Не заметили как переболел краснухой

Прививка от краснухи в РФ входит в число обязательных . Тем не менее риск заразиться существует, например для людей, которые не были привиты, получили всего однократную дозу вакцины или если их постпрививочный иммунитет снизился из‑за индивидуальных особенностей.

И последствия могут быть самыми катастрофическими.

Что такое краснуха

Это инфекционное заболевание, сопровождающееся красноватой сыпью. Возбудителем является заразный, но достаточно безобидный вирус .

Однако есть категория людей, для которых он может быть крайне опасен.

Кому и чем опасна краснуха

Если женщина, не имеющая иммунитета, сталкивается с вирусом в первом триместре беременности, она с вероятностью 90% передаст заразу будущему ребёнку.

В результате младенец появится на свет с так называемым синдромом врождённой краснухи (СВК). Он же триада Грегга. Данное заболевание точно ударит сразу по трём важнейшим системам организма: сердечно‑сосудистой, зрительной и слуховой.

Дети с СВК с высокой вероятностью будут страдать от нарушений слуха, проблем со зрением, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, в том числе на поздних сроках.

Поэтому при выявлении краснухи врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность. Если ребёнок с СВК всё же появляется на свет, он может распространять вирус в течение года и более после рождения. То есть становится угрозой для остальных людей, а особенно для других беременных женщин и их ещё не рождённых детей.

Как уберечься от краснухи

Единственный действительно эффективный путь — вакцинация. В РФ она, как правило, проводится в составе КПК — комбинированной прививки от кори, паротита, краснухи.

Даже единственной дозы хватает , чтобы с вероятностью 95% обеспечить долговременный иммунитет против инфекции.

До того как была создана вакцина, до 4 детей из 1 000 появлялись на свет с СВК. Благодаря массовой иммунизации краснуху и триаду Грегга почти удалось ликвидировать. Так, в США, где прививки массово делают уже несколько десятилетий, ежегодно диагностируются менее 10 случаев краснухи. То же касается и России .

Однако многие люди могут не подозревать о заболевании и не попадать в статистику — просто потому, что не обратили внимания на симптомы и не пошли к врачу.

Каковы симптомы краснухи

Часто признаки краснухи настолько слабы, что их сложно заметить.

Около 25–50% людей, инфицированных краснухой, не замечают никаких симптомов.

Как мы уже сказали выше, самое яркое и неприятное проявление краснухи у взрослых и детей — специфическая сыпь. При этом она бывает почти незаметной, её путают с раздражением кожи или пищевой аллергией. Не слишком обильные розовые пятнышки сначала появляются на лице и шее, затем опускаются ниже по телу, держатся 1–3 дня и исчезают в той же последовательности, что и появились.

Сыпь при краснухе. Фото: PornpipatS / Shutterstock

Но за 1–5 дней до возникновения сыпи, если прислушаться к самочувствию, можно обнаружить и другие симптомы. Вот они.

• Температура выше 37 °C, которая, кажется, не имеет ни малейших причин.
• Головная боль.
• Заложенность носа или насморк.
• Покрасневшие, будто воспалённые глаза.
• Увеличенные лимфоузлы на шее — особенно на задней её части и за ушами.
• Ломота в теле и боль в суставах, хотя вы, кажется, не перенапрягались физически.

Что делать при подозрении на краснуху

Однозначно идти к терапевту. Врач расспросит вас о симптомах, образе жизни, проведёт осмотр и предложит сдать анализы крови. Они позволят подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Если вирус обнаружат, вам назначат лечение. Симптоматическое, так как другого на сегодня не существует . Чаще всего оно сводится к необходимости соблюдать постельный режим, ограничить контакты с людьми и, если нездоровится, облегчать состояние с помощью безрецептурных обезболивающих (например, на основе парацетамола).

