Ситуация по кори 2014
В начале 2014 года в Подмосковье продолжается рост заболеваемости корью. По состоянию на 27.01.2014г. случая кори зарегистрированы в 13-ти муниципальных образованиях области. Среди заболевших дети составляют 31 %. Заболевают преимущественно не привитые против кори лица. В настоящее время максимальное число случаев кори выявлено среди населения Ногинского муниципального района.
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Клинически сопровождается высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и сыпью кожных покровов.
Каждый контакт с инфицированным человеком приводит к заражению. Болезнь передается исключительно воздушно — капельным путем. Источник инфекции — больной человек, заразный с момента начала высыпаний и до 5 дня от появления высыпаний. Восприимчивость к кори высокая, достаточно кратковременного или отдаленного контакта с больным. Заражаются все контактные (дети и взрослые) не имеющие иммуннной защиты против кори. Исключение составляют дети первых 6 — 9 месяцев жизни, матери которых перенесли корь. У них в крови циркулируют материнские антитела, защищающие от заболевания. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает.
Симптомы кори. Обычно корь начинается с катарального периода. В течении 2–3 дней у заболевшего отмечается высокая температура тела, насморк, конъюнктивит, фарингит. Дифференциально-диагностический признак кори — экзантемы на слизистой оболочке щёк (пятна Бельского-Филатова-Коплика) обычно они появляются за 1-2 дня до появления высыпаний на коже. На 4–5 день на теле появляется папулезная сыпь, сначала единичная, необильная, затем множественная. Высыпания сопровождаются новым повышением температуры тела и проявляются поэтапно: в первый день — за ушами, на лице и шее; на второй день — на туловище; третий день — на руках и ногах. Обильные высыпания сливаются и сыпь держится 3–4 дня, затем бледнеет, шелушится и исчезает на 10-15день болезни.
Осложнения после кори серьезны для младенцев и людей со слабой иммунной системой. Самое частое из них — пневмония. Реже встречаются отиты, ларингиты, стоматиты, кератиты, гнойничковые поражения кожи. Первым признаком осложнений является повторное повышение температуры тела. Летальные исходы встречаются только при осложненной кори (особенно при возникновении энцефалитов), у детей первого года жизни и лиц старшего возраста.
В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Случаи кори у ослабленных детей, с тяжелой клиникой и осложненного течения требуют обязательной госпитализации. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет!
Профилактической меройзащиты от заболевания корью и его осложнений является проведение вакцинации против кори.
Иммунизацию против кори проводят детям дважды: первую вакцинацию — в возрасте 1 года, вторую ревакцинацию — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Взрослым для защиты от этой инфекции в возрасте 18-35 лет необходимо иметь две прививки.
В связи с эпидемическим распространением кори в Европе, Турции, Индонезии, Китае и Таиланде значительно возростает вероятность инфицирования не имеющих иммунитета ккори россиян во время зарубежных поездок и «завоза» этой инфекции на территорию Московской области.
Управление Роспотребнадзора по Московской области рекомендует проведение прививок детям и зрослым не болевшим и не привитым против этой инфекции.
А лицам выезжающим в неблагополучные по кори страны необходимо провести профилактическую прививку против кори не менее чем за 10 дней до отъезда. Прививки против кори проводятся в лечебно-профилактических учреждениях Московской области по месту жительства.
После возвращения с отдыха и при появлении признаков недомогания, повышенной температуры тела и т.д. незамедлительно обратиться за врачебной медицинской помощью в лечебное учреждение по месту жительства.
Источник
24.12.2019 г.
По информации Всемирной организации здравоохранения во многих странах мира, в том числе в странах Европейского региона, в последние 2 года существенно осложнилась эпидситуация по кори, что является следствием недостаточных охватов иммунизацией против кори населения разных стран.
Наибольшее количество случаев кори за последние 12 месяцев отмечено на Мадагаскаре — 151 032, Украине — 78 708, Филиппинах — 49 419, Индии — 36 251, Нигерии — 27 954, Бразилии — 18 927, Казахстане — 10 696, ДРК — 9245, Йемене — 9156, Таиланде — 7738. Регистрируются и летальные случаи: на Фиджи 21 человек погиб от эпидемии кори, число жертв эпидемии кори на Самоа увеличилось до 72.
В странах Европейского региона за 10 мес. 2019г. было зарегистрировано суммарно 101 280 случаев кори (в среднем — 109 на 1 млн населения).
