

Ольха

[590109129] — 24 января 2012 г., 19:08

20.

Ольха

[590109129] — 24 января 2012 г., 19:12

А вот ещё…, бояться надо не только детей. Моя сестра переболела краснухой будучи довольно взрослой (в 20 лет). Причём началась болезнь очень внезапно. Вечером она была в гостях у подруги (не беременной, к счастью), а на утро появилась сыпь и очень высокая температура((. Так что , успокойтесь и не нервничайте. Просто поменьше бывайте в больших скоплениях людей.

21.

Ёжа

[785101260] — 24 января 2012 г., 19:19

22.

Гостья

[1693949447] — 24 января 2012 г., 23:05

Автор, поверьте, что в наше время скорее заразишься гепатитом или туберкулезом, чем краснухой. Кстати, это заболевание почему-то больше распространяется осенью. Ветрянка весной, ближе к маю, а краснуха осенью. Я болела краснухой. И, представьте себе, никого в семье не заразила. А у меня муж, двое детей, родители приезжали помогать, когда я вся в сыпи с опухшими лимфоузлами и температурой пластом лежала. Никто из наших раньше краснухой не болел и от меня не заразились. А я подхватила не от детей, а в нашем родном метро. Больше негде было.

23.

[1863711327] — 25 января 2012 г., 00:05

в принципе краснухой не только дети болеют (я болела лет в 17 — у нас в последнем классе кто-то притащил — почти все болели), даже если с ними не общаться, все равно вокруг есть другие дети, например родители больных, а инкубационный период тоже есть у этого заболевания. Мне кажется, что нужно просто в общественных местах маски носить медицинские и почаще менять, а в гости можно и поменьше ходить.

24.

[1863711327] — 25 января 2012 г., 00:06

* то есть не другие дети, а другие люди

25.

Гость

[3251141827] — 25 января 2012 г., 10:25

Вы не переживайте так, шанс заболеть -крайне низок, лучше старайтесь направить свои силы не на переживания, а в поддерживать иммунитет, гулять больше, активности физические на свежем воздухе, питание. Т.е. здоровый обьраз жизни. А в тему краснухи- да не факт, что даже если переболеете- будут сильные уродства у ребенка. У нас нет статистики на эту тему, т.к. подавляющее число беременностей у матери, заболевшей краснухой- заканчиваются терминацией. А я читала тех, кто рожал тем не менее деток- и они были здоровые. У меня тетя заболела краснухой (я ее заразила) во время беременности- дочка здоровая родилась.Так что- меньше нервов и больше здорового образа жизни

26.

Гость

[2493055584] — 28 марта 2012 г., 10:55

27.

Наталья

[965573554] — 14 ноября 2013 г., 23:55

Я вот тоже о краснухе даже не знала, с детьми чужими не общаюсь, сижу дома второй год с первенцем. Ребенок заболел, температура 40.7 5 дней подряд, врачи руками разводят, не знают что такое. На 5 день, сыпь у дитя по всему телу, на следующий день прошла. Я краснухой до этого не болела. 2 дня назад выкидыш на неделе 9+3. 🙁 вопрос: если я опять забеременею, то могу ли я заразиться краснухой ? Про сдачу анализов не пишите, живу в другой стране, здесь на это никто не проверяет.

28.

Сергей

[2261391770] — 12 декабря 2013 г., 01:52

Сын принес краснуху домой (может из садика) а дома беременная жена на 8 месяце! Обнаружили только сейчас(вечером) сыпь на лице ребенка — завтра будем вызывать «скорую». Какие могут быть последствия…страшно подумать.

29.

Наталья

[965573554] — 12 декабря 2013 г., 15:32

Надеюсь что все будет у вас хорошо

30.

Гость

[58596312] — 24 декабря 2013 г., 10:34

Береженого Бог бережет………….Конечно,нужно поберечься,но не до фанатизма!

31.

Гость

[1252487426] — 16 апреля 2014 г., 16:31

Сергей

Источник