Приказ по краснухе по рб

Заболеваемость краснухой в Республике Башкортостан имеет широкое распространение, несмотря на проводимую последние пять лет иммунизацию. В 2000 — 2004 гг. отмечалась тенденция к снижению заболеваемости краснухой. Однако в 2005 г. заболеваемость краснухой резко выросла среди детей и подростков, не подлежащих вакцинации по национальному календарю профилактических прививок, показатель заболеваемости составил 249,2 случая на 100 тыс. населения, что выше уровня 2004 г. в 13,8 раза и выше уровня заболеваемости по Российской Федерации в 2,4 раза. Активная прививочная кампания, развернутая в 2005 году, позволила добиться снижения уровня заболеваемости в 6,6 раза в 2006 году, показатель на 100 тыс. населения составил 37,8, что ниже уровня заболеваемости по Российской Федерации в 2,4 раза. Вместе с тем отмечается увеличение доли взрослого населения среди заболевших краснухой (2006 г. — 67,8%).

В 2005 — 2006 гг. охват прививками против краснухи значительно увеличился во всех возрастах и достиг требуемых критериев (95 — 98%) среди детей до 7 лет. В возрастных группах с 7 до 14 лет и с 15 до 17 лет увеличился с 35% до 80,2% и с 14,3% до 82,5% соответственно.

Высокий уровень заболеваемости краснухой взрослых, в том числе женщин детородного возраста, может привести к увеличению рождения детей с синдромом врожденной краснухи (СВК).

В целях снижения заболеваемости краснухой и предупреждения врожденных пороков развития, связанных с синдромом врожденной краснухи, и в соответствии с Национальным планом мероприятий по реализации программы ликвидации кори (2 этап) с вопросами интеграции профилактики краснухи и СВК

приказываем:

1. Утвердить:

1.1. План мероприятий по эпидемиологическому надзору за краснухой по Республике Башкортостан на 2007 — 2010 гг. (далее — План) (приложение 1).

1.2. Перечень симптомов клинически подтвержденного случая синдрома врожденной краснухи (приложение 2).

1.3. Формы карт эпидемиологического обследования случаев заболевания, подозрительного на краснуху и синдрома врожденной краснухи (приложения 3, 4).

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения районов и городов Республики Башкортостан, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан разработать и утвердить аналогичные планы на своей территории, предусмотрев в них реализацию основных направлений республиканского Плана.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан обеспечить действенный надзор за выполнением Плана.

4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Башкирского республиканского центра Госсанэпиднадзора от 11.02.1999/10.02.1999 N 60/11 «О внедрении эпидемиологического надзора за краснухой в Республике Башкортостан» считать утратившим силу.

5. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения С.Ш.Мурзабаеву и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Кучимову Н.А.

Приложение 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан N 285-Д,
Управления Роспотребнадзора
по Республике Башкортостан N 23
от 14 марта 2007 года

N/N
п/п

Мероприятия

Сроки
выполнения

Исполнители

Оценка выполнения
(наименование
документа,
отчета, критерии)

1. Мониторинг заболеваемости краснухой среди населения и
проведение анализа

1.1.

Обеспечить полный,
достоверный и
своевременный учет
заболеваемости
краснухой и синдромом
врожденной краснухи в
лечебно-
профилактических
учреждениях и
учреждениях
Госсанэпиднадзора

постоянно

руководители
ЛПУ, ФГУЗ
«Центр гигиены
и эпидемиологии
в РБ»

формы 1 и 2
(месячная и
годовая)

1.2.

Обеспечить проведение
текущего и
ретроспективного
анализа
заболеваемости
краснухой

постоянно

ФГУЗ «Центр
гигиены и
эпидемиологии в
РБ»,
территориальные
отделы
Управления
Роспотребнад-
зора по РБ

информационные
бюллетени по
заболеваемости,
месячные и
годовые
разработки
заболеваемости

1.3.

Внедрить мониторинг
за заболеваемостью
краснухой беременных
женщин и частотой
возникновения
синдрома врожденной
краснухи в
соответствии с
МУ 3.1.2.1177-02
«Эпидемиологический
надзор за корью,
краснухой и
эпидемическим
паротитом»

с 2007 года
постоянно

ФГУЗ «Центр
гигиены и
эпидемиологии в
РБ»

-«-

2. Достижение и поддержание высокого уровня охвата вакцинацией и
ревакцинацией живой краснушной вакциной населения

2.1.

Обеспечить проведение
плановой вакцинации и
ревакцинации в
установленные
Национальным
календарем прививок
сроки — 12 мес. и 6
лет с охватом 95 —
98% от подлежащих
контингентов,
полученной за счет
федерального бюджета

постоянно

ЛПУ РБ

95 — 98% охвата
прививками — по
данным
госстатотчета ф.
N 6-годовая «О
контингентах
детей, подростков
и взрослых,
привитых против
инфекционных
заболеваний»

2.2.

Обеспечить проведение
дополнительной
массовой вакцинации
против краснухи не
болевших и не
привитых ранее детей
от 5 до 17 лет и
женщин детородного
возраста от 18 до 25
лет вакциной,
выделенной по
приоритетному
национальному проекту

2007 г.

ЛПУ РБ

95 — 98% охвата
прививками

2.3.

Организовать
вакцинацию против
краснухи женщин
детородного возраста,
не привитых и не
болевших краснухой,
вакциной,
приобретенной за
счет республиканского
бюджета

2008 — 2010
гг.

ЛПУ РБ

95 — 98% охвата
прививками

2.4.