Наибольшее число случаев корью и самые высокие показатели наблюдается в Украине (56986сл. — 1349 на 1 млн), Казахстане (10548сл. — 569 на 1 млн), Кыргызстане (2230сл. — 348 на 1 млн), Грузии (391 Осл. — 978 на 1 млн), Македонской республике (829 сл. — 904,3), Литве (829сл. — 300,4 на 1 млн), Боснии и Герцеговине (1400 сл.- 424,1 на 1 млн), Болгарии (1180сл.- 168,6 на 1 млн).
В Российской Федерации в течение последних двух лет (2018-2019гг.) увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран, что подтверждается данными молекулярно-генетического мониторинга, проводимого Национальным центром по надзору за корью и краснухой (на базе ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора). Только за 10 месяцев 2019г. на территории 38 субъектов Российской Федерации было импортировано 213 случаев кори из 39 стран. Вместе с тем, в стране, несмотря на некоторый рост заболеваемости, эпидемиологическая ситуация по кори относительно стабильная, показатель заболеваемости корью в Российской Федерации в десятки раз ниже, чем в странах Европейского региона.
Большинство заболевших, как детей, так и взрослых, вовлеченных в эпидемический процесс, были не привиты против кори. Главная причина отсутствия прививок — отказы.
Вместе с тем, в 2018-2019гг. в Российской Федерации более 80% очагов коревой инфекции не имели дальнейшего распространения благодаря высокому (в большинстве субъектов) уровню популяционного иммунитета к кори и своевременно проводимым противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям в очагах инфекции.
Зарегистрированные в последний месяц очаги кори в Республике Саха (Якутия), Тюменской области, Ставропольском крае в настоящее время локализованы, продолжается работа по подчищающей иммунизации населения.
В целях укрепления коллективного иммунитета в рамках постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.02.2019 № 2 (зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2019, per. № 54004) в стране с 01.04.2019 проводились мероприятия по выявлению и иммунизации всех восприимчивых к кори лиц, детей и взрослых, как граждан Российской Федерации, так и иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность на территории Российской Федерации.
В ходе прививочной кампании было привито около 1,1 млн. человек, в том числе из числа населения Российской Федерации — около 165 тыс. детей, 742 тыс. взрослых, а также более 181 тыс. мигрантов, осуществляющих трудовую деятельность. Данное мероприятие дало ощутимый эффект: число заболевших корью за 4 месяца с начала кампании снизилось в 4 раза, а вспышки, связанные с трудовыми мигрантами с июля до настоящего времени не регистрируются.
По поручению Правительства Российской Федерации иммунизация мигрантов будет продолжена в 2020 г. С этой целью принято и зарегистрировано в Минюсте России новое постановление Главного государственного санитарного врача (№19 от 07.11.2019, рег.№ 56724 от 06.12.2019).
Источник
С осени в России всё чаще появляются сообщения о заражении корью. Последний эпизод — 25 заболевших цыган во Владимирской области — Роспотребнадзор связывает только с отсутствием прививок. Однако военные эксперты не исключают возможности заражения корью с приграничных территорий. Лайф разбирался, какова реальная опасность эпидемии кори в стране.
Случаи заражения в России
Региональное отделение владимирского Роспотребнадзора сообщает о более чем двух десятках случаев заражения корью. В основном заболевание фиксируют у детей местных цыган, которые обитают в посёлке Сновицы Суздальского района. Сейчас там проводят противоэпидемические мероприятия, медики устраивают поквартирные обходы. Но сообщения о росте заболеваемости корью приходят и из других регионов России.
Ещё летом о заболевших корью также сообщали в Новосибирской области, в Дагестане и в Чечне. В сентябре в Волгоградской области зарегистрировали шесть заболевших корью. Трое из них — полицейские, которые заразились от гражданина Чеченской Республики. Как уточнили в волгоградском Роспотребнадзоре, чеченский студент вернулся уже инфицированным после каникул, проведённых дома.
Классы на карантине
В то же время в соцсетях пишут, что корь появилась и в школах. Родители сообщают о том, что в московской школе даже вводили карантин.
— Вы будете смеяться, но в нашей школе у одного класса карантин по кори. Шёл 2018 год. Москва. Жду испанку и сыпной тиф, — сообщила ещё осенью у себя на странице в соцсети Анастасия Кузина.
Когда Лайф связался с ней, Анастасия отказалась называть номер школы. Но пояснила, что «карантин был объявлен в одном из классов» и «дети не выходили из кабинета».
Роспотребнадзор успокаивает
Фото: © Shutterstock
В Роспотребнадзоре уверяют, что у нас в стране высокий показатель вакцинации, и заболеваемость достаточно низкая. В ведомстве подчеркнули, что в борьбе с этим недугом важна именно массовая вакцинация.