Краснуха и беременность – очень опасное сочетание. Хотя это распространенное вирусное заболевание чаще относят к группе «детских инфекций». Но к сожалению, способность заражаться и болеть ими с возрастом не проходит, наоборот – у взрослых при заражении детскими инфекциями болезнь протекает более тяжело и вызывает осложнения. Краснуха в этом смысле стоит особняком – о ее вредном воздействии на неродившегося ребенка было известно задолго до выделения вируса и вообще, выяснения причины заболевания. Люди заметили, что у женщины, у которой во время беременности отмечалась сыпь на теле, часто случались выкидыши, рождались мертвые дети, а если живые – то нередко с тяжелыми уродствами или нежизнеспособные, которых хоронили через неделю-другую после родов. Еще не зная, отчего и как это случается, наши предки водили девочек к детям, у которых появлялась похожая сыпь и добивались того, чтобы девочка переболела, поскольку те, кто переболел краснухой до беременности, рожали обычных здоровых детей.
Прошло время, прежде чем выяснилось – заболевание, о котором идет речь, названное краснухой, отличается избирательным действием возбудителя на ткани плода, причем действие зависит от срока беременности. Вызывает заболевание вирус, а вирусы, как известно, вообще стремятся поразить в организме самую молодую ткань – потому и грипп беременным небезопасен.
Поскольку в разные сроки формируются разные органы и системы, заболевание краснухой на 3-11 неделе гестации поражает обычно головной мозг, на 4-7 неделе – сердце и глаза, с 7 по 11 – слуховой аппарат. Их вышесказанного становится ясным, что в ранние сроки возможны ( и часто случаются!) сочетанные поражения. Кроме того, довольно часто бывают выкидыши. Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель является медицинским показанием для ее прерывания. ( Ну, разумеется, по желанию женщины, но риск должен быть ей объяснен).
На более поздних сроках, когда органы и системы ребенка сформировались, он страдает, но уже не так – возможно малокровие, снижение иммунитета и многие другие вещи, которые бывают, к сожалению, и без перенесенной краснухи. Поэтому вопрос о продолжении беременности решается с учетом всех факторов, в том числе и сложности наступления беременности у данной женщины – возможно, это долгожданный малыш после многолетнего бесплодия! У многих женщин возникает вопрос – а какова вероятность рождения нездорового ребенка, наверняка ведь не у всех обнаруживаются пороки? К сожалению, обнадежить тут нечем – вероятность при болезни до 16 недель составляет цифру, близкую к 100%.
Есть еще два аспекта проблемы, нуждающиеся в разборе – любое заболевание может протекать скрыто –если женщина контактировала с больным краснухой, но сама вроде бы не заболела. Если заражение произошло, ничего не значит отсутствие симптомов у беременной – вирус так же поражает ткани ее плода, и обнаружить это можно, взяв анализ на иммуноглобулины M и G. Совместное их повышение говорит о наличии заболевания, и тогда тактика не отличается от клинически достоверной краснухи. А вот если повышен только Ig G – женщина здорова и опасность ее ребенку не грозит.
Если девочка переболела краснухой – иммунитет считается пожизненным, но в наше время извращенных реакций, случаются повторные заражения – я знаю лично таких людей, поэтому сделать до планирования беременности анализ под названием « титр антител к краснухе» я бы посоветовала всем. То же самое в случае прививки. Срок ее действия – 20 лет, и если ребенок привит, например, в 7 лет, то в 25-30 от нее может не остаться и следа, а значит, прививку надо повторить. Почему разговор идет о прививке «до» планирования беременности, желательно за 2-3 месяца? А потому, что введение вакцины уже во время беременности опасно – ослабленный вирус также может вызвать поражение плода. Хотя клинически это не доказано и разные врачи придерживаются разных мнений на этот счет – наверное, лучше не рисковать. Сама же вакцина против краснухи считается относительно безопасной, и все-таки на срок ее действия, страну производства и дозировку стоит обратить внимание.