Обеспечить проведение
прививок в очагах
краснухи контактным
детям, подросткам и
девушкам до 25 лет,
ранее не болевшим
краснухой, не имеющим
сведений о прививках
или имеющим только
одну прививку (если с
момента прививки
прошло не менее 6
мес.), в срок не
более 72 часов от
регистрации
подозрительного на
краснуху случая
заболевания, в
пределах границ,
определенных врачом-
эпидемиологом, живой
краснушной вакциной,
приобретенной за счет
средств
республиканского
бюджета

по мере
регистрации

ЛПУ РБ

95 — 98% охвата
прививками

2.5.

Обеспечить
консультации детей
группы риска на
иммунологических
комиссиях в детских
поликлиниках, РДКБ,
сокращение
необоснованных
медицинских отводов
от прививок против
краснухи за счет
Подготовки детей из
групп риска к
иммунизации

ежемесячно

ЛПУ РБ

журнал учета
протоколов
заседаний
иммунологической
комиссии

2.6.

Обеспечить
совершенствование
системы учета и
отчетности о
прививках против
краснухи путем
внедрения
компьютерных программ
ведения прививочных
картотек в детских и
взрослых поликлиниках

постоянно

ЛПУ РБ

акт внедрения
компьютерной
программы
представляется с
годовым отчетом в
Управление
здравоохранения

2.7.

Проводить учет,
эпидемиологическое
расследование и
анализ
поствакцинальных
осложнений на
прививки против
краснухи и каждого
случая синдрома
врожденной краснухи

Обеспечить подачу
экстренных извещений
на каждый случай
поствакцинальных
осложнений

по мере
регистрации

по
выявлении

Управление
Роспотребнад-
зора по РБ,
ФГУЗ «Центр
гигиены и
эпидемиологии в
РБ»

ЛПУ РБ

оформление карты
расследования
осложнения на
прививку,
отправка ее в
Управление
Роспотребнадзора
по РБ и в ГИСК
им. Тарасевича

ф — 058/у

2.8.

Продолжить внедрение
в практику
здравоохранения
сертификата о
профилактических
прививках, в первую
очередь выпускникам
школ, внесение в него
данных о прививках
против краснухи

постоянно

ежегодно в
мае — июне

ЛПУ РБ

отражение в
годовом отчете

2.9.

Обеспечить проведение
районирования
территорий по
результатам анализа
охвата прививками
детей в возрасте 1
год, 2 года, 6 лет с
выделением
неблагополучных
территорий риска
(охват менее 95%)

1 кв.
ежегодно

ФГУЗ «Центр
гигиены и
эпидемиологии в
РБ»

информационный
бюллетень «Охват
прививками
подлежащих
контингентов»

2.10.

Обеспечить внедрение
в деятельность
лечебно-
профилактических
учреждений
экономического
стимулирования за
достижение 95% охвата
прививками

еже-
квартально

ЛПУ РБ

приказ по ЛПУ о
надбавках к
зарплате, премиях

2.11.

Провести расчет
потребности лечебно-
профилактических
учреждений в живой
краснушной вакцине,
раздельно на
Национальный
календарь прививок и
календарь
профилактических
прививок по
эпидемиологическим
показаниям, на
дополнительную
иммунизацию по
приоритетному
национальному
проекту. Обобщить
и составить сводную
заявку

ежегодно

ЛПУ РБ
«Республиканс-
кий центр по
профилактике и
борьбе со
СПИДом и
инфекционными
заболеваниями»,
управления
здравоохранения

заявка-заказ на
ИМБП

2.12.

Обеспечить
своевременное
распределение в
лечебно-
профилактические
учреждения живой
краснушной вакцины

еже-
квартально

МЗ РБ

разнарядки на
вакцину,
накладные

2.13.

Провести определение
индикаторных групп и
коллективов,
подлежащих
выборочному
серологическому
обследованию, с целью
оценки коллективного
иммунитета к краснухе
и организовать
проведение этих
исследований

по графику

Управление
Роспотребнад-
зора по РБ,
ФГУЗ «Центр
гигиены и
эпидемиологии в
РБ»

форма отраслевого
статистического
наблюдения
(годовая)
«Сведения о
работе
микробиологичес-
кой лаборатории»

3. Организация надзора за активным выявлением больных краснухой и
новорожденных с синдромом врожденной краснухи

3.1.

Обеспечить забор,
доставку и
обязательное
серологическое
исследование
сывороток крови от
беременных женщин в
очаге краснухи в
наиболее ранние сроки
от момента контакта
(не более 72 часов)
на наличие
иммуноглобулинов G в
любой аккредитованной
лаборатории (ЛПУ,
ФГУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в РБ»)

в течение
72 часов от
момента
контакта

женские
консультации
ЛПУ РБ,
аккредитованная
лаборатория
ЛПУ, центры
планирования
семьи, ФГУЗ
«Центр гигиены
и эпидемиологии
в РБ»

направление на
обследование,
результат
исследования,
выданный
лабораторией с
заключением

3.2.

Обеспечить забор,
доставку и
обязательное
серологическое
исследование в
вирусологической
лаборатории ЦГ и Э
(региональный центр)
на наличие
иммуноглобулина M к
краснухе сывороток
крови беременных, из
очага краснухи,
бывших в контакте с
больным краснухой, на
14 и 28 день от
момента контакта с
применением тест-
систем, рекомендуемых
ЕРБ ВОЗ, IgM Dage
Bering, если по
данным серологических
исследований на
иммуноглобулины G,
проведенным в первые
дни после контакта
(не позднее 72 часов)
с помощью
отечественных тест-
систем Вектор-Бест,
были получены
отрицательные
результаты, то есть
на момент контакта
беременная была
незащищенная от
краснухи

на 14 и 28
день от
момента
контакта

женские
консультации
ЛПУ РБ,
вирусологичес-
кая лаборатория
ФГУЗ «Центр
гигиены и
эпидемиологии в
РБ»
(региональный
центр)