По данным ведомства, в Российской Федерации, в отличие от европейских стран, ситуация по кори стабильная, несмотря на определённое увеличение числа заболевших. Охват вакцинацией россиян составляет более 97%. А 80% случаев кори в России не имеют распространения, комментируют Лайфу в Роспотребнадзоре.
— Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на один миллион населения. Большинство из них связаны с завозом инфекции из-за рубежа. Это подтверждается углублёнными молекулярно-генетическими исследованиями, — заявила Лайфу пресс-секретарь ведомства.
В сводках ведомства также говорится, что за последнее десятилетие в 2,5 раза снизился показатель заболеваемости корью по стране. Если в 2014 году, когда был пик распространения, этот показатель превышал 3,2 на 100 тысяч человек, то сейчас он составляет 1,3 на 100 тысяч. В Роспотребнадзоре считают, что по России статистика не такая пугающая как, например, в европейских странах.
Где и сколько живёт вирус кори?
Корь до сих пор главная причина детской смертности в мире. Её основной путь распространения — мигранты. Медики связывают вспышки в Европе с активной миграцией людей и животных. Вирусолог Виктор Зуев напомнил, что вирус живёт внутри нас и может поддерживать скрытую форму инфекционного процесса. Особенную осторожность врачи рекомендуют проявлять туристам и призывают прививаться перед поездкой. Корь распространяется при чихании или крике. При этом вирус может находиться в воздухе до 5–6 часов.
Фото: © Shutterstock
— Ситуация в России очень серьёзная. Единственный способ уберечься от вируса — это прививка. Но некоторым просто лень прививаться, — пояснил Зуев Лайфу.
Откуда ветер дует?
Сообщения о небывалых вспышках заболеваемости корью были в первые дни января из Казахстана. Опасения ВОЗ до сих пор вызывает ситуация в Румынии, Италии, Черногории, Греции, Франции.
Напомним, в Европе в августе прошлого года зафиксирован рекордный за десять лет уровень заболеваемости в регионе: 41 000 человек заразились корью (для сравнения — в 2017 году ВОЗ зарегистрировала всего около 24 тысяч случаев заболевания корью).
По данным организации, больше всего от кори пострадали жители Украины и Сербии, а также Грузия. Откуда и сейчас тоже приходят сообщения об эпидемии кори. На днях появились официальные подтверждения о 312 заболевших только за первые две недели 2019 года. Особо страдают регионы Кахети, Имерети и Самегрело, заявил руководитель Национального центра по контролю заболеваний Амиран Гамкрелидзе.
Опасность у границ
Фото: © Shutterstock
Вспышки кори в Европе, на Украине и в Грузии могут быть связаны с активной работой военных лабораторий США на границах России, полагает бывший член комиссии ООН по биологическому оружию Игорь Никулин. По его словам, в районах, близких к этим базам, фиксировали распространение, в том числе неизвестных смертельно опасных заболеваний. Причём не только в Грузии, но и в Краснодарском, Ставропольском крае.
— Ещё в советское время в разработке биологического оружия подозревали СССР, — рассказывает Игорь Никулин. — В 1979 году в Свердловске бушевала сибирская язва. Тогда один из разработчиков этой конвенции, Метью Мезельсон, был приглашён в страну и американские эксперты смогли убедиться, что вспышка носила природный характер.
Сейчас ни у нас, ни даже у местных специалистов (казалось бы, партнёров по НАТО) нет возможности узнать, чем занимаются американцы в лабораториях и на базах на Украине или в Грузии.
— Роспотребнадзор уже сообщал, что следит за процессами распространения кори в Евросоюзе и на постсоветском пространстве. А также принимает участие в совместных мероприятиях по профилактике распространения опасных вирусов. Однако на базы и в лаборатории, подведомственные американским партнёрам, российских специалистов не пускают, — пояснил Лайфу главный редактор журнала «Национальная оборона» Игорь Коротченко.
Известно, что на постсоветском пространстве пока только премьер-министр Армении Никол Пашинян предоставил возможность российским экспертам познакомиться с деятельностью лабораторий США на их территории.
Опасность заразиться корью в наше время никуда не делась. Врачи подтверждают возможность заражения и увеличения таких случаев, если общий процент привитых будет снижаться. Корь побеждает именно коллективный иммунитет, напоминают медики, призывая прививаться, даже если вы не помните, делали вам вакцинацию или нет.
Военные эксперты отмечают, что случаи распространения кори и других «внезапных» болезней фиксируют чаще именно у границ России. Кроме того, аналитики опасаются, что вспышки заболеваний в Европе станут веерными и с мигрантами будут время от времени перекидываться в Россию, пока ЕС не займётся поголовной вакцинацией приезжих.
Источник
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2014 году в странах Европы сохранялось эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью. Всего в Европейском регионе за прошедший год зарегистрировано около 15 тыс. случаев кори. Наибольшее число заболевших корью зарегистрировано в Боснии и Герцеговине, Грузии, Украине, Италии, а также в Турции, Германии и Казахстане. В ряде стран (Казахстан, Чешская республика, Латвия, Польша, Испания, республика Македония) наблюдался рост заболеваемости по сравнению с 2013 годом.
В 2014 году также отмечался рост заболеваемости корью на американском континенте, в том числе в США, где в 2000 году было объявлено о полной ликвидации кори.
Большинство заболевших не привиты против кори или не имели сведений о проведенных прививках.
Напряженная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в 2014 году отмечалась и на территории Российской Федерации.
Всего за 2014 год в Российской Федерации зарегистрировано 4711 случаев кори, интенсивный показатель составил 3,3 случая на 100,0 тыс. населения, что в 33 раза превышает определенный ВОЗ критерий элиминации данной инфекции. По сравнению с 2013 годом заболеваемость выросла в 2 раза. Корь зарегистрирована на территории 71 субъекта России.
За 3 месяца 2015 года в России по данным официальной статистики зарегистрировано 347 случаев кори (0,24 на 100,0 тыс. населения), это в 7,6 раза меньше, чем за аналогичный период 2014 года, но в 2,4 раза выше критерия элиминации этой инфекции. Заболевания регистрируются преимущественно среди лиц, не привитых против кори. Вспышечная заболеваемость корью отмечается в соседнем с Кемеровской областью Алтайском крае. Случаи заболевания корью зарегистрированы в Москве, в Московской и Волгоградской областях. Очаг коревой инфекции зарегистрирован в Республике Саха (Якутия), где работают вахтовым методом жители нашей области.
Единственным средством, способным противостоять коревой инфекции, является вакцинопрофилактика. В соответствии с действующим национальным календарем профилактических прививок курс иммунизации против кори состоит их двух прививок. Первая прививка (вакцинация) проводится в 1 год, вторая (ревакцинация) – в 6 лет. Если по каким-либо причинам прививки в детстве не сделаны, или курс прививок не завершен, иммунизация проводится до 35 летнего возраста. Лица без сведений о прививках, не имеющие ни одной прививки, прививаются двукратно, привитые однократно получают вторую прививку. При регистрации кори прививки проводят всем контактным лицам (без ограничения возраста), не привитым против кори, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках или документального подтверждения о перенесенной кори.
Поскольку прививки против кори включены в национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации, для населения они абсолютно бесплатны.
Необходимо знать, что в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок, в том числе против кори, влечет:
— запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
— временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
— отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Особенно важно помнить об этом родителям детей, направляемых на специализированное лечение или отдых в учреждения федерального значения или в другие страны.
Справочно:
Корьявляется крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения.
Корьостается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.
Корь являетсяболезнью человека и не регистрируется у животных.
Вирус коривысококонтагиозен. Восприимчивость к кори лиц, не привитых против этой инфекции, составляет 100 %.
Заражение корьюпроисходит при личных контактах с больным при вдыхании вируса, выделяемого при кашле и чихании. Так как вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов, возможно заражение при контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.
Инфицированный вирусом кори человекопасен для окружающих за 4 дня до появления у него сыпи и в течение 4 дней после ее появления.
Первым признаком кори является значительное повышение температуры, которое наступает чаще через 10-12 дней после заражения и продолжается от 4 до 7 дней. На этой стадии заболевания могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Затем сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает, оставляя пигментацию и шелушение.
Большинство смертельных исходовот кори происходит из-за осложнений. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет или взрослых старше 20 лет. Корь может привести к слепоте, развитию энцефалита, приводящего к отеку мозга, тяжелым расстройствам стула, сопровождающимся обезвоживанием организма, ушным инфекциям и тяжелым инфекциям дыхательных путей, таким как пневмония.
Заболеть корью может любой человек, не имеющий иммунитета– тот, кто не был привит или не выработал иммунитет после вакцинации.
Самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход, подвергаются дети раннего возраста. Крайне высок риск заболевания и развития осложнений у невакцинированных беременных женщин.
Отсутствие прививок против кори у женщин детородного возрастастановится причиной заболевания детей первого года жизни, так как они не получают при грудном вскармливании противокоревые антитела.
Иммунопрофилактикаявляется во всем мире единственной мерой по снижению заболеваемости корью и уменьшения риска осложнений и смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении 50 лет. Она эффективна и недорога.
Источник
